Sakaryali
Active member
Kalp hastalığı, diyabet ve böbrek hastalığı Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın kronik hastalıklar arasındadır ve hepsi birbiriyle yakından bağlantılıdır.
Diyabetli yetişkinlerin kalp hastalığı veya felç geçirme olasılığı, diyabetli olmayanlara göre iki kat daha fazladır. Tip 1 ve tip 2 diyabetli kişiler de böbrek hastalığına yakalanma riski altındadır. Böbrekler düzgün çalışmadığında, kişinin kalbi onlara kan pompalamak için daha da fazla çalışmak zorunda kalır ve bu da kalp hastalığına yol açabilir.
Bu üç hastalık o kadar örtüşüyor ki, geçen yıl Amerikan Kalp Derneği, iki veya daha fazla hastalığa sahip olan veya bu hastalıklara yakalanma riski taşıyan hastaları tanımlamak için kardiyovasküler-renal-metabolik sendrom terimini icat etti. Yeni bir çalışma, Amerikalı yetişkinlerin neredeyse yüzde 90'ının bu ilgili bozuklukların erken belirtilerini zaten gösterdiğini öne sürüyor.
Amerikalıların yalnızca yüzde 15'i CKM sendromunun ileri evre kriterlerini karşılarken Dr. Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi'nden kardiyolog ve çalışmanın ortak yazarı Rahul Aggarwal.
Araştırmalar, insanların bu hastalıklar için aşırı vücut yağı, kontrolsüz kan şekeri, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol veya trigliserit düzeyleri dahil olmak üzere ortak risk faktörlerine erken dikkat etmesi gerektiğini öne sürüyor.
Tehlikeli bir döngü
Böbrekleriniz, kalbiniz ve (yediğiniz yiyeceğin enerjiye dönüştürülmesine ve kan şekeri seviyenizin korunmasına yardımcı olan) metabolik sisteminiz birlikte yakın çalışır. Birinde bir sorun yaşanırsa, bu durum diğerlerinde de sorun yaratabilir.
Tip 2 diyabet geliştiren kişilerde en önemli erken değişikliklerden biri, vücudunuzun yemeklerden sonra olması gerektiği gibi insüline tepki vermemesi sonucu ortaya çıkan insülin direncidir. Bu da kan şekeri seviyelerinin yükselmesine neden olur.
Zamanla artan kan şekeri kan damarlarını daraltır ve sertleştirir. Bu, kalbin daha fazla çalışması gerektiği anlamına gelir: Kan basıncı yükselir, böylece kan hücreleri ve besinler dar, esnek olmayan damarlardan sıkıştırılabilir. (Vücutları yeterli insülin üretmeyen tip 1 diyabetli kişiler de kan şekeri düzeylerinin iyi kontrol edilmemesi durumunda bu durumla karşılaşabilirler.)
Bu yüksek tansiyon gazyağı yakmaya benzer. Vücutta iltihaplanmayı tetiklediğini söyleyen Dr. Chiti Parikh, New York'taki Weill Cornell Medicine'de bütünleştirici sağlık ve sağlıklı yaşam genel müdürü. Bu iltihaplanma, insülin direnciyle birleştiğinde trigliserit ve LDL kolesterol düzeylerinde artışa neden olur ve bu da kan damarlarında plak oluşumuna katkıda bulunur. Sonunda plak yırtılabilir ve kalp krizi veya felce neden olabilir.
Tüm bu faktörler (yüksek tansiyon, kontrolsüz kan şekeri, yüksek trigliseritler ve LDL kolesterol) böbrekler üzerinde de baskı oluşturur. Böbreklere giden kan akışını azaltabilir ve kanımızı filtreleyen hücrelerde yara izine neden olabilirler. Böbrekler artık kanı olması gerektiği gibi filtrelemediğinde, vücuttaki sıvı, hormon, asit ve tuz miktarında dengesizlikler ortaya çıkıyor. Kumar Sharma, Hassas Tıp Merkezi direktörü ve San Antonio'daki Texas Sağlık Üniversitesi'nde nefroloji bölümü başkanı. Bu daha fazla inflamasyona ve kardiyovasküler sorunlara yol açar ve kan şekerini kontrol etmeyi zorlaştırır.
Kan şekeri sorunları sıklıkla bu tehlikeli döngüyü başlatırken, aşırı vücut yağı, iltihaplanma, yüksek kolesterol ve diğer risk faktörleri de Dr. Parikh ayrıca daha sonra kalp veya böbrek hastalığına veya diyabete yol açabilecek değişikliklere de yol açabilir.
