Sakaryali
Active member
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, Amerikalı yetişkinlerin neredeyse yarısının yüksek tansiyonu var; ancak yüksek tansiyonu olan kişilerin yalnızca dörtte biri bunu kontrol altında tutuyor.
Yüksek tansiyonun “kaynayan bir halk sağlığı krizi” olduğunu söyleyen Dr. Harvard Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü ve kan basıncı taramalarının koronavirüs öncesi seviyelere dönmediğini gösteren yeni araştırmanın yazarı Rishi K. Wadhera.
Yüksek tansiyon, kalp krizi, felç, hamilelik komplikasyonları ve diğer sağlık sorunları riskini artırabilir, ancak semptomlar “çoğunlukla sessiz kalır” diyor Dr. Wadhera.
“Birçok hasta için bunun gözden kaçmasından endişeleniyorum” diye ekledi.
İşte sorun hakkında bilmeniz gerekenler ve kan basıncınızı nasıl kontrol altına alacağınız.
Kan basıncı nedir? Peki normal değer nedir?
“Kan basıncı, kanın kalpteki atardamar duvarlarına uyguladığı kuvvettir” dedi Dr. Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nde kardiyolog olan Jim Liu. Kan basıncınızı her zaman iki sayı biçiminde duyarsınız: Sistolik basınç olarak bilinen üst sayı, kalbin kasılma gücünü ölçer. Diyastolik basınç olarak bilinen daha düşük değer, kalp kası gevşediğinde oluşan kuvveti ölçer. Milimetre cıva veya mm Hg cinsinden ölçülür.
Tansiyonunuzu doktor randevusunda veya eczanede kontrol ettirebilir veya evdeki monitör kullanarak kendiniz ölçebilirsiniz. Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji normal kan basıncını 120/80 mm Hg'den düşük olarak tanımlarken, CDC yüksek tansiyonu 130/80 mm Hg veya daha yüksek olarak tanımlamaktadır.
Çok yüksek tansiyon şiddetli baş ağrısı, göğüs ağrısı ve baş dönmesi gibi semptomlara neden olabilir. Ancak birçok insanda kan basıncının bu sorunları fark edemeyecek kadar yavaş yükseldiğini belirten Dr. Liu.
Yüksek tansiyon neden zararlıdır?
Yüksek tansiyon, kalbi kan pompalamak için daha fazla çalışmaya zorlar. Zamanla, aşırı çalışan kalp yavaş yavaş durabilir ve vücudun geri kalanına kan pompalamakta zorluk çekebilir; bu durum kalp yetmezliği olarak adlandırılır.
Yüksek tansiyonun kuvveti ve sürtünmesi aynı zamanda atardamarların hassas astarına da zarar verebilir, Dr. Liu. Arter duvarındaki çatlaklar, aynı zamanda “kötü” kolesterol olarak da bilinen LDL kolesterolün bu boşluklara yerleşmesine ve bu boşluklarda kümeler veya plaklar oluşturmasına olanak tanır. Bu, kan akışını engelleyebilir ve bazı hastalarda kalp krizine neden olabilir.
Beyne kan taşıyan arterlerdeki tıkanıklıklar felce neden olabilir. Beyindeki kan damarlarının uzun süreli hasar görmesi, vasküler demans adı verilen bir duruma da yol açabileceğini söylüyor Dr. Liu.
Yüksek tansiyona ne sebep olur?
Zamanla tüm atardamarlar sertleşir ve yaşlandıkça kan basıncının istikrarlı bir şekilde yükselmesine neden olur. Amerika Birleşik Devletleri'nde 75 yaşına gelindiğinde tahmini olarak erkeklerin yüzde 80'inin ve kadınların yüzde 86'sının yüksek tansiyonu vardır.
Sigara içmek, aşırı içki içmek, obezite ve kronik stres dahil olmak üzere çeşitli risk faktörleri yüksek tansiyonla ilişkilendirilmiştir. Egzersiz eksikliğinin yanı sıra sodyum ve işlenmiş gıdalar açısından yüksek bir diyet de yüksek tansiyon riskinin artmasıyla ilişkilidir.
Kan basıncınızı nasıl düşürebilirsiniz?
