Sakaryali
Active member
Sue Clasen uyku apnesini yönetmeye çalışmaya devam etti. CPAP makinesinin gece boyunca nefes almasına yardımcı olacağını biliyordu ancak taktığı maskelerin hiçbiri gerçekten uykuya dalacak kadar rahat değildi. Cihazın hortumunu kendisine dolanmasın diye asmak için özel bir askı aldı. Maskeyi desteklemek için kesikli bir yastık buldu. Bazı geceler sanki cihazdan çıkan havada boğuluyormuş gibi hissederek uyanıyordu.
49 yaşındaki Bayan Clasen, birkaç yıl önce kocası ve üç çocuğuyla aynı otel odasını paylaştığı bir geceyi hatırlıyor. CPAP maskesi büyük ve dikkat dağıtıcıydı; maskeyle uyuyamıyordu. Ancak onları çıkarıp uykuya daldığında kocası onu hemen uyandırdı: Uyku apnesinin yaygın bir belirtisi olan horlaması o kadar gürültülüydü ki tüm odayı uyandırdı.
Ancak Bayan Clasen, Şubat 2023'te kilo vermek için Ozempic almaya başladığından beri artık horlamıyor. Artık gün içinde şekerleme yapmasına gerek yok. Uyku apnesinin en kötü semptomları ortadan kalktı.
Hastalığın en yaygın şekli olan obstrüktif uyku apnesi olan daha fazla Amerikalı, yakında kilo verme ilaçlarına yönelebilir.
İki büyük yeni klinik çalışma, Ozempic ile aynı ilaç sınıfında yer alan ve Mounjaro ve Zepbound markaları altında satılan tirzepatidin obez kişilerde obstrüktif uyku apnesi semptomlarını önemli ölçüde iyileştirdiğini gösterdi. Bulgular Cuma günü New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir makalede yayınlandı ve Orlando, Florida'daki Amerikan Diyabet Derneği konferansında sunuldu. Tirzepatid üreticisi ve denemelere fon sağlayan Eli Lilly, Gıda ve İlaç İdaresi'nden Zepbound'un kullanımını obstrüktif uyku apnesini de içerecek şekilde genişletmesini istediğini söyledi.
Onaylandığı takdirde bu, özellikle hastalığın tedavisi için onaylanan ilk ilaç olacak ve hastalara uyku apnesini yönetmeleri için başka bir seçenek sunacak. Benzer ilaçlarla kilo verdikten sonra semptomlarında iyileşme yaşayanlar ise etkinin dönüştürücü olduğunu söylüyor.
Bayan Clasen, “Hayatımı geri aldım” dedi.
“Sıcak Bir Takip”
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki milyonlarca yetişkin, uyku sırasında üst solunum yolunun tıkanması sonucu ortaya çıkan obstrüktif uyku apnesinden muzdariptir. Bazı insanlar için bu, solunum yollarının, boğazın, bademciklerin, çenenin veya dilin anatomisinden kaynaklanmaktadır. Obezite hastalarında altta yatan sorunun genellikle dilde, boğazda ve üst solunum yollarında yağ dokusu birikmesi olduğunu belirten Dr. Vivian Asare, Yale Uyku Tıbbı Merkezleri'nin tıbbi direktör yardımcısı. Obstrüktif uyku apnesi olan kişilerin yüzde 70'inin aynı zamanda obeziteden de muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.
Etkilenen kişiler uyku sırasında kısa süreliğine nefes almayı bırakır ve ardından tekrar nefes almaya başlar, bu da onların tamamen dinlenmesini engeller. Ciddi vakalarda bu durum bir gecede yüzlerce kez meydana gelebilir.
Hastalık sadece uykuyu bozmuyor. Tedavi edilmediği takdirde uyku apnesi aynı zamanda kalp yetmezliği, ani kalp ölümü, diyabet, yüksek tansiyon ve demans dahil nörodejeneratif hastalık riskini de artırır.
Bayan Clasen bu risklerin gayet farkındaydı. Kayınpederi, doktorlarının tedavi edilmeyen uyku apnesine bağladığı kalp krizi geçirmişti. Daha iyi oturan bir CPAP maskesi bulmaya çalışırken onu düşünmeye devam etti.
“Ne kadar ciddi olduğunu biliyordum; sadece düşündüm ki, tamam, buna devam etmeliyim, denemeye devam etmeliyim, bunu halledeceğim” dedi. “Ama bunu asla başaramadım.”
