Menopoz Renkli Kadınları Nasıl Etkiler?

Sakaryali

Active member
Bu onun jinekoloğunun kahkahasıydı. New York’ta yaşayan 65 yaşındaki emekli öğretmen Dannette Fogle’ın menopoza girdiğinde en canlı hatırladığı şey bu.

Normalde düzenli olan adet döngüsündeki değişiklikleri fark ettiğinde 34 yaşındaydı; bu, bir kadının doğurganlık penceresinin sonuna doğru geçiş olan perimenopozun belirgin bir belirtisidir.

Çoğu kadın için perimenopoz 40 yaşına kadar başlamaz, ancak bazı çalışmalar siyah kadınların bu geçişe diğer ırklardan daha erken başlama eğiliminde olduklarını buldu. Siyahi Bayan Fogle’ın da ilk kez gece terlemesi yaşamaya başlaması hormonlarının değiştiğinin bir başka göstergesiydi. Bu yüzden yanıtlar, güvence ve belki de uykusunu rahatsız etmeye başlayan terlemeye yardımcı olacak bir şeyler bulmak için jinekoloğa gitti.

Bayan Fogle, “Ona ‘Sanırım menopoza giriyorum’ dediğimde sanki bu şimdiye kadar duyduğu en saçma şeymiş gibi yüksek sesle güldü” dedi. “Sadece bu da değil, kelimenin tam anlamıyla hemşiresini çağırdı ve ‘Bu kadına inanabiliyor musun?’ dedi. Sanki odaya hiç girmemişim gibi.”


Bu etkileşim onu o kadar erteledi ki, tıbbi yardım almadan idare etmenin daha iyi olduğuna karar verdiğini söyledi. Perimenopoz ortalama dört ila on yıl sürer. Bu, Bayan Fogle’ın 15 yıldan fazla zamanını aldı; 50 yaşına geldiğinde menopoza girmişti (art arda 12 ay boyunca regl döneminin kaçırılması olarak tanımlanıyor).

Menopoza geçiş, her yıl düzinelerce semptomla mücadele eden bir milyon Amerikalı kadının birçoğu için kafa karıştırıcıdır; ateş basması da dahil; vajinal kuruluk; saç kaybı; düzensiz, ağır dönemler; ve kilo alımı – çok az tıbbi tavsiye ve çok az rahatlama seçeneği ile.

Ancak siyahi kadınlar için geçiş daha da karmaşık olabilir. Araştırmalar semptomların süresinin, sıklığının, şiddetinin ve hatta türünün cinsler arasında değişebileceğini göstermiştir.

Renkli kadınlar tedavi aradığında, genellikle bu farklılıkların farkında olmayan ve geçiş sürecinde onlara yardım etmeye tam olarak hazır olmayan doktorlarla karşılaşırlar. Bu onların kaygılarının göz ardı edilmesi gibi gelebilir; doktordaki siyahi kadınlar için tanıdık bir deneyim. Sonuçlar ciddi olabilir: Tedavi edilmeyen bazı menopoz semptomları, koroner arter hastalığı ve nörodejeneratif hastalıklar gibi uzun vadeli kronik hastalık riskinin artmasıyla ilişkilidir. Ayrıca kişinin zihinsel sağlığını ve yaşam kalitesini etkileyen, yıllarca sürecek rahatsızlıklara da dönüşebilir.

Son yıllarda, menopozla ilgili kültürel farkındalıkta genel bir artış oldu ve semptom yönetimine odaklanan ünlülerin desteklediği çok sayıda yeni girişim ortaya çıktı, ancak tartışma hala çoğunlukla deneyimleri “norm” olarak görülen beyaz kadınlara odaklanıyor. .” dedi 2019’da başlattığı Siyah Kızın Menopozdan Kurtulma Rehberi podcast’inin sunucusu Omisade Burney-Scott. “Ve normların dışında gerçekleşen her şey yabancılaştırılıyor veya marjinalleştiriliyor.”


“Bu, farklı ırklardan kadınların sıklıkla uygun bakım olmadan menopoza girdiği anlamına geliyor, bu da onlara çektikleri acının önemsiz olduğu sinyalini veriyor” dedi Dr. Stephanie Faubion, Menopoz Derneği Tıbbi Direktörü ve Mayo Clinic Kadın Sağlığı Merkezi Direktörü. “Geceleri iyi uyuyamıyorsanız bunun gerçekten bir önemi olmadığını söylüyoruz. Ve bu belirtilerden dolayı işinizi kaçırırsanız bunun hiçbir önemi yoktur. Bu kadın grubunun acılarını, menopozdan muzdarip diğer kadınlara göre daha fazla görmezden geliyoruz.”

