Sakaryali
Active member
Son zamanlarda internette vakit geçirdiyseniz muhtemelen insülin direncini duymuşsunuzdur. Ozempic gibi enjekte edilebilir ilaçlar alan insanlar bundan bahsediyor. Fitness meraklıları sorunu tersine çevirmek için egzersiz rutinleri önermektedir. Etkileyenler, sözde buna karşı koyan besin takviyeleri pazarlıyor. Peki insülin direnci tam olarak nedir ve sizde olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Önemli bir hormon
İnsülin, pankreas tarafından salgılanan ve gıdanın enerjiye dönüştürülmesi veya bu enerjinin daha sonra kullanılmak üzere depolanması için çok önemli olan bir hormondur.
Yemekten sonra kan şekeri düzeyiniz yükseldiğinde pankreas buna insülin üreterek tepki verir. İnsülin ise hücrelerin şekeri kullanmasına yardımcı olur ve kan dolaşımınızdaki glikoz miktarını normal aralığa getirir.
İnsülin direnciniz varsa vücudunuz insüline yemeklerden sonra olması gerektiği kadar etkili bir şekilde yanıt vermez. Bu, hücrelerinizin yeterince glikoz emmediği anlamına gelir. Pankreas daha sonra süreci hızlandırmak için daha fazla insülin üretir. Zamanla pankreas artık buna ayak uyduramaz.
“Birkaç yıl sonra kan şekeriniz yemekten sonra yüksek kalmaya başlıyor ve bu da sonuçta prediyabet dediğimiz duruma yol açıyor” dedi Dr. Los Angeles’taki Cedars-Sinai’de endokrinolog olan Ruchi Mathur.
Açlık kan şekerinin 100 ila 125 mg/dl arasında olması prediyabet olarak kabul edilir. Kan şekeri seviyesi tedavi edilmeden 125 mg/dL’nin üzerine çıkarsa tip 2 diyabet tanısı konulacaktır.
Kim endişelenmeli?
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre 37,3 milyon yetişkin diyabet hastası ve 96 milyonu (yani Amerikalıların üçte birinden fazlası) prediyabet hastası. İnsülin direnci her ikisinin de öncüsü olduğu için araştırmacılar, insülin direncine sahip insan sayısının çok daha fazla olduğunu tahmin ediyor.
“Çoğu insan bu hastalığa sahip olduğunu bile bilmiyor” dedi Dr. Mary Vouyiouklis Kellis, Cleveland Kliniğinde endokrinolog.
Miyotonik distrofi veya lipodistrofi gibi belirli genetik hastalıkları olan kişiler sıklıkla insülin direncinden muzdariptir. Ancak daha sık olarak, sosyal ve biyolojik faktörlerin bir karışımının sonucu olarak insanlarda insülin direnci geliştiğini belirten Dr. Kellis. Örneğin ailenizde tip 2 diyabet varsa, insülin direncine yakalanma riskiniz daha yüksek olabilir. Kanınızda yüksek trigliserit, yüksek LDL kolesterol veya düşük HDL kolesterol gibi yüksek düzeyde yağ olduğu teşhisi konduysa, daha yüksek risk altında olabilirsiniz. Siyahların, Hispaniklerin, Amerikan Kızılderililerinin, Alaska Yerlilerinin ve Asyalıların daha yüksek risk altında olduğu bilinmektedir.
Veriler, yaşlandıkça pankreas fonksiyonu azaldıkça insülin direncinin de arttığını gösteriyor. Ayrıca fiziksel olarak daha az aktif olan veya yetersiz beslenmeye sahip kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Glukokortikoidler adı verilen bir steroid sınıfı, bazı antipsikotikler ve bazı HIV ilaçları da dahil olmak üzere bazı ilaçların insülin direnci riskini geçici olarak artırdığını belirten Dr. Kellis. Yüksek tansiyon, kalp hastalığı, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ve polikistik over sendromu (PCOS) gibi bazı metabolik veya hormonal hastalıklar da insülin direnciyle ilişkilidir.
Dikkat edilmesi gereken erken belirtiler
İnsülin direncinizin olup olmadığını belirlemek için doktorlar, prediyabet ve diyabet için kullanılan aynı ipuçlarına ve kan testlerine (glikoz seviyenizi veya hemoglobin A1C’yi kontrol eden testlere) güvenirler. “Bu biraz sanat ve bilim” dedi Dr. Mathur.
Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü, yaşları 35 ila 70 arasındaki tüm yetişkinlerin, aşırı kilolu veya obez olmaları durumunda, prediyabet açısından test edilmesini önermektedir. Amerikan Diyabet Derneği ayrıca diyabet için başka risk faktörleri olan yetişkinlerin de taranmasını önermektedir: B. Tip 2 diyabetli yakın akraba, PKOS tanısı, gebelik diyabeti öyküsü veya diyabetle ilişkili klinik durumlar.
ADA’ya göre, herhangi bir risk faktörü olmasa bile tüm yetişkinlerin 45 yaşına kadar test yaptırması gerekiyor. Sonuçlarınız normalse ancak diyabet belirtileri fark ederseniz veya risk faktörleri geliştirirseniz, en az üç yılda bir yeniden test yaptırmalısınız.
Vücudunuz insülin ve kan şekeri düzeylerini kontrol etmekte zorluk çektikten aylar veya yıllar sonra bariz belirtiler sıklıkla ortaya çıkmaz. Ortaya çıktıklarında, en erken belirtilerden bazıları vücudunuzun yemeklerden sonraki tepkisiyle ilgilidir.
Sürekli aç veya yorgun hissediyorsunuz.
Vücudunuz glikozu verimli bir şekilde ememediğinden, yemeğinizden büyük bir enerji artışı alamayabilirsiniz. Bu, kendinizi aşırı yorgun hissetmenize ve beyninizin size sürekli olarak daha fazla tatlı veya yüksek karbonhidratlı yemekler yemeniz gerektiği sinyalini vermesine neden olabilir.
Kilo almışsın.
Vücudunuzun karaciğer ve kaslardaki fazla glikozu depolama kapasitesi tükendiğinde, fazla şekeri yağa dönüştürmeye başlar. Bu, sorunu daha da kötüleştirebilir: Daha fazla vücut yağı, insülin direncini daha da kötüleştirebilir.
Araştırmalar, özellikle karnınızdaki organları çevreleyen iç organ yağının kanınıza yağ asitleri, hormonlar ve proinflamatuar moleküller saldığını gösteriyor. Uzun süreli inflamasyon ve dolaşımdaki yağ miktarındaki artışlar insülin direnciyle ilişkilidir.
Bel ölçüsü sağlık sorunlarını teşhis etmek için kullanılamasa da doktorlar bunu potansiyel riskleri tanımlamak için kullanıyor. Bel çevresi 40 inçten fazla olan erkekler ve bel çevresi 35 inçten fazla olan hamile olmayan kadınlar insülin direnci açısından daha yüksek risk altındadır.
Beliniz daha küçük olsa bile hücrelerinizde hala yüksek düzeyde zararlı yağ bulunabileceğini söyleyen Dr. Gerald I. Shulman, Yale Üniversitesi’nde tıp profesörü ve üniversitenin Diyabet Araştırma Merkezi’nin eş yöneticisi.
Cildinizde koyu lekeler veya cilt etiketleri fark ediyorsunuz.
İnsülin direnci daha ileri düzeyde olan bazı kişilerde ayrıca deri benleri veya akantozis nigricans adı verilen bir durum da gelişir. Bu, boynunuzun arkası veya yanı, koltuk altlarınız veya kasıklarınız gibi vücudunuzun kıvrımlarındaki koyu lekelere benzeyebilir, Dr. Shulman, doktorların bu cilt değişikliklerini PKOS ve insülin direnci olan kişilerde sıklıkla gördüğünü ekledi.
Adetleriniz düzenli değil.
“Kadınların adet döngüsü sağlıklarının bir göstergesidir” dedi Dr. Mathur. Adet döngünüzün düzensizleştiğini fark ederseniz veya PKOS’u gösteren başka belirtileriniz varsa, örneğin: Akneniz veya sakalınızda artış varsa, bir doktorun sizi hormonal dengesizlikler ve insülin direnci açısından kontrol edebileceğini söyledi.
Daha fazla su içersiniz veya daha fazla idrara çıkarsınız.
İnsülin direnci ilerledikçe artan kan şekeri seviyeleri böbreklerinizi daha fazla çalışmaya zorlayabilir ve daha fazla su içme ve daha fazla idrara çıkma isteği hissedebilirsiniz.
