Sakaryali
Active member
Philadelphia Belediye Meclisi’nin ilk kez üyesi olan Quetcy M. Lozada, bir Eylül akşamı, geçen yıl 1.413 ölüm rekorunun görüldüğü bir şehirde, genişleyen bir fentanil pazarının merkez üssü olan Kensington Bulvarı’nın hemen yakınındaki bir ilkokulun yakınında durdu. Aşırı dozda uyuşturucu kaydedildi.
Sadece bir blok ötede cadde ve kaldırımlar kullanılmış şırıngalar ve atılmış turuncu kapaklarla doluydu.
Bayan Lozada sesini yükselterek, “Çocuklar bunu her gün yaşamak zorunda” dedi. Çocuklar “o kadar etkileniyor ki okula gitmek istemiyorlar.”
Halk sağlığı uzmanları, Philadelphia gibi şehirleri etkisi altına alan opioid salgınını durdurmak için uzun süredir tartışmalı bir stratejiyi savundu: insanların profesyonel gözetim altında yasa dışı uyuşturucu kullanmasına izin verilen denetimli uyuşturucu tüketim merkezleri.
Bu sitelerde, oksijen ve aşırı dozu tersine çeviren ilaç olan nalokson sağlayarak ve opioid kullanıcılarına temiz iğneler ve diğer kaynakları dağıtarak aşırı dozlara karşı koruma sağlamak için tıbbi ve sosyal hizmet uzmanları görevlendiriliyor. New York City’nin iki lokasyonu var ve bunlar ülkede açıkça faaliyet gösteren tek lokasyon.
Güvenli uyuşturucu tüketim tesisleri, Amerika Birleşik Devletleri’nde ve yurt dışında binlerce aşırı dozu tersine çevirdi ve fentanil gibi güçlü sentetik opioid kullanan kişilerin, uçucu uyuşturucu arzının en kötü sonuçlarından kaçınmasına yardımcı oldu.
Amerika Birleşik Devletleri’nde bu siteler, uyuşturucu kullanıcılarını ayık veya uzak tutmayı değil, hastalıkları, aşırı dozu ve ölümü önlemeyi amaçlayan yeni bir “zarar azaltma” biçimini temsil ediyor. Başkan Biden bu fikri destekleyen ilk başkandır.
Ancak eleştirmenler, sitelerin yasadışı uyuşturuculara karşı hoşgörü kültürünü teşvik ettiğini ve halihazırda yüksek doz aşımı oranlarıyla mücadele eden mahallelerde opioid kullanımını resmi olarak onayladığını iddia ediyor. Siteleri açmak için çalışan grupların, ne kadar iyi niyetli olursa olsun, stratejiye düşman olabilecek topluluklara müdahale etmemesi gerektiğini söylüyorlar.
Saatler önce Bayan Lozada, Şehir Meclisi’nde şehirdeki uyuşturucu tüketim yerlerinin işleyişini kısıtlayacak bir tedbiri yürürlüğe koymuştu. 13’e 1 oyla onaylanan tasarı, tesislerin açılmasını destekleyen Belediye Başkanı Jim Kenney’nin vetosundan kurtuldu.
Bayan Lozada ve müttefikleri, çabalarını uyuşturucu kullanan web sitelerinin reddedilmesi olarak değil, Philadelphialıların kendi mahallelerinde faaliyet göstermelerine izin verilip verilmeyeceğine karar vermelerinin bir yolu olarak çerçevelediler. Bayan Lozada’nın semtindeki Kensington Bulvarı, böyle bir tesisin en bariz yerlerinden biri olarak kabul ediliyor.
Bayan Lozada, seçmenlerinin açık uyuşturucu kullanımına yakın yaşamayı kabul etmek istemediklerini, bunun yerel kütüphane ve parkların kullanımını caydırdığını ve yerel işletmeleri uzaklaştırdığını söyledi. “Siyaset dünyasındaki insanlar şu sorudan korkuyordu: Ne yapacağız? Bunu nasıl yaparız? Hiçbir şey yapmayalım” dedi mahallesinin durumuyla ilgili.
