Sakaryali
Active member
Her gün vücudumuzda milyarlarca hücreyi bölmek veya ölmek. Hepsi kalbimizden akan karmaşık süreçlerin bir parçası, bağırsaklarımızdan hareket eden ve cildimizi yenileyen yiyecekler. Arada sırada bir şeyler ters gider ve büyümeyi veya ölmeyi bırakması gereken hücreler. Solda devre dışı bırakılan bu hücreler kansere dönüşebilir.
Bunun ne zaman ve neden olduğu sorusu – ve bunu önlemek için neler yapılabileceği – uzun kanser bilim adamlarını ve doktorları aştı. Kalan cevaplanmamış sorulara rağmen, kanseri anlamada ve tedavisinde muazzam bir ilerleme kaydettiler.
“Hastaya ne yaptığımızı ve bilmediğimizi söylemekten çok daha az korkuyoruz çünkü çok daha fazlasını biliyoruz,” dedi Dr. George Demetri, Boston'daki Dana-Farber Kanser Enstitüsü'nde deneysel terapötikler kıdemli başkan yardımcısı.
İşte bilim adamlarının cevaplamaya başladığı kanserle ilgili en büyük sorulardan bazıları.
Neden bazı genetik mutasyonlar kansere yol açarken, diğerleri bunu yapmaz?
Bilim adamları, genetik mutasyonların – DNA'larının harf dizisindeki değişikliklerin – her tür kanserin temeli olduğuna inanıyorlardı.
Sadece haklıydılar. İsviçre Ludwig Kanser Araştırmaları Enstitüsü'nde saygın bir bilgin olan Douglas Hanahan, “Mutasyonlar çok önemli – ama bir tümör için tüm açıklama değiller.” Dedi. Bazı mutasyonlar tüm hayatımıza dayanır ve asla kansere yol açmaz.
Şimdi, DNA mutasyonlarından ayrı olarak, genlerin ekspresyonunu değiştiren başka faktörler olduğu açıktır. Bunlara epigenetik değişiklikler denir ve bilim adamları tahrik kanserinde önemli bir rol oynadıklarını bulmuşlardır.
Bilim adamları neyin epigenetik değişikliklere yol açtığını tam olarak anlamıyorlar, ancak yaşlanma, beslenme ve çevre kirliliği ve kronik inflamasyon olası suçlular olarak kabul ediliyor.
Kirlilik insanlara kanser verebilir mi? Mikroplastikler ne olacak?
Bilim adamları uzun zamandır asbest ve radon gibi bazı kimyasalların veya sigara dumanı ve alkolde olduğu gibi kansere neden olabileceğini biliyorlar. Bununla birlikte, son yıllarda, ortaya çıkan bazı sınavlar hava kirliliği ve mikroplastik riskleri ile polfluoralkil maddeleri veya PFA'lar hakkında alarmlar tetiklemiştir.
Bu konuda bilim hala kurulmaktan uzaktır.
“Bu şeylerin kanserojen olabileceğine dair işaretler var, ancak hangi kanser türleri, ne zaman ve nasıl daha fazla bilgi almamız gerektiğine dair işaretler var” dedi Dr. W. Kimryn Rathmell, Ulusal Kanser Enstitüsü'nün eski direktörü.
Hava kirliliğinin kanıtı en güçlü olanıdır. PM 2.5 olarak bilinen ince parçacıkların akciğer ve meme kanseri riskini arttırdığı gösterilmiştir. Loretta Erhunmwunsee, Umut Şehri'nde araştırma ve tedavi organizasyonları için bir organizasyon olan Hope City'de torasik cerrahi doçenti.
Ne kadar kirliliği askıya aldınız ve muhtemelen ne kadar önemli. Çalışmalar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki siyahların orantısız olarak yüksek düzeyde hava kirliliği seviyesine maruz kaldığını göstermektedir. Ayrıca hastalık tarafından diğer ırksal gruplardan daha yüksek akciğer kanseri oranları ve ölümleri vardır.
Şimdi “Sosyal bağlamın gördüğümüz kanser sonuçlarının çoğunu ve hatta aslında kanserin kendisinin gelişimi ve riskini gerçekten yönlendirdiğini” anlıyoruz. Kabul edilmiş.
Enflamasyon tüm bunlarla nasıl ilişkilidir?
