Ds Gebelik Nedir ? | gebelik dogum hamilelik yumurtlama gunu
Normal bir gebelikte sperm ile dollenmis yumurta rahim ici bolgeye yerlesirken, ds gebelikte rahim ds bir bolgeye yerlesmesi ve orada gelismesidir. Dollenmis yumurta bir sebeple tuplerden rahime dogru yapmas gereken yolculugu tamamlayamaz, baska bir bolgede takl kalr. Ds gebelik en sk olarak kadnn fallop tuplerinde yerlesir (% 90). Genelde tuplerin uzunlugunun son ucte birlik ksmnda gorulur. Tupler embriyo buyumesine uygun kas yapya sahip degildir, bu nedenle embriyonun buyumesiyle tuplerde yrtlma olur, ic kanama baslar ve anne hayat riske girer.
Rahim dsnda tuplerden baska yumurtalklarda, rahim duvar kenarnda, rahim agzna dogru ve hatta karn icinde gelisebilir. Cok nadir olgularda hem rahim icinde, hem de rahim dsnda gebelik ayn anda da olabilir. Hamileligin rahim dsnda yerlesimi, anne aday icin hayati risklere yol acabilir. Ds gebelik; gebeligin ilk 3 aylk doneminde gerceklesen anne olumlerinde en sk sebeptir. Buyumekte olan embriyo kesin kaybedilecektir, teshiste gec kalnrsa anne hayat da riske girecektir. Gunumuzde gelisen erken tan ve tedavi olanaklaryla ds gebelik anne hayatn tehlikeye sokmadan yakalanabilmekte, tupler fazla hasar gormeden koruyucu ameliyatlar da yaplabilmektedir. Ds gebelik neden olur Bir kadnn tuplerinde hareket bozuklugu veya ksmi tkanma yapan nedenler ds gebelik gelismesine yol acabilir. Ds gebelik olgularnda yaplan incelemelerde en sk sebep olarak tuplerin tek veya cift tarafl iltihab (Salpenjit) karsmza ckmaktadr. Bu durum genellikle Gonore, Klamidya grubu gibi cinsel yolla bulasan hastalklarda daha sk olur. Tuplerde gelisen iltihap, kanaln ksmi veya tamamen tkanmasna kadar gidebilmekte, ciddi hasarlar brakabilmektedir. http://www.hamilemiyim.net Daha once gecirilmis; yumurtalk kisti, apandisit, bagrsak, idrar torbas ameliyatlar veya iltihaplara bagl tuplerin etrafnda olusan yapsklklar ds gebelik riskini arttrr. Tuplerin dogumsal yap bozukluklar da rol oynar. Rahim ici arac (spiral) kullanm gebelik olusmasn cok etkin olarak engelleyen bir yontemdir, ancak bu yonteme ragmen gebelik olursa bu gebeligin bir ds gebelik olma olaslg cok yuksektir. Cocuk istemeyen bir kadnda yaplms tuplerin baglanma ameliyat sonras da bazen gebelik gelisebilir, bu durumda da hasarl tupte ds gebelik olur. Daha once ds gebelik gecirmis olgularda da ds gebelik tekrarlama riski artar. Ksrlk tedavisinde yumurtlama ilaclarnn kullanm da ds gebelik riskini az da olsa arttrmaktadr. Ds gebelik belirtileri nelerdir Kadnlar; adet gecikmesi, mide bulants, halsizlik, istahszlk ve goguste gerginlik yaknmalar olunca hemen gebelik testi yaptrarak gebelik varlgn arastrrlar. Ds gebelik, baslangcta normal gebelik yaknmalaryla benzer http://www.hamilemiyim.net seyredebilir, bazen de adet gecikmesi sonras lekelenme tarz veya daha fazla kanama ve alt karn bolgesinde agr belirtisi verebilir. Eger tan biraz gecikmisse, tupte embriyo buyumesi sonras yrtlma ve ic kanama baslar, omuza vuran agr ve tansiyonda dusmeler, baylmalar gorulebilir. Benzer belirtiler dusuk yapanlarda da gorulebildiginden bu ayrm cok dikkatli yaplmaldr. Yine ayrc tanda yumurtalklarda bogulma ve apandisit de akla gelmelidir. Ds gebelik nasl anlaslr Gebelik testinde pozitif bir sonuca ragmen ultrasonda rahim icinde gebelik kesesinin gorulememesi, kanda gebelik hormonunun (Beta HCG) uygunsuz