Bayan Lozada’nın başka bir fikri daha var: Bazı halk sağlığı uzmanlarının cezalandırıcı ve verimsiz olduğunu düşündüğü bir strateji olan opioid kullanıcılarına yönelik istemsiz baskıları ve onları tedavi tesislerine yönlendirmek için mahkemelerin kullanılmasını destekliyor.
Philadelphia, diğer şehirler gibi, denetimli uyuşturucu kullanımına ilişkin değişken gerilimlerin ve yasal mücadelelerin yaşandığı bir tiyatrodur. Şehir, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 110.000 ölümcül aşırı dozda uyuşturucu vakasını durdurmak için yeni yöntemler arayan eyalet ve federal sağlık yetkilileri arasındaki daha geniş bir mücadeleyi yansıtıyor.
Siteler yasal olarak gri bir alanda faaliyet göstermektedir. 1986’da kabul edilen bir federal yasa, insanların kontrollü maddelerin yutulduğu yerlerde mülk sahibi olmalarını yasaklıyor; bu önlemi savunanlar “crack house tüzüğü” olarak adlandırıyor.
Yapılan araştırmalar Kanada, Avustralya ve Avrupa ülkelerindeki denetimli tüketim alanlarının hayat kurtardığını ve insanları tedaviye yönlendirdiğini gösterdiğinden, bazı şehir ve eyaletler federal misilleme riskine rağmen tesisleri açma kararı aldı.
Ancak Philadelphia’dakiler gibi seçilmiş liberal yetkililer ve topluluklar bile opioid kullanımına yönelik daha hoşgörülü yaklaşımları sorgulamaya devam ediyor.
Mayıs ayında Pensilvanya eyalet senatörleri bu siteleri yasaklayan bir yasayı kabul etti. San Francisco bu yıl rekor sayıda aşırı dozdan ölüm görme yolunda ilerliyor ancak şehrin tek tesisi geçen Aralık ayında kapandı. Tanınmış bir Demokrat olan Kaliforniya Valisi Gavin Newsom, eyaletteki bazı şehirlerin açılmasına izin veren bir yasa tasarısını veto etti.
Bu yaz Manhattan’ın en üst düzey federal savcısı, New York lokasyonlarını yöneten grubu yasayı ihlal ettiğini söyleyerek tehdit etti.
Ve Washington’da Biden yönetimi, kilit yetkililerin stratejiye açıklık sinyali vermesine rağmen bu stratejinin kullanımını sınırlamak için adımlar attı. Adalet Bakanlığı bu yaz Philadelphia’lı bir yargıçtan şehirde denetimli bir uyuşturucu tüketim sitesi açılmasını savunan kar amacı gütmeyen bir grup olan Safehouse tarafından açılan davayı reddetmesini istedi.
Trump yönetimi 2019 yılında örgüte dava açmış ve planlarını durdurmuştu. Biden yönetimi ve Safehouse henüz bir anlaşmaya varmadı. Grubun başkan yardımcısı Ronda Goldfein, federal yargıcın kararının her an gelebileceğini söyledi.
Lisansa sahip grupların web sitesi açma konusunda ilerlemesi yavaş oldu. Rhode Island milletvekillerinin 2021’de uyuşturucu tüketim alanlarını yasallaştıran ilk eyalet olmasının ardından kira müzakereleri, inşaat gecikmeleri ve tedarik zinciri sorunları açılışta gecikmelere neden oldu.
Tesisi açmak için çalışan Project Weber/RENEW grubunun genel müdürü Colleen Daley Ndoye, “Çok fazla bürokrasi var” dedi.
Minnesota’nın bağımlılık ve iyileşme direktörü Jeremy Drucker, eyaletin insan kaynakları departmanının şu anda tesisleri açmaya yönelik olası planlar üzerinde çalıştığını söyledi.
“İnsanlar ölürlerse iyileşemezler” dedi.
Philadelphia’da bu sorun şehri büyüledi, seçilmiş yetkilileri, sakinleri ve halk sağlığı savunucularını birbirine düşürdü ve şiddetli salgına yaklaşımlarındaki bölünmeleri ortaya çıkardı.
