Sakaryali
Active member
Dünya Sağlık Örgütü, Mart 2020'de Kovid-19'u küresel bir salgın olarak ilan ettiğinde, yeni koronavirüsle ilgili neredeyse her şey açık bir soruydu: Nasıl bu kadar hızlı yayıldı? İnsanları ne kadar hasta eder? Tek bir kavga sizi gelecekteki davalardan korur mu?
O zamandan bu yana geçen dört yıl içinde bilim insanları, Kovid'i çevreleyen en büyük gizemlerden bazılarını çözdüler. Artık hastalığın nasıl yayıldığı (hayır, bir metre uzakta durmak kesin bir koruma değildir), çocukları neden yetişkinler kadar hasta etmediği ve beyin sisinin ortaya çıkmasına neden olabileceği garip semptomların arkasında ne olduğu hakkında çok daha fazla şey biliyoruz. … “Covid ayak parmağı.” İşte öğrendiklerimize bir bakış.
İnsanların Kovid deneyimleri neden bu kadar farklı? Peki süper kaçanlar gerçekten var mı?
Şu ana kadar Amerikalıların çoğu en az bir kez Kovid'e yakalandı. Enfekte olanların çoğu grip benzeri semptomlar gösterirken, bazıları ciddi solunum sorunları nedeniyle hastaneye kaldırıldı, bazıları ise hiçbir semptom göstermedi.
Bunun bir kısmı maruz kaldığımız virüslerin miktarıyla açıklanabilir ancak vücudumuz da büyük bir rol oynamaktadır. Yaşlı veya mevcut sağlık sorunları olan kişilerin bağışıklık sistemleri zaten zayıf olduğundan, semptomlar daha şiddetli olma eğilimindedir. Bazı durumlarda vücut, virüs semptomlara neden olacak kadar çoğalmadan veya kişinin test sonucu asla pozitif çıkmayacak kadar hızlı bir şekilde ortadan kaybolmadan önce virüsle savaşabilir. Aşılamanın hastalığın seyrini azalttığına dair de güçlü kanıtlar var.
Uzmanlar, büyük olasılıkla hiç enfeksiyon kapmamış kişilerin tamamen aşılandığını ve maruziyetten kaçınma (maskeleyerek ve kalabalıklardan uzak durarak) veya evden çalışma konusunda çok dikkatli olduklarını söyledi.
Bilim insanları, Kovid süper kaçanlarında onlara enfeksiyona karşı bağışıklık kazandıran biyolojik olarak benzersiz bir şeyin olup olmadığını araştırmaya çalışıyor. Ancak en yakın noktaya geldikleri nokta, bağışıklık sistemine hücrelerin enfekte olduğu sinyalini veren insan lökosit antijenindeki mutasyonların, bir kişinin tamamen asemptomatik olabileceği kadar hızlı bir şekilde virüsün temizlenmesine yardımcı olabileceğini bulmaktı.
Kovid öksürme ve hapşırmayla mı yayılıyor?
Pandeminin ilk günlerinde hepimiz Kovid'in yüzeyden seken bir tür ninja olduğunu düşünüyorduk. Çılgınca yiyecekleri sildik, “Doğum Günün Kutlu Olsun” diyerek ellerimizi yıkadık ve dirseklerimizle kapı tokmaklarını çevirmeye çalıştık.
Ancak çalışmalar artık kontamine yüzeylerin virüsün yayılmasından nadiren sorumlu olduğunu gösteriyor. Soluduğumuz hava yoluyla yayılma olasılığı daha yüksektir. Bunlardan bazıları öksürme veya hapşırma sırasında ortaya çıkan büyük damlacıklardan kaynaklanıyor olabilir. Bu nedenle salgının başlangıcında halk sağlığı yetkilileri etrafımızdakilerle aramıza 1,8 metre mesafeyi korumamızı tavsiye etti.
