Sakaryali
Active member
Beş yıl ve yüz milyonlarca vaka-Dünya Sağlık Örgütü'nden sonra Covid 19 pandemi açıkladı, bilim adamları bir enfeksiyondan sonra virüsün vücudu nasıl etkileyebileceğinin daha net bir resmini alıyorlar.
Covid'in etkilerinden bazıları virüs yayılmasından kısa bir süre sonra ortaya çıktı. Özellikle diyabet ve kalp hastalığı gibi altta yatan hastalıkları olanlar için ölümcül enfeksiyonun nasıl olabileceğini hızlı bir şekilde anladık. Bununla birlikte, Covid'in ele geçirilmesinin vücudun farklı bölgelerinde kalıcı, bazen görünmez değişikliklere nasıl yol açabileceği yıllar aldı.
Kronik yorgunluk ve beyin sisi gibi bu etkilerin bazıları, en az üç ay süren bir enfeksiyonun semptomları olarak tanımlanan uzun bir covid olarak kabul edilir. Bazı tahminlere göre, dünya çapında 400 milyon insanı uzun Covid'de teşhis edildi. Bir enfeksiyon, akciğer ve kalp hasarı ve bağırsaktaki mikrobiyomal değişiklikler de dahil olmak üzere diğer problemlere de yol açabilir, bu da her zaman uzun bir süre olarak kabul edilemez, ancak yine de sağlığımız üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olabilir.
Artık Covid'in neden olabileceği yaygın iltihaplanmanın rolü de dahil olmak üzere, bu değişikliklerin arkasında neler olabileceğine dair daha iyi bir his var. Çoğu insan için, virüs netleştirildiği anda iltihaplanma azalacaktır. Ancak bazıları için, çok yoğun devam ederse veya “yavaş yanma” olarak devam ederse, vücudun etrafında harap edebilir, dedi Dr. Braden Kuo, Massachusetts Genel Hastanesinde nörogastroenterolog.
Bilim adamlarının iltihaplanma ve diğer faktörler hakkında öğrendikleri şey.
Akciğerler
Covid akciğerleri tahriş eder ve kalıcı nefes ve öksürük kısalığı gibi uzun vadeli sorunlara neden olabilir. Nadir durumlarda, Covid pnömoninin tüm akciğerlerde nodül denilen yara izleri ve küçük doku kütleleri geliştirmesine ve bırakmasına yol açabilir. Bu yara izleri nefes almayı zorlaştırabilir. Küçük çalışmalar, COVID enfeksiyonu olan kişilerin yüzde 10'undan fazlasının iki yıl sonra akciğer tankları ve diğer sorunları olduğunu göstermiştir.
Nedeni: Virüs, hücrelere hava yolları boyunca nüfuz eder ve bazen sağlıklı bir akciğer dokusuna saldıran ve tahrip eden iltihaplanmaya neden olur. Bu, akciğerlerin vücutta oksijen sağlama yeteneğini etkileyebilir. Ziyad al-Aalaly, St. Louis'deki Washington Üniversitesi'nde yüksek rütbeli bir klinik epidemiyolog.
Akciğerler iyileşmeye ve onarmaya çalışırken yara izleri oluştururlar. Bununla birlikte, skar dokusunun kendisi akciğerleri sertleştirebilir ve akciğer kapasitesini azaltabilir, bu da öksürük ve nefes darlığı gibi kalıcı semptomlara yol açar.
Bağırsak
COVID bulantı, kusma ve ishal gibi kısa terimli semptomlara neden olabilir.
Bununla birlikte, bazı insanlarda Covid, reflü, kabızlık, ishal ve karın ağrısı gibi kronik mide problemlerine yol açabilir. Bu sorunlar aylar hatta yıllar sürebilir. 2024 tarihli bir çalışmada, araştırmacılar Covid ile nöbetlerin kalıcı karın ağrısı olan insanların yüzde 10'unu ve yüzde 13'ünü bir yıl sonra mide problemleri ile bıraktığını tahmin ettiler.
