Sakaryali
Active member
Lesa Walton yıllardır romatoid artrit hastasıydı. Wenatchee, Washington'da yaşayan 57 yaşındaki Bayan Walton, “Korkunçtu” dedi. “Hasta olmaya devam ettim.”
Ayrıca yüksek tansiyon hastasıydı ve obezdi. Doktorlar ona diyet ve egzersiz yapmasını tavsiye etti ama o da bunu yaptı ama işe yaramadı.
Daha sonra yeni bir obezite karşıtı ilaç olan Wegovy'yi reçete eden bir doktor buldu. Sadece 50 kilodan fazla kaybetmekle kalmayıp, artritinin de ortadan kaybolduğunu ve artık antihipertansif haplara ihtiyacı olmadığını söyledi.
Yeni doktorunuz Dr. Seattle'da özel muayenehanede çalışan dahiliye uzmanı ve obezite tıbbı uzmanı Stefie Deeds, Bayan Walton'un obezite tıbbında büyüyen bir harekete örnek teşkil ettiğini söyledi.
Taraftarları buna “önce obezite” diyor. Buradaki fikir, obeziteyi bu amaç için onaylanmış ilaçlarla tedavi etmektir. Obezite kontrol altına alındığında hastanın diğer kronik hastalıklarının genellikle düzeldiği veya ortadan kalktığı belirtiliyor.
“Eş zamanlı olarak obezite hastalığını ve buna bağlı komplikasyonları tedavi ediyoruz” dedi Dr. Eylemler.
Diğerleri şüpheli. Obez kişiler, doktor kilolarından bahsettiğinde çekinebilirler. Ve evet, yeni obezite karşıtı ilaçların obezitenin ötesinde inflamasyonu azaltmak gibi beklenmedik faydaları da olabilir. Ancak ilaçlar pahalıdır ve diğer potansiyel faydaların birçoğu titiz araştırmalarla kanıtlanmamıştır.
Dr. Ontario'daki McMaster Üniversitesi'nden klinik araştırmalar uzmanı Gordon Guyatt, mantıklı yaklaşımın, iyi test edilmiş ve yüksek tansiyon gibi obeziteyle sık görülen durumların tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmış, genellikle düşük maliyetli jenerik ilaçlar kullanmak olduğunu söyledi. , yüksek kolesterol, artrit ve uyku apnesi.
Obezite karşıtı ilaçların obeziteyi tedavi etmek için tasarlandığını söyledi.
Ancak pek çok doktor, aralarında Dr. Bayan Walton'un muayenehanelerinde sıklıkla karşılaştıkları hikayeler karşısında şaşkına dönen Deeds. İddiaya göre, ilaçların obezite dışındaki tıbbi sorunlara etkisinin kilo kaybından bağımsız olabileceğine inanmak için nedenler var.
Önce obeziteyi tedavi etme fikri, standart tıbbi uygulamalardan bir sapmadır. Hastalar obezite ve yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri ve uyku apnesi gibi diğer kronik rahatsızlıklarla başvurduklarında, birçok doktor bu rahatsızlıkların her biri için ilaç yazmaktadır. Ayrıca egzersiz ve diyet değişiklikleri de önerebilirler; ancak çoğu zaman net bir rehberlik olmadan ve onlarca yıllık çalışmaların sürekli olarak gösterdiği gibi, çoğu insanın kilo vereceğine dair gerçek bir umut yoktur.
Doktorlar, diyet ve egzersize ek olarak Novo Nordisk'in Wegovy'si veya Eli Lilly'nin Zepbound'u gibi etkili yeni bir obezite karşıtı ilaç alarak, tek bir ilaçla obeziteyi tedavi ederken ilişkili semptomların da iyileşeceğini umuyorlar.
Dr. Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi'nde obezite tıbbı uzmanı Caroline M. Apovian'ın belirttiği gibi: “Yüksek tansiyonunuzu, yağlı karaciğer hastalığınızı, diyabetinizi, yüksek kolesterolünüzü ve yüksek trigliseritlerinizi yönetirken aynı zamanda kilo veriyorsunuz” “
Dr. Apovian obezite ilacı üreticilerine tavsiyelerde bulundu. Hastaların birçok ilaç yerine tek bir ilaç alabildiği ve yıllar süren başarısız diyet denemelerinden sonra nihayet kilo verebildikleri için heyecan duyduklarını söylüyor.
