Sakaryali
Active member
Zonaya karşı aşılanmışsanız, büyük bir çalışma notu olarak demans riskini geliştirebilirsiniz.
Sonuçlar, bazı virual enfeksiyonların yıllar sonra beyin fonksiyonu üzerinde bir etkisi olabileceğine ve önlemenin bilişsel düşüşün önlenmesine yardımcı olabileceğine dair en güçlü kanıtları sunmaktadır.
Çarşamba günü The Nature dergisinde yayınlanan çalışma, shingle aşısı alan kişilerin yedi yıl içinde aşı olmayanlara göre yüzde 20 daha az olasılık geliştirdiğini gösterdi.
Oxford'daki psikiyatri profesörü Dr. Paul Harrison, “Demans riskini yüzde 20 oranında azaltırsanız, bu bir halk sağlığı bağlamında çok önemlidir, çünkü şu anda demansın başlangıcını yavaşlatan çok daha fazlası yok,” dedi Oxford'daki Psikiyatri Profesörü. Harrison yeni çalışmaya dahil değildi, ancak zona aşıladığını gösteren diğer çalışmalar gerçekleştirdi.
Korumanın yedi yıldan fazla sürüp süremeyeceği ancak daha fazla araştırma ile belirlenebilir. Ancak şu anda etkili birkaç tedavi veya önleme ile Dr. Harrison, shingle aşıları “pratikte potansiyel olarak kullanılabileceğini bildiğimiz demansa karşı en güçlü potansiyel koruma etkilerinden bazılarına sahip gibi görünüyor”.
Schindeln vakaları, çocukluk çağında kimyasallara neden olan virüsten gelir, orisicella-zoster, tipik olarak onlarca yıl boyunca sinir hücrelerine dayanır. Bağışıklık sistemlerini yaşlayan ve zayıflatan insanlar, virüs yanma, karıncalanma, ağrılı kabarcıklar ve uyuşma gibi semptomlarla yeniden etkinleştirilebilir. Sinir ağrısı kronik olarak ve devre dışı bırakılabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, hayatlarındaki her üçte bir insan, hastalıkların kontrolü ve önlenmesi için tahminler için merkezler olan Herpes Zoster olarak da adlandırılan en az bir zona vakası geliştirir. CDC'ye göre, meşru yetişkinlerin yaklaşık üçte biri son yıllarda aşı aldı.
Daha önceki birkaç çalışma, shingle aşılarının bu demans riskini azaltabileceğine dikkat çekmiştir, ancak çoğu aşılanan kişilerin daha sağlıklı yaşam tarzları, daha iyi diyetler veya daha uzun yıllar eğitim gibi farklı demans koruma özelliklerine sahip olma olasılığını göz ardı edememiştir.
Yeni çalışma bu faktörlerin çoğunu dışladı.
Harvard Tıp Okulu'nda sağlık ekonomisti ve doktoru Dr. Anupam Jena, çalışmaya dahil olmayan ancak doğa için kontrol eden Dr. Anupam Jena, “Bu oldukça güçlü bir kanıt” dedi.
Çalışma, Galler'de 1 Eylül 2013 tarihinde Schindeln aşı silindirinin alışılmadık bir yönünden geliyor. Galli memurlar katı bir yaş talebi buldular: O zamanlar 79 yaşında olan insanlar bir yıl boyunca aşıyı haklı çıkarmışlardı, ancak 80 ve daha büyükler çözülmedi. Genç insanlar 79 yaşına geldiğinde, bir yıl boyunca aşı almaya hak kazandılar.
Stanford'da tıp profesörü ve çalışmanın kıdemli yazarı Dr. Pascal Geletzer, sınırlı bakım nedeniyle uygulanan yaş sınırı ve 80 yaşın üzerindeki insanlar için aşı daha az etkili kabul edildiğinden, “doğal bir deney” kurulduğunu söyledi.
