Sakaryali
Active member
Pandeminin ilk iki yılı olan Mart 2020’den Mart 2022’ye kadar, Amerika Birleşik Devletleri’nde o dönem için beklenenden yaklaşık 90.000 daha fazla kardiyovasküler hastalıktan ölüm meydana geldi.
Bunların çoğu, kardiyovasküler komplikasyon riskinin en yüksek olduğu yaş grubu olan 65 yaş ve üzeri kişilerde meydana geldi. Ancak kalple ilgili ölümler genç yetişkinler arasında da çarpıcı biçimde arttı. Aslında bir çalışma, bu dönemde kalp krizinden ölümlerdeki en büyük artışın 25-44 yaş grubundakiler arasında olduğunu buldu.
Bu kardiyovasküler bağlantılı ölümlerin bazıları, salgının zirve yaptığı dönemde tıbbi bakıma erişimin daha zor olmasından kaynaklanıyor olabilir. Ancak doktorların ve araştırmacıların artık Kovid-19’un kendisinin bir faktör olduğuna dair pek şüpheleri yok. Kovid enfeksiyonunun akut evresinde ortaya çıkabilecek komplikasyonlara ek olarak, enfeksiyondan bir yıl sonrasına kadar kalp krizi, felç ve diğer sorunların görülme riskinde de artış olduğu görülüyor. Uzmanlar şimdi bunun nedenini anlamaya çalışıyor.
“Bu virüs ile kardiyovasküler sistem arasında çok benzersiz bir bağlantı var” dedi Dr. Cedars-Sinai Kardiyovasküler Sağlık ve Nüfus Bilimleri Profesörü Susan Cheng, kalp krizinden kaynaklanan ölümlerle ilgili araştırmaya öncülük etti. “Nedir bu bağlantı? Milyon dolarlık soru bu.”
Kovid kalbi nasıl doğrudan etkileyebilir?
Kardiyologların, Kovid’in kalbe nasıl zarar verdiği ve kardiyovasküler olaylara neden olduğu konusundaki önde gelen teorisi, yaygın inflamasyonu uyarmasıdır.
“İnflamasyonun kendisinin kardiyovasküler riskimizi arttırdığını biliyoruz” dedi Dr. Luke Laffin, kardiyolog ve Cleveland Kliniği Kan Basıncı Bozuklukları Merkezi’nin eş direktörü. “Bulaşıcı hastalıkların, özellikle de şiddetli Kovid-19 enfeksiyonlarının iltihaba yol açtığını biliyoruz. Peki riskin artmasına yol açan mekanizma bu olabilir mi? Belki.”
Bağışıklık sisteminin enfeksiyona veya yaralanmaya verdiği tepkinin bir kısmı, iltihaplanma ve kan pıhtılarına neden olan proteinleri serbest bırakmaktır. Atardamarlarında plak bulunan kişilerde iltihaplanma, plağın parçalanmasına, kan pıhtısı oluşmasına ve kalp krizi veya felce neden olabilir. Bu nedenle uzmanlar, birçok sigara içen, yüksek tansiyonu ve kolesterolü olanlar gibi atardamarlarında plak bulunan kişilerin de Kovid’e bağlı kalp krizi açısından en büyük risk altında olduğunu söylüyor.
Bazı durumlarda bu proteinler, plak mevcut olmasa bile pıhtı oluşumuna yol açabilir. Kan damarlarında, oradaki hücreleri tahriş edecek kadar iltihaplanma olduğunda, kendiliğinden bir pıhtı oluşabileceğini söyleyen Dr. Çeng Bu şekilde plaksız bir genç, “doğru koşullar altında hâlâ kalp krizi geçirebilir” diye ekledi.
Kovid uzun vadede kalbi nasıl etkileyebilir?
Birisi Kovid’den kurtulduktan sonra kardiyovasküler komplikasyon riski ortadan kalkmıyor. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 691.455 hastanın tıbbi kayıtlarını inceleyen 2022 tarihli büyük bir araştırma, Kovid’e yakalandıktan sonraki yıl insanların neredeyse tüm kalp hastalıklarına yakalanma riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğunu ortaya çıkardı. Araştırmaya göre felç geçirme olasılığı 1,5 kat, kalp krizi geçirme olasılığı neredeyse iki kat, çeşitli kardiyak aritmi türlerine yakalanma riski ise 1,6 ila 2,4 kat daha yüksekti.
