Sakaryali
Active member
Bilim adamları ve uzmanlar tarafından yapılan bir çığlıktan sonra, federal yetkililer Perşembe günü yaptığı açıklamada, şimdiye kadar gerçekleştirilen kadınların sağlığı üzerine en büyük ve en uzun çalışmalardan biri olan Kadın Sağlığı Girişimi'nin finansmanını geri yükleyeceklerini söyledi.
WHI ve randomize kontrollü çalışmalarının sonuçları tıbbi uygulamaları değiştirmiştir ve yüz binlerce kardiyovasküler hastalık ve meme kanserini önleyen klinik kılavuzları şekillendirmiştir.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı sözcüsü Emily G. Hilliard, “Bu çalışmalar kadın sağlığı hakkında daha iyi anlayışımıza kritik katkıları temsil ediyor.” Dedi.
“Şimdi bu temel araştırma çabalarını tamamen geri yüklemek için çalışıyoruz.” Ulusal Sağlık Enstitüleri, “katı altın standart araştırmalarıyla halk sağlığını teşvik etmeye kararlı ve bu çalışmaların sürekliliğini sağlamak için hemen adımlar atıyoruz”.
1990'larda başlayan WHI, klinik araştırmalara sadece birkaç kadının dahil olduğu, ülke çapında 160.000'den fazla katılımcıyı birleştirdi. Yaklaşık 42.000 kadın, kardiyovasküler hastalıklar ve yaş, kırılganlık, görme kaybı ve zihinsel sağlık hakkında veri izlemeye devam ediyor.
Araştırmacılar, hareketlilik ve bilişsel işlevlerin yavaş hafıza kaybını nasıl koruduğu ve sürdürdüğü, kanseri daha önce sürünme ve diğer hastalıkların risklerinin tahmin edilebileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için sonuçları kullanmayı umuyorlardı.
HHS, araştırma ekibinin yöneticilerine Eylül ayında WHI bölgesel merkezleri için sözleşmeleri sona erdireceğini bildirmişti, ancak Seattle'daki Fred Hutch Kanser Merkezi'ndeki klinik koordinasyon merkezi en az Ocak 2026'da finanse edilecekti.
Washington Demokrat Senatör Patty Murray, süreci kapatma sürecinin “kadınlar tarafından sağlık araştırmaları için yıkıcı bir kayıp” olduğunu söyledi.
Girişim sadece kadın sağlığındaki büyük ilerlemelere yol açmakla kalmadı, aynı zamanda uzun zamandır göz ardı edilen ve yetersiz fonlanan kadınların sağlığına odaklanan bir nesil araştırmacının yolunu açtı “dedi.
WHI bir dizi randomize kontrollü çalışma içeriyordu ve 2.000'den fazla araştırma çalışmasına katkıda bulundu. Bununla birlikte, muhtemelen en iyi, araştırmacıların östrojen ve ilerleme kombinasyonu olan yaşlı kadınların meme kanseri riskinde küçük ama önemli bir artış kaydettiklerini bulduktan sonra 2002'de aniden durdurulan hormon replasman tedavisi üzerine bir çalışma için bilinmektedir.
O zamana kadar, genellikle hormon replasman tedavisinin kadınları kardiyovasküler hastalıklardan koruduğu varsayılmıştır. Bununla birlikte, çalışma, hormon kombinasyonunun kolon kanseri ve kalça kırıklarını azaltmasına rağmen, kalp krizi, çizgiler ve kan pıhtıları riskini daha yüksek yaptığını göstermiştir.
Harvard Tıp Fakültesi ve Brigham ve Kadın Hastanesi'nde uzun vadeli ana araştırmacılardan ve tıp profesörü olan Dr. Joann Manson, finansman kesintilerinin “yürek parçalayıcı” olarak duyurulmasını anlattı.
Ülkenin sağlık sekreteri Robert F. Kennedy Jr.'ın Amerika'daki kronik hastalıkları azaltmanın önemi hakkındaki açıklamaları kafa karıştırıcıydı.
Manson, “Araştırmanın hastalıkların önlenmesi üzerindeki bilimsel etkilerinin WHI'dan daha iyi bir örneği yok” dedi.
Hormon çalışmasından elde edilen öğretiler, sağlık hizmetlerinin maliyetlerinde muazzam tasarruflara yol açtı, araştırmacılar bir araştırmaya göre, kanser ve kardiyovasküler hastalık vakaları nedeniyle 2003-2012 yılları arasında yaklaşık 35 milyar ABD doları buldu. WHI için harcanan her dolar için 140 dolar tasarruf edildi.
