Sakaryali
Active member
Amina AlTai her zaman azmi ve dayanıklılığıyla gurur duymuştur. 39 yaşındaki AlTai, zihinsel karışıklık ve yorgunluk yaşamaya başladığında bunun pazarlama işindeki uzun çalışma saatlerinden kaynaklandığını düşündü. Bu yüzden yolunda kalabilmek için anılarını yazmaya başladı. Ancak daha sonra saçları dökülmeye başladı, çok fazla kilo alıp verdi ve mide-bağırsak sorunları yaşadı.
Bayan AlTai bir şeylerin ters gittiğinden emindi. Ancak gördüğü ilk altı doktorun onu ciddiye almadığını söylüyor. Bazıları ona çok fazla saçı olduğunu ve biraz saç dökülmesinin sorun olmayacağını söyledi. Bazıları onun sağlıklı göründüğünü söyledi ve semptomlarını sadece stres olarak görmezden geldi. Başka bir doktor kan testleri isteyene kadar Bayan AlTai'ye, tiroid ve ince bağırsağa zarar verebilecek iki otoimmün hastalık olan Hashimoto tiroiditi ve çölyak hastalığı teşhisi konuldu.
“Beni aradılar ve 'İşe gitmeyin' dediler. Bunun yerine hastaneye gidin, çünkü birkaç gün içinde çoklu organ yetmezliği yaşayacaksınız'' diye anımsıyor Bayan AlTai. İki kronik hastalık onun hormonları düzenleme ve önemli vitamin ve besin maddelerini absorbe etme yeteneğini etkilemişti.
Bilim adamları artık stresin birçok kronik hastalıkla yakından bağlantılı olduğunu biliyor: bağışıklık değişikliklerine ve vücutta iltihaplanmaya yol açarak astım, kalp hastalığı, artrit, lupus ve inflamatuar bağırsak hastalığı gibi hastalıkların semptomlarını kötüleştirebilir. Aynı zamanda stresin neden olduğu baş ağrısı, mide yanması, tansiyon sorunları, ruh hali değişimleri gibi pek çok sorun da kronik hastalıkların belirtileri olabilir.
Doktorlar ve hastalar için bu örtüşme kafa karıştırıcı olabilir: Bir kişinin semptomlarının tek nedeni stres midir, yoksa arkasında daha ciddi bir şey mi var?
Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi Beyin-Vücut Araştırma Merkezi müdürü Scott Russo, “Bunu çözmek gerçekten zor” dedi.
Stres kronik hastalıklara nasıl neden olabilir?
Stres doğal olarak savaş ya da kaç tepkisi olarak bilinen durumu tetikler. Bir tehditle karşılaştığımızda kan basıncımız ve nabzımız yükselir, kaslarımız gerilir ve vücudumuz daha hızlı tepki vermek için kan şekerini yoğunlaştırır, diyor Dr. Charles Hattemer, Cincinnati Üniversitesi'nde kardiyovasküler sağlık uzmanı.
İnsanlar haftalarca veya aylarca stres altında kaldıklarında vücutları artık diğer işlevleri de yerine getiremeyebilir ve bu da unutkanlık, yorgunluk ve uyku güçlüğü gibi sorunlara yol açabilir. Adrenalin ve kortizol gibi stres hormonlarının kan basıncını kronik olarak artırabildiğini veya zamanla kalbe zarar verebilecek plak oluşumunu teşvik edebildiğini söyleyen Dr. Hattemer.
Stresin bağışıklık sisteminin aşırı aktivasyonuna katkıda bulunabileceğine ve iltihaba yol açabileceğine dair kanıtlar da vardır. İtalya'daki araştırmacılar 186 hasta üzerinde yapılan bir araştırmada çölyak hastalığı olan yetişkinlerin yüzde 67'sinin teşhis öncesinde stresli bir yaşam olayı yaşadığını buldu.
Son zamanlarda Dr. Russo ve meslektaşları iki çalışmada stresli farelerde proinflamatuar nötrofillerin daha yüksek düzeyde olduğunu ve kan dolaşımında antikor üretebilen veya virüsle enfekte hücreleri öldürebilen daha az T ve B hücresine sahip olduğunu buldu.
Kendisi ve meslektaşları ayrıca majör depresif bozukluğu olan hastaların sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında bağışıklık hücrelerinde benzer dengesizliklere sahip olduğunu buldu. Araştırmacılar, vücudun enfeksiyon veya akut stresten kaynaklanan hasarı azaltmak için kanda dolaşan bağışıklık hücrelerinin bileşimini değiştirdiğine inanıyor, Dr. Russo.
Ancak kronik stres durumunda vücut bazen “bağışıklık sistemini kapatamaz” dedi Dr. Russo.