İlerlemeyi önleyin
Bu risk faktörlerinin önlenmesi veya tedavi edilmesi diyabet, böbrek hastalığı veya kalp sorunları riskinin yönetilmesine veya azaltılmasına yardımcı olabilir.
Yıllık sağlık ziyaretlerinde doktorunuz kan basıncınızı kontrol etmeli ve glikoz, kolesterol ve trigliserit seviyenizi ölçen kan testleri isteyebilir. Doktor ayrıca idrarınızdaki proteini veya kanınızdaki kreatinin miktarını ölçerek böbrek sağlığınızı değerlendirebilir. Başka bir kan testinin C-reaktif proteini ölçebildiğini ve bunun inflamasyonun varlığına işaret edebileceğini belirten Dr. Parikh.
Genel sağlığınız hakkında fikir edindikten sonra anlamlı değişiklikler yapabileceğiniz alanları arayın. Diyetinize daha fazla lif, meyve ve sebze eklemek kan şekerini düzenlemeye ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir. Direnç antrenmanı yoluyla kas kütlesini arttırmanın insülin direncine yardımcı olduğu gösterilmiştir. Ve her türlü egzersiz kan şekerinizi ve kan basıncınızı düzenlemenize yardımcı olabilir. Uzmanlar her hafta 150 dakika egzersiz yapılmasını öneriyor.
“Ya hep ya hiç şeklinde düşünmeyin” dedi Dr. Estrelita Dixon, Cincinnati'deki UC Health'de dahiliye uzmanı.
Bazı durumlarda yüksek kan şekerini, kan basıncını veya yüksek kolesterolü kontrol altına almak için ilaca ihtiyacınız olabilir. Ozempic ve eski SGLT2 inhibitörleri gibi daha yeni ilaçlar da dahil olmak üzere bazı diyabet ilaçlarının böbrek hastalığı ve kardiyovasküler hastalıklara da yardımcı olabileceğine dair kanıtlar artıyor.
Doktorlar bunların farklı hastalıklar olabileceğini ancak diyabet, kalp hastalığı ve böbrek hastalığına bütünsel bir yaklaşımın gelecekte ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabileceğini söyledi.
Diyabetli yetişkinlerin kalp hastalığı veya felç geçirme olasılığı, diyabetli olmayanlara göre iki kat daha fazladır. Tip 1 ve tip 2 diyabetli kişiler de böbrek hastalığına yakalanma riski altındadır. Böbrekler düzgün çalışmadığında, kişinin kalbi onlara kan pompalamak için daha da fazla çalışmak zorunda kalır ve bu da kalp hastalığına yol açabilir.
Bu üç hastalık o kadar örtüşüyor ki, geçen yıl Amerikan Kalp Derneği, iki veya daha fazla hastalığa sahip olan veya bu hastalıklara yakalanma riski taşıyan hastaları tanımlamak için kardiyovasküler-renal-metabolik sendrom terimini icat etti. Yeni bir çalışma, Amerikalı yetişkinlerin neredeyse yüzde 90'ının bu ilgili bozuklukların erken belirtilerini zaten gösterdiğini öne sürüyor.
Amerikalıların yalnızca yüzde 15'i CKM sendromunun ileri evre kriterlerini karşılarken Dr. Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi'nden kardiyolog ve çalışmanın ortak yazarı Rahul Aggarwal.
Araştırmalar, insanların bu hastalıklar için aşırı vücut yağı, kontrolsüz kan şekeri, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol veya trigliserit düzeyleri dahil olmak üzere ortak risk faktörlerine erken dikkat etmesi gerektiğini öne sürüyor.
Tehlikeli bir döngü
Böbrekleriniz, kalbiniz ve (yediğiniz yiyeceğin enerjiye dönüştürülmesine ve kan şekeri seviyenizin korunmasına yardımcı olan) metabolik sisteminiz birlikte yakın çalışır. Birinde bir sorun yaşanırsa, bu durum diğerlerinde de sorun yaratabilir.
Tip 2 diyabet geliştiren kişilerde en önemli erken değişikliklerden biri, vücudunuzun yemeklerden sonra olması gerektiği gibi insüline tepki vermemesi sonucu ortaya çıkan insülin direncidir. Bu da kan şekeri seviyelerinin yükselmesine neden olur.
