Sakaryali
Active member
Çarşamba günü Pediatrics dergisinde yayınlanan önemli bir analiz, Kovid'in çocuklar üzerinde alabileceği zararın altını çiziyor; bazı vakalarda akut enfeksiyonu takip eden aylarda nörolojik, gastrointestinal, kardiyovasküler ve davranışsal semptomlara yol açıyor.
“ABD'de uzun süreli Kovid, yetişkinlerde ve çocuklarda ciddi bir sorundur” dedi Dr. Ziyad Al-Aly, VA St. Louis Sağlık Sisteminde araştırma ve geliştirme direktörü ve St.Petersburg'daki Washington Üniversitesi'nde klinik epidemiyolog. Durumu araştıran ancak yeni raporda yer almayan Louis. Çocuklarda uzun süredir devam eden Kovid ile ilgili çok sayıda araştırmaya dayanan makalenin “önemli” olduğunu söyledi ve durumun birden fazla organ sistemini etkileyebileceğinin altını çizdi.
Yeni inceleme, Amerika Birleşik Devletleri'nde Kovid geçiren çocukların yüzde 10 ila 20'sinin uzun süre Kovid geliştirdiğini ortaya çıkardı. Ancak Dr. Colorado Çocuk Hastanesi'nde pediatrik bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve makalenin ortak yazarı Suchitra Rao, bu sayıya ulaşmak için kullanılan yaygınlık tahminlerinde “birçok uyarı” bulunduğunu itiraf etti. Örneğin, dahil edilen çalışmalardan bazıları, Kovid nedeniyle hastaneye kaldırılan çocukların yalnızca çok küçük bir yüzdesini inceledi. Yetişkinlerde olduğu gibi, daha şiddetli Kovid vakaları geçiren çocuklarda kalıcı semptomlar veya yeni komplikasyon riski daha yüksek.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, uzun süreli Kovid yaygınlığının Kovid hastası çocuklarda yaklaşık yüzde 1 olduğunu belirtiyor. (Yetişkinler için tahmin yüzde 7’dir.)
Genel olarak çoğu ebeveynin, çocuklarının uzun süreli Kovid'e yakalanması konusunda endişelenmemesi gerektiğini söyleyen Dr. Stephen Freedman, Calgary Üniversitesi Cumming Tıp Fakültesi'nde pediatri ve acil tıp profesörü. “Bana sık sık şu soru sorulmuyor: 'Çocuğum şu anda uzun vadeli Kovid riski altında mı?' Onlara akut enfeksiyon teşhisi koyduktan sonra” dedi. “Ve bunun uygun olduğunu düşünüyorum.”
Uzun Kovid çocuklarda nasıl görünüyor?
Uzun süreli Kovid hastalığını incelemek zor olabilir, bunun nedeni kısmen semptomların çok çeşitli olması nedeniyle teşhis edilmesinin zor olmasıdır. Çocuklarda semptomlar yetişkinlere göre farklı ortaya çıkabileceğinden tanı koymak daha da zor olabilir. Küçük çocuklar da hissettiklerini tanımlayacak dile sahip olmayabilirler. Bu nedenle araştırmacılar ebeveynlere davranış değişikliklerine dikkat etmelerini tavsiye etti.
Yorgunluk, bilinç bulanıklığı ve baş ağrıları çocuklarda uzun süreli Kovid'in en sık bildirilen semptomları arasında yer alıyor. Bu sorunlar bazen daha hafif olsa da çocukların okula veya eğlence faaliyetlerine tam olarak katılmasını engelleyebilmektedir. Küçük çocuklar, eskiden yaptıklarını artık kolaylıkla yapamadıkları için de hayal kırıklığına uğrayabilirler. Uzmanlar çoğu semptomun bir yıl içinde düzeldiğini ancak bazı çocuklarda daha uzun sürebileceğini söylüyor.
Bu kalıcı semptomların çocukların gelişimi üzerinde ne gibi uzun vadeli etkileri olabileceğinin hala belli olmadığını belirten Dr. Baltimore'daki Kennedy Krieger Enstitüsü'nün Kovid-19 sonrası pediatrik rehabilitasyon kliniği yöneticisi Laura Malone.
Ağır vakalarda, bazı çocuklar kalp hastalığı miyokarditi de dahil olmak üzere kalıcı solunum ve kardiyovasküler problemlerden muzdariptir. Diyabet ve diğer otoimmün hastalıklar da Kovid enfeksiyonunun ardından ortaya çıkabilir, ancak bunlar “çocuklarda daha hafif semptomlara göre çok çok daha az sıklıkta ortaya çıkma eğilimindedir” diyor Dr. Al Aly.
Hafif enfeksiyonları olan çocuklarda bile kalıcı ve ciddi semptomlar görülebildiğini belirten Dr. Sindhu Mohandas, Los Angeles Çocuk Hastanesi'nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı.
