Sakaryali
Active member
Brezilya, bazen ölümcül sivrisinek kaynaklı bir hastalık olan dang humması salgınıyla karşı karşıya ve halk sağlığı uzmanları bunun, Porto Riko da dahil olmak üzere Amerika kıtasındaki vakalarda yaklaşan bir artışın habercisi olduğunu söylüyor.
Brezilya sağlık bakanlığı, bu yıl 4,2 milyondan fazla vaka beklendiği konusunda uyardı; bu, Pan Amerikan Sağlık Örgütü'nün geçen yıl bölgedeki 42 ülkenin tamamı için kaydettiği 4,1 milyon vakayı aşıyor.
Brezilya kötü bir dang humması yılıyla karşı karşıyaydı – virüs vakalarının sayısı genellikle yaklaşık dört yıllık bir döngüde yükselip düşüyor – ancak uzmanlar, El Niño ve iklim değişikliği de dahil olmak üzere bir dizi faktörün sorunu bu yıl önemli ölçüde daha da kötü hale getirdiğini söylüyor.
Brezilya Sağlık Bakanı Nísia Trindade, “Ülkenin geçen yıldan bu yana, hatta yaz öncesindeki rekor sıcaklıkları ve ortalamanın üzerindeki yağışları, hastalık vakalarının az olduğu bölgelerde bile Brezilya'daki sivrisinek üreme alanlarının sayısını artırdı.” dedi.
Güney Yarımküre yazında son aylarda Arjantin, Uruguay ve Paraguay'da dang humması vakalarının sayısı hızla arttı ve mevsimler değiştikçe virüs kıtalara yayılacak.
“Bir ülkede dalgalar görürsek, genellikle diğer ülkelerde de dalgalar görürüz, birbirimize bu şekilde bağlıyız” diyen Dr. Albert Ko, Brezilya'da dang humması uzmanı ve Yale Üniversitesi'nde halk sağlığı profesörü.
Dünya Sağlık Örgütü, geçen yıl rekor sayıda vakanın görülmesi ve Fransa gibi hastalığın geçmişte hiç bildirilmediği ülkelerde ortaya çıkmasıyla birlikte dang hummasının hızla acil bir küresel sağlık sorunu haline geldiği konusunda uyardı.
Amerika Birleşik Devletleri'nde Dr. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Vektör Kaynaklı Hastalıklar Bölümü dang humması bölümünün şefi Gabriela Paz-Bailey, dang humması enfeksiyon oranlarının yüksek olmasını beklediğini söyledi bu yıl Porto Riko'da ve ayrıca Amerika Birleşik Devletleri kıtasında, özellikle Florida'da, Teksas, Arizona ve Güney Kaliforniya'da daha fazla vaka olacağını söyledi.
Dang humması Aedes aegypti tarafından bulaşır, Amerika Birleşik Devletleri'nin son yıllara kadar hiç görülmemiş sıcak ve nemli bölgeleri de dahil olmak üzere yeni bölgelere yerleşen bir sivrisinek türü.
Klima ve ekranların yaygın kullanımı nedeniyle, Amerika Birleşik Devletleri'nde bu yıl hala nispeten az sayıda (milyonlarca değil yüzlerce) vaka görülmesi bekleniyor. Ama Dr. Paz-Bailey şu uyarıda bulundu: “Amerika'daki vaka sayısındaki eğilime bakarsanız, bu korkutucu. Giderek artıyor.”
Florida geçen yıl en fazla sayıda yerel edinilen vakayı (168) bildirdi ve Kaliforniya bu tür ilk vakaları bildirdi.
Dang humması ile enfekte olan kişilerin dörtte üçünde hiçbir belirti görülmez ve görülenler için çoğu vaka yalnızca hafif bir gribe benzemektedir. Bununla birlikte, bazı dang humması enfeksiyonları ciddi olup baş ağrılarına, kusmaya, yüksek ateşe ve ağrıyan eklem ağrısına neden olur ve hastalığa “kırık kemik ateşi” takma adını kazandırır. Kötü bir dang humması vakası kişiyi haftalarca zayıf bırakabilir.
Ve hasta insanların yaklaşık yüzde 5'inde, kanın protein açısından zengin sıvı bileşeni olan plazmanın kan damarlarından sızdığı şiddetli dang humması gelişiyor. Bazı hastalarda şok yaşanabilir ve bu da organ yetmezliğine yol açabilir.
Şiddetli dang hummasının ölüm oranı, semptomları kan nakli ve intravenöz sıvılarla tedavi edilen kişilerde yüzde 2 ila 5 arasındadır. Ancak tedavi edilmezse ölüm oranı yüzde 15'tir.
