Sakaryali
Active member
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı genel müfettişi tarafından Cuma günü yayınlanan yeni bir rapora göre, opioid kullanım bozukluğu teşhisi konan yarım milyondan fazla Medicaid alıcısı 2021’de kendilerini tedavi etmek için ilaç almadı.
Artık neredeyse tüm Medicaid programlarının kapsaması gereken bağımlılık tedavisinin kullanımını inceleyen rapor, uyuşturucu oranlarında eyaletler, yaş grupları ve ırk grupları arasında da büyük farklılıklar olduğunu ortaya çıkardı. Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı’nın bir kurumu olan Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinin boşlukları kapatmak için çalışması gerektiğini söyledi.
Raporda, “Medicaid, programın opioid kullanım bozukluğu olan yaşlı olmayan yetişkinlerin yaklaşık yüzde 40’ını kapsadığı tahmin edildiğinden, bu hedeflere ulaşmak için benzersiz bir konumdadır” dedi.
Tedavi görmeyen yarım milyon kişi, opioid kullanım bozukluğu olan tüm Medicaid kullanıcılarının yaklaşık üçte birini oluşturuyordu. Raporun yazarları, federal hükümet tarafından yürürlüğe konulan beş yıllık zorunlu kapsam süresi Eylül 2025’te sona erdiğinde bazı eyaletlerin erişimi yeniden kısıtlamaya başlayabileceği yönündeki endişelerini dile getirdi.
Dr. Raporda yer almayan RAND Opioid Politika Merkezi direktörü ve RAND Corporation’ın kıdemli doktor politikası araştırmacısı Bradley Stein, genel tedavi oranlarının daha da düşük olmasını beklediğini söyledi. Yine de, “bazı gruplar için işler henüz olması gerektiği yerde değil ve kendime şunu soruyorum: Başarılar sürdürebileceğimiz şeyler mi?”
2021’de 80.000’den fazla kişi aşırı dozda opioid nedeniyle öldü; bu, bir önceki yıla göre yaklaşık yüzde 17 daha fazla. Araştırmalar metadon, buprenorfin ve naltrekson gibi ilaçların iştahı etkili bir şekilde bastırabildiğini ve ölümün önlenmesine yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Ancak ilaç tedavisi almak isteyen kişiler genellikle ilaçları reçete etmeye istekli sağlayıcıları bulmakta zorluk çekiyor ve sıklıkla bu ilaçları almanın getirdiği damgalanmayla karşı karşıya kalıyorlar. Eyalet Medicaid programlarının Ekim 2020’ye kadar tedavileri kapsaması gerekmediğinden, bazı hastalar Medicaid kapsamında tedavi alabileceklerinin farkında olmayabilir.
Müfettişler kayıt, uygunluk ve talep verilerini kullandı opioid kullanım bozukluğu olan kişilerin ne ölçüde ilaç aldığını anlamak.
İlaca bağlılık oranları eyaletler arasında büyük farklılıklar gösteriyordu; Illinois ve Mississippi’deki Medicaid hastalarının yüzde 40’ından azından, Rhode Island ve Vermont’taki yaklaşık yüzde 90’a kadar. Bazı eyaletlerdeki Medicaid genişlemesi büyük olasılıkla bir rol oynuyor, Dr. Stein’ın yanı sıra, teletıp maliyetlerinin geri ödenmesi ve pratisyen hemşirelerin ve doktor asistanlarının bağımsız olarak reçete yazma yeteneği gibi ilaç dağıtımını çevreleyen devlet politikalarındaki “muazzam farklılıklar”.
New York ve Teksas da dahil olmak üzere 10 eyalette, opioid kullanım bozukluğu olan Medicaid hastalarının yarısından fazlası ilaç kullanmıyordu; bu, ülke genelinde bu bozukluğa sahip Medicaid hastalarının dörtte birini oluşturmaya yetiyordu.
Yalnızca 15 eyalette katılımcıların ırkı ve etnik kökenine ilişkin kapsamlı veriler vardı. Ancak yetkililer, bunların arasında, opioid kullanım bozukluğu olan beyaz hastaların yüzde 70’inden fazlasının ilaç aldığını, buna karşılık siyah hastaların yaklaşık yüzde 53’ünün ilaç aldığını tespit etti. artırılmış.