Uzmanlar ayrıca başka bir avantajı da tanımlıyor: Hastalar sıklıkla obezite karşıtı ilaçlar almaya devam ederken, statinler gibi sağlığı teşvik eden ilaçları alan birçok kişi bunları almayı bırakıyor.
Ancak obeziteyle ilişkili semptomların tedaviden sonra ortadan kaybolduğunu gösteren kapsamlı araştırmaların yalnızca birkaç örneği var. İlacın birçok hastalık üzerinde umulan etkiye sahip olup olmadığının belirlenmesi, hastaların obezite tedavisine veya plaseboya rastgele atandığı büyük klinik araştırmalara ihtiyaç duyuyor.
Buna izin verilmez.
Tıp tarihi, klinik deneyler aksini kanıtlayana kadar herkesin işe yarayacağını düşündüğü tedavi örnekleriyle doludur.
Uzmanlar genel olarak menopoz hormonlarının kalp hastalıklarını önlediğini varsayıyordu ve o zamanlar son derece popüler olan Prempro'yu yapan Wyeth, Gıda ve İlaç İdaresi'nden ilacın etiketine kalp hastalığından korunma ibaresinin eklenmesini bile istedi. Ancak Ulusal Sağlık Enstitüleri, Kadın Sağlığı Girişimi adlı geniş ve titiz bir çalışma yürüttüğünde, araştırmacılar güvenlik endişeleri nedeniyle klinik deneyi erken durdurmak zorunda kaldılar: ilacı alan kadınlarda kalp hastalığı, kan pıhtılaşması, felç ve göğüs hastalıkları riski artıyordu. kanser .
Daha sonra, yaygın olarak kullanılan bir antioksidan takviyesi olan beta-karoten'in kanser ve kalp hastalığı riskini azaltıp azaltamayacağını inceleyen hükümet çalışması vardı. Takviye bunu yapmadı ve hatta sigara içenlerde ve asbeste maruz kalanlarda akciğer kanseri riskini biraz artırdı.
İki federal çalışma, yüksek lifli beslenmenin kolon kanseri riskini azaltıp azaltmadığını inceledi. Araştırmacılar buna dair hiçbir kanıt bulamayınca şaşırdılar.
Yine de yeni obezite karşıtı ilaçların farklı şekilde çalışabileceğine inanmak için nedenler var. Beyin ve vücut üzerinde, yeme dürtüsünü bastırmanın çok ötesine geçen etkileri var gibi görünüyor.
Bu etkilerin neredeyse anında ortaya çıkabileceğini söyleyen Dr. Susan Z. Yanovski, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü Obezite Araştırma Ofisi eş direktörü. Novo Nordisk'in Wegovy'yi kalp hastalığı olan kişiler üzerinde yaptığı klinik bir deneyde, kalp komplikasyonlarının tedavi sürecinin başlarında, hastalar fazla kilo kaybetmeden önce azaldığını buldu.
Şirket artık katılımcıların böbrek fonksiyonlarının da kilo kaybından bağımsız olarak iyileştiğini bildiriyor. Wegovy alan ve çok az kilo veren katılımcıların böbrek fonksiyonlarında, çok fazla kilo verenlerle aynı iyileşme görüldü.
Novo Nordisk tarafından Ozempic'i şeker hastaları ve böbrek hastaları üzerinde test eden yakın tarihli bir araştırma da aynı sonucu buldu: Ozempic alan grupta böbrek fonksiyonu, kilo kaybından bağımsız bir etki olarak daha iyi korundu. Dr. Şirketin küresel tıbbi işlerden sorumlu kurumsal başkan yardımcısı Florian MM Baeres, katılımcıların başlangıç ağırlığının da bir rol oynamadığını kaydetti. Birincil sonuç üzerindeki etkinin aynı olduğunu söyledi, “İster 30'un üzerinde ister 30'un altında bir BMI ile başlayın.”
Etkinin büyük bir kısmı, ilaçların iltihabı azaltma kabiliyetinden kaynaklanabileceğini söylüyor Dr. Toronto'daki Mount Sinai Hastanesi Lunenfeld-Tanenbaum Araştırma Enstitüsü'nde obezite araştırmacısı olan Daniel Drucker. Enflamasyon kilo kaybından önce ortaya çıkar.
Dr. Yeni ilaçların keşfinde yer alan ve bu ilaçların üreticilerine tavsiyelerde bulunan Drucker, ortak yazarı olduğu ve obezite ilacı tirzepatid veya zepbound'un obeziteyi azalttığını gösteren bir makalenin medyada yer alması üzerine hastaların tepkisi karşısında hayrete düştü. iltihabı hafifletebilir. Yani farelerde.
