Sakaryali
Active member
Beş kişiden birine kadar – Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 64 milyon – kandaki küçük bir parçacığın daha fazla aynasına sahip. Kalp krizi ve vuruş riskini önemli ölçüde artırabilir.
Ama sadece birkaçı bunu biliyor ve neredeyse hiç doktor bunu test ediyor çünkü yapacak çok şey yoktu. Diyet yardımcı olmaz. Ayrıca egzersiz yapılmaz. İlaç yoktu.
Ancak bu yakın gelecekte değişebilir.
Pazar günü, kardiyologlar Lepodisisiran Eli Lilly'den deneysel bir ilacın tek bir enjeksiyonla yüzde 94'ü azaltabileceğini duyurdu. Etkiler altı ay sürdü ve önemli bir yan etki yoktu.
Bununla birlikte, LP (A) seviyesinin azaltılmasının kalp krizi ve felç riskini de azalttığı henüz doğrulanmamıştır. Bu, şu anda devam etmekte olan büyük klinik çalışmalar bekliyor.
Lilly Research Pazar günü Amerikan Kardiyoloji Koleji Yıllık Konferansı'nda sunuldu ve New England Tıp Dergisi'nde de yayınlandı. Diğer en az dört şirket, LP (A) üretimini vücuttan, lipitler ve bir protein karışımını engelleyen yenilikçi ilaçları da test eder.
Lilly Research'e katılmayan Stanford'da önleyici bir kardiyolog olan Dr. David Maron, Lepodisiran ile lipoprot seviyesinde derin ve uzun süreli bir azalmanın kanıtının “heyecan verici” olduğunu söyledi.
Cedars-Sinai Tıp Merkezi'nde önleyici bir kardiyolog olan Dr. Martha Gulati de sınavda yer almıyor, çalışmanın “gerçekten zarif” olduğunu söyledi.
Eli Lilly şimdi ilacının kalp krizi veya inme veya kardiyovasküler ölümleri önleyip önleyemeyeceği sorulduğu büyük bir klinik çalışma yürütüyor. 2029'da tamamlanacak. LP (A) 'yı hedefleyen diğer ilaçlarla klinik çalışmalar daha önce kapanacaktır. Birincisi, sonuçları 2026'da beklenen aylık bir Novartis ilacının incelenmesi olacak.
Bununla birlikte, kardiyologlar ilacın insanları koruyacağına dair bir garanti olmadığı konusunda uyarıyorlar. Bir risk faktöründeki bir değişikliğin riski değiştirebileceği varsayımından öğrenilen bir dersi hatırlıyorlar. Kardiyologlar bir zamanlar ilaçlar konusunda hevesliydi, HDL değerleri arttı, “iyi kolesterol” olarak biliniyordu. Doğal olarak yüksek HDL aynaları olan kişilerin daha düşük bir kalp hastalığı oranı vardı. Bu HDL-REICH ilaçları yardımcı olmadı.
Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'nde önleyici bir kardiyolog olan Dr. Daniel Rader, LP (A) -Kower “kardiyovasküler tıpta büyük bir sınırdır” dedi. Dr. Rader, Novartis'in Bilimsel Danışma Kurulu üyesidir ve yeni makaleye eşlik edecek bir başyazı yazmıştır.
LP (A) 'yı hedefleyen tedaviler uzun zamandır gelmiştir.
Lipoprotein, 1974'te yaşam tarzı veya çevre yerine genler tarafından kontrol edilen kalp hastalığı için bir risk faktörü olarak tanımlandı.
LP (A) seviyeleri olan kişilerin normalden biraz daha yüksek olan kişilerin, kalp krizi veya inme riskinin yüzde 25'inde artış vardır. Ve çok yüksek değerler – nüfusun yüzde 10'unda olduğu gibi – riski ikiye katlayabilir.
Kardiyologlar, hastalarda, kolesterol ve kan basıncı normal olan ve sigara içmeyen bir kalp krizi veya inme için belirgin bir nedenden dolayı sıklıkla hastaların yüksek düzeyde LP (A) olduğunu söylerler. Genellikle açıklanamayan kalp hastalığının aile hikayelerine sahip oldukları ortaya çıkıyor.
Aynı şey, genç yaşta kalp krizi geçiren insanlar için de geçerlidir, Cleveland kliniğinde önleyici bir kardiyolog olan Dr. Steven Nissen, Lilly Uyuşturucu Çalışması'nın akademik direktörü ve diğer üç yeni ilaçla klinik çalışmalar.
“Koronar -Care birimine gittiğinizde ve 40 yaşında, akut miyokard enfarktüsüyle gördüğünüzde, LP (A) seviyesini bilmeniz gerekir.” Dedi. Çok sık, değerlerinin litre başına 250 nanomol veya daha yüksek olduğunu söyledi. Normalin üst sınırı 75'tir.
Dr. Maron, kliniğinin, yüksek düzeyde LP (A) 'a sahip olduklarını tespit edene kadar neden kalp hastalığı geliştirdiklerini bilmediği insanlarla dolu olduğunu söyledi.
