Sakaryali
Active member
Connecticut Üniversitesi’nde Rudd Gıda Politikası ve Sağlık Merkezi’nde profesör ve müdür yardımcısı olan Rebecca Puhl, “Doktorlar, kültürümüzde yaygın olan toplumsal ağırlık önyargılarına karşı bağışık değildir” dedi. “Kilo çarpıklığı, tıp eğitiminde nadiren ele alınır.”
Bu bağlamda, AAP’nin BMI’ye sürekli bağımlılığı, bireysel metabolik sağlığın zayıf bir göstergesi olabileceğinden ve damgalayıcı olabileceğinden, bazıları için rahatsız edicidir.
“Keşke AAP BMI’yi bir belirteç olarak kullanmasaydı,” dedi Dr. amin. “BMI, bir çocuğun sağlığını hesaba katmaz. Her şey sayılarla ilgili.’ Amin’in, büyüme persentillerini “güzel bir şekilde izleyen”, çeşitli bir diyet yiyen ve yeterli fiziksel aktivite alan nispeten yüksek BMI’leri olan birçok hastası var. Sadece daha büyük bedenleri var.
doktor UCSF Benioff Çocuk Hastanesi San Francisco’da ergen tıbbı uzmanı olan Jason Nagata, ağırlık ve vücut hakkında doktor-hasta tartışmalarının ne kadar hassas olabileceğini hatırlamanın önemli olduğunu söyledi. Ayrıca, kişi-ilk dili kullanmak gibi uygulamaların önemli olmasına rağmen yeterli olmadığına dair endişelerini dile getirdi.
“Bir yeme bozukluğu uzmanı olarak, şimdi aynı hikayeyle çok fazla tavsiye alıyorum: Daha önce aşırı kilolu veya obez olan bir genç, çocuk doktorlarından veya ebeveynlerinden kilo verme tavsiyesi aldı ve bunu aşırıya götürdüler” Dr. Nagata dedi. Obezite olan çocuklarda oruç tutma veya kusma gibi yeme bozukluklarının yaygın olduğunu gösteren araştırmalar üzerinde çalıştı. Ebeveynler ve doktorlar önce kişi dilini kullanmaya ve tartışmaları kilo yerine sağlık üzerine odaklamaya özen gösterseler bile, bir çocuğun duyabileceği tek şey, “Bana çok şişman olduğumu, kilo vermem gerektiğini söylüyorlar” uyarısında bulundu.
doktor Miller, “ağırlık konuşmasının” çocukları yeme bozukluklarına hazırlayabileceğini söyleyerek bu değerlendirmeyi yineledi. “Korktuğum şey, pahalı, kolayca bulunamayan ve en iyi koşullar altında bile çoğunlukla başarısız olan tedavi stratejileri önermemizdir” dedi. “Aynı zamanda çocukları bedenleriyle zorlu bir ilişkiye hazırlıyor ve diğer ciddi hastalıklara yakalanma risklerini artırıyoruz.”
Bir sonraki çocuk doktoru ziyaretiniz için yeni yönergeler ne anlama geliyor?
Uzmanlar, AAP tavsiyelerinin çocuk doktorlarının günlük bakım sağlama şeklini değiştirmesinin biraz zaman alabileceğini söylüyor.
Bu bağlamda, AAP’nin BMI’ye sürekli bağımlılığı, bireysel metabolik sağlığın zayıf bir göstergesi olabileceğinden ve damgalayıcı olabileceğinden, bazıları için rahatsız edicidir.
“Keşke AAP BMI’yi bir belirteç olarak kullanmasaydı,” dedi Dr. amin. “BMI, bir çocuğun sağlığını hesaba katmaz. Her şey sayılarla ilgili.’ Amin’in, büyüme persentillerini “güzel bir şekilde izleyen”, çeşitli bir diyet yiyen ve yeterli fiziksel aktivite alan nispeten yüksek BMI’leri olan birçok hastası var. Sadece daha büyük bedenleri var.
doktor UCSF Benioff Çocuk Hastanesi San Francisco’da ergen tıbbı uzmanı olan Jason Nagata, ağırlık ve vücut hakkında doktor-hasta tartışmalarının ne kadar hassas olabileceğini hatırlamanın önemli olduğunu söyledi. Ayrıca, kişi-ilk dili kullanmak gibi uygulamaların önemli olmasına rağmen yeterli olmadığına dair endişelerini dile getirdi.
“Bir yeme bozukluğu uzmanı olarak, şimdi aynı hikayeyle çok fazla tavsiye alıyorum: Daha önce aşırı kilolu veya obez olan bir genç, çocuk doktorlarından veya ebeveynlerinden kilo verme tavsiyesi aldı ve bunu aşırıya götürdüler” Dr. Nagata dedi. Obezite olan çocuklarda oruç tutma veya kusma gibi yeme bozukluklarının yaygın olduğunu gösteren araştırmalar üzerinde çalıştı. Ebeveynler ve doktorlar önce kişi dilini kullanmaya ve tartışmaları kilo yerine sağlık üzerine odaklamaya özen gösterseler bile, bir çocuğun duyabileceği tek şey, “Bana çok şişman olduğumu, kilo vermem gerektiğini söylüyorlar” uyarısında bulundu.
doktor Miller, “ağırlık konuşmasının” çocukları yeme bozukluklarına hazırlayabileceğini söyleyerek bu değerlendirmeyi yineledi. “Korktuğum şey, pahalı, kolayca bulunamayan ve en iyi koşullar altında bile çoğunlukla başarısız olan tedavi stratejileri önermemizdir” dedi. “Aynı zamanda çocukları bedenleriyle zorlu bir ilişkiye hazırlıyor ve diğer ciddi hastalıklara yakalanma risklerini artırıyoruz.”
Bir sonraki çocuk doktoru ziyaretiniz için yeni yönergeler ne anlama geliyor?
Uzmanlar, AAP tavsiyelerinin çocuk doktorlarının günlük bakım sağlama şeklini değiştirmesinin biraz zaman alabileceğini söylüyor.