Sakaryali
Active member
Travma sonrası stres bozukluğunda etkilenenler kendilerini kapatırlar. Geri çekilirler; genellikle yaşadıkları şeyler hakkında konuşmaktan çekinirler ve ne başkalarına ne de kendilerine güvenebilirler. Ancak bu duruma yönelik yaygın tedavilerin çoğu tam olarak bunu gerektirir.
Çeşitli psikoterapi ve ilaç formlarını içeren TSSB tedavileri birçok hasta için etkilidir, ancak herkes için etkili değildir. Pahalı olabilirler. Bazen o kadar stresli olabilirler ki hastalar tedaviyi zamanından önce bırakırlar.
“Sektör yıllardır hastalarımız için daha fazlasını yapmamız gerektiğinin farkında” dedi Dr. Harvard Tıp Fakültesi'nde psikiyatri profesörü olan Jerry Rosenbaum, Salı günü, Gıda ve İlaç İdaresi'ne on yıllardır ilk yeni TSSB ilacının onaylanıp onaylanmayacağı konusunda tavsiyelerde bulunan uzmanların katıldığı bir toplantıda.
Tedavide, takıntılara, geçmişe dönüşlere ve kabuslara neden olabilen ve diğer nedenlerden dolayı intihar veya ölüm riskini artırabilen bozukluğun semptomlarını hafifletmek için konuşma terapisiyle birlikte ecstasy olarak da bilinen psikoaktif ilaç MDMA kullanılacak. Taraftarlar, ilacın hastaların korkularını ve endişelerini giderebileceğini ve terapide travmalarını işlerken kendilerine şefkat duymalarına yardımcı olabileceğini söylüyor. İki klinik araştırma umut verici sonuçlar verdi ancak uzmanlar verilerin güvenilirliği ve ilacın güvenliği konusunda endişelerini dile getirdi.
Amerikan nüfusunun yaklaşık yüzde altısı yaşamları boyunca TSSB geliştirecek. Bu hastaların yalnızca bir kısmının şu anda iyileştiğini söyleyen Dr. FDA'nın Psikiyatrik Ürünler Bölümü yöneticisi Tiffany R. Farchione Salı günkü konferansta. Ve TSSB semptomları olan birçok kişi tanı koymakta bile zorluk çekiyor.
TSSB nasıl teşhis edilir?
TSSB'yi teşhis etmek için altın standart, CAPS-5 olarak bilinen, doktor tarafından uygulanan TSSB ölçeğidir. Doktorlar hastalara semptomları ve bunların ciddiyetini, istenmeyen anıları ne sıklıkta yeniden yaşadıklarını, travmatik olayların hatıralarından kaçınmak için ne gibi önlemler aldıklarını ve daha fazlasını sorar.
Ancak etkilenenlerin çoğu için bu bozukluk incelenmiyor bile.
Pensilvanya Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'nden psikiyatri profesörü Edna Foa, bunun kısmen hastaların bozukluğun belirtilerini fark etmemelerinden kaynaklandığını söylüyor, özellikle de belirtileri gösteren kişi tecrübeli olmadığında. Halkın bu bozukluğa ilişkin algısı hâlâ askeri mücadele fikriyle o kadar yakından bağlantılı ki, doğal afet veya cinsel saldırı yaşayanlar kendilerinin de travma yaşadığının farkına varmayabilir.
Hastanın uyku problemlerini veya ruh halindeki değişiklikleri ilk öğrenen aile doktorları, bazı semptomları hastalığın belirtileri olarak kabul edemeyebilir, diyor Dr. Stanford Üniversitesi'nde TSSB uzmanı Shaili Jain.
TSSB aynı zamanda bir kaçınma bozukluğudur. Etkilenenler genellikle travmatik olayın hatırlatılmasından kaçınırlar ve bazen bu konu hakkında konuşmak veya tedavi görmek istemezler.
“PTSD ile ilgili sorunlardan biri sizi içe çekmesidir” diyor Dr. John Markowitz, Columbia Üniversitesi'nde klinik psikiyatri profesörü. “İnsanlardan kaçıyorsunuz çünkü onlara güvenemeyeceğinizi düşünüyorsunuz ve bu yüzden ihtiyacınız olduğunda bile yardım alamayabilirsiniz.”
TSSB şu anda nasıl tedavi ediliyor?
Tedavinin ilk yöntemi psikoterapidir. Dr. tarafından geliştirilen yaygın ve etkili bir yaklaşım. Foa'nın geliştirilmesine “uzun süreli maruz kalma” denir. Hastalar yaşadıkları travmatik olayı ayrıntılı olarak anlatırlar ve daha sonra olaydan bu yana kaçındıkları kişi, yer veya durumların bir listesi üzerinde çalışırlar. Bu onları yavaş yavaş korkularıyla yüzleşmeye teşvik eder.
Bir diğer yaygın yöntem ise psikoterapistlerin hastaların, bozukluğun kendilerine ve dünyaya bakış açılarını nasıl değiştirdiğini anlamalarına yardımcı olduğu bilişsel işlem terapisidir.
