Sakaryali
Active member
2012 yılında bir Çarşamba öğleden sonra, 12 yaşındaki Rory Staunton, ortaokul basketbol maçında bir sıyrık yaşadı. Beden eğitimi öğretmeni kolundaki kesiklere iki yara bandı yapıştırdı.
Perşembe günü Rory’nin 44 derecelik ateşi, kusması ve bacak ağrısı vardı ancak NYU Langone Sağlık acil servis personeli dehidrasyondan şüphelendi ve ona sıvı ve mide bulantısı önleyici ilaçlar verdi.
Cuma günü çocuk ciddi şekilde hastaydı. Pazar günü hayatını kaybeden adamın hastane kayıtları, sebebin şiddetli septik şok olduğunu gösteriyor.
On yıldan fazla bir süre sonra Rory’nin annesi Orlaith Staunton, değişimin sonunda gelebileceğine ve gelecekte buna benzer trajedilerin daha az yaşanabileceğine inanıyor. Perşembe günü Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, hastanelerin sepsis vakalarını hızlı bir şekilde tanımlamasına ve tedavi etmesine yardımcı olmak için tasarlanmış yeni kılavuzları yayınladı.
Bir hastane sepsis programının “temel unsurlarını” özetleyen 35 sayfalık bir belge olan yol haritası, yöneticilerin sepsisi daha hızlı tespit edip tedavi etmek için farklı tıbbi disiplinlerden uzmanları bir araya getirmesine yardımcı olmayı amaçlıyor.
doktor CDC tıbbi danışmanı ve yeni yönergelerin taslağını hazırlayan uzmanlardan biri olan Raymund Dantes, bunların sağlık çalışanlarının ön saflarda donatılması için gereken altyapıyı detaylandırarak “klinik yönergeleri tamamlamayı” amaçladıklarını söyledi.
Dr., bölümler arası bir sepsis grubunun “biraz diğer hastane kod ekiplerine benzemesi gerektiğini” söyledi. Amerikan Hastaneler Birliği baş sağlık görevlisi Chris DeRienzo Perşembe günü düzenlediği basın toplantısında.
Ekipleri, kan zehirlenmesinin ilk belirtisinde hızlı hareket edecek şekilde koordine edilmiş “iyi prova edilmiş NASCAR pit ekibine” benzetti.
Sepsis, vücutta doku hasarına, organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilecek zincirleme bir reaksiyonu başlatan enfeksiyona karşı aşırı bir bağışıklık tepkisidir. CDC’ye göre, hastanede ölen yaklaşık üç kişiden birinde, hastanedeyken sepsis vardı. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 1,7 milyon yetişkin sepsis geliştiriyor ve bunların yaklaşık 350.000’i ölüyor ya da bakımevlerine kabul ediliyor.
Dr.’a göre Michigan Üniversitesi’nden sepsis uzmanı Hallie Prescott, CDC kılavuzlarının geliştirilmesine yardımcı oldu; yaygınlığına rağmen, ateş ve titreme, nem ve nefes darlığı gibi yaygın semptomlarla maskelendiği için hastaneler sıklıkla hastalığa yanlış teşhis koyuyor.
Sepsisin tanımlanması ve yönetilmesi aynı zamanda bölümler arası ve disiplinler arası koordinasyon gerektirir ki bu da birçok sağlık hizmeti ortamında bir zayıflıktır.
5.000’den fazla hastane üzerinde yapılan yeni bir araştırma, yaklaşık yüzde 73’ünün sepsis ekiplerine sahip olduğunu, ancak yalnızca yüzde 55’inin programı yönetecek zamanı olan bir liderinin olduğunu ortaya çıkardı. Bu ilaçlar iyileşmenin anahtarı olmasına rağmen hastanelerin yalnızca yarısı sepsis programlarını antibiyotik yönetimi girişimleriyle bütünleştiriyor.
CDC kılavuzu, hem büyük hastane sistemlerinde hem de küçük kırsal ortamlarda sepsis programlarına yönelik, insan ve mali kaynakların tahsis edilmesi, vaka tespitini iyileştirecek süreçlerin oluşturulması ve semptomların araştırılması için personelin eğitilmesi dahil olmak üzere en iyi uygulamaları incelemektedir.
