Ölçüm salgınları: virüsün şiddeti ve aşıların etkinliği hakkında bilmeniz gerekenler

Sakaryali

Active member
Batı Teksas'ta kızamık vakaları yükseliyor, burada on yılda bir ara ABD'nin virüs yoluyla ilk ölümüne yol açtı.

Bu hafta Başkan Trump ve diğer kabine yetkilileriyle yapılan bir toplantıda, Sağlık Sekreteri Robert F. Kennedy Jr. durumun “olağandışı” olmadığını söyledi.

“Her yıl kızamık var,” diye ekledi. Geçmişte, Bay Kennedy ayrıca kızamıklara ve diğer bazı bulaşıcı hastalıklara karşı aşıların gereksiz ve riskli olduğunu söyledi.

Halk sağlığındaki uzmanlar, ABD'de her yıl kızamık vakalarımız olduğunu, ancak en son salgının bir çocuğun öldüğü ve bunun gibi daha büyük salgınların aşılama oranları azaldığında giderek yaygınlaştığı için büyüklüğünden kaynaklandığını söyledi.


Yale Halk Sağlığı Okulu sağlık politikası doçenti Jason Schwartz, “Zaman zaman kızamık görmemize rağmen, bu ölçeğin bir salgını görmemiz nadirdir.” Dedi. Bu yıl en az 164 kişi kızamıktan hastalandı. Bu, 2024'teki tüm vaka sayısının yarısından fazlasıdır ve 2023'te belgelenen vakalardan daha yüksektir.

Kızamık patlamaları ne kadar “normal”?


Kızamık, 2000 yılında ABD'den aşı tarafından öncü bir halk sağlığı başarısı olarak kabul edildi. O zamandan beri, her yıl vakalar var – genellikle yurtdışına seyahat eden biriyle birlikte gelir, kızamık daha yaygın olduğu ve virüsün geri getirildiği bir hedefe.

Ancak, eliminasyondan sonraki ilk on yılda, virüsün az sayıda insanın ötesine yayılmadığını, çünkü çoğu insan belirli bir toplulukta aşılandı. Ancak, bu son yıllarda değişti. 2023-24 öğretim yılında, 39 ülkede yüzde 95'in altında kızamık aşılama oranları vardı, böylece virüsün yayılmasını içerebilecek “sürü” i elde etmek için hedef oran ulaştı. Sağlık politikası için kar amacı gütmeyen bir araştırma grubu olan KFF'ye göre, bu 2019-20 öğretim yılında 28 eyaletten geliyor.

Sağlık uzmanları, Amerika Birleşik Devletleri'nde hiçbir salgın olmaması gerektiğini söylüyor. “Her salgın, halk sağlığı savunmalarımızın bir sonucu anlamına gelir ve özellikle çocuklar için ciddi riskleri durdurur” dedi Dr. İlk Trump yönetimi sırasında genel cerrah olarak çalışan Jerome Adams.

Bununla birlikte, daha düşük aşı oranları daha büyük patlamaların daha kolay gerçekleşmesini mümkün kılmıştır. 2014 ve 2015'te Güney Kaliforniya'da Disneyland ile ilişkili bir salgının yaklaşık 150 vakaya ve New York'ta 600'den fazla vaka ve Rockland County'de 300 tane daha sahne aldığı 2018 ve 2019'da durum böyleydi.


“Ne yazık ki, bu, nüfusumuzun aşı oranlarının azalması nedeniyle ABD'de daha yaygın bir gerçeklik olacak” dedi Dr. Lori Handy, Philadelphia'daki Çocuk Hastanesi'nde Aşı Eğitim Merkezi Yardımcı Direktörü.

Aşılama ne kadar etkili? Ve ne kadar güvenli?


MMR olarak bilinen kızamık, kabakulak ve kızamıkçıkların bir kombinasyonunun bir parçası olarak verilen tek bir kızamık aşısı dozu kızamıklara karşı etkilidir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ABD aşısı, birlikte yüzde 97 etkili olan iki doz önermektedir.