Brezilya'da eyalet hükümetleri, insanları dang humması açısından test etmek ve tedavi etmek için acil durum merkezleri kuruyor. Rio de Janeiro şehri, gece gündüz açık hava partileri için on binlerce insanı bir araya getiren yıllık karnavalın başlamasından günler önce, Pazartesi günü dang humması nedeniyle halk sağlığı acil durumu ilan etti.
Sağlık Bakanı Bayan Trindade'ye göre, genellikle Rio'dan ve merkez ve kuzeydeki eyaletlerden çok daha serin olan Brezilya'nın en güney eyaletlerinde yüksek vaka sayıları rapor ediliyor. Bu bölgelerdeki insanların daha önceki maruziyet nedeniyle hastalığa karşı bağışıklığı düşüktür.
Dang hummasının viral kuzenler gibi dört farklı serotipi vardır. Daha önce bir serotiple enfeksiyon, başka bir serotiple enfeksiyona karşı yalnızca kısa süreli koruma sağlar ve geçmişte bir dang humması serotipine sahip olan bir kişi, başka bir serotiple enfeksiyondan dolayı ciddi dang humması geliştirme riski daha yüksektir.
“Şu anda Brezilya'da dolaşan ve 20 yıldır dolaşımda olmayan serotipler var” dedi Dr. Ernesto Marques, Pittsburgh Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalıklar ve mikrobiyoloji alanında doçent.
Brezilya, dang hummasının bulaşma oranının en yüksek olduğu veya bulaşma riskinin en yüksek olduğu bölgelerde çocukları aşılamak için bir acil durum kampanyası başlattı. Japonya'nın Takeda İlaç Şirketi tarafından üretilen Qdenga adlı iki dozluk bir aşı kullanılıyor. Brezilya bu yıl teslim edilmek üzere 5,2 milyon doz, artı 2025'te teslim edilmek üzere dokuz milyon doz daha satın aldı ve şirket 1,3 milyon doz daha bağışlayarak Qdenga'nın dünya çapındaki arzının çoğunu etkili bir şekilde engelledi. Bir şirket sözcüsü, Takeda'nın salgının yaygın olduğu ülkelere teslimata odaklanarak arzı artırmaya yönelik bir plan üzerinde çalıştığını söyledi.
Ancak bu, iki yıl içinde Brezilya nüfusunun yüzde 10'undan azının ihtiyacını karşılamaya yetiyor. Şu anda Brezilya'da dang humması ile ilgili tek iyi haber, São Paulo'daki halk sağlığı araştırma merkezi Instituto Butantan tarafından test edilen yeni bir aşının klinik deneme sonuçlarının yayınlanması. Bu aşı yalnızca tek bir aşı gerektiriyor ve çalışma, aşılananların yüzde 80'ini dang virüsü hastalığının gelişmesinden koruduğunu ortaya çıkardı. Araştırma merkezi, Brezilya hükümetinden aşının onayını isteyecek ve aşıları 2025 yılında teslim etmeye başlama hedefiyle aşıyı üretecek tesislere sahip olacak.
Bu salgında aşının gerçekten işe yaraması için artık çok geç ve sağlık yetkililerinin salgını yavaşlatması için çok az seçenek var.
“Böcek ilacı direnci, sivrisinek popülasyonunu kontrol etme yeteneğinizi gerçekten sınırlıyor ve böcek ilacı direnci yaygındır” dedi Dr. CDC'den Paz Bailey. “Yapabileceğiniz şey, insanların klinik bakıma erişmesini ve doktorların ne yapacaklarını bilmesini sağlamaktır.”
Brezilya'daki tıp merkezleri, sağlık sistemlerinin Kovid-19 salgını sırasında olduğu gibi aşırı yüklenmesini ve dang hummasından ölümleri önlemeyi umarak şiddetli dang humması hastası kişiler için ilave yataklar kuruyor.
“Dang hummasının öncelikli olarak çocukları etkilediğine dair eski paradigma Brezilya'da geçerli değil; çok savunmasız olan yaşlıları düşünmek zorundasınız” dedi Dr. Ko. Hem çocuklarda hem de yaşlılarda ilk semptom belirtileri görüldüğünde dang humması testi yapılması gerektiği mesajını almanın hem doktorlar hem de halk için önemli olacağını söyledi.
“Tüm bilinçli tahminler bunun kötü bir yıl olacağı yönündeydi” dedi Dr. Marques, “ama artık bunun ne kadar kötü olduğunu biliyoruz.” Çok çok kötü olacak.”