WHI tarafından yapılan randomize bir çalışma, yüksek meyve ve sebzelerle düşük yağlı bir diyetin etkilerini incelemiştir. Araştırmacılar başlangıçta sadece yumurtalık kanserinde bir azalma bulsalar da, uzun vadeli takip muayenesi diyetin de meme kanserinden ölümü azalttığını gösterdi.
Kalsiyum ve D vitamini üzerine yapılan başka bir çalışma, diyet takviyelerinin kemik kütlesinin korunması ve yaşlı kadınlarda kalça kırıklarının önlenmesi için mütevazı bir fayda sağladığını, ancak başka bir kırılma veya kolon kanserini önlemediğini gösterdi.
Sonuçlar, şu anda tüm kadınların rutin olarak diyet takviyelerini almasını önermeyen tıbbi kılavuzları etkiledi.
Girişimin katılımcıları şimdi 78 ila 108 yaş arası ve bazı bilim adamları süreci işlemek için bir argüman yapılabileceğini itiraf ettiler. Kural olarak, dikkatli planlamaya genellikle bu kadar büyük ve uzak bir çalışma yapılır.
Fred Hutch Kanser Merkezi'ndeki Halk Sağlığı Bilimleri Bölümü Kıdemli Başkan Yardımcısı ve Direktörü Garnet Anderson ve girişimin ana araştırmacısı Garnet Anderson, “Hala öğrenmemiz gereken çok şey var.” Dedi.
“Kimse 90 yılı aşkın bir süredir 13.000 kadını öğrenmedi: Sağlık ihtiyaçları nelerdir? Bu kadar uzun bir yaşam ve sağlık hayatı nasıl yaşayabilirsiniz?” dedi. “Sağlıklı yaşlanma için başarı sırlarını bilmek istiyoruz.”
Fred Hutch Kanser Merkezi'ndeki kanser önleme programına başkanlık eden ve WHI Stepering Komitesi başkanı olan Marian Neuhouser, çalışmanın doksanlı yıllarda başlamasının bir nedeni, kadınların sağlığı hakkında bilgi ve araştırma olmaması ve klinik önerilerin geldiğine dair sadece birkaç kanıt olduğunu söyledi.
“Kadınlar nüfusun yarısı,” dedi Dr. Neuhouser, “ama araştırmaya dahil edilmemişlerdi. Esas olarak erkeklerdi ve sonuçlar kadınlar üzerinde özellikle ekstra eklenmişti.”
WHI ve randomize kontrollü çalışmalarının sonuçları tıbbi uygulamaları değiştirmiştir ve yüz binlerce kardiyovasküler hastalık ve meme kanserini önleyen klinik kılavuzları şekillendirmiştir.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı sözcüsü Emily G. Hilliard, “Bu çalışmalar kadın sağlığı hakkında daha iyi anlayışımıza kritik katkıları temsil ediyor.” Dedi.
“Şimdi bu temel araştırma çabalarını tamamen geri yüklemek için çalışıyoruz.” Ulusal Sağlık Enstitüleri, “katı altın standart araştırmalarıyla halk sağlığını teşvik etmeye kararlı ve bu çalışmaların sürekliliğini sağlamak için hemen adımlar atıyoruz”.
1990'larda başlayan WHI, klinik araştırmalara sadece birkaç kadının dahil olduğu, ülke çapında 160.000'den fazla katılımcıyı birleştirdi. Yaklaşık 42.000 kadın, kardiyovasküler hastalıklar ve yaş, kırılganlık, görme kaybı ve zihinsel sağlık hakkında veri izlemeye devam ediyor.
Araştırmacılar, hareketlilik ve bilişsel işlevlerin yavaş hafıza kaybını nasıl koruduğu ve sürdürdüğü, kanseri daha önce sürünme ve diğer hastalıkların risklerinin tahmin edilebileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için sonuçları kullanmayı umuyorlardı.
HHS, araştırma ekibinin yöneticilerine Eylül ayında WHI bölgesel merkezleri için sözleşmeleri sona erdireceğini bildirmişti, ancak Seattle'daki Fred Hutch Kanser Merkezi'ndeki klinik koordinasyon merkezi en az Ocak 2026'da finanse edilecekti.
Washington Demokrat Senatör Patty Murray, süreci kapatma sürecinin “kadınlar tarafından sağlık araştırmaları için yıkıcı bir kayıp” olduğunu söyledi.