Sadece farelerde değil, hastalar da ona e-posta yoluyla bilgi verdi. Yıllardır romatoid artrit hastası olan bir kadın, Dr. Drucker, obezite nedeniyle Zepbound almaya başlamadan önce ve hemen sonra ellerinin fotoğraflarını çekti. Önceki fotoğrafta, aldığı artrit ilacına rağmen elleri şişmiş ve ağrıyordu. Sonraki fotoğrafta şişlik ve ağrı gitmişti.
Kadın bir telefon görüşmesinde “Birkaç gün içinde tüm eklem ağrılarım geçti” dedi. Gelecekteki işverenlerin hastalığını öğreneceği endişesinden dolayı isminin gizli kalmasını istedi.
Zepbound ve Wegovy'nin yapımcıları Eli Lilly ve Novo Nordisk, kilo vermenize daha da iyi yardımcı olacakları umuduyla ilaçların versiyonlarını test ediyorlar.
Şu ana kadar kalp hastalarında elde edilen sonuçlara ek olarak Novo Nordisk, başka bir klinik çalışmada Wegovy'nin şeker hastalarında ve kalp yetmezliğinde fiziksel dayanıklılık gibi fiziksel işlevleri iyileştirdiğini buldu. Eli Lilly, Zepbound'un uyku apnesine yardımcı olabileceğini keşfetti. Devam eden diğer çalışmalar ise obezite ilaçlarının depresyon, bağımlılık, şizofreni, Parkinson hastalığı ve Alzheimer hastalığına karşı tedavi olarak test edilmesidir. Düzinelerce başka şirket, diğer hastalıkların tedavisinde kullanılabilecek yeni obezite ilaçları üzerinde çalışıyor.
“Yeni ilaçlara yönelik klinik araştırmaların bu şekilde yapılması gerekiyor” dedi Dr. Ezekiel Emanuel, Pensilvanya Üniversitesi Sağlıkta Dönüşüm Enstitüsü'nün eş direktörü.
Ancak hangi ilaçların hangi hastalıkları etkili bir şekilde tedavi ettiğini belirlemek uzun zaman alacaktır. Klinik araştırmalar yıllar sürüyor ve milyonlarca dolara mal oluyor. Pek çok doktor beklemeye istekli olmayabilir.
“'Araştırmacılar daha fazla veri topladıkça bu yaklaşımı deneyeceğiz' diyen klinisyenlere büyük sempati duyuyorum” dedi Dr. Emmanuel. Onkolojide yaygın bir uygulama olan bir ilacın onaylanmasının ardından doktorların onu uygun gördükleri diğer hastalıklar için de kullanabileceğini ekledi.
Obezite ilaçlarıyla yapılan endikasyon dışı deneylerin (ilaçlardan birinin Parkinson hastalığının ilerlemesini yavaşlatabileceğini öne süren yakın tarihli küçük bir çalışma gibi) “bunun ne kadar mucizevi bir ilaç kombinasyonu olduğunu” gösterdiğini ve “tamamen mükemmel” etkiler gösterdiğini ekledi. beklenmedik.”
Eli Lilly ve Novo Nordisk gibi şirketlerin temsilcileri de dahil olmak üzere diğerleri, “obeziteye öncelik veren yaklaşıma” karşı uyarıda bulunuyor ve klinik araştırma sonuçlarını beklemenin ihtiyatlı olduğunu söylüyor.
Dr. Seattle'da pratisyen hekim olan Scott Hagan bir adım daha ileri giderek obezitenin sonuncu olduğu yaklaşımına yöneliyor.
Eğer bir hasta obezite veya buna bağlı sorunlar nedeniyle kendisine geliyorsa öncelikle işe yaradığını bildiği ilaçlarla ilgili sorunları tedavi eder. Ancak daha sonra, hastalar kendilerini rahat hissettiklerinde ve diğer semptomlarda düzelme olmadığında obezite ilacı almayı tartışıyor, dedi Dr. Hagan.
Obeziteli kişilerin, diyet ve egzersiz yaparak yıllar, hatta on yıllar harcamış olmalarına rağmen, genellikle kilolarından dolayı kendilerini suçlayan doktorlarla uzun bir gergin ilişkiler geçmişine sahip olduklarını ekledi. İlk girişiminin obeziteyi tedavi etmek olması durumunda birçoğunun ertelendiğini söylüyor.
