Sakaryali
Active member
Küçük çocuklar, bağışıklık sistemleri olgunlaşmadan önce enfeksiyonlara ve bazı yaygın hastalıkları olan yetişkinlere göre çok daha kötü durumlara karşı özellikle savunmasızdır.
Çocuk aşılama programlarının halk sağlığı açısından bu kadar büyük bir nimet olmasının nedeni budur. Geçtiğimiz 30 yılda, önerilen çocukluk aşıları Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 1,1 milyon ölümü ve 32 milyon hastaneye kaldırılmayı önledi.
Bu aşılar için önerilen program ilk olarak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine bağlı bir danışma komitesi tarafından belirleniyor. Komite, önerileri inceliyor ve uygulanıp uygulanmayacağına karar veriyor. Aşılama, bulaşıcı hastalıklar, pediatri ve halk sağlığı uzmanlarından oluşan komite üyeleri, en son klinik araştırmaları ve genel nüfusa ilişkin sağlık ve güvenlik verilerini gözden geçirmek için yılda birkaç kez toplanır.
Bugün bu tavsiyelere uygun olarak çocuklar, felce neden olabilecek enfeksiyonlar, beyin hasarı ve ölümcül ateş dahil 16 hastalıktan korunuyor. Önerilen aşıları yaptırmayan veya alternatif bir programı takip etmeyenler (ki bu durum ABD'deki çocukların tahmini yüzde 27'si için geçerli olduğunu gösteriyor), bu önlenebilir hastalıklara yakalanma riski daha yüksek olabilir.
“Bir şeyleri tüketmeye başlarsak, ya çocuğun açığa çıkması ya da hiçbir zaman yetişemeyeceğimiz ve onları tamamen gözden kaçıracağımız riski ortaya çıkar” diyor Dr. Beth Thielen, Minnesota Üniversitesi'nde pediatrik bulaşıcı hastalıklar doktoru.
Aşı takvimi neden böyle?
Doktorların neden belirli bir programa göre aşı yapılmasını önerdiğini anlamak için hangi bebeklerin ne zaman korunduğunu anlamak faydalı olacaktır. Los Angeles Hastanesi, “İhtiyaç duyduklarında ve ihtiyaç duyduklarında, ciddi enfeksiyon riskinin en yüksek olduğu dönemde ve virüse maruz kalmadan önce maksimum korumaya sahip olmalarını istiyoruz.” dedi. “İkincisi, bağışıklık sistemleri onlara iyi yanıt verecek kadar olgunlaştığında aşı dozlarını vermek istiyoruz.”
Hepatit B aşısının doğumda yapılması önerilir çünkü kalıcı karaciğer hasarına ve kansere yol açabilen enfeksiyon, doğum sırasında oldukça bulaşıcıdır. Ayrıca yüzeylere veya cilde damlayan kan damlaları yoluyla da yayılabilir. Aşıdan önce her yıl yaklaşık 18.000 çocuğa bu hastalık bulaşıyordu; bunların yaklaşık yarısı doğumdaydı. Bugün hepatit B biz çocuklarda giderek azalıyor.
Bir bebeğin sekiz haftalık muayenesi sırasında doktorlar boğmaca, tetanoz ve çocuk felcinin yanı sıra zatürreye, beyin şişmesine ve kalp hasarına yol açabilecek diğer enfeksiyonlara karşı koruma sağlayan aşılar önermektedir. Bu noktada bebeğin bağışıklık sistemi, bu aşılara yanıt olarak vücudu belirli enfeksiyonlardan koruyan proteinler olan antikorları etkili bir şekilde üretecek kadar olgunlaşır.
Bu aşıların, korumayı en üst düzeye çıkarmak için önümüzdeki bir buçuk yıl içinde ek dozlara ihtiyaç duyduğunu belirten Dr. Ben Hoffman, Amerikan Pediatri Akademisi başkanı ve Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi'nde çocuk doktoru. Yaklaşık altı ay sonra bebeklere, her ikisi de bebekler için ölümcül olabilecek grip ve Kovid-19'a karşı korunmak için yıllık aşılar da yapılmalıdır.
Bebekler, anne karnında annelerinden aldıkları koruyucu antikorlar sayesinde hepatit A, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık gibi bazı tehlikeli enfeksiyonlara karşı bağışıklık kazanarak doğarlar. Bu, bazı aşıların bu bağışıklığın 1 yaşına kadar azalmasını bekleyebileceği anlamına geliyor, Dr. Thielen. Bebeklere bu yaşta suçiçeği aşıları da yapılır.
