Sakaryali
Active member
Suyun florlanması, 20. yüzyılın en büyük halk sağlığı başarılarından biri olarak kabul ediliyor ve diş çürümesini önemli ölçüde azalttığı söyleniyor. Ancak bilim adamları arasında florürün çocuklarda düşük IQ puanlarıyla bağlantılı olup olmadığı konusunda artan tartışmalar var.
Bu hafta JAMA Pediatrics'te yayınlanan önceki çalışmaların sonuçlarının kapsamlı bir federal analizi bu endişeleri artırdı. Çocuklarda maruz kalma düzeyleri ile bilişsel işlevler arasında anlamlı bir ters ilişki bulunmuştur.
Ulusal Çevre Sağlığı Bilimleri Enstitüsü'ndeki araştırmacılar, daha yüksek florüre maruz kalmanın daha düşük IQ puanlarıyla ilişkili olduğu sonucuna vardı.
Analize dahil edilen araştırmaların hiçbiri, içme suyunda önerilen florlama seviyelerinin çok düşük olduğu Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılmadı. Bu miktarlardaki kanıtlar kesin sonuçlara varmak için çok sınırlıydı.
Gözlemsel çalışmalar neden-sonuç ilişkisini ortaya koyamaz. Ancak florlama seviyelerinin çok daha yüksek olduğu ülkelerde, analiz aynı zamanda bilim adamlarının doz-cevap ilişkisi olarak adlandırdığı şeye dair kanıtlar da buldu; florüre maruz kalma arttıkça IQ puanları aynı doğrultuda düşüyor.
Çocuklar içme suyu dışında pek çok kaynaktan da florüre maruz kalmaktadır: diş macunu, diş tedavileri ve bazı gargaraların yanı sıra siyah çay, kahve ve karides ve kuru üzüm gibi bazı yiyecekler. Bazı ilaçlar ve endüstriyel egzoz dumanları da florür içerir.
Analiz, su ve diğer kaynaklardan toplam maruziyeti yansıtan idrar numunelerindeki florür seviyelerindeki her milyonda bir artış için çocukların IQ puanlarının 1,63 düştüğünü ortaya çıkardı.
Enstitüdeki epidemiyolog ve raporun başyazarı Kyla Taylor, “Hamile kadınların ve çocukların birçok kaynaktan florür aldığına ve bunların toplam florüre maruz kalmalarının çok yüksek olduğuna ve fetüsleri, bebekleri ve çocukları etkileyebileceğine ilişkin endişeler var” dedi. . “nörolojik gelişim.”
Dr. Taylor, analizin florürün güvenli ve etkili kullanımının anlaşılmasına yardımcı olması gerektiğini söyledi. Ancak kendisi, bunun faydalarını ele almadığını ve “Amerika Birleşik Devletleri'nde su florlamasının daha geniş halk sağlığı etkilerini” değerlendirmeyi amaçlamadığını söyledi.
Pek çok diş hekiminin de aralarında bulunduğu çok sayıda bilim insanı, metodolojik kusurlara dikkat çekerek araştırmanın ABD'deki içme suyuna hiçbir etkisinin olmadığını vurgulayarak raporu eleştirdi.
Konu o kadar tartışmalı ki JAMA Pediatrics, raporun yanında yayınlanmak üzere karşıt görüşlere sahip iki başyazıyı görevlendirdi.
Bir durumda, Dr. Iowa Üniversitesi'nde halk sağlığı diş hekimi olan Steven M. Levy, analize dahil edilen çalışmaların çoğunun çok düşük kalitede olduğunu söyledi. Ayrıca Amerika'nın florlama politikasında değişiklik yapılması gerektiği sonucuna varılmaması konusunda da uyardı.
“Küçük bir topluluğun herhangi bir yerindeki bir su kurumundaki sıradan bir okuyucu veya politika yapıcı, kanıtları görebilir ve onu nasıl analiz ederseniz edin, endişelenecek bir neden olduğunu düşünebilir” dedi Dr. Levy bir röportajda. “Görünmeye çalıştıkları kadar net değil.”
Raporun bulguları, Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı'na başkanlık edecek olan Robert F. Kennedy Jr. ve Başkan seçilen Donald J. Trump'ın yaptığı açıklamalarla bir ölçüde tutarlı. Florürün güvenliğini sorguladı ve Trump yönetiminin ilk icraatlarından birinin su sistemlerine florürü ortadan kaldırmasını tavsiye etmek olacağını söyledi.