“Kesinlikle talimat yok”


Menopozdaki ırksal farklılıklar üzerine çığır açan bir çalışma olan Ülke Genelinde Kadın Sağlığı Araştırması (SWAN) 1994 yılında başladı. Araştırmacılar 3000’den fazla perimenopozal ve menopozal kadından oluşan bir grubu onlarca yıl boyunca takip etti ve bazı önemli farklılıklar buldu: Siyah ve Hispanik kadınlar Beyaz, Çinli ve Japon kadınlardan daha erken menopoza giriyorlar. Ayrıca 10 yıl veya daha uzun süredir belirli menopoz semptomlarından muzdarip oluyorlar; bu süre beyaz, Çinli ve Japon kadınların neredeyse iki katı kadar.

Menopozun yaygın bir semptomu olan sıcak basması, genellikle tüm ırklarda en rahatsız edici semptomlardan biridir ve uykuyu bozabilecek gece terlemelerinin yanı sıra bir kadının konsantre olma veya çalışma yeteneğini etkileyebilecek günlük olaylara yol açar. Ancak araştırmacılar, siyah kadınların daha yoğun ve sık ateş basması yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır; Siyah kadınlar da bunlara diğer ırklardan kadınlara göre daha uzun süre katlanıyorlar. Asyalı Amerikalı kadınlarla (Çinli, Koreli, Güney Asyalı ve Filipinli kökenli kadınları içeren bir grup) ilgili az sayıda yüksek kaliteli çalışma var, ancak bazıları bu kadınların sıcak basmasından ziyade kronik ağrı ve kaygıdan muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu buldu.

Orlando, Florida’da yaşayan 55 yaşındaki şehir planlamacısı Anjum Shah, 48 yaşında sıcak basması yakaladığında bunun menopozla ilgili olduğunu biliyordu. Ancak ani korkusu onu tamamen şaşırttı.

Güney Asyalı olan Bayan Shah, “Yatağa gidiyorum ve sonra birdenbire tamamen uyanık oluyorum ve kalbim çok hızlı atıyor ve ‘Benim sorunum ne?’ diye düşünüyorum.” dedi. .


Yıllardır görüştüğü aynı pratisyen hekime başvurdu. “‘Ne yapmalıyım?’ dedim” diye anımsıyor. “Ve o da ‘Ne yapmalıyım?’ dedi. Kesinlikle hiçbir yönlendirme olmadı.”


54 yaşındaki San Diegolu ev hanımı Carol Kim-Benaissa, hiperventilasyon ve panik atak gibi semptomlara yol açan ani kaygısı nedeniyle aylarca doktorlara başvurdu. Karışıklığa ek olarak Bayan Kim-Benaissa’nın hiçbir zaman ateş basması yaşamamış olması da, bunun olup bitenlere ışık tutabileceğini söylüyor. Sonunda bunun menopozla ilgili olabileceğini öne süren kişi bir doktor değil, kız kardeşinin arkadaşıydı. Bayan Kim-Benaissa, “‘Aman Tanrım, neden doktorlar benimle bu konu hakkında konuşmuyor?’ diye düşündüm” dedi.

Yetersiz bir sistem


“Uzmanlar arasında, bir kişinin perimenopoza girerken temel sağlık durumunun o kişinin deneyimini önemli ölçüde etkileyebileceği konusunda giderek artan bir fikir birliği var” dedi Dr. Sherri-Ann Burnett-Bowie, Harvard Tıp Fakültesi’nde tıp profesörü.

Geçtiğimiz Şubat ayında yayınlanan bir makalede araştırmacılar, siyah ve beyaz kadınlar arasındaki menopoz semptomları arasındaki farklılıkların muhtemelen siyah kadınlar için “daha büyük bir hastalık yüküne” yol açan “yapısal ırkçılık” ile açıklanabileceği sonucuna vardı. Çalışma, SWAN’daki siyah kadınların finansal istikrarsızlık, ayrımcılık vakaları, “polisle yaşanan zorluklar, şiddet deneyimleri ve yakın aile üyelerinin hastalıklarını veya ölümlerini” bildirme olasılığının beyaz kadınlara göre daha yüksek olduğunu ortaya koyuyor. Bu tür deneyimlerin kişinin genel sağlığını etkileyebileceğini ve yaşlanma sürecini hızlandırabileceğini söyleyen Dr. Burnett-Bowie, çalışmanın ortak yazarı; “hava koşullarına maruz kalma” olarak bilinen bir süreç.