Bazı insanlar için yaşam tarzı değişikliklerinin ilaçlar kadar etkili olabileceğini belirten Dr. Martha Gulati, Los Angeles'taki Cedars-Sinai'deki Smidt Kalp Enstitüsü'nde koruyucu kardiyoloji direktörü. Günde en az 30 dakika orta derecede egzersiz ve gecede yedi ila dokuz saat uyku öneriyor; bunların her ikisi de düşük kan basıncıyla bağlantılı. Dr., sağlıklı bir vücut ağırlığını korumanın veya bu kiloya ulaşmanın da kan basıncını düşürebileceğini söyledi. Gulati.
Nikotin içeren ürünlerden kaçınmak önemlidir. Amerikan Kalp Derneği'ne göre nikotin tüketimi kan basıncını yükseltir, kan damarlarını daraltır ve atardamarların sertleşmesine katkıda bulunabilir.
Bazı araştırmalar, düşük sodyumlu bir diyetin bazı hastalarda kan basıncını iki ila sekiz mm Hg kadar düşürebildiğini ve meyve, sebze ve az yağlı süt ürünlerine ağırlık veren DASH diyetini benimsemenin kan basıncını sekiz ila sekiz mm Hg düşürdüğünü öne sürüyor. mm Hg 14 puan düşürebilir. Alkolden kaçınmak veya alkol tüketimini kadınlar için günde bir bardaktan, erkekler için ise iki bardaktan fazla olmamak üzere sınırlamak kan basıncını iki ila dört puan düşürebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleriyle kan basıncını normal seviyelere düşüremeyen kişilerin ilaç tedavisine ihtiyacı olduğunu belirten Dr. Gulati. Su tabletleri veya diüretikler sodyum ve suyun vücuttan atılmasına yardımcı olarak kan basıncını düşürür. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE) ve anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) kan damarlarını gevşetir ancak farklı şekillerde çalışırlar. Kalsiyum kanal blokerleri kan damarlarındaki kas hücrelerinin gevşemesine yardımcı olur ve bazıları kalp atış hızınızı yavaşlatır. Bu ilaçlarla tansiyonunu düşüremeyen kişilerin ek ilaca ihtiyacı olabilir. Doktorlar hangi ilaçları yazacağına karar vermeden önce hastanın yaşını, sağlık durumunu ve risk faktörlerini göz önünde bulundurur.
“Kan basıncı, kalp hastalığı ve felç için en değiştirilebilir risk faktörüdür” dedi Dr. Gulati. “Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla hastalarımız bunu ve kalp sağlıklarını kontrol altına alabilir.”
Yüksek tansiyonun “kaynayan bir halk sağlığı krizi” olduğunu söyleyen Dr. Harvard Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü ve kan basıncı taramalarının koronavirüs öncesi seviyelere dönmediğini gösteren yeni araştırmanın yazarı Rishi K. Wadhera.
Yüksek tansiyon, kalp krizi, felç, hamilelik komplikasyonları ve diğer sağlık sorunları riskini artırabilir, ancak semptomlar “çoğunlukla sessiz kalır” diyor Dr. Wadhera.
“Birçok hasta için bunun gözden kaçmasından endişeleniyorum” diye ekledi.
İşte sorun hakkında bilmeniz gerekenler ve kan basıncınızı nasıl kontrol altına alacağınız.
Kan basıncı nedir? Peki normal değer nedir?
“Kan basıncı, kanın kalpteki atardamar duvarlarına uyguladığı kuvvettir” dedi Dr. Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nde kardiyolog olan Jim Liu. Kan basıncınızı her zaman iki sayı biçiminde duyarsınız: Sistolik basınç olarak bilinen üst sayı, kalbin kasılma gücünü ölçer. Diyastolik basınç olarak bilinen daha düşük değer, kalp kası gevşediğinde oluşan kuvveti ölçer. Milimetre cıva veya mm Hg cinsinden ölçülür.
Tansiyonunuzu doktor randevusunda veya eczanede kontrol ettirebilir veya evdeki monitör kullanarak kendiniz ölçebilirsiniz. Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji normal kan basıncını 120/80 mm Hg'den düşük olarak tanımlarken, CDC yüksek tansiyonu 130/80 mm Hg veya daha yüksek olarak tanımlamaktadır.
Çok yüksek tansiyon şiddetli baş ağrısı, göğüs ağrısı ve baş dönmesi gibi semptomlara neden olabilir. Ancak birçok insanda kan basıncının bu sorunları fark edemeyecek kadar yavaş yükseldiğini belirten Dr. Liu.
Yüksek tansiyon neden zararlıdır?
