Sakaryali
Active member
Kenya’da yapılan yeni bir araştırmaya göre, tek doz insan papilloma virüsü aşısı, enfeksiyonu üç yıl boyunca önlemede ve büyük olasılıkla rahim ağzı kanseri ve virüsle ilişkili diğer hastalıkların oranlarını düşürmede oldukça etkilidir.
Uzmanlar, tek doz stratejisinin aşı tedarikini önemli ölçüde artıracağını, maliyetleri düşüreceğini ve dağıtımı basitleştirerek aşılamayı, kaynakları kısıtlı ülkelerde daha uygun bir seçenek haline getireceğini söyledi.
HPV, rahim ağzı kanseri ve diğer malignitelerle ilişkili cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere birçok ülkedeki sağlık yetkilileri, 15 yaşın altındaki ergen kızlar için iki doz ve daha büyük kızlar için üç doz aşı önermektedir.
Ancak gözlemsel veriler, uzun süredir tek bir dozun HPV’ye karşı en az on yıl boyunca etkili koruma sağladığını ileri sürmektedir. Yeni sonuçlar, tek bir dozun en az üç yıl boyunca iki veya üç doz kadar etkili olabileceğine dair altın standartlı bir klinik çalışmanın ilk teyidi.
Bir ve iki doz rejiminin doğrudan karşılaştırmasının sonuçları 2025’e kadar mevcut olmayacaktır.
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre Meksika, Tonga ve Guyana dahil olmak üzere en az 24 ülke tek doz yaklaşımına geçti.
Yeni kanıtlar, daha fazla ülkeyi stratejiyi benimsemeye ikna edebilir.
DSÖ’de HPV aşılama programları konusunda kıdemli danışman olan Paul Bloem, “Tahmin ettiğimiz şey, bunun düşük ve orta gelirli ülkeleri en çok ilgilendireceği yönündeydi” dedi. Ancak İngiltere ve Avustralya gibi yüksek gelirli ülkelerin politikalarını ilk değiştirenler arasında olduğuna dikkat çekti.
DSÖ, yaygın olarak kullanılırsa, tek doz stratejisinin önümüzdeki 100 yıl içinde dünya çapında 60 milyon rahim ağzı kanseri vakasını ve 45 milyon ölümü önleyebileceğini tahmin ediyor.
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre rahim ağzı kanseri, 2020’de tahmini 604.000 yeni vaka ile dünya çapında kadınlarda en yaygın dördüncü kanserdir. Hastalık, 2020’de tahminen 342.000 kadını öldürdü, bu hamilelik veya doğum sırasında ölenlerin sayısından daha fazla.
“Bu gerçek bir kadın avcısı” dedi Dr. Düşük gelirli ülkelerde aşılama programlarını finanse eden Gavi’nin CEO’su Seth Berkley.
“Aynı zamanda kadınları hayatlarının baharında gerçekten öldüren bir hastalık,” diye ekledi, “gerçekten korkunç bir şekilde.”
Rahim ağzı kanserlerinin yüzde 95’inden fazlasına cinsel yolla bulaşan HPV neden olur. Virüsün birkaç suşu yaygındır, ancak 16 ve 18 alt tipleri rahim ağzı kanserlerinin yüzde 70’inden sorumludur.
2006 yılında tanıtılan HPV aşısının “rahim ağzı kanseri ve diğer HPV ile ilişkili kanserler için mükemmele yakın bir önleme önlemi” olduğunu söyleyen Dr. Yeni çalışmayı yöneten Massachusetts General Hospital’daki bulaşıcı hastalıklar birimi şefi Ruanne Barnabas.
Gıda ve İlaç İdaresi, Amerika Birleşik Devletleri’nde bu yılın başlarında aşıyı onayladı ve o zamandan beri, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, kansere neden olan virüs suşlarının neden olduğu enfeksiyonlar, ülkede yüzde 80’den fazla azaldı.
Yine de, her yıl yaklaşık 13.000 Amerikalıya rahim ağzı kanseri teşhisi konuyor; her yıl yaklaşık 4.000 kadın hastalıktan ölüyor.
HPV’nin ölüm oranı, kadınların rahim ağzı kanseri taramasına veya hastalık tedavisine sınırlı erişiminin olduğu düşük ve orta gelirli ülkelerde çok daha yüksektir. 2020’de rahim ağzı kanseri ölümlerinin yaklaşık yüzde 90’ı, kaynakların fakir olduğu ülkelerde yaşayan kadınlar arasındaydı.