Genetik yatkınlık, kimyasallara maruz kalma, hava kirliliği veya viral enfeksiyonlar nedeniyle halihazırda kronik hastalıklara yakalanma riski altında olan kişiler için uzun süreli stres, terazinin dengesini bozabilir ve dolayısıyla onları hasta edebilir.
56 yaşındaki Lynne Degitz, birkaç yıl boyunca tekrarlanan ciddi enfeksiyonlarla mücadele etti. Bir noktada Pfeiffer'in glandüler ateşi olduğunu düşündü. Başka bir sefer bronşit olduğundan emindi. Ne kendisi ne de doktorları bunun kronik bir hastalık olabileceğini düşünmüyordu.
Daha sonra yeni, daha stresli bir işe başladı ve neredeyse her gün ateş, eklem şişliği ve yorgunluktan yakınıyordu. Bayan Degitz, “İlginç ve zorlu bir işim vardı, bu yüzden devam ettim” dedi. “Kısa süreli iş göremezliğimi iyileşmek için kullandım ya da ihtiyacım olduğunda tatile çıktım.”
İki yılı aşkın bir süre doktor randevularına gittikten ve sonuç olarak işe yaramayan tedavileri denedikten sonra, Bayan Degitz'e Still sendromu olarak bilinen bir tür artrit teşhisi konuldu. Doktorlar sebebin tam olarak ne olduğunu bilmiyor ancak araştırmalar bunun muhtemelen enfeksiyonlara ve strese verilen anormal tepkiler de dahil olmak üzere faktörlerin bir kombinasyonu olduğunu öne sürüyor.
“Hepimizin fiziksel rahatsızlıkları ve zayıflıkları var” dedi Dr. Russo. “Stres bunlardan yararlanıyor ve onları daha da kötüleştiriyor.”
Semptomlar stres kaynağı haline geldiğinde
Kronik hastalıkları olan hastaların semptomlarını tetikleyen stres etkenleri, durumlarını yönetmeyi zorlaştırabilir.
Bazıları, özellikle hasta hissettiğinizde stresle baş etmenin ne kadar zor olabileceğini doktorların her zaman anlamadığını düşünüyor. Teresa Rhodes'a onlarca yıl önce ilk kez romatoid artrit teşhisi konduğunda, bir doktor ona stresini azaltmak ve hastalıktan zarar gören eklemlerini güçlendirmek için daha fazla egzersiz yapmasını tavsiye etmişti.
Ancak şu anda 66 yaşında olan Rhodes, “hastalığın semptomlarının bizzat stres etkeni olduğunu” söylüyor. “Bu kadar yorgunken egzersiz yapmak çok zor.” Hayatındaki diğer stres faktörleri ortadan kalkana kadar (çocukları büyüyüp sorunlu bir evliliği geride bıraktığında) yeterince dinlenebildi ve sonunda antrenmana başlayabildi. Tekrar .
UChicago Medicine'de stresin sindirim sağlığı üzerindeki etkileri konusunda uzmanlaşmış bir klinik araştırmacı olan Alyse Bedell, pek çok doktorun stres kaynakları hakkında soru sorma veya stresin etkileri konusunda hastalara danışmanlık yapma konusunda eğitimli olmadığını söylüyor. 2015 yılında doktor muayenehanelerine yapılan 30.000'den fazla hasta ziyareti üzerine yapılan bir araştırma, pratisyen hekimlerin ziyaretlerin yalnızca yüzde 3'ünde hastalara stres yönetimi konusunda tavsiyelerde bulunduğunu ortaya çıkardı.
Stephanie Torres'in 12 yaşındaki oğlu Nico'ya Crohn hastalığı teşhisi konduğunda, gastroenterologun, görünüşe göre semptomlarını tetikleyen stresle başa çıkmanın ailenin sorumluluğu olduğunu hissettiğini duyunca şaşırdı. “Bana verdikleri yanıt temelde şuydu: 'Bu senin sorunun. Çöz onu.'”
Hastalar, doktorların onlara sadece stres kaynaklarından kaçınmalarını söyleyemeyeceğini, aynı zamanda günlük yaşamda stresi yönetmenin küçük yollarını bulmak için onlarla birlikte çalışabileceklerini söyledi. Bayan AlTai, teşhisi aldıktan ve her iki durum için de ilaç almaya başladıktan sonra, hastalıklarının neden olduğu besin eksikliklerini gidermek için gerekli beslenme değişikliklerini yapabilecek kadar iyileşti. Sabahları düzenli yürüyüşlere ve meditasyon yapmaya başladı.
Bayan AlTai sonunda pazarlama işinden ayrıldı ve yönetici koçu oldu, bu da onun kendi programını belirlemesine olanak sağladı, dedi. Hastanede kalması ve iki kronik hastalığın teşhisi, bu değişikliklerin gerekli olduğunu anlamasını sağladı.