“Covid hastalığı sırasında kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri erken dönemde gördük” dedi Dr. Çalışmaya dahil olmayan, Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi’nde kardiyolog ve klinik tıp doçenti olan Helene Glassberg. “Fakat şimdi zaten Kovid hastası olan kişilerde uzun vadeli sonuçları görüyoruz.”
Bu koşullardan bazıları enfeksiyonun devam eden etkilerinden kaynaklanabilir. Diğerleri de gelişebilir çünkü Kovid, başta yüksek tansiyon olmak üzere kalp hastalığı risk faktörlerinin ortaya çıkışıyla da bağlantılıdır. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, Kovid enfeksiyonu nedeniyle hastaneye kaldırılan kişilerin yaklaşık yüzde 21’inde ve enfeksiyonu daha hafif geçiren ve hastaneye yatırılmayan kişilerin yaklaşık yüzde 11’inde takip eden aylarda yüksek tansiyon geliştiğini ortaya çıkardı.
Uzmanlar, Kovid’in yüksek tansiyona nasıl yol açtığını tam olarak bilmiyor. Biyolojik bir şeyler oluyor olabilir, ancak salgının genel stresinin de muhtemelen bir rol oynadığını söyleyen Dr. Lafin.
Aşılar riski nasıl azaltır?
Araştırmalar, aşılanmış kişilerin Kovid’e yakalandıktan sonra kalp krizi veya felç geçirme olasılığının, aşılanmamış kişilere göre yaklaşık yüzde 40 ila 60 daha az olduğunu gösterdi. Bunun nedeni, aşılanmış kişilerin şiddetli Kovid-19 hastalığına yakalanma olasılığının daha düşük olması ve bunun da bu kalp sorunlarının çoğunun riskini azaltması olabilir. Veya aşı, örneğin Kovid’in iltihabi etkilerini azaltarak kardiyovasküler sistemin korunmasına yardımcı olabilir.
Pfizer-BioNTech veya Moderna’dan mRNA Kovid aşısı aldıktan sonraki haftalarda miyokardit (kalp kası iltihabı) gelişme riski azdır. Ancak Kovid hastalığından sonra miyokardit riski önemli ölçüde daha yüksek. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından yapılan bir araştırma, aşı komplikasyonları açısından en fazla risk altında olan 12 ila 29 yaş arası erkeklerin, Kovid ile enfekte olduktan sonra miyokardit geliştirme olasılığının, virüsü aldıktan sonraki üç haftaya kıyasla dört ila sekiz kat daha fazla olduğunu ortaya çıkardı. bir doz aşı. 30 yaş ve üzeri erkeklerde Kovid nedeniyle miyokardit riski aşıya göre 28 kat daha fazlaydı.
“Aşıyla ilgili bu olayın gerçek olduğunu anlamak önemli olsa da” diyen Dr. Glassberg, “Covid’in kalbinize yönelik riski, aşının riskinden çok daha büyük.”
Riskinizi nasıl yönetirsiniz?
Yakın zamanda Kovid geçirdiyseniz ve göğüs ağrısı, nefes darlığı gibi kardiyovasküler belirtiler yaşıyorsanız ya da kalp hastalığı riskiniz yüksekse doktorunuza başvurarak durumu bildirmelisiniz.
“Tüm hastalarıma onları gördüğümde ‘Son ziyaretimizden bu yana Kovid oldunuz mu?’ diye soruyorum” dedi Dr. Glassberg. “Antenlerim bu insanlara yönelik. Kan basıncına daha yakından bakacağım. Onun kolesterol seviyelerini agresif bir şekilde kontrol ettiğimden emin oluyorum.
Herhangi bir risk faktörünüz yoksa ve herhangi bir belirti yaşamıyorsanız bir sonraki yıllık kontrolünüzde doktorunuza Kovid hastası olduğunuzu söylemeniz yeterli olacaktır. Bu arada, aşağıdaki gibi kalp-sağlıklı davranışları uyguladığınızdan emin olun: B.düzenli egzersiz yapmak ve iyi beslenmek.
