Sakaryali
Active member
Walterson felç geçirmiş olsaydı, sadece birkaç yıl önce veya aynı gün dünyanın farklı bir yerinde olsaydı, tahmini çok farklı olurdu. Bunun yerine, kısmen Foothills’in nöroloji ekibi tarafından kurulan yakın zamanda geliştirilmiş bir tedavi aldı: buna endovasküler trombektomi veya EVT denir. Hastanenin anjiyografi odasında, bir nöroradyolog, röntgen ışınlarının rehberliğinde Walterson’ın iç uyluğunun üst kısmındaki femoral arterini deldi ve vücudunun kuzeyinden beyne bir mikrokateter geçirdi. Orta serebral arterinden pıhtı çıkarıldı ve kasıktaki kesiden dışarı çekildi. Aynen böyle, kan akışı düzeldi ve kısa süre sonra semptomları neredeyse tamamen ortadan kalktı.
24 saatten biraz daha uzun bir süre sonra, felç ünitesinde dar bir yatakta yatarken Walterson’ın hafızası yeniden ortaya çıktı. Kahvaltı yaptı. İnme ekibindeki doktorların vizitlerini yaparken sorularını yanıtladı. Pazar öğleden sonra, yakınlarda felçli bir nörolog gezinirken koğuşta dolaşmayı ve şakalar yapmayı başardı. “Elimi tutmak ister misin?” Diye sordu. “İnsanlar konuşacak,” diye yanıtladı ve tek başına ayaklarını sürüyerek yoluna devam etti. Pazartesi öğleden sonra, siyah spor ayakkabılarının bağcıklarını bağlayıp eve gitmeye hazırlanırken başka bir inme hastası olan Dr. Kimia Ghavami, cuma gününün hatırlayamadığı o saatlerde kendini ne kadar kötü hissettiğini anlattı.
“Seninle tanıştığımda,” dedi, “sol tarafında tamamen felçliydin.” EVT olmasaydı, Walterson büyük olasılıkla rehabilitasyonda haftalarca ve aylarca hastanede kalacaktı. Hayatta kalırsa en kötü durum senaryosu: bir beslenme tüpü, kalıcı sedasyon ve uzun süreli bakım tesisindeki bir yatakta büyük ölçüde azaltılmış bir yaşam. Felaket olabilirdi, ama işte buradaydı, artık ortadan kaybolan semptomlarını ikinci elden duyuyordu.
İnme, her yıl dünya çapında yaklaşık altı buçuk milyon insanı öldürüyor. Dünya çapında ikinci önde gelen ölüm nedenidir ve sürekli olarak Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri’nde ilk beş ölüm nedeni arasında yer almaktadır. Kesintisiz ölü sayısının yanı sıra, inme aynı zamanda önde gelen küresel bir engellilik nedenidir – çoğu zaman sevdiklerini tam zamanlı bakıcı olmaya zorlayan türden ciddi eksiklikler bırakır. Daha küçük, daha az şiddetli felçler demansın başlaması ve diğer birçok komplikasyonla ilişkilidir.
Bu bedel göz önüne alındığında, EVT’yi milyonlarca hayatı ve geçim kaynağını kurtarma potansiyeline sahip, son on yılın en önemli tıbbi yeniliklerinden biri olarak alıntılamak abartı olmaz. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki nöromüdahaleciler şu anda yılda yaklaşık 60.000 EVT tamamlıyor. (Geçen yıl, bunlardan biri John Fetterman’a Demokrat senatör adayıyken uygulanmış gibi görünüyor, bu da prosedürün ABD Senatosu’nun kontrolünü belirlemeye yardımcı olabileceği anlamına geliyor.) Ancak bundan yararlanabilecek toplam Amerikalı sayısı bir EVT en az iki kat daha yüksektir.
24 saatten biraz daha uzun bir süre sonra, felç ünitesinde dar bir yatakta yatarken Walterson’ın hafızası yeniden ortaya çıktı. Kahvaltı yaptı. İnme ekibindeki doktorların vizitlerini yaparken sorularını yanıtladı. Pazar öğleden sonra, yakınlarda felçli bir nörolog gezinirken koğuşta dolaşmayı ve şakalar yapmayı başardı. “Elimi tutmak ister misin?” Diye sordu. “İnsanlar konuşacak,” diye yanıtladı ve tek başına ayaklarını sürüyerek yoluna devam etti. Pazartesi öğleden sonra, siyah spor ayakkabılarının bağcıklarını bağlayıp eve gitmeye hazırlanırken başka bir inme hastası olan Dr. Kimia Ghavami, cuma gününün hatırlayamadığı o saatlerde kendini ne kadar kötü hissettiğini anlattı.
“Seninle tanıştığımda,” dedi, “sol tarafında tamamen felçliydin.” EVT olmasaydı, Walterson büyük olasılıkla rehabilitasyonda haftalarca ve aylarca hastanede kalacaktı. Hayatta kalırsa en kötü durum senaryosu: bir beslenme tüpü, kalıcı sedasyon ve uzun süreli bakım tesisindeki bir yatakta büyük ölçüde azaltılmış bir yaşam. Felaket olabilirdi, ama işte buradaydı, artık ortadan kaybolan semptomlarını ikinci elden duyuyordu.
İnme, her yıl dünya çapında yaklaşık altı buçuk milyon insanı öldürüyor. Dünya çapında ikinci önde gelen ölüm nedenidir ve sürekli olarak Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri’nde ilk beş ölüm nedeni arasında yer almaktadır. Kesintisiz ölü sayısının yanı sıra, inme aynı zamanda önde gelen küresel bir engellilik nedenidir – çoğu zaman sevdiklerini tam zamanlı bakıcı olmaya zorlayan türden ciddi eksiklikler bırakır. Daha küçük, daha az şiddetli felçler demansın başlaması ve diğer birçok komplikasyonla ilişkilidir.
Bu bedel göz önüne alındığında, EVT’yi milyonlarca hayatı ve geçim kaynağını kurtarma potansiyeline sahip, son on yılın en önemli tıbbi yeniliklerinden biri olarak alıntılamak abartı olmaz. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki nöromüdahaleciler şu anda yılda yaklaşık 60.000 EVT tamamlıyor. (Geçen yıl, bunlardan biri John Fetterman’a Demokrat senatör adayıyken uygulanmış gibi görünüyor, bu da prosedürün ABD Senatosu’nun kontrolünü belirlemeye yardımcı olabileceği anlamına geliyor.) Ancak bundan yararlanabilecek toplam Amerikalı sayısı bir EVT en az iki kat daha yüksektir.