“Buna benim durgunluk anım diyorum çünkü kelimenin tam anlamıyla beni yoldan çıkardı” dedi. “İşle, başarıyla ve stresle olan ilişkimi gerçekten yeniden değerlendirmem gerekiyordu.”
Bayan AlTai bir şeylerin ters gittiğinden emindi. Ancak gördüğü ilk altı doktorun onu ciddiye almadığını söylüyor. Bazıları ona çok fazla saçı olduğunu ve biraz saç dökülmesinin sorun olmayacağını söyledi. Bazıları onun sağlıklı göründüğünü söyledi ve semptomlarını sadece stres olarak görmezden geldi. Başka bir doktor kan testleri isteyene kadar Bayan AlTai'ye, tiroid ve ince bağırsağa zarar verebilecek iki otoimmün hastalık olan Hashimoto tiroiditi ve çölyak hastalığı teşhisi konuldu.
“Beni aradılar ve 'İşe gitmeyin' dediler. Bunun yerine hastaneye gidin, çünkü birkaç gün içinde çoklu organ yetmezliği yaşayacaksınız'' diye anımsıyor Bayan AlTai. İki kronik hastalık onun hormonları düzenleme ve önemli vitamin ve besin maddelerini absorbe etme yeteneğini etkilemişti.
Bilim adamları artık stresin birçok kronik hastalıkla yakından bağlantılı olduğunu biliyor: bağışıklık değişikliklerine ve vücutta iltihaplanmaya yol açarak astım, kalp hastalığı, artrit, lupus ve inflamatuar bağırsak hastalığı gibi hastalıkların semptomlarını kötüleştirebilir. Aynı zamanda stresin neden olduğu baş ağrısı, mide yanması, tansiyon sorunları, ruh hali değişimleri gibi pek çok sorun da kronik hastalıkların belirtileri olabilir.
Doktorlar ve hastalar için bu örtüşme kafa karıştırıcı olabilir: Bir kişinin semptomlarının tek nedeni stres midir, yoksa arkasında daha ciddi bir şey mi var?
Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi Beyin-Vücut Araştırma Merkezi müdürü Scott Russo, “Bunu çözmek gerçekten zor” dedi.
Stres kronik hastalıklara nasıl neden olabilir?
Stres doğal olarak savaş ya da kaç tepkisi olarak bilinen durumu tetikler. Bir tehditle karşılaştığımızda kan basıncımız ve nabzımız yükselir, kaslarımız gerilir ve vücudumuz daha hızlı tepki vermek için kan şekerini yoğunlaştırır, diyor Dr. Charles Hattemer, Cincinnati Üniversitesi'nde kardiyovasküler sağlık uzmanı.
İnsanlar haftalarca veya aylarca stres altında kaldıklarında vücutları artık diğer işlevleri de yerine getiremeyebilir ve bu da unutkanlık, yorgunluk ve uyku güçlüğü gibi sorunlara yol açabilir. Adrenalin ve kortizol gibi stres hormonlarının kan basıncını kronik olarak artırabildiğini veya zamanla kalbe zarar verebilecek plak oluşumunu teşvik edebildiğini söyleyen Dr. Hattemer.
Stresin bağışıklık sisteminin aşırı aktivasyonuna katkıda bulunabileceğine ve iltihaba yol açabileceğine dair kanıtlar da vardır. İtalya'daki araştırmacılar 186 hasta üzerinde yapılan bir araştırmada çölyak hastalığı olan yetişkinlerin yüzde 67'sinin teşhis öncesinde stresli bir yaşam olayı yaşadığını buldu.
Son zamanlarda Dr. Russo ve meslektaşları iki çalışmada stresli farelerde proinflamatuar nötrofillerin daha yüksek düzeyde olduğunu ve kan dolaşımında antikor üretebilen veya virüsle enfekte hücreleri öldürebilen daha az T ve B hücresine sahip olduğunu buldu.
Kendisi ve meslektaşları ayrıca majör depresif bozukluğu olan hastaların sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında bağışıklık hücrelerinde benzer dengesizliklere sahip olduğunu buldu. Araştırmacılar, vücudun enfeksiyon veya akut stresten kaynaklanan hasarı azaltmak için kanda dolaşan bağışıklık hücrelerinin bileşimini değiştirdiğine inanıyor, Dr. Russo.
Ancak kronik stres durumunda vücut bazen “bağışıklık sistemini kapatamaz” dedi Dr. Russo.
Genetik yatkınlık, kimyasallara maruz kalma, hava kirliliği veya viral enfeksiyonlar nedeniyle halihazırda kronik hastalıklara yakalanma riski altında olan kişiler için uzun süreli stres, terazinin dengesini bozabilir ve dolayısıyla onları hasta edebilir.