Bilim adamları nispeten eşit grupları karşılaştırmayı mümkün kıldılar: aşı için sorgulanan insanlar, sadece biraz daha yaşlı olan insanlarla. Fake, “Haftada doğan ve bir hafta sonra 1000 kişi doğan 1.000 kişiyi alırsam, aşılamadaki büyük fark dışında aralarında fark olmamalıdır.” Dedi.
Araştırmacılar 71 ila 88 yaş arası yaklaşık 280.000 kişinin sağlık kayıtlarını takip ettiler ve sunum başladığında demanssız. Yedi yılı aşkın bir süredir, aşı hakkına sahip olanların neredeyse yarısı verilirken, uygun olmayan grubun sadece küçük bir kısmı aşılandı, bu da ayrımdan önce ve sonra net bir şekilde sağlandı.
Araştırmacılar, gruplar arasındaki farklılık olasılığını sınırlamak için, kesimin her iki tarafındaki verileri daha fazla tartmak için istatistiksel analizler kullandılar: sunumdan önceki hafta 80 olanlar ve bir hafta sonra 80 yaşına girenler.
Ayrıca, aşılanmış ve aşılanmamış fark arasındaki olası farklılıklar için tıbbi belgeleri incelediler. Aşıdaki kişilerin sadece doktorları daha sık ziyaret ettikleri için daha fazla demans teşhisi alıp almadığını ve demans riskini artırabilecek daha fazla ilaç olup olmadıklarını derecelendirdiler.
Doğa hakkında bir yorum yazan Dr. Jena, “Oldukça iyi bir iş çıkarıyorsun,” dedi. “En azından Alzheimer riski artışı olduğu kanıtlanmış yaklaşık 200 ilaca bakıyorsunuz.”
Dedi ki: “Bu yaş sınırı ile koordine edilen başka şeyler olup olmadığını öğrenmek için büyük çaba harcadınız ve diğerleri değişmiyor.
Çalışma, canlı virüsün modifiye edilmiş bir versiyonunu içeren aşı Zostavax'da daha eski bir zona formu içeriyordu. O zamandan beri, ABD'de ve diğer bazı ülkelerde durduruldu çünkü zona karşı koruması zamanla azalıyor. Virüsün inaktive edilmiş bir kısmını içeren yeni Shingrix aşısı, araştırmaların gösterdiği gibi daha etkili ve kalıcıdır.
Geçen yıl Dr. Harrison ve meslektaşları tarafından yapılan bir araştırma, Shingrix'in demansa karşı eski aşıdan daha fazla korunabileceğini belirtti. Başka bir “doğal deneye” dayanarak, Amerika Birleşik Devletleri'nin 2017'den ABD'de Zostavax'tan Shingrix'e kayması, yeni aşı alan altı yıldan fazla bir süredir eskisini alanlardan daha az demans tanısına sahip olduğu ortaya çıktı. Demans teşhisi konduğu insanlardan, yeni aşı alanların durumu geliştirmeden önce neredeyse altı ay önce eski aşı alan insanlar olarak vardı.
Shingle aşılarının neden demansa karşı koruyabileceği konusunda farklı teoriler vardır. Bir olasılık, aşıların zona önleyerek virüsün yeniden etkinleştirilmesinin neden olduğu nöroinflamasyonu azaltmasıdır. “İnflamasyon demans da dahil olmak üzere birçok kronik hastalık için kötü bir şeydir” dedi, bu yüzden “bu reaktivasyonları azaltmak ve ilişkili iltihaplanmanın demans için avantajları olabilir.”
Hem yeni çalışma hem de Shingrix çalışması bu teoriyi desteklemektedir.
Başka bir seçenek, aşıların bağışıklık sistemini döndürmeye devam etmesidir. Yeni çalışma ayrıca bu teorinin bazı kanıtlarını sunuyor. Dr. Feater, daha reaktif bağışıklık sistemleri ve aşılar üzerinde daha büyük antikor reaksiyonlarına sahip kadınların erkeklerden erkeklerden daha fazla koruma yaşadığı ortaya çıktı. Aşı ayrıca otoimmün hastalıkları ve alerjileri olan kişilerde demansa karşı daha büyük bir koruyucu etkiye sahipti.