Bilim adamları yıllarca beslenmemizde ve çevredeki genetik mutasyonlara neden olan kimyasallar arıyorlardı. Bununla birlikte, kanser riskimizi etkilerseniz, bunu doğrudan zararlı DNA'yı değil, iltihaplanmayı provoke ederek yapması muhtemeldir, Massachusetts Teknoloji Enstitüsü'nde biyoloji profesörü Robert Weinberg.
Bağırsak alın: Sağlıksız bir diyet yerseniz, mikrobiyomumuzun dengesi rahatsız edebilir, böylece bazı bakteriler kontrolsüz olabilir. Bilim adamları, bunun kolon veya pankreation kanserine yol açabilecek kronik inflamasyona neden olabileceğine inanıyor Dr. Davendra Sohal, gastrointestinal kanser konusunda uzmanlaşmış Cincinnati Üniversitesi Kanser Merkezi'nde onkolog.
Enflamasyon, zaten mutasyona uğramış hücrelerde kanseri de teşvik edebilir. PM 2.5 partiküllerinin, örneğin akciğerlerde iltihaplanmaya neden olduğu ve tümör oluşumunu yönlendirmek için uyuyan mutasyona uğramış hücreleri uyandırdığı gösterilmiştir.
Tümörler kontrolsüz olma gücünü ne verir?
Kanser sadece yapmaması gerektiği gibi büyüyen bir grup anormal hücre değildir. Bilim adamları artık tümörlerin kanser hücrelerinden oluşan karmaşık kumaşlar ve büyümelerini desteklemek için alınan normal hücreler olduğunu kabul ediyorlar.
Bu normal hücrelerin birçoğu, bu yarayı iyileştirmek için yaralanma veya enfeksiyon yerini dolduran aynı bağışıklık hücreleridir – yeni hücrelerin artmasına, kan damarları oluşturmasına, yeni bağ dokusunu uyarmasına ve diğer parçaların diğer kısımlarına saldırmasına yardımcı olarak Bağışıklık sisteminden kaçınmak için. Bunlar, kanser hücrelerinin kendi büyümelerini desteklemek için belirsiz bir süre boyunca ortaklaşabileceği becerilerdir.
“Tümörler iyileşmeyen yaralardır,” dedi Dr. Hanahan ve Harvard Patolog Dr. Harold Dvorak ilk kez 1980'lerde yaptı.
Dr. Kevin Cheung, Washington, Seattle'daki Fred Hutch Kanser Merkezi'nde Hematoloji ve Onkoloji Doçenti. Son zamanlarda yaptığı araştırmalar, ölü ve ölmekte olan hücrelerin bir tümör içinde tümör hücrelerinin dışarı çıkıp yayılmasını kolaylaştırmasını sağlayan bir ortam yaratabileceğini gösterdi. Diğer çalışmalar, bağışıklık hücrelerinin içeriklerini daha invaziv hale getirmek için tümör hücrelerine aktarabileceğine dikkat çekmiştir.
Aslında hangi risk faktörleri bizim kontrolümüzde?
Birçok kanser tamamen elimizin dışında olan nedenlerden dolayı oluşur. “En iyi önlemeye sahip olsak bile, her zaman bazı kanser türleri olacak,” dedi Dr. Rathmell. Ancak önleme büyük bir fark yaratabilir.
Epidemiyologlar artık kanserin yüzde 40'ının ve benzer şekilde kanser ölümlerinin insanlarla mücadele edebilecek risk faktörlerine atfedilebileceğini tahmin ediyorlar. Bunun en büyüğü sigara içmektir, ancak listede güneş ışığı, alkol tüketimi ve aşırı vücut ağırlığı da bulunmaktadır.
Hepatit B ve C virüsleri, insan papilloma virüsü ve H. pylori bakterilerinin neden olduğu bazı enfeksiyonlar da belirli kanser türlerine neden olabilir. HPV üzerine aşılanmış ve hepatit ve H. pylori için incelenirlerse, risk azaltılabilir.
Onu tedavi etmenin doğru yolu nedir?
Birkaç on yıl önce, kanser tedavisi birçok tahmin içeriyordu. “Sadece zehirleri ittik ve en iyisini umduk,” dedi Dr. Demetri.
Şimdi onkologların bu konuda daha net bir fikri var.
Doktorlar ayrıca, bazen kanserdeki bağışıklık sisteminin rolü hakkında daha ileri bir anlayış sayesinde daha iyi tedavilere sahiptir.
