Doz aşımı mı yoksa zehirlenme mi? Uyuşturucu kaynaklı ölüme ne ad verileceği konusunda yeni bir tartışma.

Sakaryali

Active member
Mission, Texas'tan 19 yaşındaki Ryan Bagwell'in ölüm belgesinde aşırı dozda fentanilden öldüğü belirtiliyor.

Annesi Sandra Bagwell bunun yanlış olduğunu söylüyor.

2022'de bir Nisan gecesi, kendisi ve bir arkadaşının günün erken saatlerinde sınırın karşısındaki Meksika eczanesinden satın aldığı reçeteli ağrı kesici Percocet şişesindeki bir hapı yuttu. Ertesi sabah annesi onu yatak odasında ölü buldu.

Federal bir kolluk kuvvetleri laboratuvarı, şişedeki haplardan hiçbirinin Percocet açısından pozitif test etmediğini belirledi. Ancak hepsinin ölümcül miktarda fentanil testi pozitif çıktı.

İlkokulda okuma uzmanı olan Bayan Bagwell, “Ryan zehirlendi” dedi.

Milyonlarca fentanil içeren hap ABD'de yaygın uyuşturucu kisvesi altında dolaşırken, yaslı aileler uyuşturucuya bağlı ölümleri tanımlamak için kullanılan dilde bir değişiklik yapılması için baskı yapıyor. Halk sağlığı yetkililerinin, savcıların ve politikacıların “aşırı doz” yerine “zehirleme” kullanmasını istiyorlar. Onlara göre “aşırı doz”, sevdiklerinin bağımlı olduğunu ve kendi ölümlerinden sorumlu olduğunu, “zehirlenme” ise mağdur olduklarını gösteriyor.


Vali Greg Abbott'a başarılı bir şekilde lobi yapan kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Texas Against Fentanyl'in kurucu ortağı Stefanie Turner, “Birine çocuğumun aşırı dozda ilaç kullandığını söylediğimde, onun uyuşturucu bağımlısı bir keş olduğunu varsayıyorlar” dedi. fentanil zehirlenmesi denir.

“Size çocuğumun fentanilden zehirlendiğini söylediğimde kendinize 'Ne oldu?' diye soruyorsunuz” diye devam etti. “Kapıyı açık tutuyor. Ancak 'aşırı doz' kapalı bir kapıdır.”

Onlarca yıldır “aşırı doz” federal, eyalet ve yerel sağlık ve kolluk kuvvetleri tarafından uyuşturucu ölümlerini kaydetmek için kullanılıyor. Haber metinlerinin ve hatta popüler kültürün sözcük dağarcığına nüfuz etmiştir. Ancak son iki yılda aile grupları bunun refleksif kullanımını sorguladı.

Bir miktar başarıları var. Teksas Eylül ayında ölüm belgesi istemeye başladı Birincil nedenin fentanil olması durumunda “aşırı doz” yerine “zehirlenme” veya “toksisite” ifadesinin kullanılması. Benzer bir değişikliğe yönelik mevzuat Ohio ve Illinois'de de yürürlüğe girdi. Bir Tennessee yasa tasarısı, eğer bir ölüme fentanil karıştıysa, nedenin aşırı dozdan ziyade “kazara meydana gelen fentanil zehirlenmesi” olarak listelenmesi gerektiğini belirtiyor.


Aile gruplarıyla yapılan toplantılar, 2023 yılında 78 milyondan fazla sahte hap ele geçiren Uyuşturucuyla Mücadele Dairesi başkanı Anne Milgram'ın röportajlarda ve kongre oturumlarında rutin olarak “fentanil zehirlenmesi” kullanmaya ikna edilmesine yardımcı oldu.


Geçtiğimiz baharda yapılan bir duruşmada, Kaliforniya'dan Cumhuriyetçi Temsilci Mike Garcia, Bayan Milgram'ın kelime seçimini övdü ve şunları söyledi: “Bunlara 'zehirlenmeler' adını vererek harika bir iş çıkardınız.” Bunlar aşırı doz değil. Çoğu durumda mağdurlar fentanil aldıklarını bilmiyorlar. Xanax, Vicodin, OxyContin aldıklarını sanıyorlar.”