seyri, rahim komsulugunda kitle imaj, ic kanama varsa rahim arkasnda sv goruntusu ve kan saymnda dusme bulgusu tan koydurur. Bazen rahim arkasna vajinal yoldan bir igne sokularak (Kuldosentez) karn ici kanama tespiti de tan icin kullanlr. Baz olgularda tan koymak icin, ultrasonda rahim ici gebelik gorulmuyorsa kurtaj yaplarak ds gebelige ait rahim ici tabaka degisiklikleri arastrlr. Ds gebelik tansnn konulamadg supheli olgularda tansal Laparoskopi de (Gobekten 1 cmlik bir kesikten sokulan kamera ile direkt gozlem.) onemli bir yontemdir. Ds Gebelik Tedavi secenekleri Ds gebelik tedavisinde teshisin erken konmus olmas cok onemlidir. Teshis annda tupun yrtlms veya yrtlmams olmas tedavi seklini etkiler. Eger tupte yrtlma gerceklesmisse ve ic kanama bulgular varsa tedavi ameliyattr. Ameliyat ack sekilde karn kesilerek yaplabilecegi gibi, kapal olarak laparoskopi yontemiyle de yaplabilir. Ameliyat esnasnda tupte meydana gelmis hasara gore tup korunabilir, ya da tupun tamam kesilip ckartlr. Tek tupun tamamen kayb olsa bile, diger tupten tekrar gebelik sans devam eder. Tupte henuz yrtlma olmamssa hasta bilgilendirilerek tbbi tedavi veya ameliyat seceneklerinden birini degerlendirebilir. Ilac tedavisinde bir kemoterapik olan methotreksat belirli dozlarda verilir, hasta yakn takipte tutulur, gun asr kan beta HCG seviyeleri ve ultrason takipleri yaplr, gebeligin tupte gerilemesi, erimesi beklenir. Bazen bu tedaviye istenen yant alnamaz ve tupte yrtlma gerceklesebilir, o zaman yine ameliyat gerekecektir. Baz merkezlerde vajinal yolla karn icinde ds gebelik olan tupe dogru igne sokulmakta ve toksik madde enjekte edilmektedir. Tupte henuz yrtlma olmayan olgularda laparoskopi ile kapal teknikle tup cizilerek ds gebelik materyali bosaltlr, temizlenir, kanayan odaklar koter ile yaklr ve karn ici temizlik sonras ameliyat bitirilir. Ds gebelik ameliyat sonras hamilelik riskli midir? Ds gebelik gecirmis olgularda tekrar gebe kalma oran yar yarya azalr, yeniden ds gebelik ihtimali de %20dir. Ds gebelik olgusunda, tup ameliyat esnasnda korunabilmisse ayn tupten tekrar gebe kalnabilir, ancak ds gebelik riski de normalden fazladr. Spiralle ilgili vakalarda ise; spiral ckarldg zaman ds gebelik ihtimali iyice azalacaktr. Daha once ds gebelik gecirdiyseniz... Daha once gecirilmis bir ds gebelik, anne ve baba aday icin cok zor bir durumdur. Ama isin psikolojik boyutundan once, eger daha once ds gebelik yasanmssa, hamilelikten suphelenir suphelenmez hemen doktorunuza gitmelisiniz. Doktorunuz sizi yakn gozleme alacak, gereken testleri yapacak ve riskleri hesaplayacaktr. Testler normal cksa bile, anne aday kendisini iyi hissetmediginde hemen doktora haber verilmelidir. Ds gebelik durumu aileye cok uzuntu veren bir durumdur. Istenen bir bebegin kaybedilmesi ve baz durumlarda anne adaynn da saglgnn tehlikede olmas soz konusudur. Ozellikle anne aday bebegini kaybetmenin getirdigi uzuntuden sonra, hamile kalma sansnn azaldgn dusunur ayn zamanda da bir sonraki hamileliginde yine ayn seyleri yasamaktan korkabilir. Esin ve yakn cevrenin ds gebelik yasayan bir anne adaynda bu duygu degisimlerinin gayet normal oldugunu kabul etmesi gerekir. Unutulmamaldr ki; anne aday birden, kendisini psikolojik olarak hazrlayamadan bebegini kaybetmistir. Olay anne adaynn kontrolu dsnda gerceklesmistir ve bu kayba alsmak bir hayli zaman alacaktr. Hamileligin birden