CPAP makineleri tedavide altın standarttır. Üst solunum yolunu açık tutmak için maskeye basınçlı hava pompalarlar. Birçok hasta, cihazların hayatlarını değiştirdiğini ve muhtemelen kurtardığını söylüyor. Ancak çoğu kişi bunları kullanmakta da tereddüt ediyor: Yatak arkadaşlarının ne düşüneceği konusunda endişelenebilirler veya cihazın uykuya dalmalarını zorlaştıracağından endişe duyabilirler. Bazıları ayrıca son yıllarda CPAP makinelerinin kapsamlı geri çağrılmasından da etkilenmiştir.
Uyku sırasında hava yolunu açmak için dili veya çeneyi öne çeken oral cihazlar ve dilin altındaki siniri uyaran cerrahi implant gibi etkili ancak daha az popüler olan başka seçenekler de vardır. Doktorlar ayrıca obstrüktif uyku apnesini iyileştirmek için obezite hastalarının kilo vermesini de sıklıkla önermektedir, ancak bu birçok insan için zorlayıcı olabilir.
Dr. Penn Medicine'de uyku doktoru olan Sigrid Veasey, bazı hastalarının çözüm konusunda o kadar çaresiz olduklarını, sırtüstü uyumayı durdurmak için gömleklerinin arkasına tenis topları diktiklerini ve bunun da horlamayı daha da kötüleştirdiğini söyledi. Uyku apnesi için daha fazla tedavi bulmanın “çok uzun zamandır sıcak bir arayış” olduğunu söyledi.
Uyku uzmanlarının yeni çalışmaların sonuçlarından bu kadar etkilenmesinin nedeni budur. Haftada bir tirzepatid enjeksiyonu alan orta ila şiddetli uyku apnesi olan kişiler, plasebo alanlara kıyasla uyku sırasında daha az nefes duraklaması veya uyku sırasında sığ, kısıtlı nefes alma dönemleri yaşadı. Halihazırda CPAP makinelerine bağlı yaklaşık 200 kişiyle yapılan bir çalışmada, tirzepatid kullananlar bu olaylardan saatte ortalama 30 daha az yaşarken, plasebo grubundakiler saatte altı daha az yaşadı. CPAP makinelerini kullanamayan veya kullanmak istemeyen hastalar, başka bir çalışmada da benzer şekilde güçlü faydalar elde etti.
Araştırmacılar, ilacın daha az şiddetli obstrüktif uyku apnesi vakalarına sahip olan veya obez olmayan kişilere de yardımcı olup olamayacağını henüz bilmiyorlar, Dr. Yeni çalışmanın baş yazarı Atul Malhotra. Ayrıca kilo vermenin tek başına hastaların semptomlarını hafifletip hafifletmediği veya ilacın başka etkileri olup olmadığı da açık değil.
“Fakat kilo vermenin kesinlikle faydası var” diyor Dr. Salma Batool-Anwar, Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi'nde uyku uzmanı. “Ama gerçekten sorunu çözüyor mu? Bu bir sorudur.”
Ozempic'in üreticisi Novo Nordisk, ilacın uyku apnesine yardımcı olup olamayacağını araştırmıyor. Ancak Ozempic ve Wegovy'deki aktif madde tirzepatide çok benzer ve bazı hastalar bu ilaçların semptomlarını hafiflettiğini bulmuşlardır. Mayıs 2022'de kilo vermek ve uyku apnesini iyileştirmek için Ozempic almaya başlayan 69 yaşındaki Denise Cohen için de durum aynıydı.
Yaklaşık bir yıl Ozempic'i kullandıktan sonra artık geceleri dilini ısırmadığını fark etti; eskiden o kadar sık yaptığı bir şeydi ki yara izi oluşmasına neden oluyordu. Ve hemşire olarak her öğleden sonra masasında uykuya dalmadan uzun vardiyalar boyunca çalışacak kadar dinlenmiş hissediyordu. Sonunda CPAP makinesini kullanmayı tamamen bıraktı.
Bayan Clasen'in CPAP makinesi artık dolabındaki bir rafta toz toplayarak duruyor. Geçtiğimiz günlerde Las Vegas'a yaptığı bir uçuşta o kadar derin uyudu ki yanındaki adam onun ölü gibi göründüğünü söyleyerek şaka yaptı. “Bu bir yıl önce olsaydı, ben de aynı yüksek sesle horlardım diye düşünüyorum” dedi.