Lis Moriconi Rio de Janeiro'dan gelen haberlere katkıda bulundu.
Brezilya sağlık bakanlığı, bu yıl 4,2 milyondan fazla vaka beklendiği konusunda uyardı; bu, Pan Amerikan Sağlık Örgütü'nün geçen yıl bölgedeki 42 ülkenin tamamı için kaydettiği 4,1 milyon vakayı aşıyor.
Brezilya kötü bir dang humması yılıyla karşı karşıyaydı – virüs vakalarının sayısı genellikle yaklaşık dört yıllık bir döngüde yükselip düşüyor – ancak uzmanlar, El Niño ve iklim değişikliği de dahil olmak üzere bir dizi faktörün sorunu bu yıl önemli ölçüde daha da kötü hale getirdiğini söylüyor.
Brezilya Sağlık Bakanı Nísia Trindade, “Ülkenin geçen yıldan bu yana, hatta yaz öncesindeki rekor sıcaklıkları ve ortalamanın üzerindeki yağışları, hastalık vakalarının az olduğu bölgelerde bile Brezilya'daki sivrisinek üreme alanlarının sayısını artırdı.” dedi.
Güney Yarımküre yazında son aylarda Arjantin, Uruguay ve Paraguay'da dang humması vakalarının sayısı hızla arttı ve mevsimler değiştikçe virüs kıtalara yayılacak.
“Bir ülkede dalgalar görürsek, genellikle diğer ülkelerde de dalgalar görürüz, birbirimize bu şekilde bağlıyız” diyen Dr. Albert Ko, Brezilya'da dang humması uzmanı ve Yale Üniversitesi'nde halk sağlığı profesörü.
Dünya Sağlık Örgütü, geçen yıl rekor sayıda vakanın görülmesi ve Fransa gibi hastalığın geçmişte hiç bildirilmediği ülkelerde ortaya çıkmasıyla birlikte dang hummasının hızla acil bir küresel sağlık sorunu haline geldiği konusunda uyardı.
Amerika Birleşik Devletleri'nde Dr. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Vektör Kaynaklı Hastalıklar Bölümü dang humması bölümünün şefi Gabriela Paz-Bailey, dang humması enfeksiyon oranlarının yüksek olmasını beklediğini söyledi bu yıl Porto Riko'da ve ayrıca Amerika Birleşik Devletleri kıtasında, özellikle Florida'da, Teksas, Arizona ve Güney Kaliforniya'da daha fazla vaka olacağını söyledi.
Dang humması Aedes aegypti tarafından bulaşır, Amerika Birleşik Devletleri'nin son yıllara kadar hiç görülmemiş sıcak ve nemli bölgeleri de dahil olmak üzere yeni bölgelere yerleşen bir sivrisinek türü.
Klima ve ekranların yaygın kullanımı nedeniyle, Amerika Birleşik Devletleri'nde bu yıl hala nispeten az sayıda (milyonlarca değil yüzlerce) vaka görülmesi bekleniyor. Ama Dr. Paz-Bailey şu uyarıda bulundu: “Amerika'daki vaka sayısındaki eğilime bakarsanız, bu korkutucu. Giderek artıyor.”
Florida geçen yıl en fazla sayıda yerel edinilen vakayı (168) bildirdi ve Kaliforniya bu tür ilk vakaları bildirdi.
Dang humması ile enfekte olan kişilerin dörtte üçünde hiçbir belirti görülmez ve görülenler için çoğu vaka yalnızca hafif bir gribe benzemektedir. Bununla birlikte, bazı dang humması enfeksiyonları ciddi olup baş ağrılarına, kusmaya, yüksek ateşe ve ağrıyan eklem ağrısına neden olur ve hastalığa “kırık kemik ateşi” takma adını kazandırır. Kötü bir dang humması vakası kişiyi haftalarca zayıf bırakabilir.
Ve hasta insanların yaklaşık yüzde 5'inde, kanın protein açısından zengin sıvı bileşeni olan plazmanın kan damarlarından sızdığı şiddetli dang humması gelişiyor. Bazı hastalarda şok yaşanabilir ve bu da organ yetmezliğine yol açabilir.
Şiddetli dang hummasının ölüm oranı, semptomları kan nakli ve intravenöz sıvılarla tedavi edilen kişilerde yüzde 2 ila 5 arasındadır. Ancak tedavi edilmezse ölüm oranı yüzde 15'tir.