bitmesi de anne adaynn duygu durumunun degismesine sebep olur. Bu durum; anne adaynn hormon dengesini bozar, kendisini cok hassas, depresif hissetmesine sebep olabilir. Es destegi Ds gebelik bir aileye cok zor zamanlar yasattg gibi ayn zamanda eslerin birbirine destek olmas, daha da yaknlasmasn saglayabilir. Baz durumlarda ise es, bebegini kaybetmis anneyi anlayamaz ve destek olamaz. Boyle bir durumda, esinizle konusmay denemelisiniz. Eger kendinizi cok yalnz hissediyorsanz ve esiniz size destek olamyorsa bir uzmandan yardm almay denemelisiniz. Sunu da unutmamak lazmdr ki; esiniz de bebegini kaybetmistir ve o da kendisini kotu hissediyordur. Fakat cogu erkek duygularn ifade etmekte zorlanr, guclu gorunmeye calsr. Bazen de hicbir sey olmams gibi, her seyin duzgun gidiyormus gibi davranabilir. Bu durumda bile, aslnda size destek olmaya calsyor olabilir. Bir sonraki hamileliginiz Ds gebelik yasadktan sonra tekrar bebek sahibi olmadan once kendinizi psikolojik ve fiziksel olarak toparlamanz gerekir. Unutmayn oncelikli olan sizin saglgnzdr. Kendinize belirli bir sure tanmalsnz. Bu durumu yasams anne adaylarnn kendisini toparlamas icin tekrar bebek sahibi olmaya calsmadan once en az uc ay beklemesi onerilir. Ds gebeligi yasams bayanlarda duygu durumu her kadnda degisiklik gostermektedir. Kimisi hemen cocuk sahibi olmak isterken baz bayanlar ise tekrar ayn seyi yasamaktan korkarlar. Sunu hic unutmamalsnz, ds gebelik yasadktan sonra kendinize belirli bir miktar sure tandktan ve toparlandktan sonra doktorunuzun kontroluyle saglkl bir gebelik yasama sansnz cok daha yuksektir. Olumsuz dusuncelerden kendinizi kurtarmaya calsmal, yakn cevrenizin ve ailenizin pozitif destegini kabul etmelisiniz.
Normal bir gebelikte sperm ile dollenmis yumurta rahim ici bolgeye yerlesirken, ds gebelikte rahim ds bir bolgeye yerlesmesi ve orada gelismesidir. Dollenmis yumurta bir sebeple tuplerden rahime dogru yapmas gereken yolculugu tamamlayamaz, baska bir bolgede takl kalr. Ds gebelik en sk olarak kadnn fallop tuplerinde yerlesir (% 90). Genelde tuplerin uzunlugunun son ucte birlik ksmnda gorulur. Tupler embriyo buyumesine uygun kas yapya sahip degildir, bu nedenle embriyonun buyumesiyle tuplerde yrtlma olur, ic kanama baslar ve anne hayat riske girer.
Rahim dsnda tuplerden baska yumurtalklarda, rahim duvar kenarnda, rahim agzna dogru ve hatta karn icinde gelisebilir. Cok nadir olgularda hem rahim icinde, hem de rahim dsnda gebelik ayn anda da olabilir. Hamileligin rahim dsnda yerlesimi, anne aday icin hayati risklere yol acabilir. Ds gebelik; gebeligin ilk 3 aylk doneminde gerceklesen anne olumlerinde en sk sebeptir. Buyumekte olan embriyo kesin kaybedilecektir, teshiste gec kalnrsa anne hayat da riske girecektir. Gunumuzde gelisen erken tan ve tedavi olanaklaryla ds gebelik anne hayatn tehlikeye sokmadan yakalanabilmekte, tupler fazla hasar gormeden koruyucu ameliyatlar da yaplabilmektedir. Ds gebelik neden olur Bir kadnn tuplerinde hareket bozuklugu veya ksmi tkanma yapan nedenler ds gebelik gelismesine yol acabilir. Ds gebelik olgularnda yaplan incelemelerde en sk sebep olarak tuplerin tek veya cift tarafl iltihab (Salpenjit) karsmza ckmaktadr. Bu durum genellikle Gonore, Klamidya grubu gibi cinsel yolla bulasan hastalklarda daha sk olur. Tuplerde gelisen iltihap, kanaln ksmi veya tamamen tkanmasna kadar gidebilmekte, ciddi