Sakaryali
Active member
En yeni
Pazartesi günü yayınlanan küçük bir çalışma, hamileliğin üçüncü trimesterinde yüksek florür alımının, annelerin çocuklarında üç yaşına kadar daha yüksek davranış sorunları riskiyle ilişkili olduğunu öne sürüyor. Kısmen Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Çevre Koruma Ajansı tarafından finanse edilen ve JAMA Network Open dergisinde yayınlanan çalışmanın yazarları, bunun doğum öncesi florür maruziyeti ile ailelerde incelenen çocuk gelişimi arasındaki bağlantıları inceleyen ilk çalışma olduğuna inanıyorlar. Amerika Birleşik Devletleri'nde diş çürümesini önlemek için genellikle kamu sularına florür eklenir.
Çalışma yazarları ve dışarıdan bazı araştırmacılar, bulguların politika yapıcıları hamilelik sırasında florür alımının güvenliğini değerlendirmeye sevk etmesi gerektiğini söyledi.
“Bunun bir uyarı işareti olduğunu düşünüyorum” dedi Dr. Beate Ritz, UCLA Fielding Halk Sağlığı Okulu'nda çevresel epidemiyolog.
Ancak diğer uzmanlar, çalışmanın hamilelik sırasında florür tüketiminin potansiyel etkilerini tahmin etmeyi zorlaştıran bazı önemli sınırlamalara sahip olduğu konusunda uyardı.
“Bu çalışmayla ilgili beni endişelendiren veya hamile kadınların musluk suyu içmeyi bırakmalarını önermeme yol açacak hiçbir şey yok” dedi Dr. Patricia Braun, Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde pediatri profesörü ve Amerikan Tıp Akademisi Pediatri sözcüsü.
Arkaplan
Florür diş minesini güçlendirir ve araştırmalar, florür eklenmiş içme suyunun diş çürümesini yüzde 25'e kadar azaltabileceğini göstermektedir. Bu nedenle, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok topluluk 1940'lardan bu yana sularına florür katıyor; bu uygulama, büyük bir halk sağlığı başarısı olarak geniş çapta övülüyor. 2020'de Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yüzde 63'ü, suyun litresi başına en az 0,7 miligram florür bulunan bölgelerde yaşıyordu – diş çürümesinin önlenmesi için ideal olduğu düşünülüyor – ancak bazı bölgelerde kısmen doğal olarak yüksek florür seviyeleri nedeniyle daha yüksek seviyeler var yeraltı suyu.
Son yıllarda, Meksika ve Kanada'da yapılan çeşitli araştırmalar, hamilelik sırasında florüre maruz kalmanın çocuklarda zeka testleri ve diğer bilişsel işlev ölçümlerinde biraz daha düşük puanlarla ilişkili olduğunu öne sürdü.
Ancak İspanya ve Danimarka'da yapılan daha yeni araştırmalar böyle bir bağlantı bulamadı.
Florida Üniversitesi Halk Sağlığı ve Sağlık Meslekleri Koleji'nde epidemiyoloji profesörü ve yeni çalışmanın baş yazarı Ashley Malin, suyun florlanmasıyla ilgili “tartışmalı bir tartışma” olduğunu doğruladı. Konu şu anda kar amacı gütmeyen Gıda ve Su İzleme Örgütü ve diğer gruplar tarafından Çevre Koruma Ajansı'na karşı açılan bir davanın konusu. Kâr amacı gütmeyen kuruluş, sudaki florlamanın çocukların sağlığı için risk oluşturduğunu iddia ediyor.
Araştırma
Çalışma, çoğu düşük gelirli ailelerden gelen ve daha önce başka çalışmalarda incelenmiş olan Los Angeles'tan 229 hamile kadından oluşan bir grubu inceledi. Kadınların çoğu florürlü suyun bulunduğu bölgelerde yaşıyordu. Araştırmacılar üçüncü trimesterde tek bir testle idrarlarının florür içeriğini ölçtüler. Daha sonra anneler, çocukları üç yaşına geldiğinde duygusal, davranışsal ve sosyal sorunları belirlemeye yönelik bir araç olan Okul Öncesi Çocuk Davranış Kontrol Listesini doldurdular.