Gençler ve yaşlılar da dezavantajlı durumda: 19 yaşın altındaki Medicaid katılımcılarından etkilenenlerin yalnızca yüzde 11’i ilaç tedavisi alırken, 19 ila 44 yaşları arasındakilerin yüzde 70’i ilaç tedavisi gördü. (Araştırmalar pediatrik tedavi programlarının bunu mümkün kıldığını göstermiştir.) (İlaçlar nadirdir.) Bu bozukluğa sahip 65 yaş ve üzeri Medicaid hastalarının yarısından azı tedaviyi kullandı.
Genel müfettişlik ofisi, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinin eyaletleri engelleri azaltmaya ve dışlanmış gruplara ulaşmaya teşvik etmek için atması gereken belirli adımların ana hatlarını çizdi; buna bilgi yaymak için bir sosyal medya kampanyası ve bilgi formları oluşturmak da dahil.
Dr. NYU Grossman Tıp Fakültesi’nde ırk ve bağımlılık üzerine çalışan psikiyatri doçenti Ayana Jordan, tavsiyelerin “çileden çıkarıcı” olduğunu çünkü sağlık hizmeti sağlayıcılarının az sayıda reçete yazanın olduğu ortamlarda çalışmasına yönelik teşvikler gibi politikaları dikkate almadığını söyledi. , kiliseler ve diğer toplumsal kuruluşlarla ortak olun veya farklı ırklardan topluluklara hizmet veren eczanelerde ilaç kıtlığıyla karşı karşıya kalın.
“Eylemi ‘teşvik ediyorlar, teşvik ediyorlar, teşvik ediyorlar’ – bu ne anlama geliyor? Hiç bir şey. “Bu yeterli değil” dedi. “Federal hükümet eyaletleri gerçekten sorumlu tutmaya nasıl yardımcı olabilir?”
Dr. Çoğunlukla dışlanmış nüfustaki Medicaid hastalarını tedavi eden Jordan, “birçoğunun ölmesini izlemekten yorulduğunu” söyledi.
“Bunu aştım” dedi. “Mevzuat eksikliği nedeniyle ciddi şekilde engellendiğiniz bir krizi yönetmeye çalışmak son derece üzücü.”
Artık neredeyse tüm Medicaid programlarının kapsaması gereken bağımlılık tedavisinin kullanımını inceleyen rapor, uyuşturucu oranlarında eyaletler, yaş grupları ve ırk grupları arasında da büyük farklılıklar olduğunu ortaya çıkardı. Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı’nın bir kurumu olan Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinin boşlukları kapatmak için çalışması gerektiğini söyledi.
Raporda, “Medicaid, programın opioid kullanım bozukluğu olan yaşlı olmayan yetişkinlerin yaklaşık yüzde 40’ını kapsadığı tahmin edildiğinden, bu hedeflere ulaşmak için benzersiz bir konumdadır” dedi.
Tedavi görmeyen yarım milyon kişi, opioid kullanım bozukluğu olan tüm Medicaid kullanıcılarının yaklaşık üçte birini oluşturuyordu. Raporun yazarları, federal hükümet tarafından yürürlüğe konulan beş yıllık zorunlu kapsam süresi Eylül 2025’te sona erdiğinde bazı eyaletlerin erişimi yeniden kısıtlamaya başlayabileceği yönündeki endişelerini dile getirdi.
Dr. Raporda yer almayan RAND Opioid Politika Merkezi direktörü ve RAND Corporation’ın kıdemli doktor politikası araştırmacısı Bradley Stein, genel tedavi oranlarının daha da düşük olmasını beklediğini söyledi. Yine de, “bazı gruplar için işler henüz olması gerektiği yerde değil ve kendime şunu soruyorum: Başarılar sürdürebileceğimiz şeyler mi?”
