Sakaryali
Active member
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 40 ila 79 yaşları arasındaki yaklaşık beş yetişkinden biri, beş veya daha fazla reçeteli ilaç kullanıyor. Hastalar yaşlandıkça daha fazla ilaç alma olasılıkları da artıyor.
Ancak tıp uzmanları arasında polifarmasi olarak bilinen birçok ilacı aynı anda almanın ciddi yan etki ve ilaç etkileşimi riskini artırdığını belirten Dr. Nina Blachman, NYU Grossman Tıp Fakültesi'nde tıp ve geriatri alanında yardımcı doçent.
Araştırmalar, birden fazla ilaç almanın, hafif bilişsel bozukluğu olan bazı hastalarda daha hızlı hafıza kaybıyla ilişkili olduğunu ve denge sorunları olan veya kasları zayıflamış kişilerin düşme riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyor. Bazı ilaç kombinasyonları aşırı kanamaya, tehlikeli derecede düşük kan şekerine veya her gün yüzlerce yaşlı yetişkinin hastaneye kaldırılmasıyla sonuçlanan diğer ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
İlaçlar yaşam kalitemizi iyileştirmede kritik öneme sahip olsa da, insanların nasıl gereksiz yere çok fazla ilaç aldığını ve reçete listenizi azaltmak için ne zaman yardım istemeniz gerektiğini anlamak önemlidir.
Tarifler nasıl birikebilir?
İnsanlar yaşlandıkça diyabet, kalp hastalığı, artrit ve yüksek tansiyon gibi daha fazla sağlık sorunu geliştiriyorlar ve “giderek daha fazla ilaç alıyorlar” diyor Dr. Blachman. Birçoğu, artık ihtiyaç duymasalar veya farklı semptomları aynı anda tedavi edebilen yeni formülasyonlar olsa bile, yıllardır reçete edilen ilaçları almayı asla bırakmazlar.
Hastalar bazen birbirleriyle iletişim kurmalarına gerek kalmadan ilaç yazabilen farklı tıbbi sağlayıcılara da danışırlar.
Bazen doktorlar başka bir ilacın yan etkilerini tedavi etmek için ilaçlar reçete eder ve doktorlar buna “reçete çağlayanı” adını verir. Örneğin, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar olarak adlandırılan bazı reçetesiz ağrı kesicileri alan kişiler, kan basıncında bir artış yaşayabilir; doktorlar bunu yanlışlıkla yeni bir hastalık olarak teşhis eder ve tedavi etmek için kalsiyum kanal blokerleri reçete eder. Bununla birlikte, bazı insanlar için bu tansiyon ilaçları ayak bileğinin şişmesine neden olabilir ve bu da vücutta sıvı birikmesini azaltmak için bir diüretiğin reçete edilmesine yol açabilir.
“Sonunda bir ilacın yan etkilerini birbiri ardına kovalıyorsunuz” dedi Dr. Blachman.
Ottawa'daki Bruyere Araştırma Enstitüsü'nden bir bilim adamı olan Barbara Farrell, yaşlı hastaların ilaçlardan kaynaklanan yeni veya daha kötü yan etkilerle karşılaşma olasılığının daha yüksek olabileceğini, çünkü böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının yaşla birlikte azalabileceğini ve vücudun bazı ilaçları filtreleyememesine neden olabileceğini söyledi. Bu, hastalara bu yan etkileri tedavi etmek için daha fazla ilaç reçete edilmesiyle sonuçlanabilir.
Çoklu ilaç kullanımı en çok yaşlı insanlarda yaygın olmakla birlikte, genç yetişkinler ve hatta çocuklarda, özellikle de epilepsi, öğrenme güçlükleri veya zihinsel sağlık sorunları gibi karmaşık kronik tıbbi rahatsızlıkları olanlar da birçok ilaç alabilir.
Daha da kötüsü, eczacılar ve doktorlar hastaların ilaç almayı bırakmalarına güvenli bir şekilde nasıl ve ne zaman yardım edeceklerini her zaman bilmiyorlar, dedi Dr. Farrell. Ancak son yıllarda kendisi ve diğer uzmanlar, reçeteli ilaçların azaltılması veya bırakılmasına ilişkin daha fazla kılavuz oluşturulması için baskı yaptı.