Genel olarak çocukların yüzde 14'ünün toplam puanı “sınırda klinik” veya “klinik” aralığındaydı; bu da bir doktorun onları gözlemlemek veya değerlendirmek isteyebileceği veya ek destek sağlamak isteyebileceği anlamına geliyor, Dr. Malin. Ortalama olarak, annelerin idrarındaki yüksek florür seviyeleri, çocuklarında daha yüksek davranış sorunları riskiyle ilişkilendirildi. Araştırmacılar, idrar florür düzeyi 75. yüzdelik dilimde olan kadınların, sınırda ya da klinik açıdan önemli davranış sorunları olan çocuk sahibi olma olasılığının 25. yüzdelik dilimde olan kadınlara göre yüzde 83 daha fazla olduğunu buldu.
Annelerin bildirdiği temel sorunlar duygusal tepkisellik, yani aşırı tepki verme eğilimi; baş ağrısı ve karın ağrısı gibi somatik şikayetler; Korku; ve otizmle ilişkili semptomlar (her ne kadar bu semptomlar tek başına otizm tanısı için yeterli olmasa da).
Araştırmacılar saldırganlık veya konsantrasyon sorunları gibi diğer davranışsal belirtilerle bir bağlantı bulamadılar.
Araştırmada yer almayan Brown Üniversitesi Çocuk Çevre Sağlığı Merkezi direktörü ve epidemiyoloji profesörü Joseph Braun, bulguların önemli olduğunu ve doğum öncesi florür tüketiminin beyin gelişimini etkileyebileceğine dair kanıtlara katkıda bulunduğunu söyledi. Ancak davranışsal puanlardaki iyileşmeler nispeten küçüktü; genel davranış sorunları için 28'den 100'e kadar bir ölçekte yaklaşık iki puan. Böyle bir farkın tek bir çocukta fark edilip edilmeyeceğini söylemenin zor olduğunu söyledi.
Ancak suyun yaygın olarak florlanması göz önüne alındığında, bireysel çocuklarda küçük davranış değişikliklerinin bile genel nüfus üzerinde önemli bir etkisi olabileceğini ekledi.
Sınırlamalar
Araştırma nispeten küçüktü ve çeşitli kadın gruplarını içermiyordu. Araştırmaya dahil olmayan bazı uzmanlar, genetik, anne beslenmesi, ev ortamı ve toplum desteği dahil olmak üzere çocuk gelişimini etkileyebilecek birçok faktörün dikkate alınmadığını söyledi.
Uzmanlar, araştırmacıların idrar numunelerindeki florürü hamilelik sırasında birden fazla noktada ölçse ve her faktörün kadınların florür düzeylerine nasıl katkıda bulunduğunu daha iyi anlamak için musluk suyu, şişelenmiş su ve çay tüketimi hakkında bilgi toplasaydı, veriler daha anlamlı olurdu. . Siyah ve yeşil çay yüksek miktarda florür içerebilir.
3 yaşındaki çocukları değerlendirmek için kullanılan Okul Öncesi Davranış Kontrol Listesi, çocukların davranışlarının güvenilir bir ölçüsü olarak kabul edilmektedir. Ancak California Üniversitesi Los Angeles Tıp Fakültesi'nden otizm ve ilgili bozukluklar uzmanı Catherine Lord, bunun erken çocukluk döneminde semptomların sıklığının ve yoğunluğunun değişebileceğini hesaba katmadığını söyledi.
Dr. Florür araştırmasında yer almayan Lord, kontrol listesinin otizm teşhisinde güvenilir bir yöntem olarak görülmediğini ekledi.
Araştırmaya dahil olmayan Delaware Üniversitesi'nde beslenme bilimleri yardımcı doçenti Melissa Melough, sorunlu davranışların üç yaşından sonra da devam edip etmediğini görmek için çocukları izlemenin de yararlı olacağını söyledi.
Sıradaki ne
Uzmanlar, doğum öncesi florüre maruz kalmanın potansiyel etkilerini ortaya çıkarmak için daha sağlam araştırmalara ihtiyaç olduğu konusunda hemfikir olsa da, çalışmanın nihai sonucu hakkında farklı görüşlere sahiplerdi.