Anaokulundan hemen önce çocuklara, bağışıklık sistemine yeni bir güncelleme kazandırmak için bir dizi takviye aşısı daha yapılıyor.
Ebeveynler önerilen programdan saparsa ne olur?
Önerilen takvime uymamayı tercih eden ebeveynlerin, genellikle bebeklerinin aynı anda çok fazla aşı alması endişesi nedeniyle bunu yaptıklarını belirten Dr. Thielen, ya da bazılarının çok erken verilmesinden endişe duyabilirler. Aralarında Robert F. Kennedy Jr.'ın da bulunduğu bazı tanınmış kişiler de programda yer alan aşılar konusunda şüphe uyandırdı.
Çocuklara yapılan aşı sayısının zararlı olduğuna dair bir kanıt bulunmadığını söyledi. Programdaki tüm aşıların, birbirleriyle kombinasyon halinde güvenli ve etkili olduklarından emin olmak için hem tek tek hem de güvenli bir şekilde güvenlik açısından titizlikle test edildiğini belirten Dr. Posch.
Öte yandan alternatif tarifelere ilişkin çalışmalar sınırlıdır. Var olanlar ise çok daha az sayıda hastayı içermektedir.
Çocuk doktorlarının bildiği şey, belirli aşılardan vazgeçilebilen veya önerilen aşılarda takılıp kalabilen bu alternatif programların, çocukları daha uzun süre savunmasız bıraktığıdır.
“Ailelerin ne yazık ki aşı olma fırsatlarını kaçırdığını gördüm ve bu aşılar çocuklarını koruma işini yapamıyor” dedi Dr. Hoffman.
Doktorlar ayrıca daha fazla çocuğun bir zamanlar nadiren görülen enfeksiyonlara yakalandığını da görüyor. Birkaç yıl önce bir çocuğun tetanoz enfeksiyonu nedeniyle Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi'ne geldiğini söyleyen Dr. Hoffman. “Bundan önce OHSU'da tek bir kişinin bile tetanoz gördüğünü sanmıyorum” dedi. Çocuk aylarca yoğun bakımda kaldı.
Dr. Thielen, kızamık ve menenjit nedeniyle kalıcı beyin hasarı olan çocuklara baktığını söyledi. Hepsinin aşıların önleyebileceği hastalıklara yakalandığını söyledi.
Çocuk aşılama programlarının halk sağlığı açısından bu kadar büyük bir nimet olmasının nedeni budur. Geçtiğimiz 30 yılda, önerilen çocukluk aşıları Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 1,1 milyon ölümü ve 32 milyon hastaneye kaldırılmayı önledi.
Bu aşılar için önerilen program ilk olarak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine bağlı bir danışma komitesi tarafından belirleniyor. Komite, önerileri inceliyor ve uygulanıp uygulanmayacağına karar veriyor. Aşılama, bulaşıcı hastalıklar, pediatri ve halk sağlığı uzmanlarından oluşan komite üyeleri, en son klinik araştırmaları ve genel nüfusa ilişkin sağlık ve güvenlik verilerini gözden geçirmek için yılda birkaç kez toplanır.
Bugün bu tavsiyelere uygun olarak çocuklar, felce neden olabilecek enfeksiyonlar, beyin hasarı ve ölümcül ateş dahil 16 hastalıktan korunuyor. Önerilen aşıları yaptırmayan veya alternatif bir programı takip etmeyenler (ki bu durum ABD'deki çocukların tahmini yüzde 27'si için geçerli olduğunu gösteriyor), bu önlenebilir hastalıklara yakalanma riski daha yüksek olabilir.
“Bir şeyleri tüketmeye başlarsak, ya çocuğun açığa çıkması ya da hiçbir zaman yetişemeyeceğimiz ve onları tamamen gözden kaçıracağımız riski ortaya çıkar” diyor Dr. Beth Thielen, Minnesota Üniversitesi'nde pediatrik bulaşıcı hastalıklar doktoru.
Aşı takvimi neden böyle?
Doktorların neden belirli bir programa göre aşı yapılmasını önerdiğini anlamak için hangi bebeklerin ne zaman korunduğunu anlamak faydalı olacaktır. Los Angeles Hastanesi, “İhtiyaç duyduklarında ve ihtiyaç duyduklarında, ciddi enfeksiyon riskinin en yüksek olduğu dönemde ve virüse maruz kalmadan önce maksimum korumaya sahip olmalarını istiyoruz.” dedi. “İkincisi, bağışıklık sistemleri onlara iyi yanıt verecek kadar olgunlaştığında aşı dozlarını vermek istiyoruz.”