“Önceliğim” dedi, “bir ilişkide güven oluşturmak.”
Ayrıca yüksek tansiyon hastasıydı ve obezdi. Doktorlar ona diyet ve egzersiz yapmasını tavsiye etti ama o da bunu yaptı ama işe yaramadı.
Daha sonra yeni bir obezite karşıtı ilaç olan Wegovy'yi reçete eden bir doktor buldu. Sadece 50 kilodan fazla kaybetmekle kalmayıp, artritinin de ortadan kaybolduğunu ve artık antihipertansif haplara ihtiyacı olmadığını söyledi.
Yeni doktorunuz Dr. Seattle'da özel muayenehanede çalışan dahiliye uzmanı ve obezite tıbbı uzmanı Stefie Deeds, Bayan Walton'un obezite tıbbında büyüyen bir harekete örnek teşkil ettiğini söyledi.
Taraftarları buna “önce obezite” diyor. Buradaki fikir, obeziteyi bu amaç için onaylanmış ilaçlarla tedavi etmektir. Obezite kontrol altına alındığında hastanın diğer kronik hastalıklarının genellikle düzeldiği veya ortadan kalktığı belirtiliyor.
“Eş zamanlı olarak obezite hastalığını ve buna bağlı komplikasyonları tedavi ediyoruz” dedi Dr. Eylemler.
Diğerleri şüpheli. Obez kişiler, doktor kilolarından bahsettiğinde çekinebilirler. Ve evet, yeni obezite karşıtı ilaçların obezitenin ötesinde inflamasyonu azaltmak gibi beklenmedik faydaları da olabilir. Ancak ilaçlar pahalıdır ve diğer potansiyel faydaların birçoğu titiz araştırmalarla kanıtlanmamıştır.
Dr. Ontario'daki McMaster Üniversitesi'nden klinik araştırmalar uzmanı Gordon Guyatt, mantıklı yaklaşımın, iyi test edilmiş ve yüksek tansiyon gibi obeziteyle sık görülen durumların tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmış, genellikle düşük maliyetli jenerik ilaçlar kullanmak olduğunu söyledi. , yüksek kolesterol, artrit ve uyku apnesi.
Obezite karşıtı ilaçların obeziteyi tedavi etmek için tasarlandığını söyledi.
Ancak pek çok doktor, aralarında Dr. Bayan Walton'un muayenehanelerinde sıklıkla karşılaştıkları hikayeler karşısında şaşkına dönen Deeds. İddiaya göre, ilaçların obezite dışındaki tıbbi sorunlara etkisinin kilo kaybından bağımsız olabileceğine inanmak için nedenler var.
Önce obeziteyi tedavi etme fikri, standart tıbbi uygulamalardan bir sapmadır. Hastalar obezite ve yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri ve uyku apnesi gibi diğer kronik rahatsızlıklarla başvurduklarında, birçok doktor bu rahatsızlıkların her biri için ilaç yazmaktadır. Ayrıca egzersiz ve diyet değişiklikleri de önerebilirler; ancak çoğu zaman net bir rehberlik olmadan ve onlarca yıllık çalışmaların sürekli olarak gösterdiği gibi, çoğu insanın kilo vereceğine dair gerçek bir umut yoktur.
Doktorlar, diyet ve egzersize ek olarak Novo Nordisk'in Wegovy'si veya Eli Lilly'nin Zepbound'u gibi etkili yeni bir obezite karşıtı ilaç alarak, tek bir ilaçla obeziteyi tedavi ederken ilişkili semptomların da iyileşeceğini umuyorlar.
Dr. Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi'nde obezite tıbbı uzmanı Caroline M. Apovian'ın belirttiği gibi: “Yüksek tansiyonunuzu, yağlı karaciğer hastalığınızı, diyabetinizi, yüksek kolesterolünüzü ve yüksek trigliseritlerinizi yönetirken aynı zamanda kilo veriyorsunuz” “
Dr. Apovian obezite ilacı üreticilerine tavsiyelerde bulundu. Hastaların birçok ilaç yerine tek bir ilaç alabildiği ve yıllar süren başarısız diyet denemelerinden sonra nihayet kilo verebildikleri için heyecan duyduklarını söylüyor.
Uzmanlar ayrıca başka bir avantajı da tanımlıyor: Hastalar sıklıkla obezite karşıtı ilaçlar almaya devam ederken, statinler gibi sağlığı teşvik eden ilaçları alan birçok kişi bunları almayı bırakıyor.