Aynı şey eyalet ve kongre liderleri için de geçerliydi. Demokratların yükselen yıldızı Pensilvanya Valisi Josh Shapiro, uyuşturucu kullanım sitelerine uzun süredir karşı çıkıyor, popüler bir Demokrat olan Senatör John Fetterman ise onları destekliyor.
Ancak son belediye meclisi toplantısında iş yerlerinin açılmasını kısıtlayacak yasaya karşı sadece bir oy çıktı. Konsey üyesi Kendra Brooks toplantıdan önce verdiği röportajda “Bunun kazanamayacağım bir mücadele olduğunu biliyorum” dedi.
“Tıbbi krizdeki insanlara yaşamak için ihtiyaç duydukları desteği sunmak radikal bir fikir olamaz” diye ekledi.
Sitelere karşı çıkan Belediye Meclisi üyesi Michael Driscoll, uyuşturucu tüketim tesisinin insanlara aşırı dozdan geçici koruma sağlasa bile “hayatlarının diğer alanlarına geçip bu kötü uyuşturuculara bağımlı kalmaya devam etmeleri halinde bunu yapacağız” dedi. bu.” Üretken bir vatandaş olarak hayatlarımızı kaybediyoruz.”
Philadelphia belediye başkanı Bay Kenney, oylamayı Belediye Binası’ndaki konsey salonunun altındaki ofisinden izledi. Toplantı bittikten sonra verdiği röportajda “Biraz depresyondaydım” dedi.
“Sorun sadece Kensington Bulvarı’ndaki insanlar değil. Her mahallede insanlar var, onların oğulları, kızları bodrumda ya da tuvalette. Eğer yalnızlarsa onları nasıl daha iyi hale getirirsiniz?”
Bay Kenney, Kensington’daki bir tesisin gidecek başka yeri olmayan insanları sokaklardan çekeceğini, uyuşturucuya bağlı atığı azaltacağını ve uyuşturucu kullanımını izlemenin çok ötesinde hizmetler sunacağını söyledi.
Belediye Meclisi üyelerini fikre karşı çıkan seçmenlere yaltaklanmakla eleştirdi.
“Her kamusal meselede bu standardı belirlersek, okullarımız yine ayrılmış olacak çünkü okullarda ayrımcılığı kaldırdığımızda toplumdaki insanlar hayır diyordu ve mahkeme onlara bunu yapmalarını söylemek zorundaydı” dedi.
Bazı sağlık uzmanları, tek başına tedavinin her zaman çözüm olmadığını söylüyor. Bazı madde kullanıcıları ilaç almak veya tedavi programlarına girip çıkmak konusunda isteksizdir.
Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu’nda denetimli uyuşturucu kullanımı üzerine araştırma yapan uyuşturucu politikası uzmanı Susan Sherman, “İnsanlar hazır değilse, hazır değildirler” dedi.
Tedavi arayan herkes için mevcut kaynaklar da dahil olmak üzere büyük engeller de bulunmaktadır. Güçlü bir opioid bağımlılığı ilacı olan metadon sıkı bir şekilde denetlenmektedir ve elde edilmesi çoğu zaman zordur. Bir başka etkili tedavi olan buprenorfin ise yeterince reçete edilmemektedir.
Philadelphia’daki bir site muhtemelen uyuşturucu kullanımının tıbbi takibinin çok ötesinde hizmetler sunacaktır. İşçiler fentanil test şeritlerini ve temiz iğneleri dağıtabilir ve uyuşturucu kullanıcılarını tedavi için yönlendirebilir Hazır olur olmaz barınak veya yiyecek bulmalarına yardım edin. Ve personel, korkunç yaralanmalara neden olan, bağımlılık yaratan bir hayvan sakinleştiricisi olan ksilazinin kuşatması altındaki bir şehirde hayati bir hizmet olan yara bakımını sağlayabilir.
Denetimli tüketim alanlarının savunucusu Moses Santana, Belediye Binasındaki meclis üyelerine şöyle konuştu: “Bütün gün sokakta olan, yardıma ihtiyacı olan, aşırı dozda ilaç kullanan, çocuklarını kaybeden insanlara bakarak dolaşıyoruz.”