“Bir şeylerin ters gittiğini düşünüyorsanız ve bunun insülin direnciyle ilgili olduğundan şüpheleniyorsanız doktorunuza söyleyin” dedi Dr. Mathur. “Vücudunuzu herkesten daha iyi biliyorsunuz.”
Önemli bir hormon
İnsülin, pankreas tarafından salgılanan ve gıdanın enerjiye dönüştürülmesi veya bu enerjinin daha sonra kullanılmak üzere depolanması için çok önemli olan bir hormondur.
Yemekten sonra kan şekeri düzeyiniz yükseldiğinde pankreas buna insülin üreterek tepki verir. İnsülin ise hücrelerin şekeri kullanmasına yardımcı olur ve kan dolaşımınızdaki glikoz miktarını normal aralığa getirir.
İnsülin direnciniz varsa vücudunuz insüline yemeklerden sonra olması gerektiği kadar etkili bir şekilde yanıt vermez. Bu, hücrelerinizin yeterince glikoz emmediği anlamına gelir. Pankreas daha sonra süreci hızlandırmak için daha fazla insülin üretir. Zamanla pankreas artık buna ayak uyduramaz.
“Birkaç yıl sonra kan şekeriniz yemekten sonra yüksek kalmaya başlıyor ve bu da sonuçta prediyabet dediğimiz duruma yol açıyor” dedi Dr. Los Angeles’taki Cedars-Sinai’de endokrinolog olan Ruchi Mathur.
Açlık kan şekerinin 100 ila 125 mg/dl arasında olması prediyabet olarak kabul edilir. Kan şekeri seviyesi tedavi edilmeden 125 mg/dL’nin üzerine çıkarsa tip 2 diyabet tanısı konulacaktır.
Kim endişelenmeli?
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre 37,3 milyon yetişkin diyabet hastası ve 96 milyonu (yani Amerikalıların üçte birinden fazlası) prediyabet hastası. İnsülin direnci her ikisinin de öncüsü olduğu için araştırmacılar, insülin direncine sahip insan sayısının çok daha fazla olduğunu tahmin ediyor.
“Çoğu insan bu hastalığa sahip olduğunu bile bilmiyor” dedi Dr. Mary Vouyiouklis Kellis, Cleveland Kliniğinde endokrinolog.
Miyotonik distrofi veya lipodistrofi gibi belirli genetik hastalıkları olan kişiler sıklıkla insülin direncinden muzdariptir. Ancak daha sık olarak, sosyal ve biyolojik faktörlerin bir karışımının sonucu olarak insanlarda insülin direnci geliştiğini belirten Dr. Kellis. Örneğin ailenizde tip 2 diyabet varsa, insülin direncine yakalanma riskiniz daha yüksek olabilir. Kanınızda yüksek trigliserit, yüksek LDL kolesterol veya düşük HDL kolesterol gibi yüksek düzeyde yağ olduğu teşhisi konduysa, daha yüksek risk altında olabilirsiniz. Siyahların, Hispaniklerin, Amerikan Kızılderililerinin, Alaska Yerlilerinin ve Asyalıların daha yüksek risk altında olduğu bilinmektedir.
Veriler, yaşlandıkça pankreas fonksiyonu azaldıkça insülin direncinin de arttığını gösteriyor. Ayrıca fiziksel olarak daha az aktif olan veya yetersiz beslenmeye sahip kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Glukokortikoidler adı verilen bir steroid sınıfı, bazı antipsikotikler ve bazı HIV ilaçları da dahil olmak üzere bazı ilaçların insülin direnci riskini geçici olarak artırdığını belirten Dr. Kellis. Yüksek tansiyon, kalp hastalığı, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ve polikistik over sendromu (PCOS) gibi bazı metabolik veya hormonal hastalıklar da insülin direnciyle ilişkilidir.
Dikkat edilmesi gereken erken belirtiler
İnsülin direncinizin olup olmadığını belirlemek için doktorlar, prediyabet ve diyabet için kullanılan aynı ipuçlarına ve kan testlerine (glikoz seviyenizi veya hemoglobin A1C’yi kontrol eden testlere) güvenirler. “Bu biraz sanat ve bilim” dedi Dr. Mathur.
Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü, yaşları 35 ila 70 arasındaki tüm yetişkinlerin, aşırı kilolu veya obez olmaları durumunda, prediyabet açısından test edilmesini önermektedir. Amerikan Diyabet Derneği ayrıca diyabet için başka risk faktörleri olan yetişkinlerin de taranmasını önermektedir: B. Tip 2 diyabetli yakın akraba, PKOS tanısı, gebelik diyabeti öyküsü veya diyabetle ilişkili klinik durumlar.
ADA’ya göre, herhangi bir risk faktörü olmasa bile tüm yetişkinlerin 45 yaşına kadar test yaptırması gerekiyor. Sonuçlarınız normalse ancak diyabet belirtileri fark ederseniz veya risk faktörleri geliştirirseniz, en az üç yılda bir yeniden test yaptırmalısınız.
Vücudunuz insülin ve kan şekeri düzeylerini kontrol etmekte zorluk çektikten aylar veya yıllar sonra bariz belirtiler sıklıkla ortaya çıkmaz. Ortaya çıktıklarında, en erken belirtilerden bazıları vücudunuzun yemeklerden sonraki tepkisiyle ilgilidir.
Sürekli aç veya yorgun hissediyorsunuz.
Vücudunuz glikozu verimli bir şekilde ememediğinden, yemeğinizden büyük bir enerji artışı alamayabilirsiniz. Bu, kendinizi aşırı yorgun hissetmenize ve beyninizin size sürekli olarak daha fazla tatlı veya yüksek karbonhidratlı yemekler yemeniz gerektiği sinyalini vermesine neden olabilir.
Kilo almışsın.
Vücudunuzun karaciğer ve kaslardaki fazla glikozu depolama kapasitesi tükendiğinde, fazla şekeri yağa dönüştürmeye başlar. Bu, sorunu daha da kötüleştirebilir: Daha fazla vücut yağı, insülin direncini daha da kötüleştirebilir.
Araştırmalar, özellikle karnınızdaki organları çevreleyen iç organ yağının kanınıza yağ asitleri, hormonlar ve proinflamatuar moleküller saldığını gösteriyor. Uzun süreli inflamasyon ve dolaşımdaki yağ miktarındaki artışlar insülin direnciyle ilişkilidir.
Bel ölçüsü sağlık sorunlarını teşhis etmek için kullanılamasa da doktorlar bunu potansiyel riskleri tanımlamak için kullanıyor. Bel çevresi 40 inçten fazla olan erkekler ve bel çevresi 35 inçten fazla olan hamile olmayan kadınlar insülin direnci açısından daha yüksek risk altındadır.
Beliniz daha küçük olsa bile hücrelerinizde hala yüksek düzeyde zararlı yağ bulunabileceğini söyleyen Dr. Gerald I. Shulman, Yale Üniversitesi’nde tıp profesörü ve üniversitenin Diyabet Araştırma Merkezi’nin eş yöneticisi.
Cildinizde koyu lekeler veya cilt etiketleri fark ediyorsunuz.
İnsülin direnci daha ileri düzeyde olan bazı kişilerde ayrıca deri benleri veya akantozis nigricans adı verilen bir durum da gelişir. Bu, boynunuzun arkası veya yanı, koltuk altlarınız veya kasıklarınız gibi vücudunuzun kıvrımlarındaki koyu lekelere benzeyebilir, Dr. Shulman, doktorların bu cilt değişikliklerini PKOS ve insülin direnci olan kişilerde sıklıkla gördüğünü ekledi.
Adetleriniz düzenli değil.
“Kadınların adet döngüsü sağlıklarının bir göstergesidir” dedi Dr. Mathur. Adet döngünüzün düzensizleştiğini fark ederseniz veya PKOS’u gösteren başka belirtileriniz varsa, örneğin: Akneniz veya sakalınızda artış varsa, bir doktorun sizi hormonal dengesizlikler ve insülin direnci açısından kontrol edebileceğini söyledi.
Daha fazla su içersiniz veya daha fazla idrara çıkarsınız.
İnsülin direnci ilerledikçe artan kan şekeri seviyeleri böbreklerinizi daha fazla çalışmaya zorlayabilir ve daha fazla su içme ve daha fazla idrara çıkma isteği hissedebilirsiniz.
“Bir şeylerin ters gittiğini düşünüyorsanız ve bunun insülin direnciyle ilgili olduğundan şüpheleniyorsanız doktorunuza söyleyin” dedi Dr. Mathur. “Vücudunuzu herkesten daha iyi biliyorsunuz.”