Dr. Malin, bulgularına ve önceki çalışmalardan elde edilen kanıtlara dayanarak, kadınların hamilelik sırasında florür alımını sınırlamasının iyi bir fikir olabileceğini söyledi; bu görüş Dr. Ritz ve diğerleri doğrulandı.
Columbia Üniversitesi Postacı Halk Sağlığı Okulu'nda yirmi yılı aşkın süredir doğum öncesi maruziyetleri araştıran çevresel epidemiyolog Marcela Tamayo-Ortiz, “Benim için sonuç şu: Hamileliği koruyun” diyor.
Ancak Amerikan Dişhekimleri Birliği yaptığı açıklamada, kuruluşun “dişlerinizi günde iki kez florürlü diş macunuyla fırçalama ve optimum düzeyde florürlü su içme” tavsiyesinin arkasında durduğunu söyledi.
Ve Dr. Orange County, Kaliforniya'da kadın doğum uzmanı ve çevre sağlığı uzmanı Nathaniel DeNicola, çalışmaya dayanarak hamile hastalarına florürlü sudan uzak durmalarını tavsiye etmeyeceğini, çünkü “sonuçsuz” olduğunu söyledi.
Dr. Melough, kadınların sonuçlardan paniğe kapılmaması gerektiğini düşündüğünü söyledi. Ancak florürün diş çürümesini azaltmaya yardımcı olduğu açık olsa da suya florür eklemenin “bazı istenmeyen sonuçlara yol açabileceğini” ve politika yapıcıların yeni bilim ortaya çıktıkça uygulamayı sürekli olarak değerlendirmeleri gerektiğini ekledi.
Su tedarikçinizle iletişime geçerek veya CDC'nin My Water'ın Florür web sitesini ziyaret ederek yerel suyunuzun florür içeriğini öğrenebilirsiniz. Uzmanlar, florür tüketiminizi azaltmak istiyorsanız siyah veya yeşil çay tüketiminizi sınırlamanız gerektiğini söylüyor. Ayrıca florürün bir kısmını gideren belirli su filtrelerini de satın alabilirsiniz. Dişlerinizi florürlü diş macunuyla fırçalamayı bırakmanız için hiçbir neden yok; sadece yutmayın.
Pazartesi günü yayınlanan küçük bir çalışma, hamileliğin üçüncü trimesterinde yüksek florür alımının, annelerin çocuklarında üç yaşına kadar daha yüksek davranış sorunları riskiyle ilişkili olduğunu öne sürüyor. Kısmen Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Çevre Koruma Ajansı tarafından finanse edilen ve JAMA Network Open dergisinde yayınlanan çalışmanın yazarları, bunun doğum öncesi florür maruziyeti ile ailelerde incelenen çocuk gelişimi arasındaki bağlantıları inceleyen ilk çalışma olduğuna inanıyorlar. Amerika Birleşik Devletleri'nde diş çürümesini önlemek için genellikle kamu sularına florür eklenir.
Çalışma yazarları ve dışarıdan bazı araştırmacılar, bulguların politika yapıcıları hamilelik sırasında florür alımının güvenliğini değerlendirmeye sevk etmesi gerektiğini söyledi.
“Bunun bir uyarı işareti olduğunu düşünüyorum” dedi Dr. Beate Ritz, UCLA Fielding Halk Sağlığı Okulu'nda çevresel epidemiyolog.
Ancak diğer uzmanlar, çalışmanın hamilelik sırasında florür tüketiminin potansiyel etkilerini tahmin etmeyi zorlaştıran bazı önemli sınırlamalara sahip olduğu konusunda uyardı.
“Bu çalışmayla ilgili beni endişelendiren veya hamile kadınların musluk suyu içmeyi bırakmalarını önermeme yol açacak hiçbir şey yok” dedi Dr. Patricia Braun, Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde pediatri profesörü ve Amerikan Tıp Akademisi Pediatri sözcüsü.
Arkaplan
Florür diş minesini güçlendirir ve araştırmalar, florür eklenmiş içme suyunun diş çürümesini yüzde 25'e kadar azaltabileceğini göstermektedir. Bu nedenle, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok topluluk 1940'lardan bu yana sularına florür katıyor; bu uygulama, büyük bir halk sağlığı başarısı olarak geniş çapta övülüyor. 2020'de Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yüzde 63'ü, suyun litresi başına en az 0,7 miligram florür bulunan bölgelerde yaşıyordu – diş çürümesinin önlenmesi için ideal olduğu düşünülüyor – ancak bazı bölgelerde kısmen doğal olarak yüksek florür seviyeleri nedeniyle daha yüksek seviyeler var yeraltı suyu.