“Bağışıklık sistemi nasıl çalışır, bu hücreleri farklı kılan, onları aktif kılan, onları doğru ve yedeklendiklerinde uykuda bırakan şey – kontrollerle oynamaya çalışmadan önce her şeyi bilmek zorundaydılar,” Dr. Dr. Dr. Dr. Rathmell dedi.
İmmünoterapi olarak bilinen bu kontrollerle tamamen yeni bir kanser tedavisi alanı açmıştır. Doktorlar artık akciğer ve cilt kanseri tedavisi için kontrol noktası -inhibitor tedavileri ile T hücrelerinin frenlerini – kanser hücrelerini öldüren bağışıklık sisteminin savaşçıları – çıkarabilir. Ayrıca kanseri bulmak ve mücadele etmek için T hücreleri de geliştirebilirsiniz. Bu, kan kanserinin tedavisinde en etkili olan CAR-T hücre tedavisi yaklaşımıdır.
Kanser hiç iyileştirilebilir mi?
İnsanlar kanseri birisi remisyonda olur olmaz “iyileşmiş” olarak görse de, doktorlar geçmişte kendilerine bir kişinin kanserinden tamamen kurtulma vaat etmediler. “Asla” şifa “kelimesini kullanmaya cesaret edemedik, dedi Dr. Marcel Van Den Brink, City of Hope Ulusal Tıp Merkezi başkanı. Ancak kök hücre nakli ve arabalar gibi son tedaviler ona ve diğer doktorlara daha fazla umut verdi.
Dr., “Bu,” Bu kanserden öleceksin “denizinde bir değişiklikti, üzerinde çalıştığımız mevcut, heyecan verici terapilerden oluşan bir litanimiz var,” dedi Dr. Rathmell.
Herhangi bir hastalık belirtisi olmasa bile, bazı kanserler geri gelebilir – ve bu durumlarda doktorlar potansiyel sonuçlara daha dikkat ederler.
Bununla birlikte, iyimserlik için bir neden var. Kanserin ölüm oranları son 30 yılda düştü. Artık uzun zamandır imkansız olduğu düşünülen kanserle ilişkili genlere karşı hedefleyen ilaçlarımız var.
Bazı kanser türleri “ölüm cümleleri” dedi Dr. Sohal. Şimdi, yönetilebilir yan etkilerle tedavi edilebilen karmaşık bir hastalık olan diyabete benzerler: “İnsanlar uzun süre hastalıkla yaşıyorlar” dedi.
Bunun ne zaman ve neden olduğu sorusu – ve bunu önlemek için neler yapılabileceği – uzun kanser bilim adamlarını ve doktorları aştı. Kalan cevaplanmamış sorulara rağmen, kanseri anlamada ve tedavisinde muazzam bir ilerleme kaydettiler.
“Hastaya ne yaptığımızı ve bilmediğimizi söylemekten çok daha az korkuyoruz çünkü çok daha fazlasını biliyoruz,” dedi Dr. George Demetri, Boston'daki Dana-Farber Kanser Enstitüsü'nde deneysel terapötikler kıdemli başkan yardımcısı.
İşte bilim adamlarının cevaplamaya başladığı kanserle ilgili en büyük sorulardan bazıları.
Neden bazı genetik mutasyonlar kansere yol açarken, diğerleri bunu yapmaz?
Bilim adamları, genetik mutasyonların – DNA'larının harf dizisindeki değişikliklerin – her tür kanserin temeli olduğuna inanıyorlardı.
Sadece haklıydılar. İsviçre Ludwig Kanser Araştırmaları Enstitüsü'nde saygın bir bilgin olan Douglas Hanahan, “Mutasyonlar çok önemli – ama bir tümör için tüm açıklama değiller.” Dedi. Bazı mutasyonlar tüm hayatımıza dayanır ve asla kansere yol açmaz.
Şimdi, DNA mutasyonlarından ayrı olarak, genlerin ekspresyonunu değiştiren başka faktörler olduğu açıktır. Bunlara epigenetik değişiklikler denir ve bilim adamları tahrik kanserinde önemli bir rol oynadıklarını bulmuşlardır.
Bilim adamları neyin epigenetik değişikliklere yol açtığını tam olarak anlamıyorlar, ancak yaşlanma, beslenme ve çevre kirliliği ve kronik inflamasyon olası suçlular olarak kabul ediliyor.
Kirlilik insanlara kanser verebilir mi? Mikroplastikler ne olacak?