Ve Bayan Clasen geldiğinde, ciddi uyku apnesi nedeniyle hayal bile edemeyeceği bir şey yaptı: Kız kardeşiyle aynı otel odasını paylaştı. Bütün gece huzur içinde uyudu.
49 yaşındaki Bayan Clasen, birkaç yıl önce kocası ve üç çocuğuyla aynı otel odasını paylaştığı bir geceyi hatırlıyor. CPAP maskesi büyük ve dikkat dağıtıcıydı; maskeyle uyuyamıyordu. Ancak onları çıkarıp uykuya daldığında kocası onu hemen uyandırdı: Uyku apnesinin yaygın bir belirtisi olan horlaması o kadar gürültülüydü ki tüm odayı uyandırdı.
Ancak Bayan Clasen, Şubat 2023'te kilo vermek için Ozempic almaya başladığından beri artık horlamıyor. Artık gün içinde şekerleme yapmasına gerek yok. Uyku apnesinin en kötü semptomları ortadan kalktı.
Hastalığın en yaygın şekli olan obstrüktif uyku apnesi olan daha fazla Amerikalı, yakında kilo verme ilaçlarına yönelebilir.
İki büyük yeni klinik çalışma, Ozempic ile aynı ilaç sınıfında yer alan ve Mounjaro ve Zepbound markaları altında satılan tirzepatidin obez kişilerde obstrüktif uyku apnesi semptomlarını önemli ölçüde iyileştirdiğini gösterdi. Bulgular Cuma günü New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir makalede yayınlandı ve Orlando, Florida'daki Amerikan Diyabet Derneği konferansında sunuldu. Tirzepatid üreticisi ve denemelere fon sağlayan Eli Lilly, Gıda ve İlaç İdaresi'nden Zepbound'un kullanımını obstrüktif uyku apnesini de içerecek şekilde genişletmesini istediğini söyledi.
Onaylandığı takdirde bu, özellikle hastalığın tedavisi için onaylanan ilk ilaç olacak ve hastalara uyku apnesini yönetmeleri için başka bir seçenek sunacak. Benzer ilaçlarla kilo verdikten sonra semptomlarında iyileşme yaşayanlar ise etkinin dönüştürücü olduğunu söylüyor.
Bayan Clasen, “Hayatımı geri aldım” dedi.
“Sıcak Bir Takip”
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki milyonlarca yetişkin, uyku sırasında üst solunum yolunun tıkanması sonucu ortaya çıkan obstrüktif uyku apnesinden muzdariptir. Bazı insanlar için bu, solunum yollarının, boğazın, bademciklerin, çenenin veya dilin anatomisinden kaynaklanmaktadır. Obezite hastalarında altta yatan sorunun genellikle dilde, boğazda ve üst solunum yollarında yağ dokusu birikmesi olduğunu belirten Dr. Vivian Asare, Yale Uyku Tıbbı Merkezleri'nin tıbbi direktör yardımcısı. Obstrüktif uyku apnesi olan kişilerin yüzde 70'inin aynı zamanda obeziteden de muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.
Etkilenen kişiler uyku sırasında kısa süreliğine nefes almayı bırakır ve ardından tekrar nefes almaya başlar, bu da onların tamamen dinlenmesini engeller. Ciddi vakalarda bu durum bir gecede yüzlerce kez meydana gelebilir.
Hastalık sadece uykuyu bozmuyor. Tedavi edilmediği takdirde uyku apnesi aynı zamanda kalp yetmezliği, ani kalp ölümü, diyabet, yüksek tansiyon ve demans dahil nörodejeneratif hastalık riskini de artırır.
Bayan Clasen bu risklerin gayet farkındaydı. Kayınpederi, doktorlarının tedavi edilmeyen uyku apnesine bağladığı kalp krizi geçirmişti. Daha iyi oturan bir CPAP maskesi bulmaya çalışırken onu düşünmeye devam etti.
“Ne kadar ciddi olduğunu biliyordum; sadece düşündüm ki, tamam, buna devam etmeliyim, denemeye devam etmeliyim, bunu halledeceğim” dedi. “Ama bunu asla başaramadım.”
