Sakaryali
Active member
DEHB tanısı ve ilaç yönetmelikleri yeni rekor seviyeler oluşturduğundan, hastalık mücadelesini inceleyen bilim adamları, bunları tanımlama ve tedavi etme şeklimizle ilgili bazı temel sorularla. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 17 yaşındaki erkeklerin yüzde 23'ü de dahil olmak üzere DEHB, Amerikan gençlerinin yüzde 15'inden fazlasında teşhis edildi. Toplam yedi milyon Amerikalı çocuk teşhis edildi.
Genellikle, bunun gibi bir tanı arttığında, genellikle yeni bir bilimsel atılımdan kaynaklanır – yeni keşfedilen bir tedavi veya altta yatan semptomların neye neden olduğuna dair yeni bir anlayış. Geçen yılı dünyanın dört bir yanındaki DEHB bilim adamlarıyla röportaj yapmak için geçirdim ve onlardan duyduğum şey aslında tam tersiydi: Birçok yönden DEHB'yi anlıyoruz daha az Birkaç on yıl önce düşündüğümüzü düşündük. Son çalışmalar, DEHB aracılığıyla alanın önceki varsayımlarından bazılarını aynı anda sarstı. Bilim adamları, semptomları ilerlediğinde bir çocuğun çevresinin rolü hakkında yeni bir anlayışa yol açan bazıları da dahil olmak üzere önemli keşifler yaptı.
Daraşan dikkat sürelerimizle ilgili ulusal bir endişe anında, bu bilim, milyonlarca gencin konsantre olmaya çalışmasına yardımcı olmak için bazı yeni ve daha etkili fırsatlar olabileceğini gösteriyor.
Aşağıda yeni araştırmanın en önemli sonuçlarını bulacaksınız.
DEHB'nin tanımlanması zordur – ve en son bilim onu daha zor ve kolaylaştırmamıştır.
DEHB'ye her zaman zor bir hastalık teşhisi konmuştur. Bir hastanın davranışı diğerinden farklı görünebilir ve bazı DEHB semptomları, anksiyete ve depresyondan çocukluk travmasına ve diğer problemlerin belirtileri de olabilir. Otizm Spektrum Bozukluğu. Yirmi yıl önce, araştırmacılar bu tartışmayı DEHB için belirgin bir “biyobelirteç” bularak sona erdirmeyi düşündüler – bozukluğu güvenilir bir şekilde tahmin edecek tek bir gen veya beyinde bir MRG'de görebileceğiniz fiziksel bir fark, ancak bugün bilim adamı biyomarker arayışının genellikle boş olduğunu kabul ediyor. Tanı akıcı ve öznel kalır.
Geçen Ekim ayında yayınlanan bir araştırma, DEHB'nin teşhis edildiği dokuz çocuktan sadece birinin çocukluğa kadar tutarlı semptomlar yaşadığını gösterdi. Araştırmacılar daha sık semptomların gelip gittiğini, bazen birkaç yıl kaybolduğunu ve bazen geri döndüğünü buldular. Diğer çalışmalarla birlikte, bu çalışma, geleneksel DEHB anlayışımızın doğal biyolojik gerçekler olarak – sadece sahip olduğunuz veya sahip olmadığınız bir şey, beyninizde derinden kablolanmış bir şey olduğu sonucuna varmıştır – hem yanlış hem de yararlı değil. Yeni bir model DEHB'ye farklı bakıyor: Her zaman bir hata olarak değil sahip olmak Önemli bir şekilde, ama bir durum olarak Deneyimbazen geçici olarak.
Adderall ve Ritalin gibi ilaçların çocukların davranışı üzerinde olumlu bir etkisi olabilir – ancak Sonuçlar genellikle sürmez.
DEHB tedavileri ile en büyük uzun süreli çalışma, 14 aylık tedaviden sonra, günlük ritalin dozunun, çocukların semptomlarını tedavi veya ebeveyn koçluğu gibi ilişkili olmayan müdahaleler olarak azaltmada daha iyi bir görev olduğunu göstermiştir. Ancak sonra etki solmaya başladı ve 36 ay ilaç tedavisinin göreceli yararı genel olarak ortadan kalkmıştı. Uyuşturucu tedavi grubundaki çocukların semptomları, davranışsal müdahalelere atananlardan daha iyi değildi – ve müdahalesi hiç müdahale etmeyen bir karşılaştırma grubundan daha iyi değildi.
İlaç, sınıftaki öğrencilerin davranışlarını geliştirebilir – ancak onlara yardım etmiyor gibi görünüyorlar.