1950'lerde ABD'deki birçok toplulukta florlamanın uygulamaya konmasından bu yana, florlamaya yönelik eleştiriler artmaya devam etti. Bununla birlikte, florlamayı komünist bir komplo olarak tanımlayan John Birch Topluluğu gibi aşırılık yanlısı veya uç görüşler ve sağcı gruplar arasında en güçlü olduğu için muhalefet başlangıçta reddedildi.
Bu değişiyor. Geçtiğimiz Eylül ayında, San Francisco'daki ABD Bölge Hakimi Edward Chen, Çevre Koruma Ajansı'na içme suyundaki florürle ilgili düzenlemeleri sıkılaştırmasını emretti çünkü araştırmalar, yüksek seviyelerin çocukların zihinsel gelişimi için risk oluşturabileceğini öne sürüyordu.
Yeni çalışmanın yanı sıra yayınlanan ikinci bir başyazıda, halk sağlığı uzmanı Dr. Bruce P. Lanphear, Journal of the American Dental Association'ın editörünün 1944 gibi erken bir tarihte içme suyuna “oldukça zehirli bir madde” olarak tanımladığı florürün eklenmesiyle ilgili endişelerini dile getirdiğini kaydetti. “Zarar potansiyelinin yarardan çok daha ağır bastığını” yazdı.
Bazı araştırmalar, diş sağlığının suya florür eklenmesiyle değil, florürlü diş macunları ve daha iyi diş hijyeni uygulamalarıyla iyileştirildiğini öne sürüyor. (Bazı ülkelerde tuza florür eklenir.)
Bu iddiaya göre florürün dişlere topikal uygulanması diş çürümesini önleyecek kadar etkilidir ve yutulmasına gerek yoktur. Ancak diğer çalışmalar, bazı ülkelerde kamusal su florlama girişimlerinin durdurulmasının ardından diş çürümesinde bir artış olduğunu bildirmiştir.
Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde önerilen florür seviyeleri milyonda 0,7'dir ve çalışma, yalnızca su florür seviyelerine dayalı olarak florür seviyeleri ile milyonda 1,5 parçanın altındaki IQ puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ters ilişki bulamadı.
Ancak yaklaşık üç milyon Amerikalı hâlâ kuyulardan ve bazı belediye su sistemlerinden milyonda 1,5 parçanın üzerinde florür içeren su içiyor.
Ulusal Çevre Sağlığı Bilimleri Enstitüsü eski müdürü Linda Birnbaum, florür seviyelerinin milyonda 1,5 parçanın altındaki potansiyel etkileri konusunda daha fazla araştırma yapılması çağrısında bulundu.
Çalışmanın, maruz kalmanın beyin gelişimine zararlı olabileceği sonucuna vardığını vurguladı. “Cevap oldukça açık: evet” dedi Dr. Armut ağacı.
Özellikle savunmasız fetüsleri ve bebekleri korumak için ebeveynlere hamilelik sırasında florür içeren su içmemelerini ve bebekleri için mama hazırlarken florür içermeyen şişe suyu kullanmalarını tavsiye etti.
“Benim tavsiyem hamile kadınların ve bebeklerin aşırı düzeyde florüre maruz kalmamasıdır” diyen Dr. Yeni analizin yazarı olmayan Birnbaum.
Emziren kadınların endişelenmesine gerek olmadığını, çünkü çok az florürün anne sütüne geçtiğini ekledi.
“Birçok kimyasal maddeyi, özellikle de kurşun gibi IQ'yu etkileyen kimyasalları ne kadar çok incelersek, gerçekte güvenli bir seviye yoktur” dedi Dr. Armut ağacı.
Aralarında Çin, Meksika, Kanada, Hindistan ve Danimarka'nın da bulunduğu 10 ülkeden yaklaşık 74 çalışma incelendi. Dr. Lanphear, florür ile IQ arasındaki tutarlı ilişkilerin çok farklı popülasyonlarda bulunduğunu kaydetti.
Kendisi, ABD Halk Sağlığı Hizmetini, belki de konuyu geçmişte inceleyen araştırmacılardan oluşmayan, iki soruyu ciddi bir şekilde incelemek için konuya yeni bir bakış açısı getirebilecek bir komite oluşturmaya çağırdı: florürün nörotoksik olup olmadığı ve florürün nörotoksik olup olmadığı. sanıldığı gibi ağız sağlığına faydalıdır.