Nedeni: Bilim adamları Covid'in neden tam olarak normal bağırsak fonksiyonuna sahip olabileceğini bilmiyorlar – ancak oyunda neler olabileceğini daha iyi anlıyorlar. Örneğin, virüsün bağırsak mikrobiyomunu bozduğu, yararlı mikropları azalttığı ve zararlı sayısını arttırdığı açıktır. “İyi” mikroplar, “kötü” onları artırabilirken iltihabı sıkıştırmaya yardımcı olabilir.
Enfeksiyonun kendisi ve değişen bağırsak mikroplarından iltihaplanması bağırsağın astarına zarar verebilir. Bu, toksinlerin ve yiyeceklerin kırık bileşenlerinin bağırsaktan diğer vücut dokusuna kaçmasını sağlar. İmmünzellen daha sonra gıda intoleransına yol açan bazı gıdalara alerji benzeri bir reaksiyon oluşturabilir.
Enflamasyon ayrıca sinirleri “çiğneyebilir”, bağırsaktaki ağrıyı sinyal verebilir veya yiyecekleri hareket halinde tutan bağırsak kasılmalarını kontrol edebilir, dedi Dr. Kuo. Bu, sindirim sistemi nedeniyle mide veya bağırsak ağrısına neden olabilir veya çok hızlı veya çok yavaş hareket edebilir, bu da ishal veya kabızlık gibi semptomlara yol açar.
Beyin
Bir enfeksiyonun zirvesinde, hastalar genellikle baş ağrısı geliştirir ve baş döndürücü ve karışık hissedebilirler. Bazen doğru kelimeleri bulmak, zorlukları yoğunlaştırmak veya bir konuşmayı takip etmek veya hafızalarında boşluklar olduğunu bulmakta güçlük çekerler.
Bu semptomlar oyalanabilir: Çalışmalar, Covid ile enfekte olan kişilerin yaklaşık yüzde 20 ila 30'unun ilk enfeksiyondan en az üç ay sonra bir beyin sisi yaşadığını bulmuştur. Çalışmalar ayrıca Covid'in anksiyete veya depresyon gibi hastalıklara yol açabileceğini veya mevcut zihinsel sağlık sorunlarını daha da kötüleştirebileceğini göstermektedir.
Nedeni: Bilim adamları hala Covid'e göre kalıcı nörolojik sorulara katkıda bulunan tüm faktörleri belirlemeye çalışıyorlar. Ancak bir fail açık gibi görünüyor: nöronlara zarar veren ve sinapslar arasındaki anahtar bağlantıların üretilmesini engelleyen kalıcı iltihap. Tüm bunlar yukarıda tarif edilenler gibi semptomlara neden olabilir. Bazı araştırmacılar ayrıca beynin biliş ve duygulara karışan bölgelerinin özellikle iltihaplanmaya duyarlı olduğuna inanıyor, bu da enfeksiyonun neden zihinsel sağlıkla ilgili sorunlara neden olabileceğini veya kötüleşebileceğini açıklıyor.
Başka bir teori, virüsün beyin dokusunu koruyan ve bilişsel işlev için çok önemli olan kan-beyin bariyerini bozmasıdır.
Virüs fragmanları da uzun vadede beyinde oyalanabilir, bu da bazı bilişsel semptomların neden ilk enfeksiyonun ötesine geçtiğini açıklayabilir.
Kalp
Bir Covid-19 enfeksiyonu, kalp krizi, felç, kalp kasına hasar ve aritmi olarak bilinen düzensiz bir kalp atışı gibi kalp problemleri riskini artırır. Büyük bir çalışma, Covid'in üç yıla kadar büyük bir kardiyovasküler olay riskini iki katına çıkardığını gösterdi.
Nedeni: Akut bir covid enfeksiyonunuz varsa, ateş ve iltihaplanma stresi kalbinize aşırı talepte bulunabilir. Başlayan arterlerde veya kalp kaslarında zaten rozeti olan biri için, bu talep düzensiz bir kalp atışına veya kalp krizine yol açabilir.