Ritalin ve Adderall gibi ilaçlar, en azından kısa sürede öğrencilerin davranışlarını güvenilir bir şekilde geliştiriyor, ancak akademik hizmetleri iyileştirmek için çok fazla katkıda bulunmuyor gibi görünüyor. Çalışmalar, çocukların daha fazla ve daha hızlı çalıştıklarını, ancak daha etkili olmadığını göstermektedir. Eğer bir test yapma zamanı gelmişse, hiçbir şey öğrenmediniz.
Bununla birlikte, bu bir bulmaca: DEHB ilacı akademik performansı iyileştirmiyorsa, neden bu kadar çok öğrenci ve ebeveynleri inanıyor? Araştırmacı Bu sorunun araştırılması, Ritalin ve Adderall gibi ilaçların bilişlerinde değil, esas olarak duyguları üzerinde çalıştıklarını bulmuştur. Seni başka bir deyişle daha akıllı yapmazlar – ama sen yaparlar inanmak Yapmaları gereken işe duygusal bağlantılarını artırarak daha akıllıdırlar.
Bunun belirli bir hikayesi var. Günümüzün önde gelen DEHB ilacı, amfetaminin versiyonları veya türevleridir ve ikinci dünya savaşından bu yana, sıkıcı faaliyetler (Alman uçakları, sonsuz yükler, bir kamyonun ülkeye sürüşü) gerçekleştirdikleri amfetamin haplarının ana cazibesi daha ilginç görünüyor. Bugün Ritalin ve Adderall liseden öğrenciler için aynı etkiye sahip olabilirler – ve sıkıcı okul geçici olarak büyüleyici görünüyor.
DEHB olanlar ile olmayanlar arasında net bir bölme çizgisi yoktur.
DEHB'yi siyah veya beyaz bir tanı olarak tavsiye etmek yerine, birçok araştırmacı artık DEHB semptomlarını bir süreklilikte olduğu gibi dikkate almanın daha kesin olduğuna inanıyor. İngiliz araştırmacı Edmund Sonuga-Barke'nin bana dediği gibi: “Kelimenin tam anlamıyla doğal bir kavşak yok:” Bu kişi var ve bu kişi bunu almadı. “Bu kararlar bir dereceye kadar keyfi.”
Sürekliliğin bir ucunda muhtemelen DEHB tanı alabilen çocuklar var – ama aynı zamanda bir tane olmadan. Diğer uçta, çok daha ciddi durumlar. Oregon'da bir araştırmacı olan Joel Nigg, bir grup çocuğu tanımladı -teşhis edilen toplamın yaklaşık üçte biri -DEHB semptomlarına yoğun öfke eşlik ediyor. Okuldan ayrılanlar, suç davranışı ve erken ölüm gibi gelecekteki sorunlar için çok daha yüksek bir riskiniz var. Tedavimizi bu çocuklara odaklamalıyız ve daha az ciddi vakaları olan insanlar için diğer yaklaşımları düşünmeliyiz.
Bir çocuğun ortamını değiştirmek semptomlarını değiştirebilir.
DEHB genellikle esas olarak tıbbi bir hastalık olarak sunulur – genetik bir nedene sahip nörolojik bir gelişimsel bozukluk – bu yüzden onları tedavi etmek için sıklıkla ilacı ararız. Bununla birlikte, araştırmacılar artık DEHB semptomlarının çevreye çok fazla tepki verebileceğini keşfediyorlar. DEHB tanısı olan bir kişinin ortamı -daha çekici bir sınıf, daha uyarıcı bir iş, daha sempatik bir ömür -genellikle semptomları iyileştirir.
Bu sonuçlar, DEHB semptomları olan insanların beyninin biyolojik olarak bozulmasının ve öncelikle DEHB'yi bir çocuğun eşsiz beyni ve çevreleri arasında bir uyumsuzluk olarak gören yeni bir model için DEHB'nin geleneksel “tıbbi modelinden” bazı araştırmacıları gerçekleştirir. İlaçlar bu payları çözmek için hala yararlı olabilir, ancak çevresel değişiklikler bazen işe yarayabilir.
DEHB kötüyse, kötü. Ve eğer kötüyse, ilaç yardımcı olabilir. Ancak birçok çocuk ve ebeveyn DEHB'ye kalıcı bir arıza olarak tanıtıldı, ancak bu aslında hem dış hem de iç kuvvetlerden kaynaklanan geçici bir yanlış hizalama olarak görülüyor. Bu yanlış hizalama için bir çözüm bulunabilir Özellikle krizdeki bir aile için önemli. Ancak, doğru çözümü tanımlamak DEHB'nin daha kesin bir anlayışı ile başlar
Paul Tough, son yirmi yılda eğitim ve çocuk gelişimi üzerine makaleler ve kitaplar yazan dergi için bir yazardır.