Bilim adamları uzun zamandır asbest ve radon gibi bazı kimyasalların veya sigara dumanı ve alkolde olduğu gibi kansere neden olabileceğini biliyorlar. Bununla birlikte, son yıllarda, ortaya çıkan bazı sınavlar hava kirliliği ve mikroplastik riskleri ile polfluoralkil maddeleri veya PFA'lar hakkında alarmlar tetiklemiştir.
Bu konuda bilim hala kurulmaktan uzaktır.
“Bu şeylerin kanserojen olabileceğine dair işaretler var, ancak hangi kanser türleri, ne zaman ve nasıl daha fazla bilgi almamız gerektiğine dair işaretler var” dedi Dr. W. Kimryn Rathmell, Ulusal Kanser Enstitüsü'nün eski direktörü.
Hava kirliliğinin kanıtı en güçlü olanıdır. PM 2.5 olarak bilinen ince parçacıkların akciğer ve meme kanseri riskini arttırdığı gösterilmiştir. Loretta Erhunmwunsee, Umut Şehri'nde araştırma ve tedavi organizasyonları için bir organizasyon olan Hope City'de torasik cerrahi doçenti.
Ne kadar kirliliği askıya aldınız ve muhtemelen ne kadar önemli. Çalışmalar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki siyahların orantısız olarak yüksek düzeyde hava kirliliği seviyesine maruz kaldığını göstermektedir. Ayrıca hastalık tarafından diğer ırksal gruplardan daha yüksek akciğer kanseri oranları ve ölümleri vardır.
Şimdi “Sosyal bağlamın gördüğümüz kanser sonuçlarının çoğunu ve hatta aslında kanserin kendisinin gelişimi ve riskini gerçekten yönlendirdiğini” anlıyoruz. Kabul edilmiş.
Enflamasyon tüm bunlarla nasıl ilişkilidir?
Bilim adamları yıllarca beslenmemizde ve çevredeki genetik mutasyonlara neden olan kimyasallar arıyorlardı. Bununla birlikte, kanser riskimizi etkilerseniz, bunu doğrudan zararlı DNA'yı değil, iltihaplanmayı provoke ederek yapması muhtemeldir, Massachusetts Teknoloji Enstitüsü'nde biyoloji profesörü Robert Weinberg.
Bağırsak alın: Sağlıksız bir diyet yerseniz, mikrobiyomumuzun dengesi rahatsız edebilir, böylece bazı bakteriler kontrolsüz olabilir. Bilim adamları, bunun kolon veya pankreation kanserine yol açabilecek kronik inflamasyona neden olabileceğine inanıyor Dr. Davendra Sohal, gastrointestinal kanser konusunda uzmanlaşmış Cincinnati Üniversitesi Kanser Merkezi'nde onkolog.
Enflamasyon, zaten mutasyona uğramış hücrelerde kanseri de teşvik edebilir. PM 2.5 partiküllerinin, örneğin akciğerlerde iltihaplanmaya neden olduğu ve tümör oluşumunu yönlendirmek için uyuyan mutasyona uğramış hücreleri uyandırdığı gösterilmiştir.
Tümörler kontrolsüz olma gücünü ne verir?
Kanser sadece yapmaması gerektiği gibi büyüyen bir grup anormal hücre değildir. Bilim adamları artık tümörlerin kanser hücrelerinden oluşan karmaşık kumaşlar ve büyümelerini desteklemek için alınan normal hücreler olduğunu kabul ediyorlar.
Bu normal hücrelerin birçoğu, bu yarayı iyileştirmek için yaralanma veya enfeksiyon yerini dolduran aynı bağışıklık hücreleridir – yeni hücrelerin artmasına, kan damarları oluşturmasına, yeni bağ dokusunu uyarmasına ve diğer parçaların diğer kısımlarına saldırmasına yardımcı olarak Bağışıklık sisteminden kaçınmak için. Bunlar, kanser hücrelerinin kendi büyümelerini desteklemek için belirsiz bir süre boyunca ortaklaşabileceği becerilerdir.
“Tümörler iyileşmeyen yaralardır,” dedi Dr. Hanahan ve Harvard Patolog Dr. Harold Dvorak ilk kez 1980'lerde yaptı.