Son yıllarda, Meksika ve Kanada'da yapılan çeşitli araştırmalar, hamilelik sırasında florüre maruz kalmanın çocuklarda zeka testleri ve diğer bilişsel işlev ölçümlerinde biraz daha düşük puanlarla ilişkili olduğunu öne sürdü.
Ancak İspanya ve Danimarka'da yapılan daha yeni araştırmalar böyle bir bağlantı bulamadı.
Florida Üniversitesi Halk Sağlığı ve Sağlık Meslekleri Koleji'nde epidemiyoloji profesörü ve yeni çalışmanın baş yazarı Ashley Malin, suyun florlanmasıyla ilgili “tartışmalı bir tartışma” olduğunu doğruladı. Konu şu anda kar amacı gütmeyen Gıda ve Su İzleme Örgütü ve diğer gruplar tarafından Çevre Koruma Ajansı'na karşı açılan bir davanın konusu. Kâr amacı gütmeyen kuruluş, sudaki florlamanın çocukların sağlığı için risk oluşturduğunu iddia ediyor.
Araştırma
Çalışma, çoğu düşük gelirli ailelerden gelen ve daha önce başka çalışmalarda incelenmiş olan Los Angeles'tan 229 hamile kadından oluşan bir grubu inceledi. Kadınların çoğu florürlü suyun bulunduğu bölgelerde yaşıyordu. Araştırmacılar üçüncü trimesterde tek bir testle idrarlarının florür içeriğini ölçtüler. Daha sonra anneler, çocukları üç yaşına geldiğinde duygusal, davranışsal ve sosyal sorunları belirlemeye yönelik bir araç olan Okul Öncesi Çocuk Davranış Kontrol Listesini doldurdular.
Genel olarak çocukların yüzde 14'ünün toplam puanı “sınırda klinik” veya “klinik” aralığındaydı; bu da bir doktorun onları gözlemlemek veya değerlendirmek isteyebileceği veya ek destek sağlamak isteyebileceği anlamına geliyor, Dr. Malin. Ortalama olarak, annelerin idrarındaki yüksek florür seviyeleri, çocuklarında daha yüksek davranış sorunları riskiyle ilişkilendirildi. Araştırmacılar, idrar florür düzeyi 75. yüzdelik dilimde olan kadınların, sınırda ya da klinik açıdan önemli davranış sorunları olan çocuk sahibi olma olasılığının 25. yüzdelik dilimde olan kadınlara göre yüzde 83 daha fazla olduğunu buldu.
Annelerin bildirdiği temel sorunlar duygusal tepkisellik, yani aşırı tepki verme eğilimi; baş ağrısı ve karın ağrısı gibi somatik şikayetler; Korku; ve otizmle ilişkili semptomlar (her ne kadar bu semptomlar tek başına otizm tanısı için yeterli olmasa da).
Araştırmacılar saldırganlık veya konsantrasyon sorunları gibi diğer davranışsal belirtilerle bir bağlantı bulamadılar.
Araştırmada yer almayan Brown Üniversitesi Çocuk Çevre Sağlığı Merkezi direktörü ve epidemiyoloji profesörü Joseph Braun, bulguların önemli olduğunu ve doğum öncesi florür tüketiminin beyin gelişimini etkileyebileceğine dair kanıtlara katkıda bulunduğunu söyledi. Ancak davranışsal puanlardaki iyileşmeler nispeten küçüktü; genel davranış sorunları için 28'den 100'e kadar bir ölçekte yaklaşık iki puan. Böyle bir farkın tek bir çocukta fark edilip edilmeyeceğini söylemenin zor olduğunu söyledi.
Ancak suyun yaygın olarak florlanması göz önüne alındığında, bireysel çocuklarda küçük davranış değişikliklerinin bile genel nüfus üzerinde önemli bir etkisi olabileceğini ekledi.