56 yaşındaki Lynne Degitz, birkaç yıl boyunca tekrarlanan ciddi enfeksiyonlarla mücadele etti. Bir noktada Pfeiffer'in glandüler ateşi olduğunu düşündü. Başka bir sefer bronşit olduğundan emindi. Ne kendisi ne de doktorları bunun kronik bir hastalık olabileceğini düşünmüyordu.
Daha sonra yeni, daha stresli bir işe başladı ve neredeyse her gün ateş, eklem şişliği ve yorgunluktan yakınıyordu. Bayan Degitz, “İlginç ve zorlu bir işim vardı, bu yüzden devam ettim” dedi. “Kısa süreli iş göremezliğimi iyileşmek için kullandım ya da ihtiyacım olduğunda tatile çıktım.”
İki yılı aşkın bir süre doktor randevularına gittikten ve sonuç olarak işe yaramayan tedavileri denedikten sonra, Bayan Degitz'e Still sendromu olarak bilinen bir tür artrit teşhisi konuldu. Doktorlar sebebin tam olarak ne olduğunu bilmiyor ancak araştırmalar bunun muhtemelen enfeksiyonlara ve strese verilen anormal tepkiler de dahil olmak üzere faktörlerin bir kombinasyonu olduğunu öne sürüyor.
“Hepimizin fiziksel rahatsızlıkları ve zayıflıkları var” dedi Dr. Russo. “Stres bunlardan yararlanıyor ve onları daha da kötüleştiriyor.”
Semptomlar stres kaynağı haline geldiğinde
Kronik hastalıkları olan hastaların semptomlarını tetikleyen stres etkenleri, durumlarını yönetmeyi zorlaştırabilir.
Bazıları, özellikle hasta hissettiğinizde stresle baş etmenin ne kadar zor olabileceğini doktorların her zaman anlamadığını düşünüyor. Teresa Rhodes'a onlarca yıl önce ilk kez romatoid artrit teşhisi konduğunda, bir doktor ona stresini azaltmak ve hastalıktan zarar gören eklemlerini güçlendirmek için daha fazla egzersiz yapmasını tavsiye etmişti.
Ancak şu anda 66 yaşında olan Rhodes, “hastalığın semptomlarının bizzat stres etkeni olduğunu” söylüyor. “Bu kadar yorgunken egzersiz yapmak çok zor.” Hayatındaki diğer stres faktörleri ortadan kalkana kadar (çocukları büyüyüp sorunlu bir evliliği geride bıraktığında) yeterince dinlenebildi ve sonunda antrenmana başlayabildi. Tekrar .
UChicago Medicine'de stresin sindirim sağlığı üzerindeki etkileri konusunda uzmanlaşmış bir klinik araştırmacı olan Alyse Bedell, pek çok doktorun stres kaynakları hakkında soru sorma veya stresin etkileri konusunda hastalara danışmanlık yapma konusunda eğitimli olmadığını söylüyor. 2015 yılında doktor muayenehanelerine yapılan 30.000'den fazla hasta ziyareti üzerine yapılan bir araştırma, pratisyen hekimlerin ziyaretlerin yalnızca yüzde 3'ünde hastalara stres yönetimi konusunda tavsiyelerde bulunduğunu ortaya çıkardı.
Stephanie Torres'in 12 yaşındaki oğlu Nico'ya Crohn hastalığı teşhisi konduğunda, gastroenterologun, görünüşe göre semptomlarını tetikleyen stresle başa çıkmanın ailenin sorumluluğu olduğunu hissettiğini duyunca şaşırdı. “Bana verdikleri yanıt temelde şuydu: 'Bu senin sorunun. Çöz onu.'”
Hastalar, doktorların onlara sadece stres kaynaklarından kaçınmalarını söyleyemeyeceğini, aynı zamanda günlük yaşamda stresi yönetmenin küçük yollarını bulmak için onlarla birlikte çalışabileceklerini söyledi. Bayan AlTai, teşhisi aldıktan ve her iki durum için de ilaç almaya başladıktan sonra, hastalıklarının neden olduğu besin eksikliklerini gidermek için gerekli beslenme değişikliklerini yapabilecek kadar iyileşti. Sabahları düzenli yürüyüşlere ve meditasyon yapmaya başladı.
Bayan AlTai sonunda pazarlama işinden ayrıldı ve yönetici koçu oldu, bu da onun kendi programını belirlemesine olanak sağladı, dedi. Hastanede kalması ve iki kronik hastalığın teşhisi, bu değişikliklerin gerekli olduğunu anlamasını sağladı.
“Buna benim durgunluk anım diyorum çünkü kelimenin tam anlamıyla beni yoldan çıkardı” dedi. “İşle, başarıyla ve stresle olan ilişkimi gerçekten yeniden değerlendirmem gerekiyordu.”