CPR ve defibrilatörler: bilmeniz gerekenler

Sakaryali

Active member
1958’den önce CPR diye bir şey yoktu. Birinin kalbi kalp durması nedeniyle durmuşsa, o kişi nabzı atmadan, nefes almadan yere düşerdi. Ve basitçe ölü ilan edildiler.

Baltimore’daki Johns Hopkins Hastanesi doktorları bir kalbe nasıl şok verileceğini incelerken yanlışlıkla kardiyopulmoner canlandırmayı keşfettiklerinde her şey değişti. Defibrilatör pedlerini bir laboratuvar köpeğinin göğsüne bastırdıklarında kan basıncında bir düşüş gördüler. Daha sıkı sıktılar ve kanı vücuttan geçirebileceklerini gördüler. Ve böylece CPR doğdu.

Sorun şu ki, kalp krizi geçiren ve hastanede olmayan insanların yalnızca küçük bir kısmı CPR alıyor. Bu, dedi Dr. Pennsylvania Üniversitesi Resüsitasyon Bilim Merkezi’nin tıbbi direktörü Benjamin Abella, “ulusal bir trajedi” olarak nitelendirdi. Bu ayın başlarında Buffalo Bills ve Cincinnati Bengals arasındaki bir futbol maçında Damar Hamlin’in düşmesiyle gösterildiği gibi, izleyici canlandırması yaşam ve ölüm arasındaki fark anlamına gelebilir.

Kalp masajı göründüğü kadar göz korkutucu değildir; Dakikalar içinde öğrenilebilir. Bay Hamlin’in tedavi gördüğü Cincinnati Üniversitesi Tıp Merkezi’nde Dr. Jason McMullan, İzcilerden bakım evlerindekilere kadar herkese CPR öğreten bir acil servis doktoru.


İşte ne olduğu ve nasıl yapıldığı hakkında bilmeniz gerekenler.

Kalp durması nedir ve birinin kalp krizi geçirip geçirmediğini nasıl anlarsınız?


Ani kardiyak ölüm olarak da adlandırılan kardiyak arrest, kalp aniden atmayı bıraktığında meydana gelir.

Kişi yere düşüyor ve bilinçsiz, cansız görünüyor, nabzı yok ve nefes almıyor. Birçok neden olabilir.

Neden CPR yapmanız gerekiyor? Neden sadece 911’i aramıyorsunuz?


“911’i aramalısınız, ancak ambulansın gelmesi birkaç dakika veya daha fazla sürebilir” dedi Dr. Los Angeles’taki Cedars-Sinai’deki Kardiyak Arrest Önleme Merkezi direktörü Sumeet Chugh. “Geçen her dakika, başarılı bir resüsitasyon şansı artık yüzde on azalıyor.”

CPR’yi nasıl uyguluyorsunuz?


Eskiden daha karmaşıktı – dönüşümlü olarak kişinin göğsüne bastırmanız ve ağızdan ağza canlandırma yapmanız gerekiyordu. Ancak yaklaşık on yıl önce tıp uzmanları, ağızdan ağza canlandırmanın durumu iyileştirmediğini, halk için zor olduğunu ve insanları CPR öğrenmekten caydırdığını fark etti.

“Ölü insanları öpmek iğrenç” dedi Dr. McMullan.

Araştırma çalışmaları, hayatta kalmanın ağızdan ağza resüsitasyon ile veya onsuz aynı olduğunu göstermektedir. Kalbi duran çoğu insanın kanında, vücutlarına ve özellikle de beyinlerine kan pompalanabildiğinde, hayatta kalmaya yetecek kadar oksijen bulunur.


Şimdi CPR “yalnızca eller”. Göğsün merkezini sternumun veya sternumun yukarısına hedefleyin.

“Ellerinizi birleştirin ve Bee Gees’in ‘Staying Alive’ şarkısının ritmine göre dakikada 100-120 kez sıkıca ve hızla göğsünüze bastırın” dedi Dr. Chugh.

Nasıl yapıldığını gösteren videolar var.

Ve dedi Dr. McMullan, yeterince sert veya yeterince hızlı zorlamasan bile, “herhangi bir suni teneffüs, suni teneffüs yapmamaktan iyidir.”

Nadiren de olsa kişinin kaburgalarını kırmak mümkündür. Ancak bu olursa, “herhangi bir klinik sonucun olması pek olası değildir” dedi Dr. Abella. “Kaburgalar konusunda dikkatli olmak, daha kötü CPR ve hayatta kalma anlamına gelebilir” diye ekledi.

CPR’de neden bu kadar hızlı zorlamanız gerekiyor?


“Kalbin performansını en üst düzeye çıkarmak istiyorsunuz” dedi Dr. Abella. “CPR, kanı hareket ettirmede çok etkili değil. Kalp daha iyi bir pompadır, bu yüzden telafi etmek için daha hızlı gidin. Kimseyi incitemezsin. Sen zaten ölüsün.”

Ne kadar süre kalp masajı yaparım?


Bir ambulans gelene veya başka bir kurtarıcı sizin yerinize gelene kadar beklemelisiniz.

Bir defibrilatöre ne dersiniz?


Otomatik bir harici defibrilatör veya AED, kalbi şok eder ve sıfırlar. İçinde AED bulunan cam kutuyu açtığınızda, cihaz sizinle konuşmalı ve bir şemaya göre kişinin vücuduna iki ped yerleştirmenizi istemelidir. Kalbin ritmini analiz eder ve şok uygun olduğunda size geri çekilmenizi, bir düğmeye basmanızı ve kalbe şok vermenizi söyler.

“Şok edici kardiyak arrestler için bu neredeyse bir mucize” dedi Dr. Abella. “Acil servisteyken uyanıp neden orada olduklarını merak eden kalp krizi geçiren hastalar gördüm.”


Ancak defibrilatörlerin hızlı bir şekilde uygulanması gerekir, bu nedenle birden fazla kurtarıcının olması önemlidir – biri kalp masajı için, diğeri ise defibrilatörü alır.

“CPR yaparken, çığlık atıyor ve yardım için bağırıyor olmalısınız,” dedi Dr. Abella. “Yalnızsanız, koşup bir AED almalısınız”

Bir defibrilatör bulmak her zaman kolay değildir. Havaalanları genellikle konumlarını terminal haritalarında gösterir.

“Sorun şu ki, havaalanında değilken ne yapıyorsun?” dedi Dr. Abella. “Mesela hastanede kapalı otoparktayım. En yakın AED’nin nerede olduğunu bilmiyorum ve ben bir hastanede doktorum. Hiç bir fikrim yok.”

Halka açık bir yerde çok zaman geçiriyorsanız, en yakın AED’nin yerini bilmek faydalı olabilir.

Ya birisi bozulduğunda tüm bunları unutursan?


Birçok şehirde sevkiyat destekli CPR vardır. 911’i aradığınızda, operatör size adım adım yol gösterecektir.

Ya yanlış yaparsam? Dava edilebilir miyim?


“Yanıt vermezlerse ve solunum veya nabız yoksa, suni teneffüs yapmadan ölürler ve durumu daha da kötüleştirmeniz pek olası değildir” dedi Dr. cheung Yetkili, 50 eyaletin hepsinde seyircileri koruyan İyi Samiriyeli yasalarının olduğunu da sözlerine ekledi. Ve 2000 yılında yasalaşan federal Kardiyak Arrest Hayatta Kalma Yasası, AED kullanıcılarına medeni dokunulmazlık sağlıyor. Birisi yanıt vermezse, CPR’ye izin verildiği ima edilir.

Dr. cheung
 
Üst