Brezilya'da eyalet hükümetleri, insanları dang humması açısından test etmek ve tedavi etmek için acil durum merkezleri kuruyor. Rio de Janeiro şehri, gece gündüz açık hava partileri için on binlerce insanı bir araya getiren yıllık karnavalın başlamasından günler önce, Pazartesi günü dang humması nedeniyle halk sağlığı acil durumu ilan etti.
Sağlık Bakanı Bayan Trindade'ye göre, genellikle Rio'dan ve merkez ve kuzeydeki eyaletlerden çok daha serin olan Brezilya'nın en güney eyaletlerinde yüksek vaka sayıları rapor ediliyor. Bu bölgelerdeki insanların daha önceki maruziyet nedeniyle hastalığa karşı bağışıklığı düşüktür.
Dang hummasının viral kuzenler gibi dört farklı serotipi vardır. Daha önce bir serotiple enfeksiyon, başka bir serotiple enfeksiyona karşı yalnızca kısa süreli koruma sağlar ve geçmişte bir dang humması serotipine sahip olan bir kişi, başka bir serotiple enfeksiyondan dolayı ciddi dang humması geliştirme riski daha yüksektir.
“Şu anda Brezilya'da dolaşan ve 20 yıldır dolaşımda olmayan serotipler var” dedi Dr. Ernesto Marques, Pittsburgh Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalıklar ve mikrobiyoloji alanında doçent.
Brezilya, dang hummasının bulaşma oranının en yüksek olduğu veya bulaşma riskinin en yüksek olduğu bölgelerde çocukları aşılamak için bir acil durum kampanyası başlattı. Japonya'nın Takeda İlaç Şirketi tarafından üretilen Qdenga adlı iki dozluk bir aşı kullanılıyor. Brezilya bu yıl teslim edilmek üzere 5,2 milyon doz, artı 2025'te teslim edilmek üzere dokuz milyon doz daha satın aldı ve şirket 1,3 milyon doz daha bağışlayarak Qdenga'nın dünya çapındaki arzının çoğunu etkili bir şekilde engelledi. Bir şirket sözcüsü, Takeda'nın salgının yaygın olduğu ülkelere teslimata odaklanarak arzı artırmaya yönelik bir plan üzerinde çalıştığını söyledi.
Ancak bu, iki yıl içinde Brezilya nüfusunun yüzde 10'undan azının ihtiyacını karşılamaya yetiyor. Şu anda Brezilya'da dang humması ile ilgili tek iyi haber, São Paulo'daki halk sağlığı araştırma merkezi Instituto Butantan tarafından test edilen yeni bir aşının klinik deneme sonuçlarının yayınlanması. Bu aşı yalnızca tek bir aşı gerektiriyor ve çalışma, aşılananların yüzde 80'ini dang virüsü hastalığının gelişmesinden koruduğunu ortaya çıkardı. Araştırma merkezi, Brezilya hükümetinden aşının onayını isteyecek ve aşıları 2025 yılında teslim etmeye başlama hedefiyle aşıyı üretecek tesislere sahip olacak.
Bu salgında aşının gerçekten işe yaraması için artık çok geç ve sağlık yetkililerinin salgını yavaşlatması için çok az seçenek var.
“Böcek ilacı direnci, sivrisinek popülasyonunu kontrol etme yeteneğinizi gerçekten sınırlıyor ve böcek ilacı direnci yaygındır” dedi Dr. CDC'den Paz Bailey. “Yapabileceğiniz şey, insanların klinik bakıma erişmesini ve doktorların ne yapacaklarını bilmesini sağlamaktır.”
Brezilya'daki tıp merkezleri, sağlık sistemlerinin Kovid-19 salgını sırasında olduğu gibi aşırı yüklenmesini ve dang hummasından ölümleri önlemeyi umarak şiddetli dang humması hastası kişiler için ilave yataklar kuruyor.
“Dang hummasının öncelikli olarak çocukları etkilediğine dair eski paradigma Brezilya'da geçerli değil; çok savunmasız olan yaşlıları düşünmek zorundasınız” dedi Dr. Ko. Hem çocuklarda hem de yaşlılarda ilk semptom belirtileri görüldüğünde dang humması testi yapılması gerektiği mesajını almanın hem doktorlar hem de halk için önemli olacağını söyledi.
“Tüm bilinçli tahminler bunun kötü bir yıl olacağı yönündeydi” dedi Dr. Marques, “ama artık bunun ne kadar kötü olduğunu biliyoruz.” Çok çok kötü olacak.”
Lis Moriconi Rio de Janeiro'dan gelen haberlere katkıda bulundu.