Zamanla artan kan şekeri kan damarlarını daraltır ve sertleştirir. Bu, kalbin daha fazla çalışması gerektiği anlamına gelir: Kan basıncı yükselir, böylece kan hücreleri ve besinler dar, esnek olmayan damarlardan sıkıştırılabilir. (Vücutları yeterli insülin üretmeyen tip 1 diyabetli kişiler de kan şekeri düzeylerinin iyi kontrol edilmemesi durumunda bu durumla karşılaşabilirler.)
Bu yüksek tansiyon gazyağı yakmaya benzer. Vücutta iltihaplanmayı tetiklediğini söyleyen Dr. Chiti Parikh, New York'taki Weill Cornell Medicine'de bütünleştirici sağlık ve sağlıklı yaşam genel müdürü. Bu iltihaplanma, insülin direnciyle birleştiğinde trigliserit ve LDL kolesterol düzeylerinde artışa neden olur ve bu da kan damarlarında plak oluşumuna katkıda bulunur. Sonunda plak yırtılabilir ve kalp krizi veya felce neden olabilir.
Tüm bu faktörler (yüksek tansiyon, kontrolsüz kan şekeri, yüksek trigliseritler ve LDL kolesterol) böbrekler üzerinde de baskı oluşturur. Böbreklere giden kan akışını azaltabilir ve kanımızı filtreleyen hücrelerde yara izine neden olabilirler. Böbrekler artık kanı olması gerektiği gibi filtrelemediğinde, vücuttaki sıvı, hormon, asit ve tuz miktarında dengesizlikler ortaya çıkıyor. Kumar Sharma, Hassas Tıp Merkezi direktörü ve San Antonio'daki Texas Sağlık Üniversitesi'nde nefroloji bölümü başkanı. Bu daha fazla inflamasyona ve kardiyovasküler sorunlara yol açar ve kan şekerini kontrol etmeyi zorlaştırır.
Kan şekeri sorunları sıklıkla bu tehlikeli döngüyü başlatırken, aşırı vücut yağı, iltihaplanma, yüksek kolesterol ve diğer risk faktörleri de Dr. Parikh ayrıca daha sonra kalp veya böbrek hastalığına veya diyabete yol açabilecek değişikliklere de yol açabilir.
İlerlemeyi önleyin
Bu risk faktörlerinin önlenmesi veya tedavi edilmesi diyabet, böbrek hastalığı veya kalp sorunları riskinin yönetilmesine veya azaltılmasına yardımcı olabilir.
Yıllık sağlık ziyaretlerinde doktorunuz kan basıncınızı kontrol etmeli ve glikoz, kolesterol ve trigliserit seviyenizi ölçen kan testleri isteyebilir. Doktor ayrıca idrarınızdaki proteini veya kanınızdaki kreatinin miktarını ölçerek böbrek sağlığınızı değerlendirebilir. Başka bir kan testinin C-reaktif proteini ölçebildiğini ve bunun inflamasyonun varlığına işaret edebileceğini belirten Dr. Parikh.
Genel sağlığınız hakkında fikir edindikten sonra anlamlı değişiklikler yapabileceğiniz alanları arayın. Diyetinize daha fazla lif, meyve ve sebze eklemek kan şekerini düzenlemeye ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir. Direnç antrenmanı yoluyla kas kütlesini arttırmanın insülin direncine yardımcı olduğu gösterilmiştir. Ve her türlü egzersiz kan şekerinizi ve kan basıncınızı düzenlemenize yardımcı olabilir. Uzmanlar her hafta 150 dakika egzersiz yapılmasını öneriyor.
“Ya hep ya hiç şeklinde düşünmeyin” dedi Dr. Estrelita Dixon, Cincinnati'deki UC Health'de dahiliye uzmanı.
Bazı durumlarda yüksek kan şekerini, kan basıncını veya yüksek kolesterolü kontrol altına almak için ilaca ihtiyacınız olabilir. Ozempic ve eski SGLT2 inhibitörleri gibi daha yeni ilaçlar da dahil olmak üzere bazı diyabet ilaçlarının böbrek hastalığı ve kardiyovasküler hastalıklara da yardımcı olabileceğine dair kanıtlar artıyor.
Doktorlar bunların farklı hastalıklar olabileceğini ancak diyabet, kalp hastalığı ve böbrek hastalığına bütünsel bir yaklaşımın gelecekte ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabileceğini söyledi.