Çalışmaya dahil olmayan Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde nöroloji profesörü Dr. Maria Nagel, her iki teorinin de doğru olabileceğini söyledi. GSK, Shingrix üreticisine danışan Dr. Nagel, “Doğrudan etki ve dolaylı bir etki gösterileri var.” Dedi.
Bazı çalışmalar, grip de dahil olmak üzere diğer aşıların genelleştirilmiş bir nöroprotektif etki yarattığını, ancak bir zona yükseldiğinin mantıklı olduğunu, çünkü sinirde saklanmanın bilişsel bozukluklara karşı koruduğunu söyledi.
Çalışma demans türleri arasında ayrım yapmadı, ancak diğer çalışmalar, son zamanlarda Alzheimer ve diğer puslama ve fuzzias üzerinde bir tanesi olan Duke biyoloğu Svetlana Ukraysva, “Schindel -facinin Alzheimer'a karşı etkisinin başka bir demanstan çok daha belirgin olduğunu” gösterdi. Bunun, bazı Alzheimer vakalarının tehlikeye atılmış bağışıklık ile ilişkili olması nedeniyle olabileceğini söyledi.
Dr. Galce popülasyonu büyük ölçüde beyazdı, ancak rapor, İngiltere'deki ölümleri demansın neden olduğu ölümler üzerindeki analiz ederek benzer koruyucu etkilere de işaret etti. Ekibi ayrıca Avustralya, Yeni Zelanda ve Kanada'daki sonuçları tekrarladı.
Dr. Jena, bağlantının daha fazla incelenmesi gerektiğini ve demans riskini azaltmanın tüm vakalarla aynı olmadığını buldu. Bununla birlikte, kanıtlar “maruz kalma veya aşıya erişim ile ilgili bir şeyin yıllar sonra demans riski üzerinde bu etkiye sahip olduğunu” göstermektedir.
Sonuçlar, bazı virual enfeksiyonların yıllar sonra beyin fonksiyonu üzerinde bir etkisi olabileceğine ve önlemenin bilişsel düşüşün önlenmesine yardımcı olabileceğine dair en güçlü kanıtları sunmaktadır.
Çarşamba günü The Nature dergisinde yayınlanan çalışma, shingle aşısı alan kişilerin yedi yıl içinde aşı olmayanlara göre yüzde 20 daha az olasılık geliştirdiğini gösterdi.
Oxford'daki psikiyatri profesörü Dr. Paul Harrison, “Demans riskini yüzde 20 oranında azaltırsanız, bu bir halk sağlığı bağlamında çok önemlidir, çünkü şu anda demansın başlangıcını yavaşlatan çok daha fazlası yok,” dedi Oxford'daki Psikiyatri Profesörü. Harrison yeni çalışmaya dahil değildi, ancak zona aşıladığını gösteren diğer çalışmalar gerçekleştirdi.
Korumanın yedi yıldan fazla sürüp süremeyeceği ancak daha fazla araştırma ile belirlenebilir. Ancak şu anda etkili birkaç tedavi veya önleme ile Dr. Harrison, shingle aşıları “pratikte potansiyel olarak kullanılabileceğini bildiğimiz demansa karşı en güçlü potansiyel koruma etkilerinden bazılarına sahip gibi görünüyor”.
Schindeln vakaları, çocukluk çağında kimyasallara neden olan virüsten gelir, orisicella-zoster, tipik olarak onlarca yıl boyunca sinir hücrelerine dayanır. Bağışıklık sistemlerini yaşlayan ve zayıflatan insanlar, virüs yanma, karıncalanma, ağrılı kabarcıklar ve uyuşma gibi semptomlarla yeniden etkinleştirilebilir. Sinir ağrısı kronik olarak ve devre dışı bırakılabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, hayatlarındaki her üçte bir insan, hastalıkların kontrolü ve önlenmesi için tahminler için merkezler olan Herpes Zoster olarak da adlandırılan en az bir zona vakası geliştirir. CDC'ye göre, meşru yetişkinlerin yaklaşık üçte biri son yıllarda aşı aldı.