Bununla birlikte, bilim adamları virüsün kalp kasını ihlal eden iltihaplanmaya neden olduğuna inanıyorlar. Virüs ayrıca kan damarlarını çizen ve orada iltihaplanmaya yol açan hücrelere de zarar verebilir. Bu, yeni bir pıhtılaşma formlarına yol açabilir veya mevcut plakayı iptal etmek ve bir kan damarını tıkamak için mevcuttur. Bu tip blokaj, kalp krizi ile ani bir ölüme neden olabilir veya kalp kaslarına ve diğer dokulara aşağı akış hasarına yol açabilir, bu da kalp yetmezliğine veya aritmiye yol açabilir.
Covid için hastaneye kaldırılan insanlar en yüksek kısa ve uzun vadeli kalp komplikasyon riski vardır. Bazı muayeneler, kan grubu A, B veya AB-AB olmayan kişilerin, muhtemelen kan grubunun kan pıhtılarının bağlanma şekli ile ilişkili olabileceğinden özellikle artan bir riske sahip olabileceğini göstermektedir.
Dolaşım Sistemi
Uzun Covid hastalarının çalışmaları, vücutlarının kanları bacaklarından ve midesinden çıkarmak ve kalbe geri dönmekte güçlük çektiğini göstermektedir. Bu, kalbi pompalayan kan miktarını azaltabilir, bu da yorgunluğa, nefes darlığına ve eğitimden sonra rahatsız olma hissine neden olur.
Nedeni: Bu dolaşım problemlerinin neden meydana geldiği açık değildir, ancak bilim adamları bazı hastalarda iltihaplanmanın, beyin dışındaki bazı sinir liflerine ve kan damarlarının morarma kapasitesini düzenleyen omuriliklere zarar verdiğini varsayarlar. Bu, kan akışının bozulmasına yol açabilir, dedi Dr. David Systrom, Brigham'da akciğer ve yoğun bakım doktoru ve Boston'daki Kadın Hastanesi.
Uzun Covid'li bazı hastalarda, kasların kandan oksijeni normalden daha az çıkarabildiği ve harekete ayak uydurma yeteneklerini engellediği görülüyor, Dr. Systrom. Ek olarak, mümkün olduğunca mitokondri üreten hücrelerin enerji santralleri, düzgün veya tam kapasitede çalışmaz ve kas dokusu için başka bir vuruş sağlar.
Covid'in etkilerinden bazıları virüs yayılmasından kısa bir süre sonra ortaya çıktı. Özellikle diyabet ve kalp hastalığı gibi altta yatan hastalıkları olanlar için ölümcül enfeksiyonun nasıl olabileceğini hızlı bir şekilde anladık. Bununla birlikte, Covid'in ele geçirilmesinin vücudun farklı bölgelerinde kalıcı, bazen görünmez değişikliklere nasıl yol açabileceği yıllar aldı.
Kronik yorgunluk ve beyin sisi gibi bu etkilerin bazıları, en az üç ay süren bir enfeksiyonun semptomları olarak tanımlanan uzun bir covid olarak kabul edilir. Bazı tahminlere göre, dünya çapında 400 milyon insanı uzun Covid'de teşhis edildi. Bir enfeksiyon, akciğer ve kalp hasarı ve bağırsaktaki mikrobiyomal değişiklikler de dahil olmak üzere diğer problemlere de yol açabilir, bu da her zaman uzun bir süre olarak kabul edilemez, ancak yine de sağlığımız üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olabilir.
Artık Covid'in neden olabileceği yaygın iltihaplanmanın rolü de dahil olmak üzere, bu değişikliklerin arkasında neler olabileceğine dair daha iyi bir his var. Çoğu insan için, virüs netleştirildiği anda iltihaplanma azalacaktır. Ancak bazıları için, çok yoğun devam ederse veya “yavaş yanma” olarak devam ederse, vücudun etrafında harap edebilir, dedi Dr. Braden Kuo, Massachusetts Genel Hastanesinde nörogastroenterolog.
Bilim adamlarının iltihaplanma ve diğer faktörler hakkında öğrendikleri şey.