Hepatit B aşısının doğumda yapılması önerilir çünkü kalıcı karaciğer hasarına ve kansere yol açabilen enfeksiyon, doğum sırasında oldukça bulaşıcıdır. Ayrıca yüzeylere veya cilde damlayan kan damlaları yoluyla da yayılabilir. Aşıdan önce her yıl yaklaşık 18.000 çocuğa bu hastalık bulaşıyordu; bunların yaklaşık yarısı doğumdaydı. Bugün hepatit B biz çocuklarda giderek azalıyor.
Bir bebeğin sekiz haftalık muayenesi sırasında doktorlar boğmaca, tetanoz ve çocuk felcinin yanı sıra zatürreye, beyin şişmesine ve kalp hasarına yol açabilecek diğer enfeksiyonlara karşı koruma sağlayan aşılar önermektedir. Bu noktada bebeğin bağışıklık sistemi, bu aşılara yanıt olarak vücudu belirli enfeksiyonlardan koruyan proteinler olan antikorları etkili bir şekilde üretecek kadar olgunlaşır.
Bu aşıların, korumayı en üst düzeye çıkarmak için önümüzdeki bir buçuk yıl içinde ek dozlara ihtiyaç duyduğunu belirten Dr. Ben Hoffman, Amerikan Pediatri Akademisi başkanı ve Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi'nde çocuk doktoru. Yaklaşık altı ay sonra bebeklere, her ikisi de bebekler için ölümcül olabilecek grip ve Kovid-19'a karşı korunmak için yıllık aşılar da yapılmalıdır.
Bebekler, anne karnında annelerinden aldıkları koruyucu antikorlar sayesinde hepatit A, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık gibi bazı tehlikeli enfeksiyonlara karşı bağışıklık kazanarak doğarlar. Bu, bazı aşıların bu bağışıklığın 1 yaşına kadar azalmasını bekleyebileceği anlamına geliyor, Dr. Thielen. Bebeklere bu yaşta suçiçeği aşıları da yapılır.
Anaokulundan hemen önce çocuklara, bağışıklık sistemine yeni bir güncelleme kazandırmak için bir dizi takviye aşısı daha yapılıyor.
Ebeveynler önerilen programdan saparsa ne olur?
Önerilen takvime uymamayı tercih eden ebeveynlerin, genellikle bebeklerinin aynı anda çok fazla aşı alması endişesi nedeniyle bunu yaptıklarını belirten Dr. Thielen, ya da bazılarının çok erken verilmesinden endişe duyabilirler. Aralarında Robert F. Kennedy Jr.'ın da bulunduğu bazı tanınmış kişiler de programda yer alan aşılar konusunda şüphe uyandırdı.
Çocuklara yapılan aşı sayısının zararlı olduğuna dair bir kanıt bulunmadığını söyledi. Programdaki tüm aşıların, birbirleriyle kombinasyon halinde güvenli ve etkili olduklarından emin olmak için hem tek tek hem de güvenli bir şekilde güvenlik açısından titizlikle test edildiğini belirten Dr. Posch.
Öte yandan alternatif tarifelere ilişkin çalışmalar sınırlıdır. Var olanlar ise çok daha az sayıda hastayı içermektedir.
Çocuk doktorlarının bildiği şey, belirli aşılardan vazgeçilebilen veya önerilen aşılarda takılıp kalabilen bu alternatif programların, çocukları daha uzun süre savunmasız bıraktığıdır.
“Ailelerin ne yazık ki aşı olma fırsatlarını kaçırdığını gördüm ve bu aşılar çocuklarını koruma işini yapamıyor” dedi Dr. Hoffman.
Doktorlar ayrıca daha fazla çocuğun bir zamanlar nadiren görülen enfeksiyonlara yakalandığını da görüyor. Birkaç yıl önce bir çocuğun tetanoz enfeksiyonu nedeniyle Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi'ne geldiğini söyleyen Dr. Hoffman. “Bundan önce OHSU'da tek bir kişinin bile tetanoz gördüğünü sanmıyorum” dedi. Çocuk aylarca yoğun bakımda kaldı.
Dr. Thielen, kızamık ve menenjit nedeniyle kalıcı beyin hasarı olan çocuklara baktığını söyledi. Hepsinin aşıların önleyebileceği hastalıklara yakalandığını söyledi.