Ancak daha sonra yapılan araştırmalar, virüsün, insanları daha uzak mesafelerden enfekte edebilecek daha küçük parçacıklar olan aerosoller yoluyla da bulaşabileceğini öne sürdü. Virginia Tech'ten çevre mühendisi Linsey Marr, “Bu parçacıklar biraz sigara dumanı gibi davranıyor; dışarı çıkıyorlar, etrafta yüzüyorlar ve bir süre havada asılı kalabiliyorlar” dedi. Dr. Marr ve diğerleri, beş mikrometre kadar küçük parçacıkların, kısmen akciğerlerin daha derinlerinde üretildikleri için, daha büyük damlacıklardan daha fazla bulaşıcı virüs taşıyabileceğini buldular.
Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü Rocky Mountain Laboratuvarları viral ekoloji bölümü şefi Vincent Munster, diğer çalışmaların virüsün hala hava yoluyla daha iyi yayılacak şekilde evrimleştiğini gösterdiğini söyledi.
Savunmamız ne kadar sürer?
Yale Üniversitesi'nden virolog ve immünolog Akiko Iwasaki, genel olarak bir enfeksiyon veya aşının birkaç ay koruma sağladığını söyledi. Bununla birlikte bağışıklık, yaş, altta yatan sağlık koşulları ve virüsün savunmamızdan kaçmasına yardımcı olacak mutasyonlar kazanıp kazanmadığı gibi faktörlere bağlıdır.
Kanda dolaşan ve virüsü tanımaya ve etkisiz hale getirmeye yardımcı olan antikorlar, gerektiğinde daha fazla antikor üreten B hücreleri ve virüsteki varyasyonları tanımayı öğrenebilen T hücreleri de dahil olmak üzere bağışıklık korumasının birçok bileşeni vardır. Spike proteinlerini tespit edip tahmin edebilir.
Uzmanlar, daha yüksek antikor seviyelerinin daha iyi korumayla ilişkili olduğuna inanıyor. Ancak bazı çalışmalar, antikor seviyelerinin enfeksiyon veya aşılamadan üç ay sonra bile önemli ölçüde düştüğünü öne sürüyor. Dr., “Yeni varyantlar ortaya çıkmaya devam ettikçe, temel korumayı sağlamak için tam olarak kaç antikora ihtiyaç duyulduğunu belirlemek de zorlu bir süreç oldu” dedi. Iwasaki.
T hücreleri farklı bir koruma biçimi sunuyor; enfeksiyonu engellemek yerine semptomların şiddetini azaltıyor ve araştırmalar artık bu bağışıklığın bir yıl veya daha uzun sürebileceğini öne sürüyor.
Garip belirtilerin arkasında ne var?
Virüsü ortadan kaldırmak için güçlü bir bağışıklık tepkisi gerekli olsa da, Kovid'in alışılmadık yan etkilerinin çoğundan bozulmuş bir bağışıklık tepkisi sorumlu olabilir. Örneğin araştırmacılar, koku alma duyusu bozuk olan veya bu duyuyu tamamen kaybeden kişilerde virüsün, burundaki belirli sinirleri destekleyen hücrelerdeki ACE2 reseptörlerine bağlandığını bulmuşlardır. Bu, enfeksiyonla savaşmak için protein salgılayan bağışıklık hücrelerinin akınını tetikler. Bunu yaparken istemeden de olsa komşu sinirlerin genetik aktivitesini değiştirebilirler ve böylece koku alma duyusunu bozabilirler.
Burun, beyne ve merkezi sinir sisteminin diğer bölümlerine giriş kapısı görevi gördüğünden, bu aşırı agresif bağışıklık tepkisi ve bunun sonucunda ortaya çıkan iltihaplanma, aynı zamanda Kovid'in beyin bulanıklığı, baş ağrıları, çınlama gibi diğer kalıcı nörolojik etkilerini anlamada da anahtar olabilir. kulaklarda karıncalanma veya uyuşma ve hatta depresyon olduğunu söyleyen Dr. George Washington Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı Maria Elena Ruiz.
Bazı kişilerin el veya ayak parmaklarında yaşadığı ağrılı şişlik veya renk değişikliği hala gizemli olmaya devam ediyor. Ancak bu semptomlarla ilgili raporların da seyrekleştiğini ve önceki enfeksiyonların veya aşıların insanların bağışıklık sistemlerinin kontrolden çıkma olasılığını azaltmış olabileceğini söyleyen Dr. Ruiz.