Massachusetts'teki Hill Center'da McLean Travma Bakım Sürekliliği program direktörü Matthew A. Robinson, “Birinin düşüncelerini dengelemesine yardımcı olabilirseniz, duyguları ve davranışları da onu takip edecektir” diyor.
Diğer tedavi türleri arasında, hasta travmatik bir olayı anlatırken beynin her iki yarım küresinin de etkinleştirildiği göz hareketi duyarsızlaştırma ve işleme ve travmanın ilişkiler üzerindeki etkilerine odaklanan bir konuşma terapisi türü olan kişilerarası psikoterapi yer alır.
Bu terapiler TSSB'si olan kişiler için çok etkili olabilir, ancak araştırmalar hastaların dörtte biri ile yarısı arasında bir kısmının bilişsel terapiye yanıt vermediğini tahmin ediyor. Ayrıca birçoğu tedaviyi zamanından önce bırakıyor. Ortalama olarak, TSSB tedavilerine ilişkin klinik araştırmalara katılanların yaklaşık yüzde 20'si tedaviyi bırakıyor. Araştırmacılar, bu sayının pratikte muhtemelen daha yüksek olduğuna ve bunun kısmen hastaların en kötü anılarını potansiyel olarak üzücü ayrıntılarla yeniden yaşamaktan duydukları rahatsızlıktan kaynaklanabileceğine inanıyor.
Terapinin maliyeti, sigorta kapsamıyla ilgili sorunlar ve akıl sağlığı hizmeti sağlayıcılarının eksikliği de tedaviye engel teşkil edebilir, Dr. Jain.
FDA, TSSB'yi tedavi etmek için iki ilacı onayladı: seçici serotonin geri alım inhibitörleri sertralin ve paroksetin. Doktorlar, bozukluğu hafifletmek için TSSB'yi tedavi etmek için özel olarak onaylanmamış ilaçlar reçete edebilir. Bunlara, araştırmaların kabusları hafifletebileceğini gösteren bir tansiyon ilacı olan prazosin de dahildir. İlaçlar semptomları hafifletebilirken, TSSB'nin altında yatan nedenleri ele almıyorlar.
TSSB tedavisi gören kişilerin yüzde 40 ila 60'ının hala bu bozukluğa ilişkin tanı kriterlerini karşıladığını belirten Dr. Rosenbaum Salı günü FDA toplantısında.
Son on yılda, MDMA destekli psikoterapi, sanal gerçeklik terapisi ve beyin aktivitesini modüle eden nörogeribildirim de dahil olmak üzere deneysel tedaviler ilgi gördü.
Uzmanlar, bozukluğa yönelik tedavi seçenekleri ne kadar etkili olursa hastaların durumunun da o kadar iyi olacağını söylüyor.
Dana Smith haberciliğe katkıda bulundu.
Çeşitli psikoterapi ve ilaç formlarını içeren TSSB tedavileri birçok hasta için etkilidir, ancak herkes için etkili değildir. Pahalı olabilirler. Bazen o kadar stresli olabilirler ki hastalar tedaviyi zamanından önce bırakırlar.
“Sektör yıllardır hastalarımız için daha fazlasını yapmamız gerektiğinin farkında” dedi Dr. Harvard Tıp Fakültesi'nde psikiyatri profesörü olan Jerry Rosenbaum, Salı günü, Gıda ve İlaç İdaresi'ne on yıllardır ilk yeni TSSB ilacının onaylanıp onaylanmayacağı konusunda tavsiyelerde bulunan uzmanların katıldığı bir toplantıda.
Tedavide, takıntılara, geçmişe dönüşlere ve kabuslara neden olabilen ve diğer nedenlerden dolayı intihar veya ölüm riskini artırabilen bozukluğun semptomlarını hafifletmek için konuşma terapisiyle birlikte ecstasy olarak da bilinen psikoaktif ilaç MDMA kullanılacak. Taraftarlar, ilacın hastaların korkularını ve endişelerini giderebileceğini ve terapide travmalarını işlerken kendilerine şefkat duymalarına yardımcı olabileceğini söylüyor. İki klinik araştırma umut verici sonuçlar verdi ancak uzmanlar verilerin güvenilirliği ve ilacın güvenliği konusunda endişelerini dile getirdi.
Amerikan nüfusunun yaklaşık yüzde altısı yaşamları boyunca TSSB geliştirecek. Bu hastaların yalnızca bir kısmının şu anda iyileştiğini söyleyen Dr. FDA'nın Psikiyatrik Ürünler Bölümü yöneticisi Tiffany R. Farchione Salı günkü konferansta. Ve TSSB semptomları olan birçok kişi tanı koymakta bile zorluk çekiyor.
TSSB nasıl teşhis edilir?
TSSB'yi teşhis etmek için altın standart, CAPS-5 olarak bilinen, doktor tarafından uygulanan TSSB ölçeğidir. Doktorlar hastalara semptomları ve bunların ciddiyetini, istenmeyen anıları ne sıklıkta yeniden yaşadıklarını, travmatik olayların hatıralarından kaçınmak için ne gibi önlemler aldıklarını ve daha fazlasını sorar.