“Bu acilen yapılmazsa kamuoyunun sağlık otoritelerine olan güvensizliğinin artacağından ve bunu hak edeceklerinden korkuyorum” dedi.
Bu hafta JAMA Pediatrics'te yayınlanan önceki çalışmaların sonuçlarının kapsamlı bir federal analizi bu endişeleri artırdı. Çocuklarda maruz kalma düzeyleri ile bilişsel işlevler arasında anlamlı bir ters ilişki bulunmuştur.
Ulusal Çevre Sağlığı Bilimleri Enstitüsü'ndeki araştırmacılar, daha yüksek florüre maruz kalmanın daha düşük IQ puanlarıyla ilişkili olduğu sonucuna vardı.
Analize dahil edilen araştırmaların hiçbiri, içme suyunda önerilen florlama seviyelerinin çok düşük olduğu Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılmadı. Bu miktarlardaki kanıtlar kesin sonuçlara varmak için çok sınırlıydı.
Gözlemsel çalışmalar neden-sonuç ilişkisini ortaya koyamaz. Ancak florlama seviyelerinin çok daha yüksek olduğu ülkelerde, analiz aynı zamanda bilim adamlarının doz-cevap ilişkisi olarak adlandırdığı şeye dair kanıtlar da buldu; florüre maruz kalma arttıkça IQ puanları aynı doğrultuda düşüyor.
Çocuklar içme suyu dışında pek çok kaynaktan da florüre maruz kalmaktadır: diş macunu, diş tedavileri ve bazı gargaraların yanı sıra siyah çay, kahve ve karides ve kuru üzüm gibi bazı yiyecekler. Bazı ilaçlar ve endüstriyel egzoz dumanları da florür içerir.
Analiz, su ve diğer kaynaklardan toplam maruziyeti yansıtan idrar numunelerindeki florür seviyelerindeki her milyonda bir artış için çocukların IQ puanlarının 1,63 düştüğünü ortaya çıkardı.
Enstitüdeki epidemiyolog ve raporun başyazarı Kyla Taylor, “Hamile kadınların ve çocukların birçok kaynaktan florür aldığına ve bunların toplam florüre maruz kalmalarının çok yüksek olduğuna ve fetüsleri, bebekleri ve çocukları etkileyebileceğine ilişkin endişeler var” dedi. . “nörolojik gelişim.”
Dr. Taylor, analizin florürün güvenli ve etkili kullanımının anlaşılmasına yardımcı olması gerektiğini söyledi. Ancak kendisi, bunun faydalarını ele almadığını ve “Amerika Birleşik Devletleri'nde su florlamasının daha geniş halk sağlığı etkilerini” değerlendirmeyi amaçlamadığını söyledi.
Pek çok diş hekiminin de aralarında bulunduğu çok sayıda bilim insanı, metodolojik kusurlara dikkat çekerek araştırmanın ABD'deki içme suyuna hiçbir etkisinin olmadığını vurgulayarak raporu eleştirdi.
Konu o kadar tartışmalı ki JAMA Pediatrics, raporun yanında yayınlanmak üzere karşıt görüşlere sahip iki başyazıyı görevlendirdi.
Bir durumda, Dr. Iowa Üniversitesi'nde halk sağlığı diş hekimi olan Steven M. Levy, analize dahil edilen çalışmaların çoğunun çok düşük kalitede olduğunu söyledi. Ayrıca Amerika'nın florlama politikasında değişiklik yapılması gerektiği sonucuna varılmaması konusunda da uyardı.
“Küçük bir topluluğun herhangi bir yerindeki bir su kurumundaki sıradan bir okuyucu veya politika yapıcı, kanıtları görebilir ve onu nasıl analiz ederseniz edin, endişelenecek bir neden olduğunu düşünebilir” dedi Dr. Levy bir röportajda. “Görünmeye çalıştıkları kadar net değil.”
Raporun bulguları, Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı'na başkanlık edecek olan Robert F. Kennedy Jr. ve Başkan seçilen Donald J. Trump'ın yaptığı açıklamalarla bir ölçüde tutarlı. Florürün güvenliğini sorguladı ve Trump yönetiminin ilk icraatlarından birinin su sistemlerine florürü ortadan kaldırmasını tavsiye etmek olacağını söyledi.
