Sakaryali
Active member
S: Yakın zamanda doktorum kolesterolümü düşürmek için bir statin almamı tavsiye etti, ancak kesinlikle mecbur kalmadıkça ilaca başlamamayı tercih ederim. Bir Arkadaşı Reçetesiz Kolesterol Takviyesi Aldığını Söyledi – Gerçekten İşe Yarıyor mu?
Statinler, Amerika Birleşik Devletleri’nde 40 yaş ve üstü yaklaşık dört yetişkinden biri tarafından kullanılan en yaygın reçeteli ilaçlardan biridir. İlaçlar kolesterolü düşürmek ve kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak için kullanılır. Kardiyologlar ezici bir çoğunlukla güvenli ve etkili olmak için kırk yıllık araştırmalarla desteklenen statinleri desteklemektedir.
Bununla birlikte, bazı hastalar, kas ağrısı, diyabet geliştirme riskinin artması gibi potansiyel yan etkilerle ilgili endişeler nedeniyle veya reçeteli bir ilaç almadan kolesterol seviyelerini düşürmeyi tercih edeceklerini söyleyerek onları almakta isteksizdir. Sonuç olarak, birçok kişi bitkisel stanoller ve steroller (fitosteroller olarak da adlandırılır), kırmızı maya pirinci, niasin, lif ve omega-3 yağ asitleri içeren balık yağları gibi reçetesiz takviyelere yöneldi.
Çalışmalar, bu takviyelerin kolesterolü biraz düşürebilse de, statinler kadar güçlü olmadıklarını bulmuştur. Ayrıca, bu takviyelerin yüksek kolesterol tedavisinde nihai hedef olan kalp krizi veya felç riskini azalttığına dair çok az kanıt vardır.
“Statinler ve diğer ilaçları alarak elde edebileceğiniz yüzde azalmayı elde edemezsiniz” dedi Dr. Wake Forest Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde kardiyoloji profesörü olan Joseph Yeboah.
5 besin takviyesinin ardındaki gerçekler
5 harita 1
kollajen. Kollajen vücutta en bol bulunan proteinlerden biridir ve cildimizin, kemiklerimizin, kaslarımızın, tendonlarımızın ve bağlarımızın oluşumuna yardımcı olur. Yaşlandıkça doğal olarak üretimini azaltmaya başlarız. Bazı çalışmalar, kollajen takviyesi almanın yaşlanma belirtilerini azaltabileceğini, kemik yoğunluğunu artırabileceğini ve eklem, sırt ve diz ağrısını hafifletebileceğini göstermektedir. Ancak bu çalışmaların çoğu küçüktür ve bu tür ürünlerin arkasındaki şirketler tarafından finanse edilir, bu da önyargı olasılığını artırır. Bazı ürünlerin etkili olma ihtimalini azaltan kusurları da vardır: örneğin topikal kremlerin, kollajenin üretildiği derinin daha derin katmanlarına ulaşması pek olası değildir.
B6 vitamini. Bu temel besin, bağışıklık ve sinir sistemlerinin düzgün çalışması için önemli olan bir dizi kimyasal reaksiyonda yer alır. Diğer temel vitaminlerde olduğu gibi, vücut B6’yı kendisi üretemez, bu nedenle onu yalnızca yiyeceklerden (ton balığı, somon, nohut, kümes hayvanları, koyu yeşil yapraklı sebzeler, muz, portakal, kavun ve fındık gibi) veya takviyelerden alabilirsiniz. Sağlıklı yetişkinlerin çoğu, yalnızca diyetlerinden gereğinden fazla B6 vitamini alır, bu nedenle B6 takviyeleri genellikle gerekli değildir.
D vitamini Bağırsakların kemiklerin büyümesi ve sağlıklı kalması için ihtiyaç duyduğu kalsiyumu emebilmesi için vücudumuzun bu vitamine ihtiyacı vardır. Ancak Amerika Birleşik Devletleri’nde yapılan büyük bir araştırma, kalsiyumla birlikte veya kalsiyum olmadan alınan D vitamini haplarının kemik kırılma oranları ve kanser ve kardiyovasküler hastalık gibi bir dizi başka hastalık üzerinde hiçbir etkisi olmadığını bildirdi. Yine de çölyak hastalığı gibi rahatsızlıkları olanlar ve güneş ışığı almayanlar da dahil olmak üzere bazı kişiler takviyeleri faydalı bulabilir.
Örneğin, Journal of the American College of Cardiology’de Ocak ayında yayınlanan bir çalışmada araştırmacılar, kardiyovasküler hastalık riski taşıyan yaklaşık 200 yetişkini rastgele sekiz tedavi grubundan birine atadı: biri düşük doz statin alan, diğeri plasebo alan ve balık yağı, tarçın, zerdeçal, sarımsak, fitosteroller veya kırmızı maya pirinci takviyeleri alan ve hepsinin kolesterolü düşürdüğü veya başka şekilde kalp sağlığını iyileştirdiği iddia edilen diğer altı grup.
