Sakaryali
Active member
Uluslararası bir komisyon tarafından yayınlanan yeni bir tanımlamaya göre obezite, standart vücut kitle indeksi (BMI) ölçümünün ötesinde değerlendirilmelidir.
Salı günü The Lancet Diabetes & Endocrinology dergisinde yayınlanan rapor, kişinin sadece kilosuna değil, vücut yağ yüzdesine ve tıbbi komplikasyonlarına da odaklanılmasını savunuyor.
Kılavuzlar geniş çapta benimsenirse, doktorların kimin obezite tedavisine ihtiyaç duyduğuna ilişkin algıları değişebilir. Ayrıca Wegovy ve Zepbound gibi reçeteli obezite ilaçlarının kullanımını da etkileyebilirler. Obezitenin yeni tanımı dünya çapında 76 kuruluş tarafından desteklendi.
Komisyon, BMI'ın obeziteyi tanımlamanın bir aracı olarak kullanılmaya devam etmemesini, bunun yerine aşırı vücut yağı açısından kimlere test yapılması gerektiğini belirlemek için bir tarama aracı olarak kullanılmasını önerdi.
Komisyon, BMI'sı 25'in üzerinde olan ve aşırı yağ dokusuna sahip olan ancak bunun dışında sağlıklı olan kişilerin yalnız bırakılması gerektiğini söyledi. Takip edilmeli ve daha fazla kilo almamanız ve muhtemelen biraz kaybetmemeniz konusunda bilgilendirilmeniz gerekir.
Durumuna klinik öncesi obezite adı verilecek.
Obeziteyle ilişkili 18 hastalıktan herhangi birine sahip diğer kişilerin (13'ü çocuk ve ergenlerde olmak üzere) sağlıklarını iyileştirmek ve ciddi organ hasarlarını önlemek için tıbbi tedaviye ihtiyaçları var. Bu durumlar arasında nefes darlığı, kalp yetmezliği, kalça veya diz ağrısı, metabolik bozukluklar ve zayıf işleyen organlar yer alır.
Durumuna klinik obezite adı verilecek.
Grup, BMI'sı 40 veya daha fazla olan kişilerin yalnızca BMI'larına göre klinik olarak obez olduklarını, vücut yağlarını belirlemeye gerek olmadığını söyledi.
Komisyon, iki tip obezitenin yaygınlığını bilmediğini söyledi.
Grup, doktorların bir kişinin aşırı vücut yağına sahip olup olmadığını belirlemesinin en kolay yolunun, kişinin beline bir mezura sarmak olduğunu söyledi. Bir kadının beli 34,6 inçten fazlaysa, büyük ihtimalle çok fazla yağı vardır. Bir erkek için bel en az 40 inçtir.
Sağlık uzmanlarına yönelik diğer araçlar arasında bel-kalça oranı, bel-boy oranı veya bir tür röntgen olan DEXA taramaları yer alır.
Komisyonun 58 uzmanı rapor üzerinde yıllarca çalıştı ve düzenli olarak çevrimiçi olarak bir araya geldi. Komisyon başkanı Dr. Francesco Rubino, King's College London'da bariatrik cerrah. (Dr. Rubino, obezite karşıtı ilaç ve tıbbi cihaz üreticilerine tavsiyelerde bulunur.)
Komisyonun yaklaşımı, raporu destekleyen Amerikan Kalp Derneği'nin yaklaşımıyla tutarlıdır.
“Az kiloyu tanımlamanın yanlış yöntemleriyle mücadele ettik” dedi Dr. Mariell Jessup, derneğin bilimsel ve tıbbi direktörü. “İdeal kiloyu nasıl tanımlarsınız ve hastalık kilosunu nasıl tanımlarsınız?”
“Bize sık sık soruluyor: Obezitenin kronik bir hastalık olduğunu düşünüyor musunuz? ‘Evet’ ya da ‘hayır’ demekten rahatsızlık duyduk” dedi. “Bunun daha incelikli olduğunu düşünüyoruz.”
Connecticut Üniversitesi Rudd Gıda Politikası ve Sağlık Merkezi'nin direktör yardımcısı Rebecca Puhl, komisyonun yaklaşımını “potansiyel olarak damgalanmayı azaltabilecek obezite hakkındaki bazı yanlış anlamaları azaltma girişimi” olarak gördüğünü söyledi.
Obezite, karmaşık bir sağlık sorunu olmaktan ziyade bir karakter kusuru olarak görülmeye devam ediyor” dedi.