Ancak obeziteyle ilişkili semptomların tedaviden sonra ortadan kaybolduğunu gösteren kapsamlı araştırmaların yalnızca birkaç örneği var. İlacın birçok hastalık üzerinde umulan etkiye sahip olup olmadığının belirlenmesi, hastaların obezite tedavisine veya plaseboya rastgele atandığı büyük klinik araştırmalara ihtiyaç duyuyor.
Buna izin verilmez.
Tıp tarihi, klinik deneyler aksini kanıtlayana kadar herkesin işe yarayacağını düşündüğü tedavi örnekleriyle doludur.
Uzmanlar genel olarak menopoz hormonlarının kalp hastalıklarını önlediğini varsayıyordu ve o zamanlar son derece popüler olan Prempro'yu yapan Wyeth, Gıda ve İlaç İdaresi'nden ilacın etiketine kalp hastalığından korunma ibaresinin eklenmesini bile istedi. Ancak Ulusal Sağlık Enstitüleri, Kadın Sağlığı Girişimi adlı geniş ve titiz bir çalışma yürüttüğünde, araştırmacılar güvenlik endişeleri nedeniyle klinik deneyi erken durdurmak zorunda kaldılar: ilacı alan kadınlarda kalp hastalığı, kan pıhtılaşması, felç ve göğüs hastalıkları riski artıyordu. kanser .
Daha sonra, yaygın olarak kullanılan bir antioksidan takviyesi olan beta-karoten'in kanser ve kalp hastalığı riskini azaltıp azaltamayacağını inceleyen hükümet çalışması vardı. Takviye bunu yapmadı ve hatta sigara içenlerde ve asbeste maruz kalanlarda akciğer kanseri riskini biraz artırdı.
İki federal çalışma, yüksek lifli beslenmenin kolon kanseri riskini azaltıp azaltmadığını inceledi. Araştırmacılar buna dair hiçbir kanıt bulamayınca şaşırdılar.
Yine de yeni obezite karşıtı ilaçların farklı şekilde çalışabileceğine inanmak için nedenler var. Beyin ve vücut üzerinde, yeme dürtüsünü bastırmanın çok ötesine geçen etkileri var gibi görünüyor.
Bu etkilerin neredeyse anında ortaya çıkabileceğini söyleyen Dr. Susan Z. Yanovski, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü Obezite Araştırma Ofisi eş direktörü. Novo Nordisk'in Wegovy'yi kalp hastalığı olan kişiler üzerinde yaptığı klinik bir deneyde, kalp komplikasyonlarının tedavi sürecinin başlarında, hastalar fazla kilo kaybetmeden önce azaldığını buldu.
Şirket artık katılımcıların böbrek fonksiyonlarının da kilo kaybından bağımsız olarak iyileştiğini bildiriyor. Wegovy alan ve çok az kilo veren katılımcıların böbrek fonksiyonlarında, çok fazla kilo verenlerle aynı iyileşme görüldü.
Novo Nordisk tarafından Ozempic'i şeker hastaları ve böbrek hastaları üzerinde test eden yakın tarihli bir araştırma da aynı sonucu buldu: Ozempic alan grupta böbrek fonksiyonu, kilo kaybından bağımsız bir etki olarak daha iyi korundu. Dr. Şirketin küresel tıbbi işlerden sorumlu kurumsal başkan yardımcısı Florian MM Baeres, katılımcıların başlangıç ağırlığının da bir rol oynamadığını kaydetti. Birincil sonuç üzerindeki etkinin aynı olduğunu söyledi, “İster 30'un üzerinde ister 30'un altında bir BMI ile başlayın.”
Etkinin büyük bir kısmı, ilaçların iltihabı azaltma kabiliyetinden kaynaklanabileceğini söylüyor Dr. Toronto'daki Mount Sinai Hastanesi Lunenfeld-Tanenbaum Araştırma Enstitüsü'nde obezite araştırmacısı olan Daniel Drucker. Enflamasyon kilo kaybından önce ortaya çıkar.
Dr. Yeni ilaçların keşfinde yer alan ve bu ilaçların üreticilerine tavsiyelerde bulunan Drucker, ortak yazarı olduğu ve obezite ilacı tirzepatid veya zepbound'un obeziteyi azalttığını gösteren bir makalenin medyada yer alması üzerine hastaların tepkisi karşısında hayrete düştü. iltihabı hafifletebilir. Yani farelerde.