hasarlar brakabilmektedir. http://www.hamilemiyim.net Daha once gecirilmis; yumurtalk kisti, apandisit, bagrsak, idrar torbas ameliyatlar veya iltihaplara bagl tuplerin etrafnda olusan yapsklklar ds gebelik riskini arttrr. Tuplerin dogumsal yap bozukluklar da rol oynar. Rahim ici arac (spiral) kullanm gebelik olusmasn cok etkin olarak engelleyen bir yontemdir, ancak bu yonteme ragmen gebelik olursa bu gebeligin bir ds gebelik olma olaslg cok yuksektir. Cocuk istemeyen bir kadnda yaplms tuplerin baglanma ameliyat sonras da bazen gebelik gelisebilir, bu durumda da hasarl tupte ds gebelik olur. Daha once ds gebelik gecirmis olgularda da ds gebelik tekrarlama riski artar. Ksrlk tedavisinde yumurtlama ilaclarnn kullanm da ds gebelik riskini az da olsa arttrmaktadr. Ds gebelik belirtileri nelerdir Kadnlar; adet gecikmesi, mide bulants, halsizlik, istahszlk ve goguste gerginlik yaknmalar olunca hemen gebelik testi yaptrarak gebelik varlgn arastrrlar. Ds gebelik, baslangcta normal gebelik yaknmalaryla benzer http://www.hamilemiyim.net seyredebilir, bazen de adet gecikmesi sonras lekelenme tarz veya daha fazla kanama ve alt karn bolgesinde agr belirtisi verebilir. Eger tan biraz gecikmisse, tupte embriyo buyumesi sonras yrtlma ve ic kanama baslar, omuza vuran agr ve tansiyonda dusmeler, baylmalar gorulebilir. Benzer belirtiler dusuk yapanlarda da gorulebildiginden bu ayrm cok dikkatli yaplmaldr. Yine ayrc tanda yumurtalklarda bogulma ve apandisit de akla gelmelidir. Ds gebelik nasl anlaslr Gebelik testinde pozitif bir sonuca ragmen ultrasonda rahim icinde gebelik kesesinin gorulememesi, kanda gebelik hormonunun (Beta HCG) uygunsuz seyri, rahim komsulugunda kitle imaj, ic kanama varsa rahim arkasnda sv goruntusu ve kan saymnda dusme bulgusu tan koydurur. Bazen rahim arkasna vajinal yoldan bir igne sokularak (Kuldosentez) karn ici kanama tespiti de tan icin kullanlr. Baz olgularda tan koymak icin, ultrasonda rahim ici gebelik gorulmuyorsa kurtaj yaplarak ds gebelige ait rahim ici tabaka degisiklikleri arastrlr. Ds gebelik tansnn konulamadg supheli olgularda tansal Laparoskopi de (Gobekten 1 cmlik bir kesikten sokulan kamera ile direkt gozlem.) onemli bir yontemdir. Ds Gebelik Tedavi secenekleri Ds gebelik tedavisinde teshisin erken konmus olmas cok onemlidir. Teshis annda tupun yrtlms veya yrtlmams olmas tedavi seklini etkiler. Eger tupte yrtlma gerceklesmisse ve ic kanama bulgular varsa tedavi ameliyattr. Ameliyat ack sekilde karn kesilerek yaplabilecegi gibi, kapal olarak laparoskopi yontemiyle de yaplabilir. Ameliyat esnasnda tupte meydana gelmis hasara gore tup korunabilir, ya da tupun tamam kesilip ckartlr. Tek tupun tamamen kayb olsa bile, diger tupten tekrar gebelik sans devam eder. Tupte henuz yrtlma olmamssa hasta bilgilendirilerek tbbi tedavi veya ameliyat seceneklerinden birini degerlendirebilir. Ilac tedavisinde bir kemoterapik olan methotreksat belirli dozlarda verilir, hasta yakn takipte tutulur, gun asr kan beta HCG seviyeleri ve ultrason takipleri yaplr, gebeligin tupte gerilemesi, erimesi beklenir. Bazen bu tedaviye istenen yant alnamaz ve tupte yrtlma gerceklesebilir, o zaman yine ameliyat gerekecektir. Baz merkezlerde vajinal yolla karn icinde ds gebelik olan tupe dogru igne sokulmakta ve toksik madde enjekte edilmektedir. Tupte henuz yrtlma olmayan olgularda laparoskopi ile kapal teknikle tup