2021'de Kovid ile ilk karşılaşmasında burun tıkanıklığından başka pek bir şey olmayan Lucas Denault'un durumu da buydu. O zamanlar 15 yaşında olan Lucas iyileşti ve okula, eğitime ve öğrenci konseyi toplantılarına geri döndü. Ancak aylar sonra Pennsylvania'nın Littlestown kentindeki lisesinin koridorlarında yürümekte zorluk çekiyordu. Başı ve göğsü ağrıyordu. Başının döndüğünü ve midesinin bulandığını hissetti.
Annesi Karin Denault, “Çok hızlı bir ölüm oldu” dedi. Ne Lucas ne de annesi, sorunlarının kısa süren Kovid hastalığıyla ilgili olabileceğini düşünmemişti. Ancak bir akrabasının tavsiyesi üzerine Baltimore'daki Kennedy Krieger Kliniğinde muayene edildi. Orada kendisine, aşırı yorgunluğa yol açan ve uzun süreli Kovid hastalarında ortaya çıkabilen bir grup semptom olan uzun Kovid ve postüral ortostatik taşikardi sendromu teşhisi konuldu.
Hangi tedaviler var?
Uzun süreli Kovid'i tedavi edecek onaylanmış bir ilaç yok, bu nedenle doktorlar semptomları tedavi etmeye ve hastaların günlük işleyişini desteklemeye odaklanıyor. Bazı doktorlar baş ağrısı ve kas ağrısı gibi sorunları tedavi etmek için ilaç reçete eder.
Dr. Araştırma incelemesinde de yer alan Mohandas, kendisinin ve diğer klinisyenlerin çalışmalarının çoğunun bu genç hastaların deneyimlerini doğrulamaya odaklandığını söyledi. Birçoğu “daha önce çok sağlıklıydı, bu yüzden çoğu zaman herkes semptomlarından şüphe etme eğiliminde” dedi.
Dr. Malone, okulların zorluk çeken çocuklar için gün içinde aralar ve test için ekstra zaman da dahil olmak üzere gerekli düzenlemeleri yapması gerektiğini söyledi.
Küçük değişiklikler Lucas'a yardımcı oldu. Örneğin kendini yataktan dışarı itmekte zorlanıyordu, bu yüzden bunu kolaylaştırmak için dik uyumaya başladı. Doktorunun tavsiyesi üzerine bazen ayaklarını yataktan sarkıtıyor ve kan dolaşımını iyileştirmek için adını ayak parmaklarıyla yazıyordu. Doktoru ayrıca yorgunluk ve bilinç bulanıklığı gibi semptomları hafifletmek için tansiyon ilacı da dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar reçete etti.
Lucas şu anda Princeton'da birinci sınıf öğrencisi ve semptomlarının çoğu iyileşti. Üniversite gezilerine gittiğinde annesi onu sık sık tekerlekli sandalyeye itmek zorunda kalıyordu. Geçen hafta sonu onun basketbol oynamasını izlemek için kampüse geldi.
“ABD'de uzun süreli Kovid, yetişkinlerde ve çocuklarda ciddi bir sorundur” dedi Dr. Ziyad Al-Aly, VA St. Louis Sağlık Sisteminde araştırma ve geliştirme direktörü ve St.Petersburg'daki Washington Üniversitesi'nde klinik epidemiyolog. Durumu araştıran ancak yeni raporda yer almayan Louis. Çocuklarda uzun süredir devam eden Kovid ile ilgili çok sayıda araştırmaya dayanan makalenin “önemli” olduğunu söyledi ve durumun birden fazla organ sistemini etkileyebileceğinin altını çizdi.
Yeni inceleme, Amerika Birleşik Devletleri'nde Kovid geçiren çocukların yüzde 10 ila 20'sinin uzun süre Kovid geliştirdiğini ortaya çıkardı. Ancak Dr. Colorado Çocuk Hastanesi'nde pediatrik bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve makalenin ortak yazarı Suchitra Rao, bu sayıya ulaşmak için kullanılan yaygınlık tahminlerinde “birçok uyarı” bulunduğunu itiraf etti. Örneğin, dahil edilen çalışmalardan bazıları, Kovid nedeniyle hastaneye kaldırılan çocukların yalnızca çok küçük bir yüzdesini inceledi. Yetişkinlerde olduğu gibi, daha şiddetli Kovid vakaları geçiren çocuklarda kalıcı semptomlar veya yeni komplikasyon riski daha yüksek.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, uzun süreli Kovid yaygınlığının Kovid hastası çocuklarda yaklaşık yüzde 1 olduğunu belirtiyor. (Yetişkinler için tahmin yüzde 7’dir.)
Genel olarak çoğu ebeveynin, çocuklarının uzun süreli Kovid'e yakalanması konusunda endişelenmemesi gerektiğini söyleyen Dr. Stephen Freedman, Calgary Üniversitesi Cumming Tıp Fakültesi'nde pediatri ve acil tıp profesörü. “Bana sık sık şu soru sorulmuyor: 'Çocuğum şu anda uzun vadeli Kovid riski altında mı?' Onlara akut enfeksiyon teşhisi koyduktan sonra” dedi. “Ve bunun uygun olduğunu düşünüyorum.”
Uzun Kovid çocuklarda nasıl görünüyor?