İlaçlarınızı nasıl kontrol edebilir ve mümkünse azaltabilirsiniz
Kuzey Carolina'daki Duke Üniversitesi Hastanesi'nin kıdemli eczane başkan yardımcısı Kuldip Patel, ideal olarak, doktorlar ve eczacıların kendilerini her gördüklerinde sözde ilaç uzlaşması yapmaları gerektiğini söyledi. Bunu yapmak için ekibi, insanların hastaneye kabul edildiklerinde veya taburcu edildiklerinde aldıkları ilaçların listesini inceliyor. Ancak bunun her tıbbi ortamda her zaman gerçekleşmediğini söyledi.
Uzmanlar, birinci basamak doktorundan veya eczacıdan yılda en az bir kez tam bir ilaç incelemesi yapmasını istemenizi tavsiye ediyor. Pek çok eczane, ücretsiz ilaç tedavisi yönetim programlarının bir parçası olarak bu tür muayeneler sunmaktadır. Dr., takviyeler ve reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere ilaçlarınızın bir listesini yapın veya tüm hap şişelerinizi alın ve randevuya giderken yanınızda götürün, dedi. Patel.
Ancak belki de reçeteli ilaç kullanımı hakkında konuşmanın en iyi zamanı yeni bir ilaç almaya başlamadan önceki zamandır. Doktorunuza “Aldığım bir ilacın yan etkisi olabilecek bir semptom mu yaşıyorum?” veya “Bu semptomu öncelikle yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetmeyi deneyebilir miyim?” gibi sorular sorun.
Bir ilaca ihtiyacınız varsa, daha düşük bir dozla başlayıp başlayamayacağınıza bakın, dedi Dr. Farrell. Aldığınız ilaçları doktorunuza hatırlatın ve yeni ilacın onları nasıl etkilediğini sorun.
Son olarak, bir ilacı ne kadar süreyle almanız gerektiğini öğrenin ve gerekirse ilacı almayı bırakmaya yönelik bir plan hazırlamak için doktorunuzla birlikte çalışın. Doktorunuzun ilacınızı azaltmanıza nasıl yardımcı olmayı planladığını, hangi yoksunluk semptomlarına dikkat etmeniz gerektiğini ve tedavi ettiğiniz sorunun geri gelmeyeceğinden nasıl emin olacağınızı anlamalısınız.
“Bunlar, insanların bu ilaçlardan bazılarını almaya başladıkları ergenlik ve 20'li yaşlardan itibaren kendilerine sormaları gereken sorulardır” diyor Dr. Farrell. “O zaman umarım bir gün insanların toplam 25 ilaç alacakları noktaya gelmesini engelleyebiliriz.”
Ancak tıp uzmanları arasında polifarmasi olarak bilinen birçok ilacı aynı anda almanın ciddi yan etki ve ilaç etkileşimi riskini artırdığını belirten Dr. Nina Blachman, NYU Grossman Tıp Fakültesi'nde tıp ve geriatri alanında yardımcı doçent.
Araştırmalar, birden fazla ilaç almanın, hafif bilişsel bozukluğu olan bazı hastalarda daha hızlı hafıza kaybıyla ilişkili olduğunu ve denge sorunları olan veya kasları zayıflamış kişilerin düşme riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyor. Bazı ilaç kombinasyonları aşırı kanamaya, tehlikeli derecede düşük kan şekerine veya her gün yüzlerce yaşlı yetişkinin hastaneye kaldırılmasıyla sonuçlanan diğer ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
İlaçlar yaşam kalitemizi iyileştirmede kritik öneme sahip olsa da, insanların nasıl gereksiz yere çok fazla ilaç aldığını ve reçete listenizi azaltmak için ne zaman yardım istemeniz gerektiğini anlamak önemlidir.
Tarifler nasıl birikebilir?
İnsanlar yaşlandıkça diyabet, kalp hastalığı, artrit ve yüksek tansiyon gibi daha fazla sağlık sorunu geliştiriyorlar ve “giderek daha fazla ilaç alıyorlar” diyor Dr. Blachman. Birçoğu, artık ihtiyaç duymasalar veya farklı semptomları aynı anda tedavi edebilen yeni formülasyonlar olsa bile, yıllardır reçete edilen ilaçları almayı asla bırakmazlar.
Hastalar bazen birbirleriyle iletişim kurmalarına gerek kalmadan ilaç yazabilen farklı tıbbi sağlayıcılara da danışırlar.
