Osteoartrit nedir ve teşhis edilmesi neden bu kadar zordur?

Sakaryali

Active member
Yataktan kalktığınızda dizde veya kalçada bıçaklanma hissi ile başlayabilir. Zamanla, bu acı kalıcı ağrıya, şişmeye veya hareket kabiliyetinin azalmasına (osteoartrit adı verilen bir durumun belirtileri) dönüşebilir.

Ancak diğer birçok kronik hastalık gibi, doktorlar da osteoartriti önemli ölçüde ilerlemeden ve günlük aktiviteleri etkilemeden teşhis edemezler. Bilim adamları, osteoartriti daha erken teşhis etmenin ve Amerika Birleşik Devletleri'nde 32,5 milyondan fazla yetişkini ve dünya çapında 500 milyondan fazla insanı etkileyen hastalığın neden olduğu hasarın bir kısmını savuşturmanın veya yavaşlatmanın yollarını arıyor.

Araştırmalar, osteoartritin, eklemlerdeki günlük aşınma ve yıpranmadan daha fazlasının (örneğin, lastiğin lastik dişlerinin zamanla bozulması gibi) neden olduğunu göstermeye başladı. Bazı hastalarda kalıcı, düşük dereceli inflamasyon hastalığın ilerlemesini hızlandırabilir ve hatta ilerlemesine neden olabilir. Ve bilim insanları artık hasarın semptomlar ortaya çıkmadan çok önce başlayabileceğine inanıyor. Geçen hafta yayınlanan yeni bir çalışmada, Duke Üniversitesi araştırmacıları, kadınların kanında dolaşan ve röntgen filminin kemiklerdeki değişiklikleri tespit etmesinden sekiz yıl öncesine kadar hastalık belirteçleri olarak hizmet edebilecek molekülleri tanımladılar.

“Bu bize bir osteoartrit sürekliliği olduğunu gösteriyor” dedi Dr. Virginia Byers Kraus, çalışmanın baş yazarı ve Duke'ta tıp profesörü. “Zaten sizi semptomlara ve röntgen değişikliklerine giden yola, düşündüğümüzden çok daha erken götüren bir yürüyen merdivendesiniz.”

Osteoartrit oluştuğunda vücutta ne olur?


Hastalık, eklemlerinizin kemikleri arasında tampon görevi gören koruyucu bir doku olan kıkırdağı etkiler; yürürken, merdiven çıkarken veya yiyecek almak için eğilirken kemiklerin birbirlerinin üzerinden kaymasına olanak tanır. Egzersiz ve günlük aktivitelerden dolayı sürekli bozulur. “Fakat vücudumuz normalde kendini nasıl onaracağını biliyor” dedi Dr. Elaine Husni, Cleveland Kliniği Artrit ve Kas-İskelet Merkezi Direktörü. Eklemleri çevreleyen sıvı, aşınmış kıkırdakların kesilmesine ve çıkarılmasına yardımcı olan enzimler içerirken, özel hücreler küçük hasarları onarır ve kıkırdağı yeniden oluşturur.

Ancak bu bozulma ve onarım döngüsünün osteoartritli kişilerde ters gittiğini belirten Dr. Hüsni. Bazı hastalarda bu enzimler kıkırdağın çıkarılmasında çok agresif olabilir veya iyileşme süreci kıkırdak parçalanmasından çok daha yavaş olabilir. Diğer durumlarda vücut, eklemlerde hasar veya stres algılayarak iltihaba yol açar. Bu iltihaplanma, kıkırdağı parçalayan enzimlere yıpranmış dokuyu çıkarmaları gerektiğini söyler. Ancak onarım tamamlandıktan sonra vücut iltihabı tekrar kontrol altına alamazsa, daha fazla kıkırdak parçalanması meydana gelebilir, diyor Dr. Hüsni.

Fazladan vücut ağırlığı taşımak, osteoartrit gelişimi için en büyük risk faktörlerinden biridir. Spor veya tekrarlayan hareketlerden kaynaklanan yaralanmalar ve diyabet gibi vücutta artan iltihaplanmayı içeren hastalıklar da osteoartrit riskini artırır.

Zamanla kıkırdak kemikleri yastıklama özelliğini kaybeder. Bu durum ağrıya, eklemleri hareket ettirirken çatırtı hissine, sınırlı hareket kabiliyetine ve şişmeye neden olur. Osteoartrit semptomları çoğunlukla diz, kalça ve alt omurga gibi ağırlık taşıyan eklemlerde ortaya çıkar, ancak parmakların veya ayakların küçük eklemlerinde de ortaya çıkabilir, Dr. Hüsni.

Osteoartrit nasıl teşhis edilir?


Bir hasta eklem ağrısıyla başvurduğunda, doktor önce şişliği elle muayene edebilir, eklemin hareketliliğini test edebilir ve diğer sorunları veya artrit türlerini dışlamak için testler isteyebilir.


Osteoartrit tanısı için mevcut altın standart, hastalıkla ilişkili eklem yapısındaki değişiklikleri gösterebilen bir röntgendir. Eklem ne kadar aşınırsa kemikler arasındaki boşluk da o kadar dar görünür.

Ancak bu değişiklikler röntgende görünür hale geldiğinde eklemde hasar oluşmuş demektir, dedi Dr. Hüsni. Röntgen ışınları bile her zaman hastanın yaşadığı semptomların veya ağrının şiddetine karşılık gelmez. “Eklem aralığında aynı daralma olan iki hastanız olabilir – röntgende yaklaşık iki veya üç milimetre – ancak bir hastada çok fazla ağrı olabilir ve diğerinde olmayabilir” dedi Dr. Hüsni.

Ekip Dr. Kraus ve diğer araştırmacılar osteoartrit teşhisine yardımcı olabilecek biyobelirteçler üzerinde çalışırken, bir kan testinin klinik ortamda kullanılabilecek kadar güvenilir olduğunun kanıtlanması yıllar alabilir. Araştırmacılar ayrıca bu ve diğer moleküler belirteçlerin, osteoartrit için deneysel tedavilerin işe yarayıp yaramadığını ölçmek için yapılan çalışmalarda ilaçlarla birlikte kullanılıp kullanılamayacağını araştırdıklarını söyledi.

Dr., hastaların şu anda ağrıyı hafifletmek için ısıtma yastıkları, fizik tedavi ve reçetesiz satılan ilaçlar gibi destekleyici tedavilere güvendiğini söyledi. Krause.

İnsanlar, osteoartritin yavaş ilerleyen bir hastalık olduğu bilgisini, hastalık riskini azaltmak veya eklemlerdeki kaçınılmaz aşınma ve yıpranmayı yavaşlatmak için adımlar atmak için kullanabilirler, Dr. Kraus: Aşırı kilolardan uzak durmak, aktif kalmak ve antiinflamatuar gıdalar açısından zengin dengeli bir beslenme, eklem sağlığınızı ve genel refahınızı destekleyebilir.
 
Üst