Kovid'e mevsimsel ara diye bir şey var mı?
Kovid 2020 kışında ilk kez ortaya çıktığında, birçok kişi yaz aylarının (en azından dünyanın bazı yerlerinde) biraz soluklanma getireceğini umuyordu. İnsanların kapalı mekanlarda daha fazla zaman geçirdiği soğuk aylarda, doğal olarak Kovid'in aerosol yoluyla bulaşması için daha fazla fırsat olduğu doğru. Ek olarak, binalar kışın daha sıkı kapatılıyor, bu da havalandırmanın daha zayıf olmasına ve havada potansiyel olarak daha yüksek düzeyde patojen bulunmasına neden oluyor. Bazı araştırmalar da virüsün daha uzun süre bulaşıcı kaldığını ve onu taşıyan parçacıkların düşük bağıl nemde havada daha uzun süre kalabileceğini öne sürüyor.
Ancak Kovid doğası gereği mevsimsel gibi görünmüyor; “Yaz aylarında da açıkça bir artış yaşadık” dedi Dr. Marr.
Ancak uzmanlar, diğer solunum yolu virüsleri gibi Kovid'in de sonunda öngörülebilir bir mevsimsel düzende bir araya gelmesi durumunda şaşırmayacaklarını kabul etti. Bunun birkaç yıl mı, hatta on yıllar mı süreceğini tahmin etmenin zor olduğunu söyleyen Dr. Münster.
Çocukların kendilerini Kovid'den koruyan gizli bir silahı var mı?
Pandeminin başlangıcında insanlar, mikrop yayıcı olarak bilinen çocukların virüsü kolayca enfekte edip yayabileceğinden korkuyorlardı. Ayrıca grip ve RSV'nin kendileri için en ciddi sonuçlar arasında yer alması nedeniyle özellikle çocukların hastalanabileceğinden korkuyorlardı.
Ancak Kovid nedeniyle çocukların ciddi hastalıklardan büyük oranda kurtulduğu görülüyor. Sadece küçük bir kısmı hastaneye kaldırılıyor veya çoklu sistem inflamatuar sendromu veya MIS-C gibi yaşamı tehdit eden durumlar gelişiyor.
Dr. Alpana Waghmare, Seattle Çocuk Hastanesi'nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı. Ek olarak çalışmalar, doğuştan bağışıklık tepkisi adı verilen başka bir savunma mekanizmasının çocuklarda daha güçlü olduğunu ve vücutlarını Kovid'e neden olan virüs gibi yabancı patojenlere karşı uyarmaya yardımcı olduğunu gösterdi.
Virüs bir insanın aylarca ortalığı kasıp kavurmasına nasıl sebep olabilir?
Teorilerden biri, diğer nadir yan etkilerde olduğu gibi, uzun süreli Kovid olarak bilinen ilk enfeksiyondan sonraki aylarda ortaya çıkabilen kalıcı semptomların veya yeni komplikasyonların kısmen başarısız bir bağışıklık tepkisinden kaynaklandığı yönündedir. Uzun süreli Kovid hastası olan kişilerin, akut bir enfeksiyona çok agresif veya yeterince agresif olmayan bir bağışıklık sistemine sahip olabileceğini söyleyen Dr. Ziyad Al-Aly, Gaziler İşleri St. Louis Sağlık Sistemi araştırma ve geliştirme direktörü. Araştırmalar ayrıca virüsün ana enfeksiyon geçtikten sonra vücutta saklanabildiğini ve bunun sürekli, düşük seviyeli bir bağışıklık tepkisine ve iltihaplanmaya neden olduğunu gösterdi.
Diğer kanıtlar, virüsün kan damarlarının iç yüzeylerine zarar verebileceğini ve vücudun farklı bölgelerine kan akışını engelleyen küçük kan pıhtılarına neden olabileceğini gösteriyor. Bu durum kalıcı eklem ağrısına, baş dönmesine, kronik yorgunluğa ve aniden ayağa kalkmanın ardından baş dönmesine yol açabilir.