Kenya’da aşı şu anda iki doz halinde veriliyor. Ancak 9 ila 14 yaş arasındaki kızların yalnızca yüzde 33’ü ilk dozu alıyor ve sadece yüzde 16’sı ikinci doza geri dönüyor. Buna karşılık, 2021’de Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ergen kızların yüzde 78’inden fazlası en az bir doz aşı aldı.
Tek doz aşılama programının büyük ölçekte uygulanması çok daha kolaydır ve aşağıdakiler gibi daha fazla dağıtım kanalı açar: B. Köy çapında kampanyalar ve gezici klinikler.
“Teslimat makinelerinde yaratıcılık için bir fırsat sağlıyor” dedi Dr. Çalışmayı finanse eden Bill & Melinda Gates Vakfı’nda HPV aşısı geliştirmeye liderlik eden Peter Dull.
KEN SHE çalışmasında araştırmacılar, 15 ila 20 yaşları arasındaki 2.275 Kenyalı kadını, 16 ve 18 alt tiplerini hedefleyen HPV aşısının tek dozunu almak üzere rastgele görevlendirdi; 16, 18 ve diğer yedi alt tipi hedefleyen bir HPV aşısı; veya kontrol olarak meningokok aşısı.
Araştırmacılar, her altı ayda bir kadınlardan servikal ve vajinal sürüntü aldılar ve 36 aya kadar süren HPV enfeksiyonunu aradılar.
Çalışma, aşının virüs alt tipleri 16 ve 18’e karşı üç yılda yüzde 98 ve kansere neden olan tüm suşlara karşı yüzde 96 etkinliğe sahip olduğunu buldu. Hiçbir ciddi yan etki bildirilmemiştir.
Geçen yıl yayınlanan çalışmanın daha önceki sonuçları, her iki aşının tek bir dozunun 18 ay boyunca oldukça etkili olduğunu gösterdi.
Kısmen bu bulgular nedeniyle, DSÖ tavsiyesini geçen yıl 9 ila 20 yaş arası kızlar ve genç kadınlar için bir veya iki doz ve 21 yaş üstü kadınlar için altı ay arayla iki doz olarak değiştirdi.
Gavi tarafından finanse edilen programlar, kısmen aşı kıtlığından dolayı şimdiye kadar hedeflerinin yalnızca üçte birine ulaşabildi. 2022’de yaklaşık 20 milyon doz mevcuttu, dedi Dr. Berkley, ancak bu sayının 2025 yılına kadar üç katından fazla olması bekleniyor.
Uzmanlar, tek doz stratejisinin aşı tedarikini önemli ölçüde artıracağını, maliyetleri düşüreceğini ve dağıtımı basitleştirerek aşılamayı, kaynakları kısıtlı ülkelerde daha uygun bir seçenek haline getireceğini söyledi.
HPV, rahim ağzı kanseri ve diğer malignitelerle ilişkili cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere birçok ülkedeki sağlık yetkilileri, 15 yaşın altındaki ergen kızlar için iki doz ve daha büyük kızlar için üç doz aşı önermektedir.
Ancak gözlemsel veriler, uzun süredir tek bir dozun HPV’ye karşı en az on yıl boyunca etkili koruma sağladığını ileri sürmektedir. Yeni sonuçlar, tek bir dozun en az üç yıl boyunca iki veya üç doz kadar etkili olabileceğine dair altın standartlı bir klinik çalışmanın ilk teyidi.
Bir ve iki doz rejiminin doğrudan karşılaştırmasının sonuçları 2025’e kadar mevcut olmayacaktır.
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre Meksika, Tonga ve Guyana dahil olmak üzere en az 24 ülke tek doz yaklaşımına geçti.
Yeni kanıtlar, daha fazla ülkeyi stratejiyi benimsemeye ikna edebilir.
DSÖ’de HPV aşılama programları konusunda kıdemli danışman olan Paul Bloem, “Tahmin ettiğimiz şey, bunun düşük ve orta gelirli ülkeleri en çok ilgilendireceği yönündeydi” dedi. Ancak İngiltere ve Avustralya gibi yüksek gelirli ülkelerin politikalarını ilk değiştirenler arasında olduğuna dikkat çekti.
DSÖ, yaygın olarak kullanılırsa, tek doz stratejisinin önümüzdeki 100 yıl içinde dünya çapında 60 milyon rahim ağzı kanseri vakasını ve 45 milyon ölümü önleyebileceğini tahmin ediyor.
