“Gelişme başarısızlığı” mı, yoksa dikkat eksikliği mi?

Sakaryali

Active member
Geriatri bir dedektiflik alanıdır. Tıbbi gizemleri çözmek için doktorların dedektif olmaları ve kronik hastalıklar, akut yaralanmalar, sosyal faktörler ve normal yaşlanma süreci gibi örtüşen nedenlerin etkilerini ortaya çıkarmaları gerekiyor. Bu, birçok doktorun sabrını sınayan bir zorluk. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sertifikalı geriatristlerin sayısı 2017'den beri azalıyor ve şu anda 7.000'in biraz üzerinde bulunuyor.

“Gelişme başarısızlığı” terimini bir tanı olarak gizleyerek, bu araştırma sürecini kısaltıyor ve doktorlar gerçek nedeni belirlemeden araştırmayı durduruyor, Dr. Clara Tsui, Vancouver, Britanya Kolumbiyası'ndaki St. Paul Hastanesi'nde geriatrist. Geçtiğimiz ay bu etiketi, düşerek kafasını vuran 82 yaşındaki Alzheimer hastası bir adamın tıbbi kayıtlarında gördü. Beyin taramasında iç kanama görülmesine rağmen, adama yalnızca “gelişme başarısızlığı” tanısı konuldu. Tsui bunun “hiçbir şekilde teşhis olmadığını” kaydetti.

Dr. Martha Spencer, geriatri uzmanı ve Dr. St. Paul's'tan Tsui, bu terimi belirsiz, aşağılayıcı ve yaş ayrımcısı olarak nitelendirdi. “Neden bu kadar uzun sürdüğü benim için bir sır” dedi.

2020 yılında Dr. Spencer ve Dr. Tsui, “gelişme başarısızlığı” olarak tanımlanan yaşlı hastaların hastaneye kabul edilmek için çok daha uzun süre beklediklerini ortaya çıkaran bir çalışma yürüttü. Başvurudan sonra bu hastalar, enfeksiyon ve diğer komplikasyon riskini arttırdığı bilinen uzun süreli hastanede kalış süresine maruz kalmıştır. Bu hastalar taburcu edildiğinde çoğuna (yüzde 88) böbrek yetmezliği veya ciddi dehidrasyon gibi spesifik teşhisler konmuştu.

Başka bir deyişle yazarlar, “başarısızlık” etiketinin tedavi edilebilir hastalıkları gizleme eğiliminde olduğu ve hastalara bakımda gereksiz gecikmeler yaşattığı sonucuna vardı. “Başarısızlık” tanısı, kendi kendini gerçekleştiren bir kehanete dönüşebilir ve bu da doktorların, bunun kaçınılmaz olarak çöküş yolundaki başka bir yaşlı hasta olduğuna inanmasına yol açabilir. (Benzer şekilde, araştırmacılar, kelimenin tam anlamıyla “başa çıkmamak” anlamına gelen ve hâlâ bazen Britanya ve Avustralya'da kullanılan tıbbi bir kelime olan “acopia”nın doktorların akut hastalıkları gözden kaçırmasına neden olduğunu bulmuşlardır.)
 
Üst