Sakaryali
Active member
Q: Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için bana bir yıl boyunca antibiyotik tedavisi verildi. Antimikrobiyal direnç konusunda endişelenmeli miyim?
Doz veya süreye bakılmaksızın antibiyotik aldığınızda direnç geliştirme riski vardır, dedi Dr. Sarah Kabbani, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinde halk sağlığı doktoru.
Antibiyotikler vücudunuzdaki bakterileri öldürerek çalışır. Ancak bazı bakteriler hayatta kalır ve gelişir, bu da gelecekteki enfeksiyonların tedavisini zorlaştırabilir. Antibiyotik direnci olarak adlandırılan bu sonuç, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 35.000'den fazla ölümün sorumlusudur.
Antibiyotikler ciddi, yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar için gerekli olsa da bazen daha az acil durumlarda reçete edilir. Bir antibiyotiğin sizin için uygun olup olmadığını nasıl öğreneceğiniz aşağıda açıklanmıştır.
Neleri dikkate almalısınız?
Antibiyotik almadan önce doktorunuzla görüşmeniz gereken en önemli soru şudur: Gerçekten buna ihtiyacım var mı?
“Yapmamanız çok muhtemel” dedi Dr. Bradley Langford, Toronto'daki Ontario Halk Sağlığı'nda antimikrobiyal direnç konusunda uzmanlaşmış bir eczacı. CDC'ye göre doktor muayenehaneleri ve acil servis odaları gibi ayakta tedavi ortamlarında reçete edilen antibiyotiklerin en az yüzde 28'i gereksizdir.
Son yıllarda ABD'li sağlık uzmanları, sivilce tedavisi veya diş prosedürleri sırasında enfeksiyonların önlenmesi gibi yaygın durumlarda antibiyotik reçete ederken daha dikkatli olunmasını tavsiye etti.
Bir sağlayıcı bir antibiyotik önerdiğinde araştırmalar, tedavi süresi ne kadar kısa olursa direnç riskinin de o kadar düşük olduğunu ve çoğu durumda daha kısa kürlerin uzun olanlar kadar etkili olduğunu öne sürüyor.
Yine de bazı sağlayıcılar gerekenden daha uzun kurslar yazmaya devam ediyor, Dr. Kabbani. Bu nedenle her durumda mümkün olan en kısa kursu alıp almadığınızı sorun.
Ayrıca antibiyotik türünü de göz önünde bulundurun. Birçok bakteri türünü hedef alan geniş spektrumlu antibiyotiklerin, daha az türü hedef alan antibiyotiklere göre dirence neden olma olasılığı daha yüksektir.
Daha düşük dozlar otomatik olarak daha düşük direnç riski anlamına gelmediğini söyleyen Dr. Langford. Daha da önemlisi antibiyotik alıp almadığınız ve ne kadar süre kullandığınızdır.
Antibiyotik kullanımında sık karşılaşılan durumlar
Çoğumuz soğuk algınlığı, öksürük ve grip gibi viral enfeksiyonlarda antibiyotik kullanmamamız gerektiğini biliyoruz. Ancak diğer durumlara yönelik yönergeler daha az basit olabilir.
Cerrahi ve diş prosedürleri
Enfeksiyon riskini azaltmak için genellikle ameliyattan önce profilaktik antibiyotikler reçete edilir. Bu durumlarda antibiyotik almanın faydalı olduğunu söyleyen Dr. Kabbani.
Ancak diş hekimliği işleminden önce antibiyotik almanın çoğu zaman gerekli olmadığını söyledi; Amerikan Diş Hekimleri Birliği'ne göre ilaçlar, komplikasyon riski daha yüksek olan kişiler için saklanmalıdır.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
Altı ayda ikiden fazla veya yılda üçten fazla olarak tanımlanan kronik idrar yolu enfeksiyonunuz varsa, profilaktik antibiyotiklerin kısa kürleri (tipik olarak üç aydan bir yıla kadar süren) yetişkinlerde nüksetmeyi azaltabilir. Ancak ilaçlar hâlâ direnç ve istenmeyen yan etkiler (deri döküntüleri, ishal veya mantar enfeksiyonları gibi) riskini taşıyor.
Doktorlar, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu için alternatif önleme yöntemleriyle başlamanın en iyisi olduğunu giderek daha fazla öneriyor: B. Daha fazla sıvı tüketin, dedi Dr. Langford. Meyve suları veya takviyeleri gibi kızılcık ürünleri de faydalı olabilir. Cinsel ilişkiden sonra düzenli olarak idrar yolu enfeksiyonu geçiriyorsanız, cinsel ilişkiden hemen sonra tek doz antibiyotik alabilirsiniz.
Tekrarlayan İYE'lere karşı profilaktik antibiyotiklerin süresiz olarak alınmasını destekleyen “çok sınırlı kanıt” bulunduğunu belirten Dr. Kabbani. Ancak, bunları daha uzun bir süre için reçete ediyorsanız, bunların ne kadar süre dayanması gerektiğini bildiğinizden emin olun. Genellikle bir yıldan fazla sürmez, dedi Dr. Langford.