Yüksek tansiyon, kalbi kan pompalamak için daha fazla çalışmaya zorlar. Zamanla, aşırı çalışan kalp yavaş yavaş durabilir ve vücudun geri kalanına kan pompalamakta zorluk çekebilir; bu durum kalp yetmezliği olarak adlandırılır.
Yüksek tansiyonun kuvveti ve sürtünmesi aynı zamanda atardamarların hassas astarına da zarar verebilir, Dr. Liu. Arter duvarındaki çatlaklar, aynı zamanda “kötü” kolesterol olarak da bilinen LDL kolesterolün bu boşluklara yerleşmesine ve bu boşluklarda kümeler veya plaklar oluşturmasına olanak tanır. Bu, kan akışını engelleyebilir ve bazı hastalarda kalp krizine neden olabilir.
Beyne kan taşıyan arterlerdeki tıkanıklıklar felce neden olabilir. Beyindeki kan damarlarının uzun süreli hasar görmesi, vasküler demans adı verilen bir duruma da yol açabileceğini söylüyor Dr. Liu.
Yüksek tansiyona ne sebep olur?
Zamanla tüm atardamarlar sertleşir ve yaşlandıkça kan basıncının istikrarlı bir şekilde yükselmesine neden olur. Amerika Birleşik Devletleri'nde 75 yaşına gelindiğinde tahmini olarak erkeklerin yüzde 80'inin ve kadınların yüzde 86'sının yüksek tansiyonu vardır.
Sigara içmek, aşırı içki içmek, obezite ve kronik stres dahil olmak üzere çeşitli risk faktörleri yüksek tansiyonla ilişkilendirilmiştir. Egzersiz eksikliğinin yanı sıra sodyum ve işlenmiş gıdalar açısından yüksek bir diyet de yüksek tansiyon riskinin artmasıyla ilişkilidir.
Kan basıncınızı nasıl düşürebilirsiniz?
Bazı insanlar için yaşam tarzı değişikliklerinin ilaçlar kadar etkili olabileceğini belirten Dr. Martha Gulati, Los Angeles'taki Cedars-Sinai'deki Smidt Kalp Enstitüsü'nde koruyucu kardiyoloji direktörü. Günde en az 30 dakika orta derecede egzersiz ve gecede yedi ila dokuz saat uyku öneriyor; bunların her ikisi de düşük kan basıncıyla bağlantılı. Dr., sağlıklı bir vücut ağırlığını korumanın veya bu kiloya ulaşmanın da kan basıncını düşürebileceğini söyledi. Gulati.
Nikotin içeren ürünlerden kaçınmak önemlidir. Amerikan Kalp Derneği'ne göre nikotin tüketimi kan basıncını yükseltir, kan damarlarını daraltır ve atardamarların sertleşmesine katkıda bulunabilir.
Bazı araştırmalar, düşük sodyumlu bir diyetin bazı hastalarda kan basıncını iki ila sekiz mm Hg kadar düşürebildiğini ve meyve, sebze ve az yağlı süt ürünlerine ağırlık veren DASH diyetini benimsemenin kan basıncını sekiz ila sekiz mm Hg düşürdüğünü öne sürüyor. mm Hg 14 puan düşürebilir. Alkolden kaçınmak veya alkol tüketimini kadınlar için günde bir bardaktan, erkekler için ise iki bardaktan fazla olmamak üzere sınırlamak kan basıncını iki ila dört puan düşürebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleriyle kan basıncını normal seviyelere düşüremeyen kişilerin ilaç tedavisine ihtiyacı olduğunu belirten Dr. Gulati. Su tabletleri veya diüretikler sodyum ve suyun vücuttan atılmasına yardımcı olarak kan basıncını düşürür. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE) ve anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) kan damarlarını gevşetir ancak farklı şekillerde çalışırlar. Kalsiyum kanal blokerleri kan damarlarındaki kas hücrelerinin gevşemesine yardımcı olur ve bazıları kalp atış hızınızı yavaşlatır. Bu ilaçlarla tansiyonunu düşüremeyen kişilerin ek ilaca ihtiyacı olabilir. Doktorlar hangi ilaçları yazacağına karar vermeden önce hastanın yaşını, sağlık durumunu ve risk faktörlerini göz önünde bulundurur.
“Kan basıncı, kalp hastalığı ve felç için en değiştirilebilir risk faktörüdür” dedi Dr. Gulati. “Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla hastalarımız bunu ve kalp sağlıklarını kontrol altına alabilir.”