Bu insanlara da kendimize baktığımız gibi bakmalıyız.
Sadece bir blok ötede cadde ve kaldırımlar kullanılmış şırıngalar ve atılmış turuncu kapaklarla doluydu.
Bayan Lozada sesini yükselterek, “Çocuklar bunu her gün yaşamak zorunda” dedi. Çocuklar “o kadar etkileniyor ki okula gitmek istemiyorlar.”
Halk sağlığı uzmanları, Philadelphia gibi şehirleri etkisi altına alan opioid salgınını durdurmak için uzun süredir tartışmalı bir stratejiyi savundu: insanların profesyonel gözetim altında yasa dışı uyuşturucu kullanmasına izin verilen denetimli uyuşturucu tüketim merkezleri.
Bu sitelerde, oksijen ve aşırı dozu tersine çeviren ilaç olan nalokson sağlayarak ve opioid kullanıcılarına temiz iğneler ve diğer kaynakları dağıtarak aşırı dozlara karşı koruma sağlamak için tıbbi ve sosyal hizmet uzmanları görevlendiriliyor. New York City’nin iki lokasyonu var ve bunlar ülkede açıkça faaliyet gösteren tek lokasyon.
Güvenli uyuşturucu tüketim tesisleri, Amerika Birleşik Devletleri’nde ve yurt dışında binlerce aşırı dozu tersine çevirdi ve fentanil gibi güçlü sentetik opioid kullanan kişilerin, uçucu uyuşturucu arzının en kötü sonuçlarından kaçınmasına yardımcı oldu.
Amerika Birleşik Devletleri’nde bu siteler, uyuşturucu kullanıcılarını ayık veya uzak tutmayı değil, hastalıkları, aşırı dozu ve ölümü önlemeyi amaçlayan yeni bir “zarar azaltma” biçimini temsil ediyor. Başkan Biden bu fikri destekleyen ilk başkandır.
Ancak eleştirmenler, sitelerin yasadışı uyuşturuculara karşı hoşgörü kültürünü teşvik ettiğini ve halihazırda yüksek doz aşımı oranlarıyla mücadele eden mahallelerde opioid kullanımını resmi olarak onayladığını iddia ediyor. Siteleri açmak için çalışan grupların, ne kadar iyi niyetli olursa olsun, stratejiye düşman olabilecek topluluklara müdahale etmemesi gerektiğini söylüyorlar.
Saatler önce Bayan Lozada, Şehir Meclisi’nde şehirdeki uyuşturucu tüketim yerlerinin işleyişini kısıtlayacak bir tedbiri yürürlüğe koymuştu. 13’e 1 oyla onaylanan tasarı, tesislerin açılmasını destekleyen Belediye Başkanı Jim Kenney’nin vetosundan kurtuldu.
Bayan Lozada ve müttefikleri, çabalarını uyuşturucu kullanan web sitelerinin reddedilmesi olarak değil, Philadelphialıların kendi mahallelerinde faaliyet göstermelerine izin verilip verilmeyeceğine karar vermelerinin bir yolu olarak çerçevelediler. Bayan Lozada’nın semtindeki Kensington Bulvarı, böyle bir tesisin en bariz yerlerinden biri olarak kabul ediliyor.
Bayan Lozada, seçmenlerinin açık uyuşturucu kullanımına yakın yaşamayı kabul etmek istemediklerini, bunun yerel kütüphane ve parkların kullanımını caydırdığını ve yerel işletmeleri uzaklaştırdığını söyledi. “Siyaset dünyasındaki insanlar şu sorudan korkuyordu: Ne yapacağız? Bunu nasıl yaparız? Hiçbir şey yapmayalım” dedi mahallesinin durumuyla ilgili.
Bayan Lozada’nın başka bir fikri daha var: Bazı halk sağlığı uzmanlarının cezalandırıcı ve verimsiz olduğunu düşündüğü bir strateji olan opioid kullanıcılarına yönelik istemsiz baskıları ve onları tedavi tesislerine yönlendirmek için mahkemelerin kullanılmasını destekliyor.
