Paxlovid tedavisinden sonra Kovid’in geri tepmesi hakkında bilinmesi gerekenler

Sakaryali

Active member
Yaz boyunca Kovid vakaları arttıkça ve yeni varyantlar ortaya çıktıkça, virüsü önlemenin ve kontrol etmenin temelleri yeniden gündeme geldi; buna ciddi hastalıkları ve ölümleri engellemek için çok önemli bir araç olan antiviral tedavi Paxlovid de dahil.

İki ilaçtan oluşan terapi, ciddi hastalıklara yakalanma riski yüksek olan kişilere yöneliktir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre bu, depresyon gibi duygudurum bozuklukları olan kişileri, halihazırda sigara içen ve geçmişte sigara içenleri ve obezitesi olan kişileri içeren oldukça geniş bir kategoridir.

Uzmanlar, Paxlovid’in insanları hastaneden uzak tutmaya yardımcı olan etkili, hayat kurtarıcı bir tedavi olduğunu vurguluyor. Uzun süreli Kovid gelişme riskini bile azaltabilir. Ancak ilacın, yüksek profilli “paxlovid geri tepmesi” vakaları veya virüsten kurtulduktan günler sonra pozitif test vakaları nedeniyle kötü bir üne kavuştuğunu belirten Dr. Peter Chin-Hong, San Francisco’daki Kaliforniya Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı.

Paxlovid’in nüksetmesi iyi bir şekilde belgelenmiş olsa da, ilacı almasanız bile semptomların geri dönmesi de mümkündür. Bir Pfizer temsilcisi, bir e-postada hastalığın nüksetmesinin “nadir olduğunu ve herhangi bir özel tedaviyle açıkça ilişkili olmadığını” yazdı.


“Geri tepme” kavramı, kısmen iki şekilde tanımlanabildiği için anlaşılması zor: Bir kişinin negatif bir testten birkaç gün sonra tekrar pozitif test edip etmediğini inceleyerek veya bir kişi iyileştikten sonra semptomların geri dönüp dönmediğini inceleyerek. Ayrıca, geri tepme semptomları ile basitçe devam eden semptomları veya uzun süreli Kovid hastalığını ayırt etmek de zordur.

Scripps Araştırma Çeviri Enstitüsü’nün dijital tıp direktörü Jay Pandit, “Bu bir karmaşa” dedi.

Bu nedenle, bir toparlanmanın ne sıklıkta meydana geldiğini ölçmek zordur. Bir klinik denemede Pfizer araştırmacıları, Paxlovid alan kişilerin yüzde 2,3’ünün ve kontrol grubunun yüzde 1,7’sinin iyileşme yaşadığını tahmin etti. Ancak dışarıdan yapılan araştırmalar, bu oranın ilacı kullananlar arasında yüzde 14 kadar yüksek olabileceğini gösterdi. ve yapmayanlar için yaklaşık yüzde 9.

Pensilvanya Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi İmmünoloji ve Bağışıklık Sağlığı Enstitüsü müdürü E. John Wherry, “Gerçek verileri elde etmek zordur, çünkü hastalığı tekrarlayan birçok kişi muhtemelen bunu doktorlarına söylememektedir” dedi.

“Rakamlar kesinlikle bildirilenden daha yüksek” dedi Dr. Michael Mina, eski bir Harvard epidemiyologu ve şu anda bir tele-sağlık şirketi olan eMed’in baş bilim sorumlusu olarak görev yapıyor ve Rebound üzerinde çalışıyor.

Neden Kovid’de toparlanma var?


Paxlovid’in geri tepmesinin ardındaki teori, tedavinin virüsü o kadar etkili bir şekilde baskılaması ve bağışıklık sisteminin hücre ve antikor savunmasını her zamanki gibi güçlendirmemesidir. Bu, ilacın bağışıklık sistemini kontrol altına almasına izin vermek gibi bir şey.

“Bağışıklık sisteminiz bir süreliğine arka planda kalıyor ve siz ondan beş günlük tedaviden sonra devreye girmesini istiyorsunuz” diyor Dr. Mina. Tedaviyi tamamladıktan sonra virüs, bazen büyük bir hızla burnunuzda yeniden çoğalabilir.

Ancak Paxlovid almadan negatif bir testten sonra bile belirtilerin neden tekrar ortaya çıkabileceğinin tamamen açık olmadığını söyleyen Dr. Mina. Bağışıklık sisteminin iki görevi vardır: virüsle savaşmak ve vücudu onarmak. Bazı insanların bağışıklık sistemlerinin çok erken iyileşme moduna geçmesinin mümkün olduğunu, bunun da virüse tamamen yok edilmeden önce çoğalma şansı verdiğini söyledi.

Ancak bunun ötesinde, bazı insanların rebound hastalığa yakalanma olasılığının neden diğerlerinden daha yüksek olduğunun henüz belli olmadığını söyleyen Dr. Çene Hong.

Ben olumluyum (tekrar). Ben şimdi ne yapacağım?


Bir toparlanmanın genellikle virüsten kurtulduktan sonraki bir hafta içinde gerçekleştiğini belirten Dr. Uzman. Nadir de olsa semptom geliştirmeden bir toparlanma yaşamanın mümkün olduğunu ekledi.


İnsanların iyileştikten sonra ne kadar bulaşıcı oldukları belli değil. Ancak hızlı bir testte tekrar pozitif çıkarsanız bulaşıcı olduğunuzu varsayın, Dr. Mina, gerekli önlemleri alsın: Kendinizi mümkün olduğunca diğer insanlardan izole edin ve halka açık yerlere çıkarken veya hane halkının yakınındayken kaliteli bir maske takın. CDC, iyileşmenin ortalama üç gün sürdüğünü tahmin ediyor, ancak bu durum değişebilir; bazı insanlar için iki gün sürer, diğerleri için ise 10 günden fazla sürebilir.

Rebound vakaları, enfeksiyonun orijinal seyrinden daha hafif olma eğilimindedir ve insanlar, rebound yaşadıkları takdirde genellikle daha fazla paxlovid tedavisi almazlar. Ancak semptomlarınızı izlemenin önemli olduğunu söyleyen Dr. Pandit ve şiddetlenirlerse bir doktora başvurun.
 
Üst