Ancak yeni tanımların yaygın olarak kullanılması zor olabilir.
Uzmanlar yıllardır BMI'ın fazla kiloluluk ve obeziteyi tanımlamak için kullanılmasından şikayetçiydi.
Endeksin ölçülmesi kolaydır; ihtiyaç duyulan tek şey kişinin boyu ve kilosudur. Kısa sürede insanların zayıf, fazla kilolu veya obez olduğunu tanımlamanın standardı haline geldi.
BMI'nin diyabet, kalp hastalığı, kanser ve diğer hastalıklar için önemli bir risk faktörü olarak kabul edildiğini belirten Dr. David M. Nathan, Harvard'da tıp profesörü ve Massachusetts Genel Hastanesi Diyabet Merkezi'nin kurucusu.
Geniş belin de risk faktörü olduğunu sözlerine ekledi. Ancak BMI'dan farklı olarak bel ölçümleri tıp alanında sıklıkla yanlış yapılıyor.
Bunun gerçekçi olmadığını söyledi Dr. Nathan, “tüm dünyanın bu şekilde değişeceğini söylemek.”
Obezitenin komplikasyonlar ortaya çıkana kadar tedavi edilmemesi gerektiği fikrinin de aynı derecede gerçekçi olmadığını belirtti. “Kişi felç geçirene kadar yüksek tansiyonu tedavi edemezsiniz” diyor Dr. Nathan.
Obez olan herkeste ciddi bir sağlık sorunu gelişmese de, “kiloya bağlı komplikasyon gelişmeyenlerin sayısı oldukça azdır” diyor Dr. Nathan ekledi.
Yeni standardın kullanımı aynı zamanda yeni obezite ilaçlarını ve piyasaya çıkan diğer ilaçları da etkileyebilir. Bunlar o kadar pahalı ki, bunları başlangıçta obezitesi olan (BMI'larına göre tanımlanan) kişiler için kapsayan bazı sağlık sistemleri, artık bu hizmetleri karşılayamayacaklarına karar verdi.
Ama Dr. Washington Üniversitesi'nde komisyon üyesi ve obezite uzmanı olan David Cummings, bunun klinik obezite tanısı alan hastalarla sınırlandırılmasını önerdi.
Bu grubun ihtiyaçlarının “daha zorlayıcı” olduğunu söyledi.
Salı günü The Lancet Diabetes & Endocrinology dergisinde yayınlanan rapor, kişinin sadece kilosuna değil, vücut yağ yüzdesine ve tıbbi komplikasyonlarına da odaklanılmasını savunuyor.
Kılavuzlar geniş çapta benimsenirse, doktorların kimin obezite tedavisine ihtiyaç duyduğuna ilişkin algıları değişebilir. Ayrıca Wegovy ve Zepbound gibi reçeteli obezite ilaçlarının kullanımını da etkileyebilirler. Obezitenin yeni tanımı dünya çapında 76 kuruluş tarafından desteklendi.
Komisyon, BMI'ın obeziteyi tanımlamanın bir aracı olarak kullanılmaya devam etmemesini, bunun yerine aşırı vücut yağı açısından kimlere test yapılması gerektiğini belirlemek için bir tarama aracı olarak kullanılmasını önerdi.
Komisyon, BMI'sı 25'in üzerinde olan ve aşırı yağ dokusuna sahip olan ancak bunun dışında sağlıklı olan kişilerin yalnız bırakılması gerektiğini söyledi. Takip edilmeli ve daha fazla kilo almamanız ve muhtemelen biraz kaybetmemeniz konusunda bilgilendirilmeniz gerekir.
Durumuna klinik öncesi obezite adı verilecek.
Obeziteyle ilişkili 18 hastalıktan herhangi birine sahip diğer kişilerin (13'ü çocuk ve ergenlerde olmak üzere) sağlıklarını iyileştirmek ve ciddi organ hasarlarını önlemek için tıbbi tedaviye ihtiyaçları var. Bu durumlar arasında nefes darlığı, kalp yetmezliği, kalça veya diz ağrısı, metabolik bozukluklar ve zayıf işleyen organlar yer alır.
Durumuna klinik obezite adı verilecek.
Grup, BMI'sı 40 veya daha fazla olan kişilerin yalnızca BMI'larına göre klinik olarak obez olduklarını, vücut yağlarını belirlemeye gerek olmadığını söyledi.
Komisyon, iki tip obezitenin yaygınlığını bilmediğini söyledi.