Uzun süreli Kovid hastalığını incelemek zor olabilir, bunun nedeni kısmen semptomların çok çeşitli olması nedeniyle teşhis edilmesinin zor olmasıdır. Çocuklarda semptomlar yetişkinlere göre farklı ortaya çıkabileceğinden tanı koymak daha da zor olabilir. Küçük çocuklar da hissettiklerini tanımlayacak dile sahip olmayabilirler. Bu nedenle araştırmacılar ebeveynlere davranış değişikliklerine dikkat etmelerini tavsiye etti.
Yorgunluk, bilinç bulanıklığı ve baş ağrıları çocuklarda uzun süreli Kovid'in en sık bildirilen semptomları arasında yer alıyor. Bu sorunlar bazen daha hafif olsa da çocukların okula veya eğlence faaliyetlerine tam olarak katılmasını engelleyebilmektedir. Küçük çocuklar, eskiden yaptıklarını artık kolaylıkla yapamadıkları için de hayal kırıklığına uğrayabilirler. Uzmanlar çoğu semptomun bir yıl içinde düzeldiğini ancak bazı çocuklarda daha uzun sürebileceğini söylüyor.
Bu kalıcı semptomların çocukların gelişimi üzerinde ne gibi uzun vadeli etkileri olabileceğinin hala belli olmadığını belirten Dr. Baltimore'daki Kennedy Krieger Enstitüsü'nün Kovid-19 sonrası pediatrik rehabilitasyon kliniği yöneticisi Laura Malone.
Ağır vakalarda, bazı çocuklar kalp hastalığı miyokarditi de dahil olmak üzere kalıcı solunum ve kardiyovasküler problemlerden muzdariptir. Diyabet ve diğer otoimmün hastalıklar da Kovid enfeksiyonunun ardından ortaya çıkabilir, ancak bunlar “çocuklarda daha hafif semptomlara göre çok çok daha az sıklıkta ortaya çıkma eğilimindedir” diyor Dr. Al Aly.
Hafif enfeksiyonları olan çocuklarda bile kalıcı ve ciddi semptomlar görülebildiğini belirten Dr. Sindhu Mohandas, Los Angeles Çocuk Hastanesi'nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı.
2021'de Kovid ile ilk karşılaşmasında burun tıkanıklığından başka pek bir şey olmayan Lucas Denault'un durumu da buydu. O zamanlar 15 yaşında olan Lucas iyileşti ve okula, eğitime ve öğrenci konseyi toplantılarına geri döndü. Ancak aylar sonra Pennsylvania'nın Littlestown kentindeki lisesinin koridorlarında yürümekte zorluk çekiyordu. Başı ve göğsü ağrıyordu. Başının döndüğünü ve midesinin bulandığını hissetti.
Annesi Karin Denault, “Çok hızlı bir ölüm oldu” dedi. Ne Lucas ne de annesi, sorunlarının kısa süren Kovid hastalığıyla ilgili olabileceğini düşünmemişti. Ancak bir akrabasının tavsiyesi üzerine Baltimore'daki Kennedy Krieger Kliniğinde muayene edildi. Orada kendisine, aşırı yorgunluğa yol açan ve uzun süreli Kovid hastalarında ortaya çıkabilen bir grup semptom olan uzun Kovid ve postüral ortostatik taşikardi sendromu teşhisi konuldu.
Hangi tedaviler var?
Uzun süreli Kovid'i tedavi edecek onaylanmış bir ilaç yok, bu nedenle doktorlar semptomları tedavi etmeye ve hastaların günlük işleyişini desteklemeye odaklanıyor. Bazı doktorlar baş ağrısı ve kas ağrısı gibi sorunları tedavi etmek için ilaç reçete eder.
Dr. Araştırma incelemesinde de yer alan Mohandas, kendisinin ve diğer klinisyenlerin çalışmalarının çoğunun bu genç hastaların deneyimlerini doğrulamaya odaklandığını söyledi. Birçoğu “daha önce çok sağlıklıydı, bu yüzden çoğu zaman herkes semptomlarından şüphe etme eğiliminde” dedi.
Dr. Malone, okulların zorluk çeken çocuklar için gün içinde aralar ve test için ekstra zaman da dahil olmak üzere gerekli düzenlemeleri yapması gerektiğini söyledi.
Küçük değişiklikler Lucas'a yardımcı oldu. Örneğin kendini yataktan dışarı itmekte zorlanıyordu, bu yüzden bunu kolaylaştırmak için dik uyumaya başladı. Doktorunun tavsiyesi üzerine bazen ayaklarını yataktan sarkıtıyor ve kan dolaşımını iyileştirmek için adını ayak parmaklarıyla yazıyordu. Doktoru ayrıca yorgunluk ve bilinç bulanıklığı gibi semptomları hafifletmek için tansiyon ilacı da dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar reçete etti.
Lucas şu anda Princeton'da birinci sınıf öğrencisi ve semptomlarının çoğu iyileşti. Üniversite gezilerine gittiğinde annesi onu sık sık tekerlekli sandalyeye itmek zorunda kalıyordu. Geçen hafta sonu onun basketbol oynamasını izlemek için kampüse geldi.