Bilim insanları Uzun Kovid’e yeni bir açıklama getiriyor

Sakaryali

Active member
Haberler


Bir bilim insanı ekibi, karmaşık duruma sahip kişilerde serotonin düzeylerinin daha düşük olduğu yönündeki bulgularına dayanarak, bazı uzun süreli Kovid vakaları için yeni bir açıklama öneriyor.

Pennsylvania Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, Pazartesi günü Cell dergisinde yayınlanan çalışmalarında, serotonin azalmasının bağırsakta kalan virüs kalıntıları tarafından tetiklendiğinden şüpheleniyorlar. Özellikle serotonin eksikliğinin hafıza sorunlarını ve uzun süreli Kovid’in bazı nörolojik ve bilişsel semptomlarını açıklayabileceğini söylüyorlar.

Neden önemli: Uzun süreli Kovid’i teşhis ve tedavi etmenin yeni yolları.


Bu, uzun süredir Kovid geçiren kişilerin vücutlarındaki açık biyolojik değişiklikleri belgeleyen birkaç yeni çalışmadan biri; birçok biçim alan ve çoğu zaman röntgen gibi standart teşhis araçlarında fark edilmeyen bir duruma dair önemli bilgiler sağlıyor.

Araştırma, serotonin düzeylerini artıran ilaçlar da dahil olmak üzere olası tedavilerin yolunu açabilir. Yazarlar, araştırmalarının ana hatlarını çizdiği biyolojik yolun, Uzun Kovid’e neyin sebep olduğuna dair ana teorilerin çoğunu birleştirebileceğini söyledi: virüsün kalıntı kalıntıları, iltihaplanma, artan kan pıhtılaşması ve otonom sinir sistemi işlev bozukluğu.

Çalışmanın baş yazarı ve Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi’nde mikrobiyoloji yardımcı doçenti olan Christoph Thaiss, “Tüm bu farklı hipotezler serotonin yolu aracılığıyla bağlantılı olabilir” dedi.

“İkincisi, herkes serotonin yolunda zorluk yaşamasa da en azından bir alt grup bu yolu aktive eden terapilere yanıt verebilir” dedi.

Yale Üniversitesi’nden immünolog Akiko Iwasaki, “Bu, dolaşımdaki düşük serotonin seviyelerinin uzun süreli Kovid için bir mekanizma olduğunu tanımlayan mükemmel bir çalışma” dedi. Mount Sinai’deki Icahn Tıp Fakültesi’ndeki ekibi ve meslektaşları yakın zamanda, kortizol hormonu seviyeleri de dahil olmak üzere bazı uzun süreli COVID vakalarıyla ilişkili diğer biyolojik değişiklikleri tanımlayan bir çalışma yayınladı. Bu çalışmalar, Uzun Kovid’in spesifik alt tiplerine veya hastalığın farklı zamanlarındaki farklı biyolojik göstergelere işaret edebilir.

Arka plan: Bağırsaklardaki virüslerin neden olduğu bir dizi bozukluk.


Araştırmacılar, enfeksiyondan bu yana üç ila 22 ay arasında Kovid geçiren 58 hastanın kanını analiz etti. Bu sonuçlar, Kovid sonrası semptomları olmayan 30 kişiden ve koronavirüs enfeksiyonunun erken, akut evresindeki 60 hastadan alınan kan analizleriyle karşılaştırıldı.

Perelman Tıp Fakültesi’nin başyazarı ve mikrobiyoloji alanında yardımcı doçent olan Maayan Levy, serotonin düzeylerinin ve diğer metabolitlerin bir koronavirüs enfeksiyonundan hemen sonra değiştiğini ve bunun diğer viral enfeksiyonlardan hemen sonra da geçerli olduğunu söyledi.

Ancak uzun süredir Kovid geçiren kişilerde enfeksiyon öncesi seviyelere ulaşmayan tek önemli molekülün serotonin olduğunu söyledi.

Ekip, bazı uzun süreli Kovid hastalarından alınan dışkı örneklerini analiz etti ve bunların artık virüs parçacıkları içerdiğini buldu. Hastalarda elde edilen sonuçları fareler üzerinde yapılan çalışmalarla ve serotoninin çoğunun üretildiği insan bağırsağının minyatür modelleriyle birleştiren ekip, bazı uzun süreli Kovid vakalarının altında yatan bir sinyal yolu belirledi.

Fikir şu: Viral kalıntılar bağışıklık sistemini interferon adı verilen enfeksiyonla mücadele eden proteinler üretmesi için tetikler. İnterferonlar iltihaplanmaya neden olur ve bu da vücudun bağırsaklarda serotonin üretilmesine yardımcı olan bir amino asit olan triptofanı absorbe etme yeteneğini azaltır. Bir koronavirüs enfeksiyonu sonrasında oluşabilen kan pıhtıları, vücudun serotonini dolaşıma sokma yeteneğini etkileyebilir.

Araştırmacılar, serotonin eksikliğinin vücut ile beyin arasındaki sinyalleri ileten vagus sinir sistemini bozduğunu söyledi. Serotonin kısa süreli hafızada rol oynuyor ve araştırmacılar, serotonin eksikliğinin uzun süredir Kovid hastası olan birçok kişinin yaşadığı hafıza sorunlarına ve diğer bilişsel sorunlara yol açabileceğini öne sürdü.

“Serotonin yoluna bir-iki-üç vuruşunun vagus siniri fonksiyon bozukluğuna ve hafıza bozukluğuna yol açtığını gösterdiler” dedi Dr. Iwasaki.

Uyarılar var. Çalışma büyük olmadığından sonuçların başka araştırmalarla doğrulanması gerekiyor. Bazı hastaların daha hafif semptomlara sahip olduğu diğer bazı uzun vadeli Kovid araştırmalarına katılanlar her zaman serotonin eksikliği göstermediler. Dr. Levy, eksikliğin yalnızca uzun süreli Kovid-19’u beraberinde birçok ciddi semptomla getiren kişilerde meydana geldiğini öne sürebilir.

Sırada ne var: Prozac’ın klinik denemesi.


Bilim insanları, Uzun Kovid için biyobelirteçler (hastalığın teşhisine yardımcı olmak için ölçülebilen biyolojik değişiklikler) bulmak istiyor. Dr. Thaiss, yeni çalışmanın üç öneride bulunduğunu söyledi: dışkıda viral kalıntının varlığı, düşük serotonin seviyeleri ve yüksek seviyelerde interferon.

Uzmanların çoğu, hastalık için tek bir biyobelirteç olmayacağına, bunun yerine semptomların türüne ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilecek birden fazla göstergenin olacağına inanıyor.

Uzun süreli Kovid’i tedavi etmek için etkili yöntemlere büyük bir ihtiyaç var ve çeşitli tedavilerin klinik denemeleri sürüyor. Dr. Levy ve Dr. Thaiss, genellikle Prozac olarak pazarlanan seçici bir serotonin geri alım inhibitörü olan fluoksetini ve muhtemelen triptofanı test etmek için klinik bir araştırma başlatacaklarını söyledi.

“Eğer serotonini takviye edersek veya serotoninin tükenmesini önlersek, belki bazı vagal sinyalleri geri getirebilir, hafızayı ve bilişi vb. geliştirebiliriz” dedi Dr. Levy.
 
Üst