Akciğerler
Covid akciğerleri tahriş eder ve kalıcı nefes ve öksürük kısalığı gibi uzun vadeli sorunlara neden olabilir. Nadir durumlarda, Covid pnömoninin tüm akciğerlerde nodül denilen yara izleri ve küçük doku kütleleri geliştirmesine ve bırakmasına yol açabilir. Bu yara izleri nefes almayı zorlaştırabilir. Küçük çalışmalar, COVID enfeksiyonu olan kişilerin yüzde 10'undan fazlasının iki yıl sonra akciğer tankları ve diğer sorunları olduğunu göstermiştir.
Nedeni: Virüs, hücrelere hava yolları boyunca nüfuz eder ve bazen sağlıklı bir akciğer dokusuna saldıran ve tahrip eden iltihaplanmaya neden olur. Bu, akciğerlerin vücutta oksijen sağlama yeteneğini etkileyebilir. Ziyad al-Aalaly, St. Louis'deki Washington Üniversitesi'nde yüksek rütbeli bir klinik epidemiyolog.
Akciğerler iyileşmeye ve onarmaya çalışırken yara izleri oluştururlar. Bununla birlikte, skar dokusunun kendisi akciğerleri sertleştirebilir ve akciğer kapasitesini azaltabilir, bu da öksürük ve nefes darlığı gibi kalıcı semptomlara yol açar.
Bağırsak
COVID bulantı, kusma ve ishal gibi kısa terimli semptomlara neden olabilir.
Bununla birlikte, bazı insanlarda Covid, reflü, kabızlık, ishal ve karın ağrısı gibi kronik mide problemlerine yol açabilir. Bu sorunlar aylar hatta yıllar sürebilir. 2024 tarihli bir çalışmada, araştırmacılar Covid ile nöbetlerin kalıcı karın ağrısı olan insanların yüzde 10'unu ve yüzde 13'ünü bir yıl sonra mide problemleri ile bıraktığını tahmin ettiler.
Nedeni: Bilim adamları Covid'in neden tam olarak normal bağırsak fonksiyonuna sahip olabileceğini bilmiyorlar – ancak oyunda neler olabileceğini daha iyi anlıyorlar. Örneğin, virüsün bağırsak mikrobiyomunu bozduğu, yararlı mikropları azalttığı ve zararlı sayısını arttırdığı açıktır. “İyi” mikroplar, “kötü” onları artırabilirken iltihabı sıkıştırmaya yardımcı olabilir.
Enfeksiyonun kendisi ve değişen bağırsak mikroplarından iltihaplanması bağırsağın astarına zarar verebilir. Bu, toksinlerin ve yiyeceklerin kırık bileşenlerinin bağırsaktan diğer vücut dokusuna kaçmasını sağlar. İmmünzellen daha sonra gıda intoleransına yol açan bazı gıdalara alerji benzeri bir reaksiyon oluşturabilir.
Enflamasyon ayrıca sinirleri “çiğneyebilir”, bağırsaktaki ağrıyı sinyal verebilir veya yiyecekleri hareket halinde tutan bağırsak kasılmalarını kontrol edebilir, dedi Dr. Kuo. Bu, sindirim sistemi nedeniyle mide veya bağırsak ağrısına neden olabilir veya çok hızlı veya çok yavaş hareket edebilir, bu da ishal veya kabızlık gibi semptomlara yol açar.
Beyin
Bir enfeksiyonun zirvesinde, hastalar genellikle baş ağrısı geliştirir ve baş döndürücü ve karışık hissedebilirler. Bazen doğru kelimeleri bulmak, zorlukları yoğunlaştırmak veya bir konuşmayı takip etmek veya hafızalarında boşluklar olduğunu bulmakta güçlük çekerler.
Bu semptomlar oyalanabilir: Çalışmalar, Covid ile enfekte olan kişilerin yaklaşık yüzde 20 ila 30'unun ilk enfeksiyondan en az üç ay sonra bir beyin sisi yaşadığını bulmuştur. Çalışmalar ayrıca Covid'in anksiyete veya depresyon gibi hastalıklara yol açabileceğini veya mevcut zihinsel sağlık sorunlarını daha da kötüleştirebileceğini göstermektedir.