Doktorunuz idrarınızda bakteri bulursa ancak belirtileriniz yoksa, araştırmalar antibiyotiklerden kaçınmanız gerektiğini çünkü antibiyotiklerin gelecekte semptomatik idrar yolu enfeksiyonu geliştirme riskinizi artırabileceğini öne sürüyor.
Cilt hastalıkları
Rosacea veya akne gibi cilt rahatsızlıkları olan kişilere sıklıkla antibiyotik reçete edilir. Aslında dermatologlar diğer tıbbi uzmanlık dallarındaki sağlayıcılardan daha fazla antibiyotik reçete ediyor, Dr. John Barbieri, Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi'nde dermatolog.
Şiddetli rosacea için antibiyotikler genellikle en iyi tedavidir, dedi Dr. Barbieri. Ancak daha hafif vakalarda ilaçlı kremler veya jeller veya hafif cilt bakımı rutinleri de yardımcı olabilir.
Akne için benzoil peroksit yıkamalar, topikal retinoidler ve salisilik asit ürünleri gibi alternatif ve etkili tedaviler mevcuttur.
Klindamisin gibi topikal antibiyotikler hafif akne vakalarında yardımcı olabilir ve oral antibiyotiklere göre daha az yan etkiye sahiptir, ancak yine de antimikrobiyal dirence neden olabilirler. Uzmanlar, maruziyetinizi azaltmak için bunları retinoidler gibi diğer topikal tedavilerle birlikte alın.
Sivilceniz şiddetliyse, doksisiklin veya minosiklin gibi ağızdan alınan antibiyotikler sivilceyi “iyileştirmez”, ancak sivilceyi hızla hafifletebilirler, Dr. Barbieri, bu nedenle siz diğer uzun vadeli tedavilere devam ederken sivilcenizi geçici olarak tedavi etmenize yardımcı olabilirler.
Yan etkileri veya başka bir sağlık durumu nedeniyle alternatif bir tedaviyi kullanamıyorsanız, oral antibiyotikleri daha uzun süre kullanmanın “akıllıca” olduğunu söyleyen Dr. Barbieri.
Dr., bu kararın sonuçta kişisel durumunuza bağlı olacağını söyledi. Langford, sağlayıcınızla tüm olası seçenekleri tartışmanın önemli olduğunu söyledi. Bazıları için “antibiyotiklerin yararları risklerinden daha ağır basacaktır” diye ekledi. Ancak birçok insanın bunlara hiç ihtiyacı olmayacak.
Doz veya süreye bakılmaksızın antibiyotik aldığınızda direnç geliştirme riski vardır, dedi Dr. Sarah Kabbani, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinde halk sağlığı doktoru.
Antibiyotikler vücudunuzdaki bakterileri öldürerek çalışır. Ancak bazı bakteriler hayatta kalır ve gelişir, bu da gelecekteki enfeksiyonların tedavisini zorlaştırabilir. Antibiyotik direnci olarak adlandırılan bu sonuç, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 35.000'den fazla ölümün sorumlusudur.
Antibiyotikler ciddi, yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar için gerekli olsa da bazen daha az acil durumlarda reçete edilir. Bir antibiyotiğin sizin için uygun olup olmadığını nasıl öğreneceğiniz aşağıda açıklanmıştır.
Neleri dikkate almalısınız?
Antibiyotik almadan önce doktorunuzla görüşmeniz gereken en önemli soru şudur: Gerçekten buna ihtiyacım var mı?
“Yapmamanız çok muhtemel” dedi Dr. Bradley Langford, Toronto'daki Ontario Halk Sağlığı'nda antimikrobiyal direnç konusunda uzmanlaşmış bir eczacı. CDC'ye göre doktor muayenehaneleri ve acil servis odaları gibi ayakta tedavi ortamlarında reçete edilen antibiyotiklerin en az yüzde 28'i gereksizdir.
Son yıllarda ABD'li sağlık uzmanları, sivilce tedavisi veya diş prosedürleri sırasında enfeksiyonların önlenmesi gibi yaygın durumlarda antibiyotik reçete ederken daha dikkatli olunmasını tavsiye etti.
Bir sağlayıcı bir antibiyotik önerdiğinde araştırmalar, tedavi süresi ne kadar kısa olursa direnç riskinin de o kadar düşük olduğunu ve çoğu durumda daha kısa kürlerin uzun olanlar kadar etkili olduğunu öne sürüyor.
Yine de bazı sağlayıcılar gerekenden daha uzun kurslar yazmaya devam ediyor, Dr. Kabbani. Bu nedenle her durumda mümkün olan en kısa kursu alıp almadığınızı sorun.
Ayrıca antibiyotik türünü de göz önünde bulundurun. Birçok bakteri türünü hedef alan geniş spektrumlu antibiyotiklerin, daha az türü hedef alan antibiyotiklere göre dirence neden olma olasılığı daha yüksektir.