Ajans artık sepsis programlarının hastane antimikrobiyal yönetiminden, acil servisten, bulaşıcı hastalıklar bölümünden ve hatta eczaneden uzmanları içermesi gerektiğini ve hem doktor hem de hemşire tarafından yönetilmesi gerektiğini söylüyor.
Her hastanenin, çeşitli vaka yönetimi ölçümlerini ve sonuçlarını takip etmek için iyi oluşturulmuş bir “kod sepsis” protokolü ve canlı kontrol paneli olmalıdır.
doktor DeRienzo, hastane yöneticilerinin CDC yol haritasını kural koyucu bir plan olarak değil, yerel bağlama uygun bir programın üzerine kurulacağı bir “yapı iskelesi” olarak görmesi gerektiğini söyledi.
CDC ayrıca kılavuzun yerel ortama aktarılmasına yardımcı olacak ayrıntılı bir değerlendirme aracının yanı sıra, anketin sıfırdan başlaması gerektiğini söylediği Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 1.400 hastane için ilk adımların bir listesini de sundu.
Kocası Ciaran Staunton ile birlikte sepsisle mücadele için bir vakıf kuran Rory’nin annesi Bayan Staunton, eyalet kurallarının Rory’nin ölümünden bir yıl sonra savundukları eyalet kuralları kadar ileri gitmediğini kabul etti. (2013 yılında New York, tüm hastanelerin “Rory düzenlemeleri” olarak bilinen sepsis protokollerini uygulamasını zorunlu kılan ilk eyalet oldu.)
Yıllarca CDC yetkililerine harekete geçmeleri için yalvardıktan sonra, yeni kuralların hastane yöneticilerinin sorumlulukları listesinde alt sıralarda yer almayacağından hâlâ emin.
Bayan Staunton bir röportajında ”Rory için çok geç” ancak önümüzdeki on yılda sepsisten ölmesi beklenen üç milyon kişi için değil dedi. “Liseyi veya üniversiteyi bitirmedi ve kız arkadaşı da yoktu” dedi. “Eğer 11 yıl önce oğlumuz New York’taki büyük bir hastanede öldüğünde CDC yönergeleri yürürlükte olsaydı belki de öyle olurdu.”
Perşembe günü Rory’nin 44 derecelik ateşi, kusması ve bacak ağrısı vardı ancak NYU Langone Sağlık acil servis personeli dehidrasyondan şüphelendi ve ona sıvı ve mide bulantısı önleyici ilaçlar verdi.
Cuma günü çocuk ciddi şekilde hastaydı. Pazar günü hayatını kaybeden adamın hastane kayıtları, sebebin şiddetli septik şok olduğunu gösteriyor.
On yıldan fazla bir süre sonra Rory’nin annesi Orlaith Staunton, değişimin sonunda gelebileceğine ve gelecekte buna benzer trajedilerin daha az yaşanabileceğine inanıyor. Perşembe günü Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, hastanelerin sepsis vakalarını hızlı bir şekilde tanımlamasına ve tedavi etmesine yardımcı olmak için tasarlanmış yeni kılavuzları yayınladı.
Bir hastane sepsis programının “temel unsurlarını” özetleyen 35 sayfalık bir belge olan yol haritası, yöneticilerin sepsisi daha hızlı tespit edip tedavi etmek için farklı tıbbi disiplinlerden uzmanları bir araya getirmesine yardımcı olmayı amaçlıyor.
doktor CDC tıbbi danışmanı ve yeni yönergelerin taslağını hazırlayan uzmanlardan biri olan Raymund Dantes, bunların sağlık çalışanlarının ön saflarda donatılması için gereken altyapıyı detaylandırarak “klinik yönergeleri tamamlamayı” amaçladıklarını söyledi.
Dr., bölümler arası bir sepsis grubunun “biraz diğer hastane kod ekiplerine benzemesi gerektiğini” söyledi. Amerikan Hastaneler Birliği baş sağlık görevlisi Chris DeRienzo Perşembe günü düzenlediği basın toplantısında.
Ekipleri, kan zehirlenmesinin ilk belirtisinde hızlı hareket edecek şekilde koordine edilmiş “iyi prova edilmiş NASCAR pit ekibine” benzetti.