Girişim sadece kadın sağlığındaki büyük ilerlemelere yol açmakla kalmadı, aynı zamanda uzun zamandır göz ardı edilen ve yetersiz fonlanan kadınların sağlığına odaklanan bir nesil araştırmacının yolunu açtı “dedi.
WHI bir dizi randomize kontrollü çalışma içeriyordu ve 2.000'den fazla araştırma çalışmasına katkıda bulundu. Bununla birlikte, muhtemelen en iyi, araştırmacıların östrojen ve ilerleme kombinasyonu olan yaşlı kadınların meme kanseri riskinde küçük ama önemli bir artış kaydettiklerini bulduktan sonra 2002'de aniden durdurulan hormon replasman tedavisi üzerine bir çalışma için bilinmektedir.
O zamana kadar, genellikle hormon replasman tedavisinin kadınları kardiyovasküler hastalıklardan koruduğu varsayılmıştır. Bununla birlikte, çalışma, hormon kombinasyonunun kolon kanseri ve kalça kırıklarını azaltmasına rağmen, kalp krizi, çizgiler ve kan pıhtıları riskini daha yüksek yaptığını göstermiştir.
Harvard Tıp Fakültesi ve Brigham ve Kadın Hastanesi'nde uzun vadeli ana araştırmacılardan ve tıp profesörü olan Dr. Joann Manson, finansman kesintilerinin “yürek parçalayıcı” olarak duyurulmasını anlattı.
Ülkenin sağlık sekreteri Robert F. Kennedy Jr.'ın Amerika'daki kronik hastalıkları azaltmanın önemi hakkındaki açıklamaları kafa karıştırıcıydı.
Manson, “Araştırmanın hastalıkların önlenmesi üzerindeki bilimsel etkilerinin WHI'dan daha iyi bir örneği yok” dedi.
Hormon çalışmasından elde edilen öğretiler, sağlık hizmetlerinin maliyetlerinde muazzam tasarruflara yol açtı, araştırmacılar bir araştırmaya göre, kanser ve kardiyovasküler hastalık vakaları nedeniyle 2003-2012 yılları arasında yaklaşık 35 milyar ABD doları buldu. WHI için harcanan her dolar için 140 dolar tasarruf edildi.
WHI tarafından yapılan randomize bir çalışma, yüksek meyve ve sebzelerle düşük yağlı bir diyetin etkilerini incelemiştir. Araştırmacılar başlangıçta sadece yumurtalık kanserinde bir azalma bulsalar da, uzun vadeli takip muayenesi diyetin de meme kanserinden ölümü azalttığını gösterdi.
Kalsiyum ve D vitamini üzerine yapılan başka bir çalışma, diyet takviyelerinin kemik kütlesinin korunması ve yaşlı kadınlarda kalça kırıklarının önlenmesi için mütevazı bir fayda sağladığını, ancak başka bir kırılma veya kolon kanserini önlemediğini gösterdi.
Sonuçlar, şu anda tüm kadınların rutin olarak diyet takviyelerini almasını önermeyen tıbbi kılavuzları etkiledi.
Girişimin katılımcıları şimdi 78 ila 108 yaş arası ve bazı bilim adamları süreci işlemek için bir argüman yapılabileceğini itiraf ettiler. Kural olarak, dikkatli planlamaya genellikle bu kadar büyük ve uzak bir çalışma yapılır.
Fred Hutch Kanser Merkezi'ndeki Halk Sağlığı Bilimleri Bölümü Kıdemli Başkan Yardımcısı ve Direktörü Garnet Anderson ve girişimin ana araştırmacısı Garnet Anderson, “Hala öğrenmemiz gereken çok şey var.” Dedi.
“Kimse 90 yılı aşkın bir süredir 13.000 kadını öğrenmedi: Sağlık ihtiyaçları nelerdir? Bu kadar uzun bir yaşam ve sağlık hayatı nasıl yaşayabilirsiniz?” dedi. “Sağlıklı yaşlanma için başarı sırlarını bilmek istiyoruz.”
Fred Hutch Kanser Merkezi'ndeki kanser önleme programına başkanlık eden ve WHI Stepering Komitesi başkanı olan Marian Neuhouser, çalışmanın doksanlı yıllarda başlamasının bir nedeni, kadınların sağlığı hakkında bilgi ve araştırma olmaması ve klinik önerilerin geldiğine dair sadece birkaç kanıt olduğunu söyledi.
“Kadınlar nüfusun yarısı,” dedi Dr. Neuhouser, “ama araştırmaya dahil edilmemişlerdi. Esas olarak erkeklerdi ve sonuçlar kadınlar üzerinde özellikle ekstra eklenmişti.”