Tamamen aşılanmış bazı kişiler (100 üzerinden 3), virüse maruz kaldıklarında kızamık geliştirebilir. Ancak Saskatchewan Üniversitesi'nde bir virolog olan Angela Rasmussen, semptomlarının genellikle çok daha hafif olduğunu söyledi. Bazı insanlar bunun aşının işe yaramadığı, eklediği anlamına geldiğine inanıyor, ancak bu doğru değil.

“Onları hastaneden uzak tutar ve cesedin dışında tutar” dedi. “Bu kızamık aşısı yapıyor.”

Kızamık aşısı, otizmle yapılan araştırmalar şimdi bağlandığından, aşı şüpheciliğinin özel bir hedefiydi. Bununla birlikte, aşının 60 yıldan fazla bir süredir son derece güvenli ve çok etkili olduğu ve on binlerce çocuktan yapılan çalışmalar olduğunu kanıtladı, Dr. Adam Ratner, New York'taki pediatrik bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve kızamık hakkında bir kitabın yazarı.

Virüsün yayılması kaçınılmaz mı?


Kızamık son derece bulaşıcı bir virüs. Enfekte bir kişi bir odadan ayrıldıktan sonra saatlerce veya yüzeylerde havada kalır. Ve dünyanın diğer bölgelerinde hala çok daha yaygın.

“Bu, çıra yarattığı çevreyi yaratır,” dedi Dr. Schwartz. Ancak bu, büyük salgınların veya Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kızamık yayılmasının kaçınılmaz olduğu anlamına gelmez.

“Yakıt aşı değil,” dedi.

Mevcut salgının ortalandığı Teksas, Gaines County'de, anaokulu öğretmenleri için aşı oranı yüzde 82'dir. (Okul çağındaki çocuklar topluluğun aşılama çabalarının odağı olduğundan, anaokulu öğretmenleri için aşı oranları topluluk oranları için yaklaşık bir duygu sağlar, Dr. Schwartz.) MMR aşı oranı federalde neredeyse yüzde 93'tür.

Düşen aşı oranları göz önüne alındığında, Dr. Ratner: “Sanırım çok daha fazla Gaines ilçemiz olacak.”

Kızamık vakası ne kadar ciddi?


1963'ten önce, ilk kızamık aşısı lisanslandığında, üç ila dört milyon kişi yılda üç ila dört milyon kişiyi enfekte etti ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 50.000 hastane konaklamasından ve yılda 400 ila 500 ölümden sorumluydu.


“Kızamık enfeksiyonu riski bazen zamanla göz ardı ediliyor ve çoğu Amerikalı'nın kızamık görmekten ne kadar uzakta.” Dedi. Schwartz.

Kızamık genellikle ateş, öksürük, burun ve sulu gözlerin yanı sıra, genellikle ilk olarak yüzünde görünen ve daha sonra yayılan bir döküntü ile başlar.

Hamile kadınlardaki CDC komplikasyonlarına göre, enfekte olmuş insanların yaklaşık yüzde 20'si, bağışıklık sistemleri ve bağışıklık sistemi hala gelişen küçük çocukların zayıfladığı hamile kadınlarda hastaneye daha sık kabul edilir.

“Bu sıradan bir soğuk değil,” dedi Dr. Cep telefonu.

Kızamık, zatürre ile enfekte olan 20 çocuktan birine kadar gelişir. CDC çocuklarına göre, 1000 çocuğun, beyin şişmesi, körlüğe, sağırlığa veya nöbetlere yol açabilecek. Son derece nadir durumlarda, kızamık bir enfeksiyondan birkaç yıl sonra gelişen ilerleyici ve ölümcül nörolojik hastalığa da neden olabilir.

Ve kızamık ile enfekte olmuş 1000 çocuktan bir ila üç kişi ölüyor.

Bugün, kızamık hala dünyada her yıl yaklaşık 100.000 kişiyi – çoğu çocuk – öldürüyor.

Dr. Küçük çocukların kızamıkların hem doktor hem de ebeveyn olarak elde edildiğini söyledi.

“Ne hakkında endişeleneceğimi biliyorum,” dedi. “Ve kızamık beni korkutuyor.”

Catherine Pearson Rapor raporları.
 
Üst