Ulusal Eyalet Yasama Meclisleri Konferansı'na göre, fentanile bağlı ölümleri zehirlenme olarak etiketleme çabaları geçen yıl aralarında Louisiana, New Jersey, Ohio, Texas ve Virginia'nın da bulunduğu birçok eyalette ortaya çıktı. Tipik olarak bu yasa tasarıları, bir halk eğitimi girişimi olarak haftalarca veya aylarca fentanil zehirlenmelerine ilişkin farkındalık yaratmaya harcanıyor.

Northeastern Üniversitesi Hukuk Fakültesi'nde uyuşturucu politikalarının uygulanması konusunda uzman olan Leo Beletsky, “Dil gerçekten önemlidir çünkü politikaları ve diğer tepkileri şekillendirir” dedi. Giderek siyasallaşan halk sağlığı alanında, kelime seçimi giderek artan bir mesaj gücü taşır. Örneğin, pandemi sırasında “aşı karşıtı” terimi itibarsızlaştı ve yerini daha kapsayıcı bir terim olan “aşıya karşı tereddütlü” aldı.


Bağımlılık, dilin hızla değiştiği bir alan ve “alkolik” ve “bağımlı” gibi kelimeler artık çoğu zaman indirgeyici ve damgalayıcı olarak görülüyor. Araştırmalar, “uyuşturucu bağımlısı” gibi terimlerin doktorların ve diğer sağlık çalışanlarının hastalara karşı davranışlarını bile etkileyebileceğini gösteriyor.

“Zehir” kelimesinin duygusal bir gücü vardır ve İncil’i ve klasik masalları anımsatır. Bir savunuculuk grubu olan İlaç Politikası İttifakı'nın kıdemli araştırmacılarından Sheila P. Vakharia, “'Zehirlenme', bazı insanların aradığı kurban-kötü adam anlatısını besliyor” dedi.

Ancak “zehirlenme” birçok aileye damgalanmadan koruma sağlarken, sevdiklerini yasadışı sokak uyuşturucuları almaktan ölen diğerleri bunu sorunlu buluyor. Uzmanlar, bazı ölümleri ayırt etmek için “zehirlenme” ifadesini kullanırken diğerlerini “aşırı doz” olarak etiketlemenin, uyuşturucuya bağlı ölümler konusunda yargısal bir hiyerarşi oluşturduğunu söylüyorlar.


Fay Martin, ticari bir elektrikçi olan oğlu Ryan'a işle ilgili bir yaralanma nedeniyle opioid ağrı kesici reçete edildiğini söyledi. Bunlara bağımlı hale gelince doktor reçetesini geri çekti. Ryan eroine yöneldi. Sonunda tedaviye başvurdu ve bir süre ayık kaldı. Ancak bağımlılık geçmişinden utandı, kendi içine kapandı ve yavaş yavaş yeniden uyuşturucu kullanmaya başladı. Xanax satın aldığına inanarak 2021'de, 29. doğum gününün ertesi günü, fentanil içeren bir hap aldığı için öldü.


Diğer binlerce kurban gibi o da sahte bir haptan ölmüş olsa da, kederli annesi sanki başkaları ona yan gözle bakıyormuş gibi hissediyor.

Teksas Corpus Christi'den Bayan Martin, “Oğlum öldüğünde, yasa dışı uyuşturucu kullandığı için insanların damgalandığını ve kişisel sorumluluğunu hissettim” dedi. “Fakat umduğunu bulamadı. Sistemindeki fentanil miktarını sormadı. Ölmemeye çalıştı. Yükselmeye çalışıyordu.”

Giderek artan sayıda savcıya göre, birisi fentanil tarafından zehirlendiğinde, ilacı satan kişi bir zehirleyiciydi; fentanilin ölümcül olabileceğini bilen veya bilmesi gereken biriydi. Daha fazla eyalet fentanil cinayet yasalarını çıkarıyor.

Eleştirmenler, zehirli kötü adam fikrinin uyuşturucu kullanımının komplikasyonlarını açıklamadığına dikkat çekiyor. Bir savunuculuk grubu olan Shatterproof'ta damgalanma karşıtı bir girişime liderlik eden Rachael Cooper, “Bu biraz fazla basite indirgeme, çünkü madde satan veya bunları arkadaşlarıyla paylaşan birçok insanda madde kullanım bozukluğu da var” dedi.

Uyuşturucu satan veya paylaşan kişiler, partileri karıştıranlardan genellikle birçok adım uzaktadır. Muhtemelen ilaçlarının ölümcül miktarda fentanil içerdiğini bilmiyorlardı, dedi.