CPAP makineleri tedavide altın standarttır. Üst solunum yolunu açık tutmak için maskeye basınçlı hava pompalarlar. Birçok hasta, cihazların hayatlarını değiştirdiğini ve muhtemelen kurtardığını söylüyor. Ancak çoğu kişi bunları kullanmakta da tereddüt ediyor: Yatak arkadaşlarının ne düşüneceği konusunda endişelenebilirler veya cihazın uykuya dalmalarını zorlaştıracağından endişe duyabilirler. Bazıları ayrıca son yıllarda CPAP makinelerinin kapsamlı geri çağrılmasından da etkilenmiştir.
Uyku sırasında hava yolunu açmak için dili veya çeneyi öne çeken oral cihazlar ve dilin altındaki siniri uyaran cerrahi implant gibi etkili ancak daha az popüler olan başka seçenekler de vardır. Doktorlar ayrıca obstrüktif uyku apnesini iyileştirmek için obezite hastalarının kilo vermesini de sıklıkla önermektedir, ancak bu birçok insan için zorlayıcı olabilir.
Dr. Penn Medicine'de uyku doktoru olan Sigrid Veasey, bazı hastalarının çözüm konusunda o kadar çaresiz olduklarını, sırtüstü uyumayı durdurmak için gömleklerinin arkasına tenis topları diktiklerini ve bunun da horlamayı daha da kötüleştirdiğini söyledi. Uyku apnesi için daha fazla tedavi bulmanın “çok uzun zamandır sıcak bir arayış” olduğunu söyledi.
Uyku uzmanlarının yeni çalışmaların sonuçlarından bu kadar etkilenmesinin nedeni budur. Haftada bir tirzepatid enjeksiyonu alan orta ila şiddetli uyku apnesi olan kişiler, plasebo alanlara kıyasla uyku sırasında daha az nefes duraklaması veya uyku sırasında sığ, kısıtlı nefes alma dönemleri yaşadı. Halihazırda CPAP makinelerine bağlı yaklaşık 200 kişiyle yapılan bir çalışmada, tirzepatid kullananlar bu olaylardan saatte ortalama 30 daha az yaşarken, plasebo grubundakiler saatte altı daha az yaşadı. CPAP makinelerini kullanamayan veya kullanmak istemeyen hastalar, başka bir çalışmada da benzer şekilde güçlü faydalar elde etti.
Araştırmacılar, ilacın daha az şiddetli obstrüktif uyku apnesi vakalarına sahip olan veya obez olmayan kişilere de yardımcı olup olamayacağını henüz bilmiyorlar, Dr. Yeni çalışmanın baş yazarı Atul Malhotra. Ayrıca kilo vermenin tek başına hastaların semptomlarını hafifletip hafifletmediği veya ilacın başka etkileri olup olmadığı da açık değil.
“Fakat kilo vermenin kesinlikle faydası var” diyor Dr. Salma Batool-Anwar, Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi'nde uyku uzmanı. “Ama gerçekten sorunu çözüyor mu? Bu bir sorudur.”
Ozempic'in üreticisi Novo Nordisk, ilacın uyku apnesine yardımcı olup olamayacağını araştırmıyor. Ancak Ozempic ve Wegovy'deki aktif madde tirzepatide çok benzer ve bazı hastalar bu ilaçların semptomlarını hafiflettiğini bulmuşlardır. Mayıs 2022'de kilo vermek ve uyku apnesini iyileştirmek için Ozempic almaya başlayan 69 yaşındaki Denise Cohen için de durum aynıydı.
Yaklaşık bir yıl Ozempic'i kullandıktan sonra artık geceleri dilini ısırmadığını fark etti; eskiden o kadar sık yaptığı bir şeydi ki yara izi oluşmasına neden oluyordu. Ve hemşire olarak her öğleden sonra masasında uykuya dalmadan uzun vardiyalar boyunca çalışacak kadar dinlenmiş hissediyordu. Sonunda CPAP makinesini kullanmayı tamamen bıraktı.
Bayan Clasen'in CPAP makinesi artık dolabındaki bir rafta toz toplayarak duruyor. Geçtiğimiz günlerde Las Vegas'a yaptığı bir uçuşta o kadar derin uyudu ki yanındaki adam onun ölü gibi göründüğünü söyleyerek şaka yaptı. “Bu bir yıl önce olsaydı, ben de aynı yüksek sesle horlardım diye düşünüyorum” dedi.
Ve Bayan Clasen geldiğinde, ciddi uyku apnesi nedeniyle hayal bile edemeyeceği bir şey yaptı: Kız kardeşiyle aynı otel odasını paylaştı. Bütün gece huzur içinde uyudu.