Sakaryali
Active member
S: Az önce irritabl barsak sendromu teşhisi kondu. Sonsuza kadar semptomlarıyla uğraşmaya mahkum muyum yoksa bir tedavisi var mı?
İrritabl bağırsak sendromunun ayırt edici semptomlarını göz ardı etmek zordur – karın ağrısı, kabızlık, ishal, şişkinlik, gaz.
O halde, Amerika Birleşik Devletleri’nde bu duruma sahip milyonlarca insanın tamamen iyileşmelerine yardımcı olmak için tedavi araması şaşırtıcı değil.
Ancak diyabet veya yüksek tansiyon gibi diğer kronik durumların tedavisi olmadığı gibi, Dr. Florida, Jacksonville’deki Mayo Clinic’te tıp profesörü ve gastroenterolog olan Brian Lacy, IBS’nin tedavisi olmadığını söylüyor
2010 yılında IBS teşhisi konan New York’ta kayıtlı bir diyetisyen olan Beth Rosen için bu gerçeği kabul etmek zordu.
Bayan Rosen, “Bunun asla ortadan kalkmayacağı gerçeğini kabullenmem biraz zaman aldı” dedi. “Böyle nasıl idare edeceğim ve yaşayacağım?”
Semptomlarını ciddiye alan ve “daha iyi hissetmenin yollarını bulmak için deneme yanılmanın üstesinden gelmesine” yardımcı olabilecek birini bulmadan önce üç gastroenterolog gördü.
IBS’nin tedavisinin bu kadar zor olmasının bir nedeni, buna neyin sebep olduğunu tam olarak bilmememizdir, dedi Dr. Baha Moshiree, gastroenterolog ve Charlotte, NC’deki Atrium Health Wake Forest’ta tıp profesörü
IBS, bağırsak ve beyin arasındaki iletişimin bozulmasının bir sonucudur; bağırsaktaki sinirler son derece hassastır ve normal sindirim süreçlerinden kaynaklanan ağrı sinyallerini verir.
Mikrobiyom değişiklikleri, GI enfeksiyonları, stres ve gıdanın bağırsakta hareket etme şekliyle ilgili sorunlar da katkıda bulunabilir, dedi Dr. Moshiree.
Ne yardımcı olabilir?
Etkili tedaviler bulmak, her hastanın semptomlarına katkıda bulunan benzersiz faktörleri anlamayı gerektirir, dedi Dr. Moshiree ve genellikle beslenme, davranış veya farmasötik terapilerin bir kombinasyonunu deniyor.
Bayan Rosen, hastalarına sık sık kolondaki bakteriler tarafından fermente edilen, gaz ve şişkinliğe neden olan ve IBS semptomlarını kötüleştirebilen FODMAP adı verilen belirli şekerler açısından yüksek gıdalardan geçici olarak kaçınmalarını tavsiye ediyor.
Pek çok sebze, meyve, süt ürünleri, baklagiller, kabuklu yemişler, tohumlar ve tahıllar yüksek FODMAP gıdaları olarak kabul ediliyor ve bu da diyeti çok kısıtlayıcı hale getiriyor – ve en iyi şekilde kayıtlı bir diyetisyenin rehberliğinde denenmeli ve yeme bozukluğu olan kişiler için uygun değil, dedi.
Bayan Rosen, diyetin üç aşaması boyunca müşterilerine koçluk yapıyor. İlk olarak, yüksek FODMAP gıdalarını iki ila altı hafta süreyle ortadan kaldırın (ve artık besin eksiklikleri, mikrobiyom değişiklikleri ve yeme bozuklukları riskleri nedeniyle değil). Semptomları düzeldiğinde, hangilerinin semptomları tetiklediğini görmek için yüksek FODMAP gıdalarını teker teker yeniden vermelerini ister. Sonunda, müşterilerinin rahatça yiyebileceği tüm yiyecekleri içeren kişiselleştirilmiş bir diyet oluşturur.
Rosen, reçetesiz satılan enzim takviyelerinin insanların süt ürünleri, fasulye, mercimek, sarımsak ve soğan gibi bazı yüksek FODMAP içeren yiyecekleri daha kolay sindirmesine yardımcı olabileceğini söyledi.
IBS semptomlarını iyileştirebilecek diğer reçetesiz ürünler, bağırsak düz kasını gevşetebilen enterik kaplı nane yağı kapsüllerini içerir, dedi Dr. Moshiree. Bayan Rosen, psyllium lif takviyelerinin de yardımcı olabileceğini ekledi.