Bunların çoğu, kardiyovasküler komplikasyon riskinin en yüksek olduğu yaş grubu olan 65 yaş ve üzeri kişilerde meydana geldi. Ancak kalple ilgili ölümler genç yetişkinler arasında da çarpıcı biçimde arttı. Aslında bir çalışma, bu dönemde kalp krizinden ölümlerdeki en büyük artışın 25-44 yaş grubundakiler arasında olduğunu buldu.
Bu kardiyovasküler bağlantılı ölümlerin bazıları, salgının zirve yaptığı dönemde tıbbi bakıma erişimin daha zor olmasından kaynaklanıyor olabilir. Ancak doktorların ve araştırmacıların artık Kovid-19’un kendisinin bir faktör olduğuna dair pek şüpheleri yok. Kovid enfeksiyonunun akut evresinde ortaya çıkabilecek komplikasyonlara ek olarak, enfeksiyondan bir yıl sonrasına kadar kalp krizi, felç ve diğer sorunların görülme riskinde de artış olduğu görülüyor. Uzmanlar şimdi bunun nedenini anlamaya çalışıyor.
“Bu virüs ile kardiyovasküler sistem arasında çok benzersiz bir bağlantı var” dedi Dr. Cedars-Sinai Kardiyovasküler Sağlık ve Nüfus Bilimleri Profesörü Susan Cheng, kalp krizinden kaynaklanan ölümlerle ilgili araştırmaya öncülük etti. “Nedir bu bağlantı? Milyon dolarlık soru bu.”
Kovid kalbi nasıl doğrudan etkileyebilir?
Kardiyologların, Kovid’in kalbe nasıl zarar verdiği ve kardiyovasküler olaylara neden olduğu konusundaki önde gelen teorisi, yaygın inflamasyonu uyarmasıdır.
“İnflamasyonun kendisinin kardiyovasküler riskimizi arttırdığını biliyoruz” dedi Dr. Luke Laffin, kardiyolog ve Cleveland Kliniği Kan Basıncı Bozuklukları Merkezi’nin eş direktörü. “Bulaşıcı hastalıkların, özellikle de şiddetli Kovid-19 enfeksiyonlarının iltihaba yol açtığını biliyoruz. Peki riskin artmasına yol açan mekanizma bu olabilir mi? Belki.”
Bağışıklık sisteminin enfeksiyona veya yaralanmaya verdiği tepkinin bir kısmı, iltihaplanma ve kan pıhtılarına neden olan proteinleri serbest bırakmaktır. Atardamarlarında plak bulunan kişilerde iltihaplanma, plağın parçalanmasına, kan pıhtısı oluşmasına ve kalp krizi veya felce neden olabilir. Bu nedenle uzmanlar, birçok sigara içen, yüksek tansiyonu ve kolesterolü olanlar gibi atardamarlarında plak bulunan kişilerin de Kovid’e bağlı kalp krizi açısından en büyük risk altında olduğunu söylüyor.
Bazı durumlarda bu proteinler, plak mevcut olmasa bile pıhtı oluşumuna yol açabilir. Kan damarlarında, oradaki hücreleri tahriş edecek kadar iltihaplanma olduğunda, kendiliğinden bir pıhtı oluşabileceğini söyleyen Dr. Çeng Bu şekilde plaksız bir genç, “doğru koşullar altında hâlâ kalp krizi geçirebilir” diye ekledi.
Kovid uzun vadede kalbi nasıl etkileyebilir?
Birisi Kovid’den kurtulduktan sonra kardiyovasküler komplikasyon riski ortadan kalkmıyor. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 691.455 hastanın tıbbi kayıtlarını inceleyen 2022 tarihli büyük bir araştırma, Kovid’e yakalandıktan sonraki yıl insanların neredeyse tüm kalp hastalıklarına yakalanma riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğunu ortaya çıkardı. Araştırmaya göre felç geçirme olasılığı 1,5 kat, kalp krizi geçirme olasılığı neredeyse iki kat, çeşitli kardiyak aritmi türlerine yakalanma riski ise 1,6 ila 2,4 kat daha yüksekti.