Nedeni: Bilim adamları hala Covid'e göre kalıcı nörolojik sorulara katkıda bulunan tüm faktörleri belirlemeye çalışıyorlar. Ancak bir fail açık gibi görünüyor: nöronlara zarar veren ve sinapslar arasındaki anahtar bağlantıların üretilmesini engelleyen kalıcı iltihap. Tüm bunlar yukarıda tarif edilenler gibi semptomlara neden olabilir. Bazı araştırmacılar ayrıca beynin biliş ve duygulara karışan bölgelerinin özellikle iltihaplanmaya duyarlı olduğuna inanıyor, bu da enfeksiyonun neden zihinsel sağlıkla ilgili sorunlara neden olabileceğini veya kötüleşebileceğini açıklıyor.
Başka bir teori, virüsün beyin dokusunu koruyan ve bilişsel işlev için çok önemli olan kan-beyin bariyerini bozmasıdır.
Virüs fragmanları da uzun vadede beyinde oyalanabilir, bu da bazı bilişsel semptomların neden ilk enfeksiyonun ötesine geçtiğini açıklayabilir.
Kalp
Bir Covid-19 enfeksiyonu, kalp krizi, felç, kalp kasına hasar ve aritmi olarak bilinen düzensiz bir kalp atışı gibi kalp problemleri riskini artırır. Büyük bir çalışma, Covid'in üç yıla kadar büyük bir kardiyovasküler olay riskini iki katına çıkardığını gösterdi.
Nedeni: Akut bir covid enfeksiyonunuz varsa, ateş ve iltihaplanma stresi kalbinize aşırı talepte bulunabilir. Başlayan arterlerde veya kalp kaslarında zaten rozeti olan biri için, bu talep düzensiz bir kalp atışına veya kalp krizine yol açabilir.
Bununla birlikte, bilim adamları virüsün kalp kasını ihlal eden iltihaplanmaya neden olduğuna inanıyorlar. Virüs ayrıca kan damarlarını çizen ve orada iltihaplanmaya yol açan hücrelere de zarar verebilir. Bu, yeni bir pıhtılaşma formlarına yol açabilir veya mevcut plakayı iptal etmek ve bir kan damarını tıkamak için mevcuttur. Bu tip blokaj, kalp krizi ile ani bir ölüme neden olabilir veya kalp kaslarına ve diğer dokulara aşağı akış hasarına yol açabilir, bu da kalp yetmezliğine veya aritmiye yol açabilir.
Covid için hastaneye kaldırılan insanlar en yüksek kısa ve uzun vadeli kalp komplikasyon riski vardır. Bazı muayeneler, kan grubu A, B veya AB-AB olmayan kişilerin, muhtemelen kan grubunun kan pıhtılarının bağlanma şekli ile ilişkili olabileceğinden özellikle artan bir riske sahip olabileceğini göstermektedir.
Dolaşım Sistemi
Uzun Covid hastalarının çalışmaları, vücutlarının kanları bacaklarından ve midesinden çıkarmak ve kalbe geri dönmekte güçlük çektiğini göstermektedir. Bu, kalbi pompalayan kan miktarını azaltabilir, bu da yorgunluğa, nefes darlığına ve eğitimden sonra rahatsız olma hissine neden olur.
Nedeni: Bu dolaşım problemlerinin neden meydana geldiği açık değildir, ancak bilim adamları bazı hastalarda iltihaplanmanın, beyin dışındaki bazı sinir liflerine ve kan damarlarının morarma kapasitesini düzenleyen omuriliklere zarar verdiğini varsayarlar. Bu, kan akışının bozulmasına yol açabilir, dedi Dr. David Systrom, Brigham'da akciğer ve yoğun bakım doktoru ve Boston'daki Kadın Hastanesi.
Uzun Covid'li bazı hastalarda, kasların kandan oksijeni normalden daha az çıkarabildiği ve harekete ayak uydurma yeteneklerini engellediği görülüyor, Dr. Systrom. Ek olarak, mümkün olduğunca mitokondri üreten hücrelerin enerji santralleri, düzgün veya tam kapasitede çalışmaz ve kas dokusu için başka bir vuruş sağlar.