Bağırsak mikrobiyomundaki değişikliklerin, IBS’de bir rol oynadığı görülüyor, ancak durumu olan hastalar için probiyotik takviyeleri veya dışkı nakli gibi diğer tedavileri önermek için yeterli kanıt olmamasına rağmen, Dr. Moshiree.
Stres, IBS semptomları için bir tetikleyici ise, Dr. Moshiree genellikle hastaları gastrointestinal sorunlarda uzmanlaşmış bir terapist veya psikoloğa gitmeye teşvik eder.
Bilişsel davranışçı terapi ve hipnoterapinin de IBS semptomlarını azalttığı gösterildi, dedi Dr. dantelli Terapist eksikliği ve sigorta kapsamı eksikliği dahil olmak üzere bazı engeller kullanımlarını sınırlamış olsa da, bunların daha fazla kullanıldığını görmek istiyor.
Bazı çalışmalar, bu psikoterapileri sunmak için akıllı telefon uygulamalarının kullanımını desteklemektedir. doktor Lacy reçeteli bir bilişsel davranışçı terapi uygulaması olan Mahana IBS’yi tavsiye etti ve Bayan Rosen’in bazı müşterileri hipnoterapi uygulaması Nerva’yı faydalı buldu.
Lubiproston, linaclotide, plecanatide ve rifaximin dahil olmak üzere reçeteli ilaçlar ve trisiklik antidepresanlar da etkili olabilir. Ancak genellikle diğer yaklaşımlarla birleştirildiğinde en iyi şekilde çalışırlar.
Bununla birlikte, doğru tedavi karışımı her hasta için farklı olabilir. “İşte burada tıp sanatı devreye giriyor,” dedi Dr. Moshiree.
İnsanların IBS semptomlarını yönetmelerine yardımcı olmanın birçok yolu var, dedi Dr. dantelli
Böyle bir hastaysanız, sağlık randevularında geçmişinizi, semptomlarınızı, önceki testlerinizi ve denediğiniz tedavileri açıklamaya hazırlıklı olmanızın önemli olduğunu söyledi.
Sağlayıcınız “o kadar ilgilenmiyorsa veya kayıptaysa”, başka bir tane bulun dedi. “Pes etme. Kazmaya devam edelim ve sizin için doğru olanı bulalım.”
İrritabl bağırsak sendromunun ayırt edici semptomlarını göz ardı etmek zordur – karın ağrısı, kabızlık, ishal, şişkinlik, gaz.
O halde, Amerika Birleşik Devletleri’nde bu duruma sahip milyonlarca insanın tamamen iyileşmelerine yardımcı olmak için tedavi araması şaşırtıcı değil.
Ancak diyabet veya yüksek tansiyon gibi diğer kronik durumların tedavisi olmadığı gibi, Dr. Florida, Jacksonville’deki Mayo Clinic’te tıp profesörü ve gastroenterolog olan Brian Lacy, IBS’nin tedavisi olmadığını söylüyor
2010 yılında IBS teşhisi konan New York’ta kayıtlı bir diyetisyen olan Beth Rosen için bu gerçeği kabul etmek zordu.
Bayan Rosen, “Bunun asla ortadan kalkmayacağı gerçeğini kabullenmem biraz zaman aldı” dedi. “Böyle nasıl idare edeceğim ve yaşayacağım?”
Semptomlarını ciddiye alan ve “daha iyi hissetmenin yollarını bulmak için deneme yanılmanın üstesinden gelmesine” yardımcı olabilecek birini bulmadan önce üç gastroenterolog gördü.
IBS’nin tedavisinin bu kadar zor olmasının bir nedeni, buna neyin sebep olduğunu tam olarak bilmememizdir, dedi Dr. Baha Moshiree, gastroenterolog ve Charlotte, NC’deki Atrium Health Wake Forest’ta tıp profesörü
IBS, bağırsak ve beyin arasındaki iletişimin bozulmasının bir sonucudur; bağırsaktaki sinirler son derece hassastır ve normal sindirim süreçlerinden kaynaklanan ağrı sinyallerini verir.
Mikrobiyom değişiklikleri, GI enfeksiyonları, stres ve gıdanın bağırsakta hareket etme şekliyle ilgili sorunlar da katkıda bulunabilir, dedi Dr. Moshiree.
Ne yardımcı olabilir?