Dr. Al-Aly, Kovid'i çevreleyen gizemlerin çoğu çözülmüş olsa da halkın virüsten bıktığından korktuğunu söyledi; ancak kendisinin de belirttiği gibi gerçekte virüs “henüz dikiz aynamızda değil”.
O zamandan bu yana geçen dört yıl içinde bilim insanları, Kovid'i çevreleyen en büyük gizemlerden bazılarını çözdüler. Artık hastalığın nasıl yayıldığı (hayır, bir metre uzakta durmak kesin bir koruma değildir), çocukları neden yetişkinler kadar hasta etmediği ve beyin sisinin ortaya çıkmasına neden olabileceği garip semptomların arkasında ne olduğu hakkında çok daha fazla şey biliyoruz. … “Covid ayak parmağı.” İşte öğrendiklerimize bir bakış.
İnsanların Kovid deneyimleri neden bu kadar farklı? Peki süper kaçanlar gerçekten var mı?
Şu ana kadar Amerikalıların çoğu en az bir kez Kovid'e yakalandı. Enfekte olanların çoğu grip benzeri semptomlar gösterirken, bazıları ciddi solunum sorunları nedeniyle hastaneye kaldırıldı, bazıları ise hiçbir semptom göstermedi.
Bunun bir kısmı maruz kaldığımız virüslerin miktarıyla açıklanabilir ancak vücudumuz da büyük bir rol oynamaktadır. Yaşlı veya mevcut sağlık sorunları olan kişilerin bağışıklık sistemleri zaten zayıf olduğundan, semptomlar daha şiddetli olma eğilimindedir. Bazı durumlarda vücut, virüs semptomlara neden olacak kadar çoğalmadan veya kişinin test sonucu asla pozitif çıkmayacak kadar hızlı bir şekilde ortadan kaybolmadan önce virüsle savaşabilir. Aşılamanın hastalığın seyrini azalttığına dair de güçlü kanıtlar var.
Uzmanlar, büyük olasılıkla hiç enfeksiyon kapmamış kişilerin tamamen aşılandığını ve maruziyetten kaçınma (maskeleyerek ve kalabalıklardan uzak durarak) veya evden çalışma konusunda çok dikkatli olduklarını söyledi.
Bilim insanları, Kovid süper kaçanlarında onlara enfeksiyona karşı bağışıklık kazandıran biyolojik olarak benzersiz bir şeyin olup olmadığını araştırmaya çalışıyor. Ancak en yakın noktaya geldikleri nokta, bağışıklık sistemine hücrelerin enfekte olduğu sinyalini veren insan lökosit antijenindeki mutasyonların, bir kişinin tamamen asemptomatik olabileceği kadar hızlı bir şekilde virüsün temizlenmesine yardımcı olabileceğini bulmaktı.
Kovid öksürme ve hapşırmayla mı yayılıyor?
Pandeminin ilk günlerinde hepimiz Kovid'in yüzeyden seken bir tür ninja olduğunu düşünüyorduk. Çılgınca yiyecekleri sildik, “Doğum Günün Kutlu Olsun” diyerek ellerimizi yıkadık ve dirseklerimizle kapı tokmaklarını çevirmeye çalıştık.
Ancak çalışmalar artık kontamine yüzeylerin virüsün yayılmasından nadiren sorumlu olduğunu gösteriyor. Soluduğumuz hava yoluyla yayılma olasılığı daha yüksektir. Bunlardan bazıları öksürme veya hapşırma sırasında ortaya çıkan büyük damlacıklardan kaynaklanıyor olabilir. Bu nedenle salgının başlangıcında halk sağlığı yetkilileri etrafımızdakilerle aramıza 1,8 metre mesafeyi korumamızı tavsiye etti.
Ancak daha sonra yapılan araştırmalar, virüsün, insanları daha uzak mesafelerden enfekte edebilecek daha küçük parçacıklar olan aerosoller yoluyla da bulaşabileceğini öne sürdü. Virginia Tech'ten çevre mühendisi Linsey Marr, “Bu parçacıklar biraz sigara dumanı gibi davranıyor; dışarı çıkıyorlar, etrafta yüzüyorlar ve bir süre havada asılı kalabiliyorlar” dedi. Dr. Marr ve diğerleri, beş mikrometre kadar küçük parçacıkların, kısmen akciğerlerin daha derinlerinde üretildikleri için, daha büyük damlacıklardan daha fazla bulaşıcı virüs taşıyabileceğini buldular.
Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü Rocky Mountain Laboratuvarları viral ekoloji bölümü şefi Vincent Munster, diğer çalışmaların virüsün hala hava yoluyla daha iyi yayılacak şekilde evrimleştiğini gösterdiğini söyledi.
Savunmamız ne kadar sürer?
Yale Üniversitesi'nden virolog ve immünolog Akiko Iwasaki, genel olarak bir enfeksiyon veya aşının birkaç ay koruma sağladığını söyledi. Bununla birlikte bağışıklık, yaş, altta yatan sağlık koşulları ve virüsün savunmamızdan kaçmasına yardımcı olacak mutasyonlar kazanıp kazanmadığı gibi faktörlere bağlıdır.
Kanda dolaşan ve virüsü tanımaya ve etkisiz hale getirmeye yardımcı olan antikorlar, gerektiğinde daha fazla antikor üreten B hücreleri ve virüsteki varyasyonları tanımayı öğrenebilen T hücreleri de dahil olmak üzere bağışıklık korumasının birçok bileşeni vardır. Spike proteinlerini tespit edip tahmin edebilir.
Uzmanlar, daha yüksek antikor seviyelerinin daha iyi korumayla ilişkili olduğuna inanıyor. Ancak bazı çalışmalar, antikor seviyelerinin enfeksiyon veya aşılamadan üç ay sonra bile önemli ölçüde düştüğünü öne sürüyor. Dr., “Yeni varyantlar ortaya çıkmaya devam ettikçe, temel korumayı sağlamak için tam olarak kaç antikora ihtiyaç duyulduğunu belirlemek de zorlu bir süreç oldu” dedi. Iwasaki.
T hücreleri farklı bir koruma biçimi sunuyor; enfeksiyonu engellemek yerine semptomların şiddetini azaltıyor ve araştırmalar artık bu bağışıklığın bir yıl veya daha uzun sürebileceğini öne sürüyor.
Garip belirtilerin arkasında ne var?
Virüsü ortadan kaldırmak için güçlü bir bağışıklık tepkisi gerekli olsa da, Kovid'in alışılmadık yan etkilerinin çoğundan bozulmuş bir bağışıklık tepkisi sorumlu olabilir. Örneğin araştırmacılar, koku alma duyusu bozuk olan veya bu duyuyu tamamen kaybeden kişilerde virüsün, burundaki belirli sinirleri destekleyen hücrelerdeki ACE2 reseptörlerine bağlandığını bulmuşlardır. Bu, enfeksiyonla savaşmak için protein salgılayan bağışıklık hücrelerinin akınını tetikler. Bunu yaparken istemeden de olsa komşu sinirlerin genetik aktivitesini değiştirebilirler ve böylece koku alma duyusunu bozabilirler.
Burun, beyne ve merkezi sinir sisteminin diğer bölümlerine giriş kapısı görevi gördüğünden, bu aşırı agresif bağışıklık tepkisi ve bunun sonucunda ortaya çıkan iltihaplanma, aynı zamanda Kovid'in beyin bulanıklığı, baş ağrıları, çınlama gibi diğer kalıcı nörolojik etkilerini anlamada da anahtar olabilir. kulaklarda karıncalanma veya uyuşma ve hatta depresyon olduğunu söyleyen Dr. George Washington Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı Maria Elena Ruiz.
Bazı kişilerin el veya ayak parmaklarında yaşadığı ağrılı şişlik veya renk değişikliği hala gizemli olmaya devam ediyor. Ancak bu semptomlarla ilgili raporların da seyrekleştiğini ve önceki enfeksiyonların veya aşıların insanların bağışıklık sistemlerinin kontrolden çıkma olasılığını azaltmış olabileceğini söyleyen Dr. Ruiz.
Kovid'e mevsimsel ara diye bir şey var mı?