Genellikle, bunun gibi bir tanı arttığında, genellikle yeni bir bilimsel atılımdan kaynaklanır – yeni keşfedilen bir tedavi veya altta yatan semptomların neye neden olduğuna dair yeni bir anlayış. Geçen yılı dünyanın dört bir yanındaki DEHB bilim adamlarıyla röportaj yapmak için geçirdim ve onlardan duyduğum şey aslında tam tersiydi: Birçok yönden DEHB'yi anlıyoruz daha az Birkaç on yıl önce düşündüğümüzü düşündük. Son çalışmalar, DEHB aracılığıyla alanın önceki varsayımlarından bazılarını aynı anda sarstı. Bilim adamları, semptomları ilerlediğinde bir çocuğun çevresinin rolü hakkında yeni bir anlayışa yol açan bazıları da dahil olmak üzere önemli keşifler yaptı.
Daraşan dikkat sürelerimizle ilgili ulusal bir endişe anında, bu bilim, milyonlarca gencin konsantre olmaya çalışmasına yardımcı olmak için bazı yeni ve daha etkili fırsatlar olabileceğini gösteriyor.
Aşağıda yeni araştırmanın en önemli sonuçlarını bulacaksınız.
DEHB'nin tanımlanması zordur – ve en son bilim onu daha zor ve kolaylaştırmamıştır.
DEHB'ye her zaman zor bir hastalık teşhisi konmuştur. Bir hastanın davranışı diğerinden farklı görünebilir ve bazı DEHB semptomları, anksiyete ve depresyondan çocukluk travmasına ve diğer problemlerin belirtileri de olabilir. Otizm Spektrum Bozukluğu. Yirmi yıl önce, araştırmacılar bu tartışmayı DEHB için belirgin bir “biyobelirteç” bularak sona erdirmeyi düşündüler – bozukluğu güvenilir bir şekilde tahmin edecek tek bir gen veya beyinde bir MRG'de görebileceğiniz fiziksel bir fark, ancak bugün bilim adamı biyomarker arayışının genellikle boş olduğunu kabul ediyor. Tanı akıcı ve öznel kalır.
Geçen Ekim ayında yayınlanan bir araştırma, DEHB'nin teşhis edildiği dokuz çocuktan sadece birinin çocukluğa kadar tutarlı semptomlar yaşadığını gösterdi. Araştırmacılar daha sık semptomların gelip gittiğini, bazen birkaç yıl kaybolduğunu ve bazen geri döndüğünü buldular. Diğer çalışmalarla birlikte, bu çalışma, geleneksel DEHB anlayışımızın doğal biyolojik gerçekler olarak – sadece sahip olduğunuz veya sahip olmadığınız bir şey, beyninizde derinden kablolanmış bir şey olduğu sonucuna varmıştır – hem yanlış hem de yararlı değil. Yeni bir model DEHB'ye farklı bakıyor: Her zaman bir hata olarak değil sahip olmak Önemli bir şekilde, ama bir durum olarak Deneyimbazen geçici olarak.
Adderall ve Ritalin gibi ilaçların çocukların davranışı üzerinde olumlu bir etkisi olabilir – ancak Sonuçlar genellikle sürmez.
DEHB tedavileri ile en büyük uzun süreli çalışma, 14 aylık tedaviden sonra, günlük ritalin dozunun, çocukların semptomlarını tedavi veya ebeveyn koçluğu gibi ilişkili olmayan müdahaleler olarak azaltmada daha iyi bir görev olduğunu göstermiştir. Ancak sonra etki solmaya başladı ve 36 ay ilaç tedavisinin göreceli yararı genel olarak ortadan kalkmıştı. Uyuşturucu tedavi grubundaki çocukların semptomları, davranışsal müdahalelere atananlardan daha iyi değildi – ve müdahalesi hiç müdahale etmeyen bir karşılaştırma grubundan daha iyi değildi.
İlaç, sınıftaki öğrencilerin davranışlarını geliştirebilir – ancak onlara yardım etmiyor gibi görünüyorlar.
Ritalin ve Adderall gibi ilaçlar, en azından kısa sürede öğrencilerin davranışlarını güvenilir bir şekilde geliştiriyor, ancak akademik hizmetleri iyileştirmek için çok fazla katkıda bulunmuyor gibi görünüyor. Çalışmalar, çocukların daha fazla ve daha hızlı çalıştıklarını, ancak daha etkili olmadığını göstermektedir. Eğer bir test yapma zamanı gelmişse, hiçbir şey öğrenmediniz.