Sınırlamalar
Araştırma nispeten küçüktü ve çeşitli kadın gruplarını içermiyordu. Araştırmaya dahil olmayan bazı uzmanlar, genetik, anne beslenmesi, ev ortamı ve toplum desteği dahil olmak üzere çocuk gelişimini etkileyebilecek birçok faktörün dikkate alınmadığını söyledi.
Uzmanlar, araştırmacıların idrar numunelerindeki florürü hamilelik sırasında birden fazla noktada ölçse ve her faktörün kadınların florür düzeylerine nasıl katkıda bulunduğunu daha iyi anlamak için musluk suyu, şişelenmiş su ve çay tüketimi hakkında bilgi toplasaydı, veriler daha anlamlı olurdu. . Siyah ve yeşil çay yüksek miktarda florür içerebilir.
3 yaşındaki çocukları değerlendirmek için kullanılan Okul Öncesi Davranış Kontrol Listesi, çocukların davranışlarının güvenilir bir ölçüsü olarak kabul edilmektedir. Ancak California Üniversitesi Los Angeles Tıp Fakültesi'nden otizm ve ilgili bozukluklar uzmanı Catherine Lord, bunun erken çocukluk döneminde semptomların sıklığının ve yoğunluğunun değişebileceğini hesaba katmadığını söyledi.
Dr. Florür araştırmasında yer almayan Lord, kontrol listesinin otizm teşhisinde güvenilir bir yöntem olarak görülmediğini ekledi.
Araştırmaya dahil olmayan Delaware Üniversitesi'nde beslenme bilimleri yardımcı doçenti Melissa Melough, sorunlu davranışların üç yaşından sonra da devam edip etmediğini görmek için çocukları izlemenin de yararlı olacağını söyledi.
Sıradaki ne
Uzmanlar, doğum öncesi florüre maruz kalmanın potansiyel etkilerini ortaya çıkarmak için daha sağlam araştırmalara ihtiyaç olduğu konusunda hemfikir olsa da, çalışmanın nihai sonucu hakkında farklı görüşlere sahiplerdi.
Dr. Malin, bulgularına ve önceki çalışmalardan elde edilen kanıtlara dayanarak, kadınların hamilelik sırasında florür alımını sınırlamasının iyi bir fikir olabileceğini söyledi; bu görüş Dr. Ritz ve diğerleri doğrulandı.
Columbia Üniversitesi Postacı Halk Sağlığı Okulu'nda yirmi yılı aşkın süredir doğum öncesi maruziyetleri araştıran çevresel epidemiyolog Marcela Tamayo-Ortiz, “Benim için sonuç şu: Hamileliği koruyun” diyor.
Ancak Amerikan Dişhekimleri Birliği yaptığı açıklamada, kuruluşun “dişlerinizi günde iki kez florürlü diş macunuyla fırçalama ve optimum düzeyde florürlü su içme” tavsiyesinin arkasında durduğunu söyledi.
Ve Dr. Orange County, Kaliforniya'da kadın doğum uzmanı ve çevre sağlığı uzmanı Nathaniel DeNicola, çalışmaya dayanarak hamile hastalarına florürlü sudan uzak durmalarını tavsiye etmeyeceğini, çünkü “sonuçsuz” olduğunu söyledi.
Dr. Melough, kadınların sonuçlardan paniğe kapılmaması gerektiğini düşündüğünü söyledi. Ancak florürün diş çürümesini azaltmaya yardımcı olduğu açık olsa da suya florür eklemenin “bazı istenmeyen sonuçlara yol açabileceğini” ve politika yapıcıların yeni bilim ortaya çıktıkça uygulamayı sürekli olarak değerlendirmeleri gerektiğini ekledi.
Su tedarikçinizle iletişime geçerek veya CDC'nin My Water'ın Florür web sitesini ziyaret ederek yerel suyunuzun florür içeriğini öğrenebilirsiniz. Uzmanlar, florür tüketiminizi azaltmak istiyorsanız siyah veya yeşil çay tüketiminizi sınırlamanız gerektiğini söylüyor. Ayrıca florürün bir kısmını gideren belirli su filtrelerini de satın alabilirsiniz. Dişlerinizi florürlü diş macunuyla fırçalamayı bırakmanız için hiçbir neden yok; sadece yutmayın.