Philadelphia, diğer şehirler gibi, denetimli uyuşturucu kullanımına ilişkin değişken gerilimlerin ve yasal mücadelelerin yaşandığı bir tiyatrodur. Şehir, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 110.000 ölümcül aşırı dozda uyuşturucu vakasını durdurmak için yeni yöntemler arayan eyalet ve federal sağlık yetkilileri arasındaki daha geniş bir mücadeleyi yansıtıyor.
Siteler yasal olarak gri bir alanda faaliyet göstermektedir. 1986’da kabul edilen bir federal yasa, insanların kontrollü maddelerin yutulduğu yerlerde mülk sahibi olmalarını yasaklıyor; bu önlemi savunanlar “crack house tüzüğü” olarak adlandırıyor.
Yapılan araştırmalar Kanada, Avustralya ve Avrupa ülkelerindeki denetimli tüketim alanlarının hayat kurtardığını ve insanları tedaviye yönlendirdiğini gösterdiğinden, bazı şehir ve eyaletler federal misilleme riskine rağmen tesisleri açma kararı aldı.
Ancak Philadelphia’dakiler gibi seçilmiş liberal yetkililer ve topluluklar bile opioid kullanımına yönelik daha hoşgörülü yaklaşımları sorgulamaya devam ediyor.
Mayıs ayında Pensilvanya eyalet senatörleri bu siteleri yasaklayan bir yasayı kabul etti. San Francisco bu yıl rekor sayıda aşırı dozdan ölüm görme yolunda ilerliyor ancak şehrin tek tesisi geçen Aralık ayında kapandı. Tanınmış bir Demokrat olan Kaliforniya Valisi Gavin Newsom, eyaletteki bazı şehirlerin açılmasına izin veren bir yasa tasarısını veto etti.
Bu yaz Manhattan’ın en üst düzey federal savcısı, New York lokasyonlarını yöneten grubu yasayı ihlal ettiğini söyleyerek tehdit etti.
Ve Washington’da Biden yönetimi, kilit yetkililerin stratejiye açıklık sinyali vermesine rağmen bu stratejinin kullanımını sınırlamak için adımlar attı. Adalet Bakanlığı bu yaz Philadelphia’lı bir yargıçtan şehirde denetimli bir uyuşturucu tüketim sitesi açılmasını savunan kar amacı gütmeyen bir grup olan Safehouse tarafından açılan davayı reddetmesini istedi.
Trump yönetimi 2019 yılında örgüte dava açmış ve planlarını durdurmuştu. Biden yönetimi ve Safehouse henüz bir anlaşmaya varmadı. Grubun başkan yardımcısı Ronda Goldfein, federal yargıcın kararının her an gelebileceğini söyledi.
Lisansa sahip grupların web sitesi açma konusunda ilerlemesi yavaş oldu. Rhode Island milletvekillerinin 2021’de uyuşturucu tüketim alanlarını yasallaştıran ilk eyalet olmasının ardından kira müzakereleri, inşaat gecikmeleri ve tedarik zinciri sorunları açılışta gecikmelere neden oldu.
Tesisi açmak için çalışan Project Weber/RENEW grubunun genel müdürü Colleen Daley Ndoye, “Çok fazla bürokrasi var” dedi.
Minnesota’nın bağımlılık ve iyileşme direktörü Jeremy Drucker, eyaletin insan kaynakları departmanının şu anda tesisleri açmaya yönelik olası planlar üzerinde çalıştığını söyledi.
“İnsanlar ölürlerse iyileşemezler” dedi.
Philadelphia’da bu sorun şehri büyüledi, seçilmiş yetkilileri, sakinleri ve halk sağlığı savunucularını birbirine düşürdü ve şiddetli salgına yaklaşımlarındaki bölünmeleri ortaya çıkardı.
Aynı şey eyalet ve kongre liderleri için de geçerliydi. Demokratların yükselen yıldızı Pensilvanya Valisi Josh Shapiro, uyuşturucu kullanım sitelerine uzun süredir karşı çıkıyor, popüler bir Demokrat olan Senatör John Fetterman ise onları destekliyor.