Etkili tedaviler bulmak, her hastanın semptomlarına katkıda bulunan benzersiz faktörleri anlamayı gerektirir, dedi Dr. Moshiree ve genellikle beslenme, davranış veya farmasötik terapilerin bir kombinasyonunu deniyor.
Bayan Rosen, hastalarına sık sık kolondaki bakteriler tarafından fermente edilen, gaz ve şişkinliğe neden olan ve IBS semptomlarını kötüleştirebilen FODMAP adı verilen belirli şekerler açısından yüksek gıdalardan geçici olarak kaçınmalarını tavsiye ediyor.
Pek çok sebze, meyve, süt ürünleri, baklagiller, kabuklu yemişler, tohumlar ve tahıllar yüksek FODMAP gıdaları olarak kabul ediliyor ve bu da diyeti çok kısıtlayıcı hale getiriyor – ve en iyi şekilde kayıtlı bir diyetisyenin rehberliğinde denenmeli ve yeme bozukluğu olan kişiler için uygun değil, dedi.
Bayan Rosen, diyetin üç aşaması boyunca müşterilerine koçluk yapıyor. İlk olarak, yüksek FODMAP gıdalarını iki ila altı hafta süreyle ortadan kaldırın (ve artık besin eksiklikleri, mikrobiyom değişiklikleri ve yeme bozuklukları riskleri nedeniyle değil). Semptomları düzeldiğinde, hangilerinin semptomları tetiklediğini görmek için yüksek FODMAP gıdalarını teker teker yeniden vermelerini ister. Sonunda, müşterilerinin rahatça yiyebileceği tüm yiyecekleri içeren kişiselleştirilmiş bir diyet oluşturur.
Rosen, reçetesiz satılan enzim takviyelerinin insanların süt ürünleri, fasulye, mercimek, sarımsak ve soğan gibi bazı yüksek FODMAP içeren yiyecekleri daha kolay sindirmesine yardımcı olabileceğini söyledi.
IBS semptomlarını iyileştirebilecek diğer reçetesiz ürünler, bağırsak düz kasını gevşetebilen enterik kaplı nane yağı kapsüllerini içerir, dedi Dr. Moshiree. Bayan Rosen, psyllium lif takviyelerinin de yardımcı olabileceğini ekledi.
Bağırsak mikrobiyomundaki değişikliklerin, IBS’de bir rol oynadığı görülüyor, ancak durumu olan hastalar için probiyotik takviyeleri veya dışkı nakli gibi diğer tedavileri önermek için yeterli kanıt olmamasına rağmen, Dr. Moshiree.
Stres, IBS semptomları için bir tetikleyici ise, Dr. Moshiree genellikle hastaları gastrointestinal sorunlarda uzmanlaşmış bir terapist veya psikoloğa gitmeye teşvik eder.
Bilişsel davranışçı terapi ve hipnoterapinin de IBS semptomlarını azalttığı gösterildi, dedi Dr. dantelli Terapist eksikliği ve sigorta kapsamı eksikliği dahil olmak üzere bazı engeller kullanımlarını sınırlamış olsa da, bunların daha fazla kullanıldığını görmek istiyor.
Bazı çalışmalar, bu psikoterapileri sunmak için akıllı telefon uygulamalarının kullanımını desteklemektedir. doktor Lacy reçeteli bir bilişsel davranışçı terapi uygulaması olan Mahana IBS’yi tavsiye etti ve Bayan Rosen’in bazı müşterileri hipnoterapi uygulaması Nerva’yı faydalı buldu.
Lubiproston, linaclotide, plecanatide ve rifaximin dahil olmak üzere reçeteli ilaçlar ve trisiklik antidepresanlar da etkili olabilir. Ancak genellikle diğer yaklaşımlarla birleştirildiğinde en iyi şekilde çalışırlar.
Bununla birlikte, doğru tedavi karışımı her hasta için farklı olabilir. “İşte burada tıp sanatı devreye giriyor,” dedi Dr. Moshiree.
İnsanların IBS semptomlarını yönetmelerine yardımcı olmanın birçok yolu var, dedi Dr. dantelli
Böyle bir hastaysanız, sağlık randevularında geçmişinizi, semptomlarınızı, önceki testlerinizi ve denediğiniz tedavileri açıklamaya hazırlıklı olmanızın önemli olduğunu söyledi.
Sağlayıcınız “o kadar ilgilenmiyorsa veya kayıptaysa”, başka bir tane bulun dedi. “Pes etme. Kazmaya devam edelim ve sizin için doğru olanı bulalım.”