Ancak etkilenenlerin çoğu için bu bozukluk incelenmiyor bile.
Pensilvanya Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'nden psikiyatri profesörü Edna Foa, bunun kısmen hastaların bozukluğun belirtilerini fark etmemelerinden kaynaklandığını söylüyor, özellikle de belirtileri gösteren kişi tecrübeli olmadığında. Halkın bu bozukluğa ilişkin algısı hâlâ askeri mücadele fikriyle o kadar yakından bağlantılı ki, doğal afet veya cinsel saldırı yaşayanlar kendilerinin de travma yaşadığının farkına varmayabilir.
Hastanın uyku problemlerini veya ruh halindeki değişiklikleri ilk öğrenen aile doktorları, bazı semptomları hastalığın belirtileri olarak kabul edemeyebilir, diyor Dr. Stanford Üniversitesi'nde TSSB uzmanı Shaili Jain.
TSSB aynı zamanda bir kaçınma bozukluğudur. Etkilenenler genellikle travmatik olayın hatırlatılmasından kaçınırlar ve bazen bu konu hakkında konuşmak veya tedavi görmek istemezler.
“PTSD ile ilgili sorunlardan biri sizi içe çekmesidir” diyor Dr. John Markowitz, Columbia Üniversitesi'nde klinik psikiyatri profesörü. “İnsanlardan kaçıyorsunuz çünkü onlara güvenemeyeceğinizi düşünüyorsunuz ve bu yüzden ihtiyacınız olduğunda bile yardım alamayabilirsiniz.”
TSSB şu anda nasıl tedavi ediliyor?
Tedavinin ilk yöntemi psikoterapidir. Dr. tarafından geliştirilen yaygın ve etkili bir yaklaşım. Foa'nın geliştirilmesine “uzun süreli maruz kalma” denir. Hastalar yaşadıkları travmatik olayı ayrıntılı olarak anlatırlar ve daha sonra olaydan bu yana kaçındıkları kişi, yer veya durumların bir listesi üzerinde çalışırlar. Bu onları yavaş yavaş korkularıyla yüzleşmeye teşvik eder.
Bir diğer yaygın yöntem ise psikoterapistlerin hastaların, bozukluğun kendilerine ve dünyaya bakış açılarını nasıl değiştirdiğini anlamalarına yardımcı olduğu bilişsel işlem terapisidir.
Massachusetts'teki Hill Center'da McLean Travma Bakım Sürekliliği program direktörü Matthew A. Robinson, “Birinin düşüncelerini dengelemesine yardımcı olabilirseniz, duyguları ve davranışları da onu takip edecektir” diyor.
Diğer tedavi türleri arasında, hasta travmatik bir olayı anlatırken beynin her iki yarım küresinin de etkinleştirildiği göz hareketi duyarsızlaştırma ve işleme ve travmanın ilişkiler üzerindeki etkilerine odaklanan bir konuşma terapisi türü olan kişilerarası psikoterapi yer alır.
Bu terapiler TSSB'si olan kişiler için çok etkili olabilir, ancak araştırmalar hastaların dörtte biri ile yarısı arasında bir kısmının bilişsel terapiye yanıt vermediğini tahmin ediyor. Ayrıca birçoğu tedaviyi zamanından önce bırakıyor. Ortalama olarak, TSSB tedavilerine ilişkin klinik araştırmalara katılanların yaklaşık yüzde 20'si tedaviyi bırakıyor. Araştırmacılar, bu sayının pratikte muhtemelen daha yüksek olduğuna ve bunun kısmen hastaların en kötü anılarını potansiyel olarak üzücü ayrıntılarla yeniden yaşamaktan duydukları rahatsızlıktan kaynaklanabileceğine inanıyor.
Terapinin maliyeti, sigorta kapsamıyla ilgili sorunlar ve akıl sağlığı hizmeti sağlayıcılarının eksikliği de tedaviye engel teşkil edebilir, Dr. Jain.
FDA, TSSB'yi tedavi etmek için iki ilacı onayladı: seçici serotonin geri alım inhibitörleri sertralin ve paroksetin. Doktorlar, bozukluğu hafifletmek için TSSB'yi tedavi etmek için özel olarak onaylanmamış ilaçlar reçete edebilir. Bunlara, araştırmaların kabusları hafifletebileceğini gösteren bir tansiyon ilacı olan prazosin de dahildir. İlaçlar semptomları hafifletebilirken, TSSB'nin altında yatan nedenleri ele almıyorlar.
TSSB tedavisi gören kişilerin yüzde 40 ila 60'ının hala bu bozukluğa ilişkin tanı kriterlerini karşıladığını belirten Dr. Rosenbaum Salı günü FDA toplantısında.
Son on yılda, MDMA destekli psikoterapi, sanal gerçeklik terapisi ve beyin aktivitesini modüle eden nörogeribildirim de dahil olmak üzere deneysel tedaviler ilgi gördü.
Uzmanlar, bozukluğa yönelik tedavi seçenekleri ne kadar etkili olursa hastaların durumunun da o kadar iyi olacağını söylüyor.
Dana Smith haberciliğe katkıda bulundu.