2021’de 80.000’den fazla kişi aşırı dozda opioid nedeniyle öldü; bu, bir önceki yıla göre yaklaşık yüzde 17 daha fazla. Araştırmalar metadon, buprenorfin ve naltrekson gibi ilaçların iştahı etkili bir şekilde bastırabildiğini ve ölümün önlenmesine yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Ancak ilaç tedavisi almak isteyen kişiler genellikle ilaçları reçete etmeye istekli sağlayıcıları bulmakta zorluk çekiyor ve sıklıkla bu ilaçları almanın getirdiği damgalanmayla karşı karşıya kalıyorlar. Eyalet Medicaid programlarının Ekim 2020’ye kadar tedavileri kapsaması gerekmediğinden, bazı hastalar Medicaid kapsamında tedavi alabileceklerinin farkında olmayabilir.
Müfettişler kayıt, uygunluk ve talep verilerini kullandı opioid kullanım bozukluğu olan kişilerin ne ölçüde ilaç aldığını anlamak.
İlaca bağlılık oranları eyaletler arasında büyük farklılıklar gösteriyordu; Illinois ve Mississippi’deki Medicaid hastalarının yüzde 40’ından azından, Rhode Island ve Vermont’taki yaklaşık yüzde 90’a kadar. Bazı eyaletlerdeki Medicaid genişlemesi büyük olasılıkla bir rol oynuyor, Dr. Stein’ın yanı sıra, teletıp maliyetlerinin geri ödenmesi ve pratisyen hemşirelerin ve doktor asistanlarının bağımsız olarak reçete yazma yeteneği gibi ilaç dağıtımını çevreleyen devlet politikalarındaki “muazzam farklılıklar”.
New York ve Teksas da dahil olmak üzere 10 eyalette, opioid kullanım bozukluğu olan Medicaid hastalarının yarısından fazlası ilaç kullanmıyordu; bu, ülke genelinde bu bozukluğa sahip Medicaid hastalarının dörtte birini oluşturmaya yetiyordu.
Yalnızca 15 eyalette katılımcıların ırkı ve etnik kökenine ilişkin kapsamlı veriler vardı. Ancak yetkililer, bunların arasında, opioid kullanım bozukluğu olan beyaz hastaların yüzde 70’inden fazlasının ilaç aldığını, buna karşılık siyah hastaların yaklaşık yüzde 53’ünün ilaç aldığını tespit etti. artırılmış.
Gençler ve yaşlılar da dezavantajlı durumda: 19 yaşın altındaki Medicaid katılımcılarından etkilenenlerin yalnızca yüzde 11’i ilaç tedavisi alırken, 19 ila 44 yaşları arasındakilerin yüzde 70’i ilaç tedavisi gördü. (Araştırmalar pediatrik tedavi programlarının bunu mümkün kıldığını göstermiştir.) (İlaçlar nadirdir.) Bu bozukluğa sahip 65 yaş ve üzeri Medicaid hastalarının yarısından azı tedaviyi kullandı.
Genel müfettişlik ofisi, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinin eyaletleri engelleri azaltmaya ve dışlanmış gruplara ulaşmaya teşvik etmek için atması gereken belirli adımların ana hatlarını çizdi; buna bilgi yaymak için bir sosyal medya kampanyası ve bilgi formları oluşturmak da dahil.
Dr. NYU Grossman Tıp Fakültesi’nde ırk ve bağımlılık üzerine çalışan psikiyatri doçenti Ayana Jordan, tavsiyelerin “çileden çıkarıcı” olduğunu çünkü sağlık hizmeti sağlayıcılarının az sayıda reçete yazanın olduğu ortamlarda çalışmasına yönelik teşvikler gibi politikaları dikkate almadığını söyledi. , kiliseler ve diğer toplumsal kuruluşlarla ortak olun veya farklı ırklardan topluluklara hizmet veren eczanelerde ilaç kıtlığıyla karşı karşıya kalın.
“Eylemi ‘teşvik ediyorlar, teşvik ediyorlar, teşvik ediyorlar’ – bu ne anlama geliyor? Hiç bir şey. “Bu yeterli değil” dedi. “Federal hükümet eyaletleri gerçekten sorumlu tutmaya nasıl yardımcı olabilir?”
Dr. Çoğunlukla dışlanmış nüfustaki Medicaid hastalarını tedavi eden Jordan, “birçoğunun ölmesini izlemekten yorulduğunu” söyledi.
“Bunu aştım” dedi. “Mevzuat eksikliği nedeniyle ciddi şekilde engellendiğiniz bir krizi yönetmeye çalışmak son derece üzücü.”