Daha düşük dozlar otomatik olarak daha düşük direnç riski anlamına gelmediğini söyleyen Dr. Langford. Daha da önemlisi antibiyotik alıp almadığınız ve ne kadar süre kullandığınızdır.
Antibiyotik kullanımında sık karşılaşılan durumlar
Çoğumuz soğuk algınlığı, öksürük ve grip gibi viral enfeksiyonlarda antibiyotik kullanmamamız gerektiğini biliyoruz. Ancak diğer durumlara yönelik yönergeler daha az basit olabilir.
Cerrahi ve diş prosedürleri
Enfeksiyon riskini azaltmak için genellikle ameliyattan önce profilaktik antibiyotikler reçete edilir. Bu durumlarda antibiyotik almanın faydalı olduğunu söyleyen Dr. Kabbani.
Ancak diş hekimliği işleminden önce antibiyotik almanın çoğu zaman gerekli olmadığını söyledi; Amerikan Diş Hekimleri Birliği'ne göre ilaçlar, komplikasyon riski daha yüksek olan kişiler için saklanmalıdır.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
Altı ayda ikiden fazla veya yılda üçten fazla olarak tanımlanan kronik idrar yolu enfeksiyonunuz varsa, profilaktik antibiyotiklerin kısa kürleri (tipik olarak üç aydan bir yıla kadar süren) yetişkinlerde nüksetmeyi azaltabilir. Ancak ilaçlar hâlâ direnç ve istenmeyen yan etkiler (deri döküntüleri, ishal veya mantar enfeksiyonları gibi) riskini taşıyor.
Doktorlar, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu için alternatif önleme yöntemleriyle başlamanın en iyisi olduğunu giderek daha fazla öneriyor: B. Daha fazla sıvı tüketin, dedi Dr. Langford. Meyve suları veya takviyeleri gibi kızılcık ürünleri de faydalı olabilir. Cinsel ilişkiden sonra düzenli olarak idrar yolu enfeksiyonu geçiriyorsanız, cinsel ilişkiden hemen sonra tek doz antibiyotik alabilirsiniz.
Tekrarlayan İYE'lere karşı profilaktik antibiyotiklerin süresiz olarak alınmasını destekleyen “çok sınırlı kanıt” bulunduğunu belirten Dr. Kabbani. Ancak, bunları daha uzun bir süre için reçete ediyorsanız, bunların ne kadar süre dayanması gerektiğini bildiğinizden emin olun. Genellikle bir yıldan fazla sürmez, dedi Dr. Langford.
Doktorunuz idrarınızda bakteri bulursa ancak belirtileriniz yoksa, araştırmalar antibiyotiklerden kaçınmanız gerektiğini çünkü antibiyotiklerin gelecekte semptomatik idrar yolu enfeksiyonu geliştirme riskinizi artırabileceğini öne sürüyor.
Cilt hastalıkları
Rosacea veya akne gibi cilt rahatsızlıkları olan kişilere sıklıkla antibiyotik reçete edilir. Aslında dermatologlar diğer tıbbi uzmanlık dallarındaki sağlayıcılardan daha fazla antibiyotik reçete ediyor, Dr. John Barbieri, Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi'nde dermatolog.
Şiddetli rosacea için antibiyotikler genellikle en iyi tedavidir, dedi Dr. Barbieri. Ancak daha hafif vakalarda ilaçlı kremler veya jeller veya hafif cilt bakımı rutinleri de yardımcı olabilir.
Akne için benzoil peroksit yıkamalar, topikal retinoidler ve salisilik asit ürünleri gibi alternatif ve etkili tedaviler mevcuttur.
Klindamisin gibi topikal antibiyotikler hafif akne vakalarında yardımcı olabilir ve oral antibiyotiklere göre daha az yan etkiye sahiptir, ancak yine de antimikrobiyal dirence neden olabilirler. Uzmanlar, maruziyetinizi azaltmak için bunları retinoidler gibi diğer topikal tedavilerle birlikte alın.
Sivilceniz şiddetliyse, doksisiklin veya minosiklin gibi ağızdan alınan antibiyotikler sivilceyi “iyileştirmez”, ancak sivilceyi hızla hafifletebilirler, Dr. Barbieri, bu nedenle siz diğer uzun vadeli tedavilere devam ederken sivilcenizi geçici olarak tedavi etmenize yardımcı olabilirler.
Yan etkileri veya başka bir sağlık durumu nedeniyle alternatif bir tedaviyi kullanamıyorsanız, oral antibiyotikleri daha uzun süre kullanmanın “akıllıca” olduğunu söyleyen Dr. Barbieri.
Dr., bu kararın sonuçta kişisel durumunuza bağlı olacağını söyledi. Langford, sağlayıcınızla tüm olası seçenekleri tartışmanın önemli olduğunu söyledi. Bazıları için “antibiyotiklerin yararları risklerinden daha ağır basacaktır” diye ekledi. Ancak birçok insanın bunlara hiç ihtiyacı olmayacak.