Genetiği değiştirilmiş domuz kalbi ikinci hastaya nakledildi

Sakaryali

Active member
Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi Cuma günü yaptığı duyuruda, Baltimore’daki cerrahların genetiği değiştirilmiş bir domuzun kalbini, başka tedavi umudu olmayan ölümcül kalp hastalığı olan bir adama naklettiklerini duyurdu.

Bu, cerrahların gerçekleştirdiği türünün ikinci ameliyatıdır. İlk hasta, 57 yaşındaki David Bennett, nakilden iki ay sonra öldü, ancak domuzun kalbi iyi çalışıyordu ve bu tür prosedürlerde büyük bir risk olan akut organ reddine dair hiçbir belirti yoktu.

Tıp merkezinden yapılan açıklamada, denizcilik gazisi ve Frederick, Maryland’de evli iki çocuk babası olan 58 yaşındaki ikinci hasta Lawrence Faucette’in Çarşamba günü nakil olduğu ve “iyileştiği ve sevdikleriyle iletişim kurduğu” belirtildi.

Tedavisi mümkün olmayan kalp hastalığından ve diğer karmaşık tıbbi rahatsızlıklardan muzdarip olan Bay Faucette, o kadar hastaydı ki, insan donör organlarının kullanıldığı tüm nakil programlarından reddedildi.


Bay Faucette ameliyattan önce “En azından artık umudum ve şansım var” dedi. “Alabildiğim her nefes için tüm gücümle savaşacağım.”


Nakil işlemini Dr. İlk hastayı ameliyat eden Bartley Griffith. Dr. Protokolü Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden Muhammad Mohiuddin tasarladı.

Bay Bennett, çeşitli komplikasyonların ardından öldü ve yeni kalbinde domuzları enfekte eden bir virüsün izleri bulundu; bu durum, hayvanlardan insanlara organların sözde ksenotransplantasyonunun insan popülasyonuna yeni patojenler bulaştırabileceği yönündeki endişeleri artırdı.

Hastane yetkilileri, Bay Bennett’in naklinin mevcut olduğu sırada mevcut olmayan yeni bir testi kullanarak, geçen haftaki nakilde kullanılan domuzu hem domuz sitomegalovirüs adı verilen virüs hem de antikorlar açısından defalarca test ettiklerini söyledi.


Bay Faucette, nakil yapılmadan önce, hastaneden çıkıp evine gitmesinin bir mucize olacağını, aylarca veya bir yıl daha uzun yaşamasının da başka bir mucize olacağını fark ettiğini söyledi.

Süreç hakkında “Gerçekçi olmak gerekirse, bu erken öğrenme sürecindedir” dedi.

Son yıllarda, ksenotransplantasyon bilimi, hayvan organlarının insan bağışıklık sistemi tarafından reddedilme olasılığını azaltmayı amaçlayan gen düzenleme ve klonlama teknolojilerinde büyük ilerlemeler kaydetti.

Gelişmeler henüz başlangıç aşamasında olmasına rağmen, son dönem organ hastalığıyla yaşayan ve hala insan donör organı sıkıntısıyla karşı karşıya olan 100.000’den fazla Amerikalıya umut veriyor. Organ bekleyen çoğu insanın böbreğe ihtiyacı var, ancak her yıl 25.000’den az böbrek nakli yapılıyor ve binlercesi bekleme listelerinde ölüyor.

Birmingham’daki Alabama Üniversitesi ve NYU Langone Health’deki nakil cerrahları, genetiği değiştirilmiş domuzlardan alınan böbrekleri, solunum cihazına bağlı beyin ölümü gerçekleşen hastalara nakletti. Bunu yaparak böbreklerin idrar üretebildiğini ve diğer önemli biyolojik işlevleri reddedilmeden gerçekleştirebildiğini göstermiş oldular.

“Organlara ve son aşamadaki organ yetmezliği olan ve seçeneklerin dışında kalan kişilere yönelik artan bir ihtiyaç var” dedi Dr. Jay Fishman, Harvard’da tıp profesörü ve Massachusetts Genel Hastanesi Organ Nakli Merkezi’nin direktör yardımcısı.


“Ölen hastalarla ilgili çalışmalar bilgi verici olsa da, yaşayan alıcılara yapılan nakiller elbette bu alandaki bilginin ilerletilmesiyle en alakalıdır” diye ekledi Dr. Fishman ekledi. Operasyonun bilim adamlarını bu alana dahil olmaya teşvik edeceği ve klinik araştırmalara giden yolu hızlandıracağı konusunda iyimser olduğunu söyledi.

Bay Faucette’e nakledilen kalp, on genetik modifikasyona tabi tutulmuş bir domuzdan geldi. Bilim insanları, domuz organlarının insan bağışıklık sistemi tarafından hızlı bir şekilde reddedilmesine neden olan üç domuz genini çıkarırken, aynı anda bağışıklık sisteminin organı kabul etmesini sağlayan altı insan genini de ekledi.

Organın aşırı büyümesini önlemek için kalbin büyümesinden sorumlu olan ek bir domuz geni kapatıldı.

Genetiği değiştirilmiş domuz, United Therapeutics Corporation’ın bir yan kuruluşu olan Blacksburg, Virginia merkezli bir rejeneratif ilaç şirketi olan Revivicor tarafından sağlandı. Nakilden önce domuz virüs, bakteri ve parazit açısından incelendi.

Gıda ve İlaç İdaresi, yaşamı tehdit eden bir duruma sahip tek bir hasta üzerinde deneysel prosedürlerin uygulanmasına izin veren “merhametli kullanım” prosedürü kapsamında geçen hafta organ nakline acil kullanım izni verdi.


Bay Faucette ayrıca, Eledon Pharmaceuticals tarafından geliştirilen ve bağışıklık sisteminin aktive edilmesinde rol oynayan bir proteini bloke eden Tegoprubart adı verilen deneysel yeni bir antikor terapisi de alıyor. Bağışıklık sistemini baskılamak ve organ reddini önlemek için diğer geleneksel ilaçlar da kullanılıyor.

Bay Faucette’in eşi Ann, çiftin beklentilerini düşük tuttuğunu ve birlikte biraz daha zaman geçirmeyi umduklarını söyledi. “Verandada oturup birlikte kahve içmek kadar basit olabilir” dedi.
 
Üst