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre rahim ağzı kanseri, 2020’de tahmini 604.000 yeni vaka ile dünya çapında kadınlarda en yaygın dördüncü kanserdir. Hastalık, 2020’de tahminen 342.000 kadını öldürdü, bu hamilelik veya doğum sırasında ölenlerin sayısından daha fazla.
“Bu gerçek bir kadın avcısı” dedi Dr. Düşük gelirli ülkelerde aşılama programlarını finanse eden Gavi’nin CEO’su Seth Berkley.
“Aynı zamanda kadınları hayatlarının baharında gerçekten öldüren bir hastalık,” diye ekledi, “gerçekten korkunç bir şekilde.”
Rahim ağzı kanserlerinin yüzde 95’inden fazlasına cinsel yolla bulaşan HPV neden olur. Virüsün birkaç suşu yaygındır, ancak 16 ve 18 alt tipleri rahim ağzı kanserlerinin yüzde 70’inden sorumludur.
2006 yılında tanıtılan HPV aşısının “rahim ağzı kanseri ve diğer HPV ile ilişkili kanserler için mükemmele yakın bir önleme önlemi” olduğunu söyleyen Dr. Yeni çalışmayı yöneten Massachusetts General Hospital’daki bulaşıcı hastalıklar birimi şefi Ruanne Barnabas.
Gıda ve İlaç İdaresi, Amerika Birleşik Devletleri’nde bu yılın başlarında aşıyı onayladı ve o zamandan beri, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, kansere neden olan virüs suşlarının neden olduğu enfeksiyonlar, ülkede yüzde 80’den fazla azaldı.
Yine de, her yıl yaklaşık 13.000 Amerikalıya rahim ağzı kanseri teşhisi konuyor; her yıl yaklaşık 4.000 kadın hastalıktan ölüyor.
HPV’nin ölüm oranı, kadınların rahim ağzı kanseri taramasına veya hastalık tedavisine sınırlı erişiminin olduğu düşük ve orta gelirli ülkelerde çok daha yüksektir. 2020’de rahim ağzı kanseri ölümlerinin yaklaşık yüzde 90’ı, kaynakların fakir olduğu ülkelerde yaşayan kadınlar arasındaydı.
Kenya’da aşı şu anda iki doz halinde veriliyor. Ancak 9 ila 14 yaş arasındaki kızların yalnızca yüzde 33’ü ilk dozu alıyor ve sadece yüzde 16’sı ikinci doza geri dönüyor. Buna karşılık, 2021’de Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ergen kızların yüzde 78’inden fazlası en az bir doz aşı aldı.
Tek doz aşılama programının büyük ölçekte uygulanması çok daha kolaydır ve aşağıdakiler gibi daha fazla dağıtım kanalı açar: B. Köy çapında kampanyalar ve gezici klinikler.
“Teslimat makinelerinde yaratıcılık için bir fırsat sağlıyor” dedi Dr. Çalışmayı finanse eden Bill & Melinda Gates Vakfı’nda HPV aşısı geliştirmeye liderlik eden Peter Dull.
KEN SHE çalışmasında araştırmacılar, 15 ila 20 yaşları arasındaki 2.275 Kenyalı kadını, 16 ve 18 alt tiplerini hedefleyen HPV aşısının tek dozunu almak üzere rastgele görevlendirdi; 16, 18 ve diğer yedi alt tipi hedefleyen bir HPV aşısı; veya kontrol olarak meningokok aşısı.
Araştırmacılar, her altı ayda bir kadınlardan servikal ve vajinal sürüntü aldılar ve 36 aya kadar süren HPV enfeksiyonunu aradılar.
Çalışma, aşının virüs alt tipleri 16 ve 18’e karşı üç yılda yüzde 98 ve kansere neden olan tüm suşlara karşı yüzde 96 etkinliğe sahip olduğunu buldu. Hiçbir ciddi yan etki bildirilmemiştir.
Geçen yıl yayınlanan çalışmanın daha önceki sonuçları, her iki aşının tek bir dozunun 18 ay boyunca oldukça etkili olduğunu gösterdi.
Kısmen bu bulgular nedeniyle, DSÖ tavsiyesini geçen yıl 9 ila 20 yaş arası kızlar ve genç kadınlar için bir veya iki doz ve 21 yaş üstü kadınlar için altı ay arayla iki doz olarak değiştirdi.
Gavi tarafından finanse edilen programlar, kısmen aşı kıtlığından dolayı şimdiye kadar hedeflerinin yalnızca üçte birine ulaşabildi. 2022’de yaklaşık 20 milyon doz mevcuttu, dedi Dr. Berkley, ancak bu sayının 2025 yılına kadar üç katından fazla olması bekleniyor.