Northeastern'ın “Anlatıyı Değiştirmek” adlı çalışmasını yöneten Bay Beletsky, “Siyasetleşmemiş bir dünyada, 'zehirleme' doğru olurdu, ancak artık kullanılma şekli muhtemelen rastgele bir olayı yeniden çerçeveliyor ve önceden tasarlanmış bir suç olarak yeniden yorumluyor” dedi. ” projesi Bağımlılık damgasını inceledi.

Ülke çapında 55 merkezi temsil eden ve bu merkezlerden veri toplayan Amerika Zehir Merkezleri'nin klinik genel müdürü Kaitlyn Brown, toksikoloji ve tıpta “aşırı doz” ve “zehir”in değer açısından tarafsız tanımlara sahip olduğunu söyledi.

“Ancak halk terminolojiyi bu alanda bilgili insanlardan farklı anlayacaktır, bu nedenle halkın gözden kaçırabileceği önemli farklılıklar ve nüanslar olduğunu düşünüyorum” dedi.

“Aşırı doz”, bir maddenin güvenli kabul edilenden daha yüksek dozda alınmasını ifade ediyor, Dr. Kahverengi. Etkileri zararlı olabilir (eroin) veya olmayabilir (ibuprofen).

“Zehirlenme” hasarın gerçekten meydana geldiği anlamına gelir. Ancak kurşun, alkol ve yiyeceklerin yanı sıra fentanil de dahil olmak üzere sayısız maddeden zehirlenme olabilir.


Her iki terim de, bir olayın hayatta kalma veya ölümle sonuçlanıp sonuçlanmadığına bakılmaksızın kullanılır.


Yaklaşık 15 yıl öncesine kadar, ülke çapında uyuşturucu ölümlerine ilişkin saygın bir veri kaynağı olan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, bu iki terimi sıklıkla birbirinin yerine kullanıyordu. 2006'da uyuşturucuya bağlı ölümlerin arttığına ilişkin CDC raporunun başlığı “Amerika Birleşik Devletleri'nde Kaza Sonucu Uyuşturucu Zehirlenmesi” idi. Ayrıca “kazara aşırı dozda uyuşturucu ölümlerine” de atıfta bulunuldu.

Federal ve eyalet kurumlarından uyuşturucu ölümlerine ilişkin artan verileri kolaylaştırmak için CDC yalnızca “aşırı doz”a geçti. (Artık aynı zamanda bildirilen ölümcül olmayan aşırı dozlara ilişkin istatistikleri de toplamaktadır.) CDC'nin Aşırı Doz Önleme Bölümü, “aşırı dozun” yalnızca uyuşturucuları ifade ettiğini, “zehirlenmenin” ise temizlik ürünleri gibi diğer maddeleri ifade ettiğini belirtmektedir.

Hangi tarafsız kelimenin veya ifadenin uyuşturucuya bağlı ölümleri en iyi şekilde tanımlayabileceği sorulduğunda, uyuşturucu politikası ve tedavi uzmanları mücadele etti.


Bazıları “aşırı dozu” tercih etti çünkü veri raporlamaya dahil edilmişti. Diğerleri ise niyet eksikliğini vurgulamak için “kazara aşırı doz” ifadesini kullanıyor. (Aşırı dozların çoğu aslında tesadüfidir.) Haber kaynakları ara sıra her ikisini de kullanıyor ve aşırı dozda uyuşturucunun fentanil zehirlenmesi nedeniyle meydana geldiğini bildiriyor.

Bağımlılık tıbbı uzmanları, artık sokaktaki uyuşturucu arzının çoğunun ortadan kaybolduğuna dikkat çekiyor çarpıtılmış, “zehirlenme” aslında en basit ve en doğru terimdir. Kokain ve metamfetamin satın alan hastaların, üründeki fentanil nedeniyle öldüğünü tespit ettiler. Fentanil bağımlıları, umduklarından daha fazla toksik karışım içeren torbalara yenik düşüyorlar.

Oğlu fentanil nedeniyle öldürülen Bayan Martin de bu görüşe acı bir şekilde katılıyor. “Zehirlendi” dedi. “Kendisi idam cezasına çarptırıldı, ailesi ise ömür boyu hapis cezasına çarptırıldı.”
 
Üst