Ancak son belediye meclisi toplantısında iş yerlerinin açılmasını kısıtlayacak yasaya karşı sadece bir oy çıktı. Konsey üyesi Kendra Brooks toplantıdan önce verdiği röportajda “Bunun kazanamayacağım bir mücadele olduğunu biliyorum” dedi.
“Tıbbi krizdeki insanlara yaşamak için ihtiyaç duydukları desteği sunmak radikal bir fikir olamaz” diye ekledi.
Sitelere karşı çıkan Belediye Meclisi üyesi Michael Driscoll, uyuşturucu tüketim tesisinin insanlara aşırı dozdan geçici koruma sağlasa bile “hayatlarının diğer alanlarına geçip bu kötü uyuşturuculara bağımlı kalmaya devam etmeleri halinde bunu yapacağız” dedi. bu.” Üretken bir vatandaş olarak hayatlarımızı kaybediyoruz.”
Philadelphia belediye başkanı Bay Kenney, oylamayı Belediye Binası’ndaki konsey salonunun altındaki ofisinden izledi. Toplantı bittikten sonra verdiği röportajda “Biraz depresyondaydım” dedi.
“Sorun sadece Kensington Bulvarı’ndaki insanlar değil. Her mahallede insanlar var, onların oğulları, kızları bodrumda ya da tuvalette. Eğer yalnızlarsa onları nasıl daha iyi hale getirirsiniz?”
Bay Kenney, Kensington’daki bir tesisin gidecek başka yeri olmayan insanları sokaklardan çekeceğini, uyuşturucuya bağlı atığı azaltacağını ve uyuşturucu kullanımını izlemenin çok ötesinde hizmetler sunacağını söyledi.
Belediye Meclisi üyelerini fikre karşı çıkan seçmenlere yaltaklanmakla eleştirdi.
“Her kamusal meselede bu standardı belirlersek, okullarımız yine ayrılmış olacak çünkü okullarda ayrımcılığı kaldırdığımızda toplumdaki insanlar hayır diyordu ve mahkeme onlara bunu yapmalarını söylemek zorundaydı” dedi.
Bazı sağlık uzmanları, tek başına tedavinin her zaman çözüm olmadığını söylüyor. Bazı madde kullanıcıları ilaç almak veya tedavi programlarına girip çıkmak konusunda isteksizdir.
Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu’nda denetimli uyuşturucu kullanımı üzerine araştırma yapan uyuşturucu politikası uzmanı Susan Sherman, “İnsanlar hazır değilse, hazır değildirler” dedi.
Tedavi arayan herkes için mevcut kaynaklar da dahil olmak üzere büyük engeller de bulunmaktadır. Güçlü bir opioid bağımlılığı ilacı olan metadon sıkı bir şekilde denetlenmektedir ve elde edilmesi çoğu zaman zordur. Bir başka etkili tedavi olan buprenorfin ise yeterince reçete edilmemektedir.
Philadelphia’daki bir site muhtemelen uyuşturucu kullanımının tıbbi takibinin çok ötesinde hizmetler sunacaktır. İşçiler fentanil test şeritlerini ve temiz iğneleri dağıtabilir ve uyuşturucu kullanıcılarını tedavi için yönlendirebilir Hazır olur olmaz barınak veya yiyecek bulmalarına yardım edin. Ve personel, korkunç yaralanmalara neden olan, bağımlılık yaratan bir hayvan sakinleştiricisi olan ksilazinin kuşatması altındaki bir şehirde hayati bir hizmet olan yara bakımını sağlayabilir.
Denetimli tüketim alanlarının savunucusu Moses Santana, Belediye Binasındaki meclis üyelerine şöyle konuştu: “Bütün gün sokakta olan, yardıma ihtiyacı olan, aşırı dozda ilaç kullanan, çocuklarını kaybeden insanlara bakarak dolaşıyoruz.”
Bu insanlara da kendimize baktığımız gibi bakmalıyız.