Kovid 2020 kışında ilk kez ortaya çıktığında, birçok kişi yaz aylarının (en azından dünyanın bazı yerlerinde) biraz soluklanma getireceğini umuyordu. İnsanların kapalı mekanlarda daha fazla zaman geçirdiği soğuk aylarda, doğal olarak Kovid'in aerosol yoluyla bulaşması için daha fazla fırsat olduğu doğru. Ek olarak, binalar kışın daha sıkı kapatılıyor, bu da havalandırmanın daha zayıf olmasına ve havada potansiyel olarak daha yüksek düzeyde patojen bulunmasına neden oluyor. Bazı araştırmalar da virüsün daha uzun süre bulaşıcı kaldığını ve onu taşıyan parçacıkların düşük bağıl nemde havada daha uzun süre kalabileceğini öne sürüyor.
Ancak Kovid doğası gereği mevsimsel gibi görünmüyor; “Yaz aylarında da açıkça bir artış yaşadık” dedi Dr. Marr.
Ancak uzmanlar, diğer solunum yolu virüsleri gibi Kovid'in de sonunda öngörülebilir bir mevsimsel düzende bir araya gelmesi durumunda şaşırmayacaklarını kabul etti. Bunun birkaç yıl mı, hatta on yıllar mı süreceğini tahmin etmenin zor olduğunu söyleyen Dr. Münster.
Çocukların kendilerini Kovid'den koruyan gizli bir silahı var mı?
Pandeminin başlangıcında insanlar, mikrop yayıcı olarak bilinen çocukların virüsü kolayca enfekte edip yayabileceğinden korkuyorlardı. Ayrıca grip ve RSV'nin kendileri için en ciddi sonuçlar arasında yer alması nedeniyle özellikle çocukların hastalanabileceğinden korkuyorlardı.
Ancak Kovid nedeniyle çocukların ciddi hastalıklardan büyük oranda kurtulduğu görülüyor. Sadece küçük bir kısmı hastaneye kaldırılıyor veya çoklu sistem inflamatuar sendromu veya MIS-C gibi yaşamı tehdit eden durumlar gelişiyor.
Dr. Alpana Waghmare, Seattle Çocuk Hastanesi'nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı. Ek olarak çalışmalar, doğuştan bağışıklık tepkisi adı verilen başka bir savunma mekanizmasının çocuklarda daha güçlü olduğunu ve vücutlarını Kovid'e neden olan virüs gibi yabancı patojenlere karşı uyarmaya yardımcı olduğunu gösterdi.
Virüs bir insanın aylarca ortalığı kasıp kavurmasına nasıl sebep olabilir?
Teorilerden biri, diğer nadir yan etkilerde olduğu gibi, uzun süreli Kovid olarak bilinen ilk enfeksiyondan sonraki aylarda ortaya çıkabilen kalıcı semptomların veya yeni komplikasyonların kısmen başarısız bir bağışıklık tepkisinden kaynaklandığı yönündedir. Uzun süreli Kovid hastası olan kişilerin, akut bir enfeksiyona çok agresif veya yeterince agresif olmayan bir bağışıklık sistemine sahip olabileceğini söyleyen Dr. Ziyad Al-Aly, Gaziler İşleri St. Louis Sağlık Sistemi araştırma ve geliştirme direktörü. Araştırmalar ayrıca virüsün ana enfeksiyon geçtikten sonra vücutta saklanabildiğini ve bunun sürekli, düşük seviyeli bir bağışıklık tepkisine ve iltihaplanmaya neden olduğunu gösterdi.
Diğer kanıtlar, virüsün kan damarlarının iç yüzeylerine zarar verebileceğini ve vücudun farklı bölgelerine kan akışını engelleyen küçük kan pıhtılarına neden olabileceğini gösteriyor. Bu durum kalıcı eklem ağrısına, baş dönmesine, kronik yorgunluğa ve aniden ayağa kalkmanın ardından baş dönmesine yol açabilir.
Dr. Al-Aly, Kovid'i çevreleyen gizemlerin çoğu çözülmüş olsa da halkın virüsten bıktığından korktuğunu söyledi; ancak kendisinin de belirttiği gibi gerçekte virüs “henüz dikiz aynamızda değil”.