Grup, doktorların bir kişinin aşırı vücut yağına sahip olup olmadığını belirlemesinin en kolay yolunun, kişinin beline bir mezura sarmak olduğunu söyledi. Bir kadının beli 34,6 inçten fazlaysa, büyük ihtimalle çok fazla yağı vardır. Bir erkek için bel en az 40 inçtir.
Sağlık uzmanlarına yönelik diğer araçlar arasında bel-kalça oranı, bel-boy oranı veya bir tür röntgen olan DEXA taramaları yer alır.
Komisyonun 58 uzmanı rapor üzerinde yıllarca çalıştı ve düzenli olarak çevrimiçi olarak bir araya geldi. Komisyon başkanı Dr. Francesco Rubino, King's College London'da bariatrik cerrah. (Dr. Rubino, obezite karşıtı ilaç ve tıbbi cihaz üreticilerine tavsiyelerde bulunur.)
Komisyonun yaklaşımı, raporu destekleyen Amerikan Kalp Derneği'nin yaklaşımıyla tutarlıdır.
“Az kiloyu tanımlamanın yanlış yöntemleriyle mücadele ettik” dedi Dr. Mariell Jessup, derneğin bilimsel ve tıbbi direktörü. “İdeal kiloyu nasıl tanımlarsınız ve hastalık kilosunu nasıl tanımlarsınız?”
“Bize sık sık soruluyor: Obezitenin kronik bir hastalık olduğunu düşünüyor musunuz? ‘Evet’ ya da ‘hayır’ demekten rahatsızlık duyduk” dedi. “Bunun daha incelikli olduğunu düşünüyoruz.”
Connecticut Üniversitesi Rudd Gıda Politikası ve Sağlık Merkezi'nin direktör yardımcısı Rebecca Puhl, komisyonun yaklaşımını “potansiyel olarak damgalanmayı azaltabilecek obezite hakkındaki bazı yanlış anlamaları azaltma girişimi” olarak gördüğünü söyledi.
Obezite, karmaşık bir sağlık sorunu olmaktan ziyade bir karakter kusuru olarak görülmeye devam ediyor” dedi.
Ancak yeni tanımların yaygın olarak kullanılması zor olabilir.
Uzmanlar yıllardır BMI'ın fazla kiloluluk ve obeziteyi tanımlamak için kullanılmasından şikayetçiydi.
Endeksin ölçülmesi kolaydır; ihtiyaç duyulan tek şey kişinin boyu ve kilosudur. Kısa sürede insanların zayıf, fazla kilolu veya obez olduğunu tanımlamanın standardı haline geldi.
BMI'nin diyabet, kalp hastalığı, kanser ve diğer hastalıklar için önemli bir risk faktörü olarak kabul edildiğini belirten Dr. David M. Nathan, Harvard'da tıp profesörü ve Massachusetts Genel Hastanesi Diyabet Merkezi'nin kurucusu.
Geniş belin de risk faktörü olduğunu sözlerine ekledi. Ancak BMI'dan farklı olarak bel ölçümleri tıp alanında sıklıkla yanlış yapılıyor.
Bunun gerçekçi olmadığını söyledi Dr. Nathan, “tüm dünyanın bu şekilde değişeceğini söylemek.”
Obezitenin komplikasyonlar ortaya çıkana kadar tedavi edilmemesi gerektiği fikrinin de aynı derecede gerçekçi olmadığını belirtti. “Kişi felç geçirene kadar yüksek tansiyonu tedavi edemezsiniz” diyor Dr. Nathan.
Obez olan herkeste ciddi bir sağlık sorunu gelişmese de, “kiloya bağlı komplikasyon gelişmeyenlerin sayısı oldukça azdır” diyor Dr. Nathan ekledi.
Yeni standardın kullanımı aynı zamanda yeni obezite ilaçlarını ve piyasaya çıkan diğer ilaçları da etkileyebilir. Bunlar o kadar pahalı ki, bunları başlangıçta obezitesi olan (BMI'larına göre tanımlanan) kişiler için kapsayan bazı sağlık sistemleri, artık bu hizmetleri karşılayamayacaklarına karar verdi.
Ama Dr. Washington Üniversitesi'nde komisyon üyesi ve obezite uzmanı olan David Cummings, bunun klinik obezite tanısı alan hastalarla sınırlandırılmasını önerdi.
Bu grubun ihtiyaçlarının “daha zorlayıcı” olduğunu söyledi.