Daha önceki birkaç çalışma, shingle aşılarının bu demans riskini azaltabileceğine dikkat çekmiştir, ancak çoğu aşılanan kişilerin daha sağlıklı yaşam tarzları, daha iyi diyetler veya daha uzun yıllar eğitim gibi farklı demans koruma özelliklerine sahip olma olasılığını göz ardı edememiştir.
Yeni çalışma bu faktörlerin çoğunu dışladı.
Harvard Tıp Okulu'nda sağlık ekonomisti ve doktoru Dr. Anupam Jena, çalışmaya dahil olmayan ancak doğa için kontrol eden Dr. Anupam Jena, “Bu oldukça güçlü bir kanıt” dedi.
Çalışma, Galler'de 1 Eylül 2013 tarihinde Schindeln aşı silindirinin alışılmadık bir yönünden geliyor. Galli memurlar katı bir yaş talebi buldular: O zamanlar 79 yaşında olan insanlar bir yıl boyunca aşıyı haklı çıkarmışlardı, ancak 80 ve daha büyükler çözülmedi. Genç insanlar 79 yaşına geldiğinde, bir yıl boyunca aşı almaya hak kazandılar.
Stanford'da tıp profesörü ve çalışmanın kıdemli yazarı Dr. Pascal Geletzer, sınırlı bakım nedeniyle uygulanan yaş sınırı ve 80 yaşın üzerindeki insanlar için aşı daha az etkili kabul edildiğinden, “doğal bir deney” kurulduğunu söyledi.
Bilim adamları nispeten eşit grupları karşılaştırmayı mümkün kıldılar: aşı için sorgulanan insanlar, sadece biraz daha yaşlı olan insanlarla. Fake, “Haftada doğan ve bir hafta sonra 1000 kişi doğan 1.000 kişiyi alırsam, aşılamadaki büyük fark dışında aralarında fark olmamalıdır.” Dedi.
Araştırmacılar 71 ila 88 yaş arası yaklaşık 280.000 kişinin sağlık kayıtlarını takip ettiler ve sunum başladığında demanssız. Yedi yılı aşkın bir süredir, aşı hakkına sahip olanların neredeyse yarısı verilirken, uygun olmayan grubun sadece küçük bir kısmı aşılandı, bu da ayrımdan önce ve sonra net bir şekilde sağlandı.
Araştırmacılar, gruplar arasındaki farklılık olasılığını sınırlamak için, kesimin her iki tarafındaki verileri daha fazla tartmak için istatistiksel analizler kullandılar: sunumdan önceki hafta 80 olanlar ve bir hafta sonra 80 yaşına girenler.
Ayrıca, aşılanmış ve aşılanmamış fark arasındaki olası farklılıklar için tıbbi belgeleri incelediler. Aşıdaki kişilerin sadece doktorları daha sık ziyaret ettikleri için daha fazla demans teşhisi alıp almadığını ve demans riskini artırabilecek daha fazla ilaç olup olmadıklarını derecelendirdiler.
Doğa hakkında bir yorum yazan Dr. Jena, “Oldukça iyi bir iş çıkarıyorsun,” dedi. “En azından Alzheimer riski artışı olduğu kanıtlanmış yaklaşık 200 ilaca bakıyorsunuz.”
Dedi ki: “Bu yaş sınırı ile koordine edilen başka şeyler olup olmadığını öğrenmek için büyük çaba harcadınız ve diğerleri değişmiyor.