Sepsis, vücutta doku hasarına, organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilecek zincirleme bir reaksiyonu başlatan enfeksiyona karşı aşırı bir bağışıklık tepkisidir. CDC’ye göre, hastanede ölen yaklaşık üç kişiden birinde, hastanedeyken sepsis vardı. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 1,7 milyon yetişkin sepsis geliştiriyor ve bunların yaklaşık 350.000’i ölüyor ya da bakımevlerine kabul ediliyor.
Dr.’a göre Michigan Üniversitesi’nden sepsis uzmanı Hallie Prescott, CDC kılavuzlarının geliştirilmesine yardımcı oldu; yaygınlığına rağmen, ateş ve titreme, nem ve nefes darlığı gibi yaygın semptomlarla maskelendiği için hastaneler sıklıkla hastalığa yanlış teşhis koyuyor.
Sepsisin tanımlanması ve yönetilmesi aynı zamanda bölümler arası ve disiplinler arası koordinasyon gerektirir ki bu da birçok sağlık hizmeti ortamında bir zayıflıktır.
5.000’den fazla hastane üzerinde yapılan yeni bir araştırma, yaklaşık yüzde 73’ünün sepsis ekiplerine sahip olduğunu, ancak yalnızca yüzde 55’inin programı yönetecek zamanı olan bir liderinin olduğunu ortaya çıkardı. Bu ilaçlar iyileşmenin anahtarı olmasına rağmen hastanelerin yalnızca yarısı sepsis programlarını antibiyotik yönetimi girişimleriyle bütünleştiriyor.
CDC kılavuzu, hem büyük hastane sistemlerinde hem de küçük kırsal ortamlarda sepsis programlarına yönelik, insan ve mali kaynakların tahsis edilmesi, vaka tespitini iyileştirecek süreçlerin oluşturulması ve semptomların araştırılması için personelin eğitilmesi dahil olmak üzere en iyi uygulamaları incelemektedir.
Ajans artık sepsis programlarının hastane antimikrobiyal yönetiminden, acil servisten, bulaşıcı hastalıklar bölümünden ve hatta eczaneden uzmanları içermesi gerektiğini ve hem doktor hem de hemşire tarafından yönetilmesi gerektiğini söylüyor.
Her hastanenin, çeşitli vaka yönetimi ölçümlerini ve sonuçlarını takip etmek için iyi oluşturulmuş bir “kod sepsis” protokolü ve canlı kontrol paneli olmalıdır.
doktor DeRienzo, hastane yöneticilerinin CDC yol haritasını kural koyucu bir plan olarak değil, yerel bağlama uygun bir programın üzerine kurulacağı bir “yapı iskelesi” olarak görmesi gerektiğini söyledi.
CDC ayrıca kılavuzun yerel ortama aktarılmasına yardımcı olacak ayrıntılı bir değerlendirme aracının yanı sıra, anketin sıfırdan başlaması gerektiğini söylediği Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 1.400 hastane için ilk adımların bir listesini de sundu.
Kocası Ciaran Staunton ile birlikte sepsisle mücadele için bir vakıf kuran Rory’nin annesi Bayan Staunton, eyalet kurallarının Rory’nin ölümünden bir yıl sonra savundukları eyalet kuralları kadar ileri gitmediğini kabul etti. (2013 yılında New York, tüm hastanelerin “Rory düzenlemeleri” olarak bilinen sepsis protokollerini uygulamasını zorunlu kılan ilk eyalet oldu.)
Yıllarca CDC yetkililerine harekete geçmeleri için yalvardıktan sonra, yeni kuralların hastane yöneticilerinin sorumlulukları listesinde alt sıralarda yer almayacağından hâlâ emin.
Bayan Staunton bir röportajında ”Rory için çok geç” ancak önümüzdeki on yılda sepsisten ölmesi beklenen üç milyon kişi için değil dedi. “Liseyi veya üniversiteyi bitirmedi ve kız arkadaşı da yoktu” dedi. “Eğer 11 yıl önce oğlumuz New York’taki büyük bir hastanede öldüğünde CDC yönergeleri yürürlükte olsaydı belki de öyle olurdu.”