Bununla birlikte, bu bir bulmaca: DEHB ilacı akademik performansı iyileştirmiyorsa, neden bu kadar çok öğrenci ve ebeveynleri inanıyor? Araştırmacı Bu sorunun araştırılması, Ritalin ve Adderall gibi ilaçların bilişlerinde değil, esas olarak duyguları üzerinde çalıştıklarını bulmuştur. Seni başka bir deyişle daha akıllı yapmazlar – ama sen yaparlar inanmak Yapmaları gereken işe duygusal bağlantılarını artırarak daha akıllıdırlar.
Bunun belirli bir hikayesi var. Günümüzün önde gelen DEHB ilacı, amfetaminin versiyonları veya türevleridir ve ikinci dünya savaşından bu yana, sıkıcı faaliyetler (Alman uçakları, sonsuz yükler, bir kamyonun ülkeye sürüşü) gerçekleştirdikleri amfetamin haplarının ana cazibesi daha ilginç görünüyor. Bugün Ritalin ve Adderall liseden öğrenciler için aynı etkiye sahip olabilirler – ve sıkıcı okul geçici olarak büyüleyici görünüyor.
DEHB olanlar ile olmayanlar arasında net bir bölme çizgisi yoktur.
DEHB'yi siyah veya beyaz bir tanı olarak tavsiye etmek yerine, birçok araştırmacı artık DEHB semptomlarını bir süreklilikte olduğu gibi dikkate almanın daha kesin olduğuna inanıyor. İngiliz araştırmacı Edmund Sonuga-Barke'nin bana dediği gibi: “Kelimenin tam anlamıyla doğal bir kavşak yok:” Bu kişi var ve bu kişi bunu almadı. “Bu kararlar bir dereceye kadar keyfi.”
Sürekliliğin bir ucunda muhtemelen DEHB tanı alabilen çocuklar var – ama aynı zamanda bir tane olmadan. Diğer uçta, çok daha ciddi durumlar. Oregon'da bir araştırmacı olan Joel Nigg, bir grup çocuğu tanımladı -teşhis edilen toplamın yaklaşık üçte biri -DEHB semptomlarına yoğun öfke eşlik ediyor. Okuldan ayrılanlar, suç davranışı ve erken ölüm gibi gelecekteki sorunlar için çok daha yüksek bir riskiniz var. Tedavimizi bu çocuklara odaklamalıyız ve daha az ciddi vakaları olan insanlar için diğer yaklaşımları düşünmeliyiz.
Bir çocuğun ortamını değiştirmek semptomlarını değiştirebilir.
DEHB genellikle esas olarak tıbbi bir hastalık olarak sunulur – genetik bir nedene sahip nörolojik bir gelişimsel bozukluk – bu yüzden onları tedavi etmek için sıklıkla ilacı ararız. Bununla birlikte, araştırmacılar artık DEHB semptomlarının çevreye çok fazla tepki verebileceğini keşfediyorlar. DEHB tanısı olan bir kişinin ortamı -daha çekici bir sınıf, daha uyarıcı bir iş, daha sempatik bir ömür -genellikle semptomları iyileştirir.
Bu sonuçlar, DEHB semptomları olan insanların beyninin biyolojik olarak bozulmasının ve öncelikle DEHB'yi bir çocuğun eşsiz beyni ve çevreleri arasında bir uyumsuzluk olarak gören yeni bir model için DEHB'nin geleneksel “tıbbi modelinden” bazı araştırmacıları gerçekleştirir. İlaçlar bu payları çözmek için hala yararlı olabilir, ancak çevresel değişiklikler bazen işe yarayabilir.
DEHB kötüyse, kötü. Ve eğer kötüyse, ilaç yardımcı olabilir. Ancak birçok çocuk ve ebeveyn DEHB'ye kalıcı bir arıza olarak tanıtıldı, ancak bu aslında hem dış hem de iç kuvvetlerden kaynaklanan geçici bir yanlış hizalama olarak görülüyor. Bu yanlış hizalama için bir çözüm bulunabilir Özellikle krizdeki bir aile için önemli. Ancak, doğru çözümü tanımlamak DEHB'nin daha kesin bir anlayışı ile başlar
Paul Tough, son yirmi yılda eğitim ve çocuk gelişimi üzerine makaleler ve kitaplar yazan dergi için bir yazardır.