Sadece farelerde değil, hastalar da ona e-posta yoluyla bilgi verdi. Yıllardır romatoid artrit hastası olan bir kadın, Dr. Drucker, obezite nedeniyle Zepbound almaya başlamadan önce ve hemen sonra ellerinin fotoğraflarını çekti. Önceki fotoğrafta, aldığı artrit ilacına rağmen elleri şişmiş ve ağrıyordu. Sonraki fotoğrafta şişlik ve ağrı gitmişti.
Kadın bir telefon görüşmesinde “Birkaç gün içinde tüm eklem ağrılarım geçti” dedi. Gelecekteki işverenlerin hastalığını öğreneceği endişesinden dolayı isminin gizli kalmasını istedi.
Zepbound ve Wegovy'nin yapımcıları Eli Lilly ve Novo Nordisk, kilo vermenize daha da iyi yardımcı olacakları umuduyla ilaçların versiyonlarını test ediyorlar.
Şu ana kadar kalp hastalarında elde edilen sonuçlara ek olarak Novo Nordisk, başka bir klinik çalışmada Wegovy'nin şeker hastalarında ve kalp yetmezliğinde fiziksel dayanıklılık gibi fiziksel işlevleri iyileştirdiğini buldu. Eli Lilly, Zepbound'un uyku apnesine yardımcı olabileceğini keşfetti. Devam eden diğer çalışmalar ise obezite ilaçlarının depresyon, bağımlılık, şizofreni, Parkinson hastalığı ve Alzheimer hastalığına karşı tedavi olarak test edilmesidir. Düzinelerce başka şirket, diğer hastalıkların tedavisinde kullanılabilecek yeni obezite ilaçları üzerinde çalışıyor.
“Yeni ilaçlara yönelik klinik araştırmaların bu şekilde yapılması gerekiyor” dedi Dr. Ezekiel Emanuel, Pensilvanya Üniversitesi Sağlıkta Dönüşüm Enstitüsü'nün eş direktörü.
Ancak hangi ilaçların hangi hastalıkları etkili bir şekilde tedavi ettiğini belirlemek uzun zaman alacaktır. Klinik araştırmalar yıllar sürüyor ve milyonlarca dolara mal oluyor. Pek çok doktor beklemeye istekli olmayabilir.
“'Araştırmacılar daha fazla veri topladıkça bu yaklaşımı deneyeceğiz' diyen klinisyenlere büyük sempati duyuyorum” dedi Dr. Emmanuel. Onkolojide yaygın bir uygulama olan bir ilacın onaylanmasının ardından doktorların onu uygun gördükleri diğer hastalıklar için de kullanabileceğini ekledi.
Obezite ilaçlarıyla yapılan endikasyon dışı deneylerin (ilaçlardan birinin Parkinson hastalığının ilerlemesini yavaşlatabileceğini öne süren yakın tarihli küçük bir çalışma gibi) “bunun ne kadar mucizevi bir ilaç kombinasyonu olduğunu” gösterdiğini ve “tamamen mükemmel” etkiler gösterdiğini ekledi. beklenmedik.”
Eli Lilly ve Novo Nordisk gibi şirketlerin temsilcileri de dahil olmak üzere diğerleri, “obeziteye öncelik veren yaklaşıma” karşı uyarıda bulunuyor ve klinik araştırma sonuçlarını beklemenin ihtiyatlı olduğunu söylüyor.
Dr. Seattle'da pratisyen hekim olan Scott Hagan bir adım daha ileri giderek obezitenin sonuncu olduğu yaklaşımına yöneliyor.
Eğer bir hasta obezite veya buna bağlı sorunlar nedeniyle kendisine geliyorsa öncelikle işe yaradığını bildiği ilaçlarla ilgili sorunları tedavi eder. Ancak daha sonra, hastalar kendilerini rahat hissettiklerinde ve diğer semptomlarda düzelme olmadığında obezite ilacı almayı tartışıyor, dedi Dr. Hagan.
Obeziteli kişilerin, diyet ve egzersiz yaparak yıllar, hatta on yıllar harcamış olmalarına rağmen, genellikle kilolarından dolayı kendilerini suçlayan doktorlarla uzun bir gergin ilişkiler geçmişine sahip olduklarını ekledi. İlk girişiminin obeziteyi tedavi etmek olması durumunda birçoğunun ertelendiğini söylüyor.
“Önceliğim” dedi, “bir ilişkide güven oluşturmak.”