“Covid hastalığı sırasında kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri erken dönemde gördük” dedi Dr. Çalışmaya dahil olmayan, Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi’nde kardiyolog ve klinik tıp doçenti olan Helene Glassberg. “Fakat şimdi zaten Kovid hastası olan kişilerde uzun vadeli sonuçları görüyoruz.”
Bu koşullardan bazıları enfeksiyonun devam eden etkilerinden kaynaklanabilir. Diğerleri de gelişebilir çünkü Kovid, başta yüksek tansiyon olmak üzere kalp hastalığı risk faktörlerinin ortaya çıkışıyla da bağlantılıdır. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, Kovid enfeksiyonu nedeniyle hastaneye kaldırılan kişilerin yaklaşık yüzde 21’inde ve enfeksiyonu daha hafif geçiren ve hastaneye yatırılmayan kişilerin yaklaşık yüzde 11’inde takip eden aylarda yüksek tansiyon geliştiğini ortaya çıkardı.
Uzmanlar, Kovid’in yüksek tansiyona nasıl yol açtığını tam olarak bilmiyor. Biyolojik bir şeyler oluyor olabilir, ancak salgının genel stresinin de muhtemelen bir rol oynadığını söyleyen Dr. Lafin.
Aşılar riski nasıl azaltır?
Araştırmalar, aşılanmış kişilerin Kovid’e yakalandıktan sonra kalp krizi veya felç geçirme olasılığının, aşılanmamış kişilere göre yaklaşık yüzde 40 ila 60 daha az olduğunu gösterdi. Bunun nedeni, aşılanmış kişilerin şiddetli Kovid-19 hastalığına yakalanma olasılığının daha düşük olması ve bunun da bu kalp sorunlarının çoğunun riskini azaltması olabilir. Veya aşı, örneğin Kovid’in iltihabi etkilerini azaltarak kardiyovasküler sistemin korunmasına yardımcı olabilir.
Pfizer-BioNTech veya Moderna’dan mRNA Kovid aşısı aldıktan sonraki haftalarda miyokardit (kalp kası iltihabı) gelişme riski azdır. Ancak Kovid hastalığından sonra miyokardit riski önemli ölçüde daha yüksek. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından yapılan bir araştırma, aşı komplikasyonları açısından en fazla risk altında olan 12 ila 29 yaş arası erkeklerin, Kovid ile enfekte olduktan sonra miyokardit geliştirme olasılığının, virüsü aldıktan sonraki üç haftaya kıyasla dört ila sekiz kat daha fazla olduğunu ortaya çıkardı. bir doz aşı. 30 yaş ve üzeri erkeklerde Kovid nedeniyle miyokardit riski aşıya göre 28 kat daha fazlaydı.
“Aşıyla ilgili bu olayın gerçek olduğunu anlamak önemli olsa da” diyen Dr. Glassberg, “Covid’in kalbinize yönelik riski, aşının riskinden çok daha büyük.”
Riskinizi nasıl yönetirsiniz?
Yakın zamanda Kovid geçirdiyseniz ve göğüs ağrısı, nefes darlığı gibi kardiyovasküler belirtiler yaşıyorsanız ya da kalp hastalığı riskiniz yüksekse doktorunuza başvurarak durumu bildirmelisiniz.
“Tüm hastalarıma onları gördüğümde ‘Son ziyaretimizden bu yana Kovid oldunuz mu?’ diye soruyorum” dedi Dr. Glassberg. “Antenlerim bu insanlara yönelik. Kan basıncına daha yakından bakacağım. Onun kolesterol seviyelerini agresif bir şekilde kontrol ettiğimden emin oluyorum.
Herhangi bir risk faktörünüz yoksa ve herhangi bir belirti yaşamıyorsanız bir sonraki yıllık kontrolünüzde doktorunuza Kovid hastası olduğunuzu söylemeniz yeterli olacaktır. Bu arada, aşağıdaki gibi kalp-sağlıklı davranışları uyguladığınızdan emin olun: B.düzenli egzersiz yapmak ve iyi beslenmek.