Ancak Dr. Faubion’a göre, bu tür bilgiler kadınlarla günlük olarak etkileşime giren satıcılara nadiren ulaşıyor. 2019 Mayo Clinic sakinleriyle yapılan bir anket, yüzde 58’inin eğitimleri sırasında menopoz dersi aldığını ve yüzde 20’sinin hiç eğitim almadığını ortaya çıkardı.

Tedarikçilerin çoğunluğu genel olarak menopoz hakkında fazla bir şey bilmiyorsa, “farklı ırk ve geçmişe sahip kadınlarla ilgili bu daha incelikli durumların ve bu konuda ne yapılması gerektiğinin” farkında olma ihtimallerinin düşük olduğunu ekledi.

Menopoz bakımı konusunda uzmanlaşmış sağlayıcıları bulmak, kaliteli bakıma erişimi olanlar için bile sinir bozucu derecede zor olabilir. Dünya çapında Menopoz Derneği tarafından sertifikalandırılmış yalnızca 1.500 doktor var ve bunlardan kaçının Amerika Birleşik Devletleri’nde olduğu belli değil.

Geçtiğimiz Aralık ayında yayınlanan bir çalışma da dahil olmak üzere çeşitli araştırmalar, beyaz olmayan kadınların bir menopoz uzmanına başvurduğunda, beyaz kadınlara göre her derde deva olmasa da genel olarak fayda sağlayabilecek hormon tedavisi reçetesi alma olasılıklarının daha düşük olduğunu ortaya çıkardı. Bir kadının sağlığı ve yaşam kalitesi. Reçetelerdeki bu farklılığın, doktorların hastanın semptomlarının tedaviyi gerektirmediğine inanmasına yol açan “bilinçsiz ırksal önyargı”dan kaynaklanabileceğini söyledi Dr. Monica Christmas, UChicago Medicine’de menopoz programının yöneticisi ve çalışmanın ortak yazarı. Sağlayıcılara erişim eksikliği ve hormon tedavisi seçeneklerinin maliyetinin de faktörler olabileceğini söyledi.

Uzun vadeli sonuçlar


Acımasız bir biyolojik bükülme olarak, tedavi edilmeyen bazı menopoz semptomları, uzun vadeli olumsuz sağlık etkileriyle ilişkilendirilebilir. Örneğin, 2021’de yapılan bir araştırma, hormon tedavisi almayan sık veya uzun süreli ateş basması yaşayan kadınların, ateş basması daha az olan veya hiç olmayan kadınlara göre felç ve kalp yetmezliği de dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık riskinin daha yüksek olduğunu bulduğunu söyledi. Rebecca Thurston, Pittsburgh Üniversitesi Kadınların Biyodavranışsal Sağlık Programı direktörü ve çalışmanın baş yazarı. Özellikle geceleri daha sık görülen sıcak basması da bilişsel gerilemeyle ilişkilidir.


Dr., her şeyin uyku bozukluklarından kaynaklanabileceğini söyledi. JoAnn Manson, Brigham ve Kadın Hastanesi ve Harvard Tıp Okulu’nda koruyucu hekimlik direktörü. “Semptomlar uykuyu etkiliyorsa uyku bozukluğunun kendisi kalp hastalığı için bir risk faktörü olabilir” dedi. Gece terlemelerinden kaynaklanabilen ve yıllarca tedavi edilmeyen uykusuzluk, ilerleyen yaşlarda demans gelişimi için de risk faktörü olabiliyor.

Irklara göre değişebilen menopoz yaşı, genel yaşam süresiyle de ilişkili olabilir; bazı araştırmalara göre menopoza daha geç giren kadınlar daha uzun yaşar.

Ancak pek çok şey hala net olarak anlaşılmış değil. Sıcak basması, nedeni olmaktan ziyade altta yatan sağlık sorunlarının bir göstergesi olabilir, dedi Dr. Thurston Siyah kadınların sık ve şiddetli ateş basması ile uzun vadeli sağlık sorunları riski arasında doğrudan bir nedensel bağlantı kurulmadığını ve diğer ırklardaki semptomlar ile sağlık sonuçları arasındaki bağlantının çok az araştırıldığını söyledi.

Ancak şurası açık ki Dr. Faubion, siyahi kadınların gerekli bakımdan yoksun kalması ve rahatsızlıklarının doktorlar tarafından en aza indirilmesi ne kadar uzun sürerse, hayatlarının o kadar uzun süre bozulacağını ve özgüvenlerinin daha fazla zarar göreceğini söylüyor.

Bayan Fogle, “Bu bedenlerde yaşıyoruz ve bir şeylerin ters gittiğini biliyoruz” dedi. Ancak şunu da ekledi, insanlar doktorlarına gittiklerinde “her zaman ‘Ah, bu bir şey değil’ derler.” Mühim değil.'”
 
Üst