Birincisi, Redding, California'da yaşayan 71 yaşındaki emekli bir itfaiyeci Monte Woodden. LDL kolesterolü orta derecede arttı. Kan basıncı normaldi. Sigara içmedi. Bununla birlikte, 2006 yılında bir kolesterol -yansıtıcı statin aldığı ilk kalp krizi geçirdi.
Sanki Bay Wooden'in ailesindeki neredeyse herkes kalp hastalığından öldü.
Büyükannesi kırklı yaşındayken ilk kalp krizi geçirdi. 63 yaşında kalp krizinden öldü. Babası ve babasının erkek kardeşi kalp hastalıklarından öldü. Bay Wooden'in kardeşi kalp krizinden öldü.
Dr. Maron Bay Woodens LP (A) -lagel test edildiğinde, 400'den büyüktü.
Dr. Maron ve Dr. Gulati, Dr. Nissen ve Dr. Rader gibi diğer önleyici kardiyologlar, hastalarınızın tüm LP (A) seviyelerini rutin olarak test ettiğinizi söylüyor. Lp (a) gen seviyesi kontrol edildiğinden, hastaların sadece bir kez test edilmesi gerekir.
Dr. Nissen LP (A) hastalarıyla donuk.
“Diyelim: Ciddi bir etkiniz var. Masadan sahip olduğunuz her risk faktörünü almak istiyorum” dedi.
Dr. Gulati'ye göre, sigorta tarafından ödenen bir LP (a) testinin ABD nüfusunun sadece yüzde 0,3'ünün ve kalp hastalığı olanların sadece yüzde 3'ünün test edildiğini tespit etti.
Siz ve diğer önleyici kardiyologlar, tüm yetişkinlerin bir LP (A) testi olması gerektiğini söylüyorlar. Değerler yüksek olduğunda, doktorlar başka herhangi bir risk faktörünü agresif bir şekilde tedavi etmelidir.
Bay Wooden için bu, Repatha'nın LDL kolesterol seviyesini 30'a düşüren güçlü bir kolesterol yansıtan ilaç alabildiği anlamına geliyordu.
Ancak, Bay Wooden'in davası burada bitmedi. Dr. Maron, onu LP (A) seviyesini düşüren yeni ilaçlardan birini test ettiği klinik bir çalışmaya getirdi.
Deney sırasında, Bay Whooden'ın kalp hastalığı belirtisi yoktu – göğüs ağrısı yok, nefes darlığı yok. Girişim sona erdiğinde, semptomları geri döndü, bu da dört zamanlı bir ameliyata yol açtı.
“Bu anekdotik,” dedi Dr. Maron, “ama bu ilacın kalp krizlerini önleyeceği olasılığı için konuşuyor.”
Ama sadece birkaçı bunu biliyor ve neredeyse hiç doktor bunu test ediyor çünkü yapacak çok şey yoktu. Diyet yardımcı olmaz. Ayrıca egzersiz yapılmaz. İlaç yoktu.
Ancak bu yakın gelecekte değişebilir.
Pazar günü, kardiyologlar Lepodisisiran Eli Lilly'den deneysel bir ilacın tek bir enjeksiyonla yüzde 94'ü azaltabileceğini duyurdu. Etkiler altı ay sürdü ve önemli bir yan etki yoktu.
Bununla birlikte, LP (A) seviyesinin azaltılmasının kalp krizi ve felç riskini de azalttığı henüz doğrulanmamıştır. Bu, şu anda devam etmekte olan büyük klinik çalışmalar bekliyor.
Lilly Research Pazar günü Amerikan Kardiyoloji Koleji Yıllık Konferansı'nda sunuldu ve New England Tıp Dergisi'nde de yayınlandı. Diğer en az dört şirket, LP (A) üretimini vücuttan, lipitler ve bir protein karışımını engelleyen yenilikçi ilaçları da test eder.
Lilly Research'e katılmayan Stanford'da önleyici bir kardiyolog olan Dr. David Maron, Lepodisiran ile lipoprot seviyesinde derin ve uzun süreli bir azalmanın kanıtının “heyecan verici” olduğunu söyledi.
Cedars-Sinai Tıp Merkezi'nde önleyici bir kardiyolog olan Dr. Martha Gulati de sınavda yer almıyor, çalışmanın “gerçekten zarif” olduğunu söyledi.
Eli Lilly şimdi ilacının kalp krizi veya inme veya kardiyovasküler ölümleri önleyip önleyemeyeceği sorulduğu büyük bir klinik çalışma yürütüyor. 2029'da tamamlanacak. LP (A) 'yı hedefleyen diğer ilaçlarla klinik çalışmalar daha önce kapanacaktır. Birincisi, sonuçları 2026'da beklenen aylık bir Novartis ilacının incelenmesi olacak.
Bununla birlikte, kardiyologlar ilacın insanları koruyacağına dair bir garanti olmadığı konusunda uyarıyorlar. Bir risk faktöründeki bir değişikliğin riski değiştirebileceği varsayımından öğrenilen bir dersi hatırlıyorlar. Kardiyologlar bir zamanlar ilaçlar konusunda hevesliydi, HDL değerleri arttı, “iyi kolesterol” olarak biliniyordu. Doğal olarak yüksek HDL aynaları olan kişilerin daha düşük bir kalp hastalığı oranı vardı. Bu HDL-REICH ilaçları yardımcı olmadı.
Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'nde önleyici bir kardiyolog olan Dr. Daniel Rader, LP (A) -Kower “kardiyovasküler tıpta büyük bir sınırdır” dedi. Dr. Rader, Novartis'in Bilimsel Danışma Kurulu üyesidir ve yeni makaleye eşlik edecek bir başyazı yazmıştır.
LP (A) 'yı hedefleyen tedaviler uzun zamandır gelmiştir.
Lipoprotein, 1974'te yaşam tarzı veya çevre yerine genler tarafından kontrol edilen kalp hastalığı için bir risk faktörü olarak tanımlandı.
LP (A) seviyeleri olan kişilerin normalden biraz daha yüksek olan kişilerin, kalp krizi veya inme riskinin yüzde 25'inde artış vardır. Ve çok yüksek değerler – nüfusun yüzde 10'unda olduğu gibi – riski ikiye katlayabilir.
Kardiyologlar, hastalarda, kolesterol ve kan basıncı normal olan ve sigara içmeyen bir kalp krizi veya inme için belirgin bir nedenden dolayı sıklıkla hastaların yüksek düzeyde LP (A) olduğunu söylerler. Genellikle açıklanamayan kalp hastalığının aile hikayelerine sahip oldukları ortaya çıkıyor.
Aynı şey, genç yaşta kalp krizi geçiren insanlar için de geçerlidir, Cleveland kliniğinde önleyici bir kardiyolog olan Dr. Steven Nissen, Lilly Uyuşturucu Çalışması'nın akademik direktörü ve diğer üç yeni ilaçla klinik çalışmalar.
“Koronar -Care birimine gittiğinizde ve 40 yaşında, akut miyokard enfarktüsüyle gördüğünüzde, LP (A) seviyesini bilmeniz gerekir.” Dedi. Çok sık, değerlerinin litre başına 250 nanomol veya daha yüksek olduğunu söyledi. Normalin üst sınırı 75'tir.
Dr. Maron, kliniğinin, yüksek düzeyde LP (A) 'a sahip olduklarını tespit edene kadar neden kalp hastalığı geliştirdiklerini bilmediği insanlarla dolu olduğunu söyledi.
Birincisi, Redding, California'da yaşayan 71 yaşındaki emekli bir itfaiyeci Monte Woodden. LDL kolesterolü orta derecede arttı. Kan basıncı normaldi. Sigara içmedi. Bununla birlikte, 2006 yılında bir kolesterol -yansıtıcı statin aldığı ilk kalp krizi geçirdi.
Sanki Bay Wooden'in ailesindeki neredeyse herkes kalp hastalığından öldü.
Büyükannesi kırklı yaşındayken ilk kalp krizi geçirdi. 63 yaşında kalp krizinden öldü. Babası ve babasının erkek kardeşi kalp hastalıklarından öldü. Bay Wooden'in kardeşi kalp krizinden öldü.
Dr. Maron Bay Woodens LP (A) -lagel test edildiğinde, 400'den büyüktü.
Dr. Maron ve Dr. Gulati, Dr. Nissen ve Dr. Rader gibi diğer önleyici kardiyologlar, hastalarınızın tüm LP (A) seviyelerini rutin olarak test ettiğinizi söylüyor. Lp (a) gen seviyesi kontrol edildiğinden, hastaların sadece bir kez test edilmesi gerekir.
Dr. Nissen LP (A) hastalarıyla donuk.
“Diyelim: Ciddi bir etkiniz var. Masadan sahip olduğunuz her risk faktörünü almak istiyorum” dedi.
Dr. Gulati'ye göre, sigorta tarafından ödenen bir LP (a) testinin ABD nüfusunun sadece yüzde 0,3'ünün ve kalp hastalığı olanların sadece yüzde 3'ünün test edildiğini tespit etti.
Siz ve diğer önleyici kardiyologlar, tüm yetişkinlerin bir LP (A) testi olması gerektiğini söylüyorlar. Değerler yüksek olduğunda, doktorlar başka herhangi bir risk faktörünü agresif bir şekilde tedavi etmelidir.
Bay Wooden için bu, Repatha'nın LDL kolesterol seviyesini 30'a düşüren güçlü bir kolesterol yansıtan ilaç alabildiği anlamına geliyordu.
Ancak, Bay Wooden'in davası burada bitmedi. Dr. Maron, onu LP (A) seviyesini düşüren yeni ilaçlardan birini test ettiği klinik bir çalışmaya getirdi.
Deney sırasında, Bay Whooden'ın kalp hastalığı belirtisi yoktu – göğüs ağrısı yok, nefes darlığı yok. Girişim sona erdiğinde, semptomları geri döndü, bu da dört zamanlı bir ameliyata yol açtı.
“Bu anekdotik,” dedi Dr. Maron, “ama bu ilacın kalp krizlerini önleyeceği olasılığı için konuşuyor.”