Çalışma, canlı virüsün modifiye edilmiş bir versiyonunu içeren aşı Zostavax'da daha eski bir zona formu içeriyordu. O zamandan beri, ABD'de ve diğer bazı ülkelerde durduruldu çünkü zona karşı koruması zamanla azalıyor. Virüsün inaktive edilmiş bir kısmını içeren yeni Shingrix aşısı, araştırmaların gösterdiği gibi daha etkili ve kalıcıdır.
Geçen yıl Dr. Harrison ve meslektaşları tarafından yapılan bir araştırma, Shingrix'in demansa karşı eski aşıdan daha fazla korunabileceğini belirtti. Başka bir “doğal deneye” dayanarak, Amerika Birleşik Devletleri'nin 2017'den ABD'de Zostavax'tan Shingrix'e kayması, yeni aşı alan altı yıldan fazla bir süredir eskisini alanlardan daha az demans tanısına sahip olduğu ortaya çıktı. Demans teşhisi konduğu insanlardan, yeni aşı alanların durumu geliştirmeden önce neredeyse altı ay önce eski aşı alan insanlar olarak vardı.
Shingle aşılarının neden demansa karşı koruyabileceği konusunda farklı teoriler vardır. Bir olasılık, aşıların zona önleyerek virüsün yeniden etkinleştirilmesinin neden olduğu nöroinflamasyonu azaltmasıdır. “İnflamasyon demans da dahil olmak üzere birçok kronik hastalık için kötü bir şeydir” dedi, bu yüzden “bu reaktivasyonları azaltmak ve ilişkili iltihaplanmanın demans için avantajları olabilir.”
Hem yeni çalışma hem de Shingrix çalışması bu teoriyi desteklemektedir.
Başka bir seçenek, aşıların bağışıklık sistemini döndürmeye devam etmesidir. Yeni çalışma ayrıca bu teorinin bazı kanıtlarını sunuyor. Dr. Feater, daha reaktif bağışıklık sistemleri ve aşılar üzerinde daha büyük antikor reaksiyonlarına sahip kadınların erkeklerden erkeklerden daha fazla koruma yaşadığı ortaya çıktı. Aşı ayrıca otoimmün hastalıkları ve alerjileri olan kişilerde demansa karşı daha büyük bir koruyucu etkiye sahipti.
Çalışmaya dahil olmayan Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde nöroloji profesörü Dr. Maria Nagel, her iki teorinin de doğru olabileceğini söyledi. GSK, Shingrix üreticisine danışan Dr. Nagel, “Doğrudan etki ve dolaylı bir etki gösterileri var.” Dedi.
Bazı çalışmalar, grip de dahil olmak üzere diğer aşıların genelleştirilmiş bir nöroprotektif etki yarattığını, ancak bir zona yükseldiğinin mantıklı olduğunu, çünkü sinirde saklanmanın bilişsel bozukluklara karşı koruduğunu söyledi.
Çalışma demans türleri arasında ayrım yapmadı, ancak diğer çalışmalar, son zamanlarda Alzheimer ve diğer puslama ve fuzzias üzerinde bir tanesi olan Duke biyoloğu Svetlana Ukraysva, “Schindel -facinin Alzheimer'a karşı etkisinin başka bir demanstan çok daha belirgin olduğunu” gösterdi. Bunun, bazı Alzheimer vakalarının tehlikeye atılmış bağışıklık ile ilişkili olması nedeniyle olabileceğini söyledi.
Dr. Galce popülasyonu büyük ölçüde beyazdı, ancak rapor, İngiltere'deki ölümleri demansın neden olduğu ölümler üzerindeki analiz ederek benzer koruyucu etkilere de işaret etti. Ekibi ayrıca Avustralya, Yeni Zelanda ve Kanada'daki sonuçları tekrarladı.
Dr. Jena, bağlantının daha fazla incelenmesi gerektiğini ve demans riskini azaltmanın tüm vakalarla aynı olmadığını buldu. Bununla birlikte, kanıtlar “maruz kalma veya aşıya erişim ile ilgili bir şeyin yıllar sonra demans riski üzerinde bu etkiye sahip olduğunu” göstermektedir.