Bazen doktorlar başka bir ilacın yan etkilerini tedavi etmek için ilaçlar reçete eder ve doktorlar buna “reçete çağlayanı” adını verir. Örneğin, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar olarak adlandırılan bazı reçetesiz ağrı kesicileri alan kişiler, kan basıncında bir artış yaşayabilir; doktorlar bunu yanlışlıkla yeni bir hastalık olarak teşhis eder ve tedavi etmek için kalsiyum kanal blokerleri reçete eder. Bununla birlikte, bazı insanlar için bu tansiyon ilaçları ayak bileğinin şişmesine neden olabilir ve bu da vücutta sıvı birikmesini azaltmak için bir diüretiğin reçete edilmesine yol açabilir.
“Sonunda bir ilacın yan etkilerini birbiri ardına kovalıyorsunuz” dedi Dr. Blachman.
Ottawa'daki Bruyere Araştırma Enstitüsü'nden bir bilim adamı olan Barbara Farrell, yaşlı hastaların ilaçlardan kaynaklanan yeni veya daha kötü yan etkilerle karşılaşma olasılığının daha yüksek olabileceğini, çünkü böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının yaşla birlikte azalabileceğini ve vücudun bazı ilaçları filtreleyememesine neden olabileceğini söyledi. Bu, hastalara bu yan etkileri tedavi etmek için daha fazla ilaç reçete edilmesiyle sonuçlanabilir.
Çoklu ilaç kullanımı en çok yaşlı insanlarda yaygın olmakla birlikte, genç yetişkinler ve hatta çocuklarda, özellikle de epilepsi, öğrenme güçlükleri veya zihinsel sağlık sorunları gibi karmaşık kronik tıbbi rahatsızlıkları olanlar da birçok ilaç alabilir.
Daha da kötüsü, eczacılar ve doktorlar hastaların ilaç almayı bırakmalarına güvenli bir şekilde nasıl ve ne zaman yardım edeceklerini her zaman bilmiyorlar, dedi Dr. Farrell. Ancak son yıllarda kendisi ve diğer uzmanlar, reçeteli ilaçların azaltılması veya bırakılmasına ilişkin daha fazla kılavuz oluşturulması için baskı yaptı.
İlaçlarınızı nasıl kontrol edebilir ve mümkünse azaltabilirsiniz
Kuzey Carolina'daki Duke Üniversitesi Hastanesi'nin kıdemli eczane başkan yardımcısı Kuldip Patel, ideal olarak, doktorlar ve eczacıların kendilerini her gördüklerinde sözde ilaç uzlaşması yapmaları gerektiğini söyledi. Bunu yapmak için ekibi, insanların hastaneye kabul edildiklerinde veya taburcu edildiklerinde aldıkları ilaçların listesini inceliyor. Ancak bunun her tıbbi ortamda her zaman gerçekleşmediğini söyledi.
Uzmanlar, birinci basamak doktorundan veya eczacıdan yılda en az bir kez tam bir ilaç incelemesi yapmasını istemenizi tavsiye ediyor. Pek çok eczane, ücretsiz ilaç tedavisi yönetim programlarının bir parçası olarak bu tür muayeneler sunmaktadır. Dr., takviyeler ve reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere ilaçlarınızın bir listesini yapın veya tüm hap şişelerinizi alın ve randevuya giderken yanınızda götürün, dedi. Patel.
Ancak belki de reçeteli ilaç kullanımı hakkında konuşmanın en iyi zamanı yeni bir ilaç almaya başlamadan önceki zamandır. Doktorunuza “Aldığım bir ilacın yan etkisi olabilecek bir semptom mu yaşıyorum?” veya “Bu semptomu öncelikle yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetmeyi deneyebilir miyim?” gibi sorular sorun.
Bir ilaca ihtiyacınız varsa, daha düşük bir dozla başlayıp başlayamayacağınıza bakın, dedi Dr. Farrell. Aldığınız ilaçları doktorunuza hatırlatın ve yeni ilacın onları nasıl etkilediğini sorun.
Son olarak, bir ilacı ne kadar süreyle almanız gerektiğini öğrenin ve gerekirse ilacı almayı bırakmaya yönelik bir plan hazırlamak için doktorunuzla birlikte çalışın. Doktorunuzun ilacınızı azaltmanıza nasıl yardımcı olmayı planladığını, hangi yoksunluk semptomlarına dikkat etmeniz gerektiğini ve tedavi ettiğiniz sorunun geri gelmeyeceğinden nasıl emin olacağınızı anlamalısınız.
“Bunlar, insanların bu ilaçlardan bazılarını almaya başladıkları ergenlik ve 20'li yaşlardan itibaren kendilerine sormaları gereken sorulardır” diyor Dr. Farrell. “O zaman umarım bir gün insanların toplam 25 ilaç alacakları noktaya gelmesini engelleyebiliriz.”