Dr. Kevin Cheung, Washington, Seattle'daki Fred Hutch Kanser Merkezi'nde Hematoloji ve Onkoloji Doçenti. Son zamanlarda yaptığı araştırmalar, ölü ve ölmekte olan hücrelerin bir tümör içinde tümör hücrelerinin dışarı çıkıp yayılmasını kolaylaştırmasını sağlayan bir ortam yaratabileceğini gösterdi. Diğer çalışmalar, bağışıklık hücrelerinin içeriklerini daha invaziv hale getirmek için tümör hücrelerine aktarabileceğine dikkat çekmiştir.
Aslında hangi risk faktörleri bizim kontrolümüzde?
Birçok kanser tamamen elimizin dışında olan nedenlerden dolayı oluşur. “En iyi önlemeye sahip olsak bile, her zaman bazı kanser türleri olacak,” dedi Dr. Rathmell. Ancak önleme büyük bir fark yaratabilir.
Epidemiyologlar artık kanserin yüzde 40'ının ve benzer şekilde kanser ölümlerinin insanlarla mücadele edebilecek risk faktörlerine atfedilebileceğini tahmin ediyorlar. Bunun en büyüğü sigara içmektir, ancak listede güneş ışığı, alkol tüketimi ve aşırı vücut ağırlığı da bulunmaktadır.
Hepatit B ve C virüsleri, insan papilloma virüsü ve H. pylori bakterilerinin neden olduğu bazı enfeksiyonlar da belirli kanser türlerine neden olabilir. HPV üzerine aşılanmış ve hepatit ve H. pylori için incelenirlerse, risk azaltılabilir.
Onu tedavi etmenin doğru yolu nedir?
Birkaç on yıl önce, kanser tedavisi birçok tahmin içeriyordu. “Sadece zehirleri ittik ve en iyisini umduk,” dedi Dr. Demetri.
Şimdi onkologların bu konuda daha net bir fikri var.
Doktorlar ayrıca, bazen kanserdeki bağışıklık sisteminin rolü hakkında daha ileri bir anlayış sayesinde daha iyi tedavilere sahiptir.
“Bağışıklık sistemi nasıl çalışır, bu hücreleri farklı kılan, onları aktif kılan, onları doğru ve yedeklendiklerinde uykuda bırakan şey – kontrollerle oynamaya çalışmadan önce her şeyi bilmek zorundaydılar,” Dr. Dr. Dr. Dr. Rathmell dedi.
İmmünoterapi olarak bilinen bu kontrollerle tamamen yeni bir kanser tedavisi alanı açmıştır. Doktorlar artık akciğer ve cilt kanseri tedavisi için kontrol noktası -inhibitor tedavileri ile T hücrelerinin frenlerini – kanser hücrelerini öldüren bağışıklık sisteminin savaşçıları – çıkarabilir. Ayrıca kanseri bulmak ve mücadele etmek için T hücreleri de geliştirebilirsiniz. Bu, kan kanserinin tedavisinde en etkili olan CAR-T hücre tedavisi yaklaşımıdır.
Kanser hiç iyileştirilebilir mi?
İnsanlar kanseri birisi remisyonda olur olmaz “iyileşmiş” olarak görse de, doktorlar geçmişte kendilerine bir kişinin kanserinden tamamen kurtulma vaat etmediler. “Asla” şifa “kelimesini kullanmaya cesaret edemedik, dedi Dr. Marcel Van Den Brink, City of Hope Ulusal Tıp Merkezi başkanı. Ancak kök hücre nakli ve arabalar gibi son tedaviler ona ve diğer doktorlara daha fazla umut verdi.
Dr., “Bu,” Bu kanserden öleceksin “denizinde bir değişiklikti, üzerinde çalıştığımız mevcut, heyecan verici terapilerden oluşan bir litanimiz var,” dedi Dr. Rathmell.
Herhangi bir hastalık belirtisi olmasa bile, bazı kanserler geri gelebilir – ve bu durumlarda doktorlar potansiyel sonuçlara daha dikkat ederler.
Bununla birlikte, iyimserlik için bir neden var. Kanserin ölüm oranları son 30 yılda düştü. Artık uzun zamandır imkansız olduğu düşünülen kanserle ilişkili genlere karşı hedefleyen ilaçlarımız var.
Bazı kanser türleri “ölüm cümleleri” dedi Dr. Sohal. Şimdi, yönetilebilir yan etkilerle tedavi edilebilen karmaşık bir hastalık olan diyabete benzerler: “İnsanlar uzun süre hastalıkla yaşıyorlar” dedi.