1950'lerde ABD'deki birçok toplulukta florlamanın uygulamaya konmasından bu yana, florlamaya yönelik eleştiriler artmaya devam etti. Bununla birlikte, florlamayı komünist bir komplo olarak tanımlayan John Birch Topluluğu gibi aşırılık yanlısı veya uç görüşler ve sağcı gruplar arasında en güçlü olduğu için muhalefet başlangıçta reddedildi.
Bu değişiyor. Geçtiğimiz Eylül ayında, San Francisco'daki ABD Bölge Hakimi Edward Chen, Çevre Koruma Ajansı'na içme suyundaki florürle ilgili düzenlemeleri sıkılaştırmasını emretti çünkü araştırmalar, yüksek seviyelerin çocukların zihinsel gelişimi için risk oluşturabileceğini öne sürüyordu.
Yeni çalışmanın yanı sıra yayınlanan ikinci bir başyazıda, halk sağlığı uzmanı Dr. Bruce P. Lanphear, Journal of the American Dental Association'ın editörünün 1944 gibi erken bir tarihte içme suyuna “oldukça zehirli bir madde” olarak tanımladığı florürün eklenmesiyle ilgili endişelerini dile getirdiğini kaydetti. “Zarar potansiyelinin yarardan çok daha ağır bastığını” yazdı.
Bazı araştırmalar, diş sağlığının suya florür eklenmesiyle değil, florürlü diş macunları ve daha iyi diş hijyeni uygulamalarıyla iyileştirildiğini öne sürüyor. (Bazı ülkelerde tuza florür eklenir.)
Bu iddiaya göre florürün dişlere topikal uygulanması diş çürümesini önleyecek kadar etkilidir ve yutulmasına gerek yoktur. Ancak diğer çalışmalar, bazı ülkelerde kamusal su florlama girişimlerinin durdurulmasının ardından diş çürümesinde bir artış olduğunu bildirmiştir.
Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde önerilen florür seviyeleri milyonda 0,7'dir ve çalışma, yalnızca su florür seviyelerine dayalı olarak florür seviyeleri ile milyonda 1,5 parçanın altındaki IQ puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ters ilişki bulamadı.
Ancak yaklaşık üç milyon Amerikalı hâlâ kuyulardan ve bazı belediye su sistemlerinden milyonda 1,5 parçanın üzerinde florür içeren su içiyor.
Ulusal Çevre Sağlığı Bilimleri Enstitüsü eski müdürü Linda Birnbaum, florür seviyelerinin milyonda 1,5 parçanın altındaki potansiyel etkileri konusunda daha fazla araştırma yapılması çağrısında bulundu.
Çalışmanın, maruz kalmanın beyin gelişimine zararlı olabileceği sonucuna vardığını vurguladı. “Cevap oldukça açık: evet” dedi Dr. Armut ağacı.
Özellikle savunmasız fetüsleri ve bebekleri korumak için ebeveynlere hamilelik sırasında florür içeren su içmemelerini ve bebekleri için mama hazırlarken florür içermeyen şişe suyu kullanmalarını tavsiye etti.
“Benim tavsiyem hamile kadınların ve bebeklerin aşırı düzeyde florüre maruz kalmamasıdır” diyen Dr. Yeni analizin yazarı olmayan Birnbaum.
Emziren kadınların endişelenmesine gerek olmadığını, çünkü çok az florürün anne sütüne geçtiğini ekledi.
“Birçok kimyasal maddeyi, özellikle de kurşun gibi IQ'yu etkileyen kimyasalları ne kadar çok incelersek, gerçekte güvenli bir seviye yoktur” dedi Dr. Armut ağacı.
Aralarında Çin, Meksika, Kanada, Hindistan ve Danimarka'nın da bulunduğu 10 ülkeden yaklaşık 74 çalışma incelendi. Dr. Lanphear, florür ile IQ arasındaki tutarlı ilişkilerin çok farklı popülasyonlarda bulunduğunu kaydetti.
Kendisi, ABD Halk Sağlığı Hizmetini, belki de konuyu geçmişte inceleyen araştırmacılardan oluşmayan, iki soruyu ciddi bir şekilde incelemek için konuya yeni bir bakış açısı getirebilecek bir komite oluşturmaya çağırdı: florürün nörotoksik olup olmadığı ve florürün nörotoksik olup olmadığı. sanıldığı gibi ağız sağlığına faydalıdır.
“Bu acilen yapılmazsa kamuoyunun sağlık otoritelerine olan güvensizliğinin artacağından ve bunu hak edeceklerinden korkuyorum” dedi.