cizilerek ds gebelik materyali bosaltlr, temizlenir, kanayan odaklar koter ile yaklr ve karn ici temizlik sonras ameliyat bitirilir. Ds gebelik ameliyat sonras hamilelik riskli midir? Ds gebelik gecirmis olgularda tekrar gebe kalma oran yar yarya azalr, yeniden ds gebelik ihtimali de %20dir. Ds gebelik olgusunda, tup ameliyat esnasnda korunabilmisse ayn tupten tekrar gebe kalnabilir, ancak ds gebelik riski de normalden fazladr. Spiralle ilgili vakalarda ise; spiral ckarldg zaman ds gebelik ihtimali iyice azalacaktr. Daha once ds gebelik gecirdiyseniz... Daha once gecirilmis bir ds gebelik, anne ve baba aday icin cok zor bir durumdur. Ama isin psikolojik boyutundan once, eger daha once ds gebelik yasanmssa, hamilelikten suphelenir suphelenmez hemen doktorunuza gitmelisiniz. Doktorunuz sizi yakn gozleme alacak, gereken testleri yapacak ve riskleri hesaplayacaktr. Testler normal cksa bile, anne aday kendisini iyi hissetmediginde hemen doktora haber verilmelidir. Ds gebelik durumu aileye cok uzuntu veren bir durumdur. Istenen bir bebegin kaybedilmesi ve baz durumlarda anne adaynn da saglgnn tehlikede olmas soz konusudur. Ozellikle anne aday bebegini kaybetmenin getirdigi uzuntuden sonra, hamile kalma sansnn azaldgn dusunur ayn zamanda da bir sonraki hamileliginde yine ayn seyleri yasamaktan korkabilir. Esin ve yakn cevrenin ds gebelik yasayan bir anne adaynda bu duygu degisimlerinin gayet normal oldugunu kabul etmesi gerekir. Unutulmamaldr ki; anne aday birden, kendisini psikolojik olarak hazrlayamadan bebegini kaybetmistir. Olay anne adaynn kontrolu dsnda gerceklesmistir ve bu kayba alsmak bir hayli zaman alacaktr. Hamileligin birden bitmesi de anne adaynn duygu durumunun degismesine sebep olur. Bu durum; anne adaynn hormon dengesini bozar, kendisini cok hassas, depresif hissetmesine sebep olabilir. Es destegi Ds gebelik bir aileye cok zor zamanlar yasattg gibi ayn zamanda eslerin birbirine destek olmas, daha da yaknlasmasn saglayabilir. Baz durumlarda ise es, bebegini kaybetmis anneyi anlayamaz ve destek olamaz. Boyle bir durumda, esinizle konusmay denemelisiniz. Eger kendinizi cok yalnz hissediyorsanz ve esiniz size destek olamyorsa bir uzmandan yardm almay denemelisiniz. Sunu da unutmamak lazmdr ki; esiniz de bebegini kaybetmistir ve o da kendisini kotu hissediyordur. Fakat cogu erkek duygularn ifade etmekte zorlanr, guclu gorunmeye calsr. Bazen de hicbir sey olmams gibi, her seyin duzgun gidiyormus gibi davranabilir. Bu durumda bile, aslnda size destek olmaya calsyor olabilir. Bir sonraki hamileliginiz Ds gebelik yasadktan sonra tekrar bebek sahibi olmadan once kendinizi psikolojik ve fiziksel olarak toparlamanz gerekir. Unutmayn oncelikli olan sizin saglgnzdr. Kendinize belirli bir sure tanmalsnz. Bu durumu yasams anne adaylarnn kendisini toparlamas icin tekrar bebek sahibi olmaya calsmadan once en az uc ay beklemesi onerilir. Ds gebeligi yasams bayanlarda duygu durumu her kadnda degisiklik gostermektedir. Kimisi hemen cocuk sahibi olmak isterken baz bayanlar ise tekrar ayn seyi yasamaktan korkarlar. Sunu hic unutmamalsnz, ds gebelik yasadktan sonra kendinize belirli bir miktar sure tandktan ve toparlandktan sonra doktorunuzun kontroluyle saglkl bir gebelik yasama sansnz cok daha yuksektir. Olumsuz dusuncelerden kendinizi kurtarmaya calsmal, yakn cevrenizin ve ailenizin pozitif destegini kabul etmelisiniz.