Dört hafta sonra, statin alan kişiler LDL (veya “kötü”) kolesterol düzeylerini ortalama yüzde 38 oranında düşürdüler. Ek gruplar arasında, kırmızı maya pirinci, LDL seviyelerini yaklaşık yüzde 7 düşürerek en büyük faydayı gösterdi, ardından LDL kolesterolü yaklaşık yüzde 4 oranında iyileştiren fitosteroller izledi. Karşılaştırma için, plasebo alanlar kolesterol seviyelerini ortalama yüzde 3 oranında azalttı.
doktor Cleveland Clinic Kardiyovasküler Tıp Başkanı ve çalışmanın baş yazarı Steven Nissen, bazı takviyelerin kolesterol seviyelerinde ölçülebilir değişikliklere yol açarken, kardiyovasküler sağlık üzerinde önemli bir etkiye sahip olmak için yetersiz olduklarını söyledi. “Bu farklılıklar, insanların ihtiyaç duyduğu şeylere kıyasla önemsizdir” dedi.
Statinler nasıl çalışır ve ne zaman önerilir?
Bir kişinin kolesterolünün çoğu karaciğerden gelir ve statinler orada üretilen kolesterol miktarını azaltarak çalışır. Statin almanın amacı, kan kolesterol seviyelerini yüzde 30 ila 50 oranında düşürmektir.
Kan dolaşımında çok fazla kolesterol olduğunda, arterlerde plak olarak birikebilir ve kan akışını engelleyebilir. Bu, zamanla inme, kalp krizi ve diğer kardiyovasküler hastalık türleri riskini artırır.
190’ın üzerindeki LDL kolesterol seviyeleri tehlikeli derecede yüksek olarak kabul edilir ve neredeyse her zaman statinler için bir reçete gerektirir, dedi Dr. sirkeler. Ancak daha düşük kolesterolü olan birçok kişiye de statinler reçete edilir. Doktorlar ilaçları kişinin yaşı, kolesterol düzeyleri ve kan basıncını içeren genel kalp hastalığı riskine ve kişinin sigara içip içmediğine veya diyabet hastası olup olmadığına göre önerir. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, bir kişinin önümüzdeki on yıl içinde kardiyovasküler hastalığa yakalanma riski yüzde 10 veya daha fazlaysa statinleri önerir.
“Doğru insanların kolesterol düşürücü ilaçları almasını sağlamak için kılavuzlar geliştirmek için onlarca yıl harcadık” dedi Dr. sirkeler.
Kolesterolü düşürmek için hangi tezgah üstü alternatifler var?
Birisi orta derecede kardiyovasküler hastalık riski altındaysa ancak henüz statin almaya uygun değilse, uzmanlar genellikle meyvelere, sebzelere, baklagillere, kepekli tahıllara, kabuklu yemişlere, tohumlara, yağsız proteine ve sağlıklı yağlara öncelik veren Akdeniz tarzı bir diyete geçmeyi önerir.
“Kalp sağlığınızla ilgileniyorsanız, takviye almaktan çok daha iyi bir yaklaşım, diyetiniz üzerinde çalışmak ve fiziksel aktiviteye başlamaktır” dedi Dr. Salim Virani, Pakistan’daki Aga Khan Üniversitesi’nde araştırmadan sorumlu rektör yardımcısı ve Houston’daki Texas Heart Enstitüsü’nde kardiyolog. “Çok sıkı bir diyet uygularsanız, LDL kolesterolü yüzde 10 ila 20 oranında düşürebilirsiniz.”
Kardiyologlar büyük ölçüde kolesterol için takviye almayı önermese de, birçok insan hala bunları denemekle ilgileniyor. İşte araştırmanın en popüler olanlardan bazıları hakkında söyledikleri.
“Kanıtın olduğu yere gitmelisin,” diye ekledi Dr. Virani, “ve kanıtlar statin tedavisiyle ilgili, buna hiç şüphe yok” diye ekledi..”
Statinler, Amerika Birleşik Devletleri’nde 40 yaş ve üstü yaklaşık dört yetişkinden biri tarafından kullanılan en yaygın reçeteli ilaçlardan biridir. İlaçlar kolesterolü düşürmek ve kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak için kullanılır. Kardiyologlar ezici bir çoğunlukla güvenli ve etkili olmak için kırk yıllık araştırmalarla desteklenen statinleri desteklemektedir.
Bununla birlikte, bazı hastalar, kas ağrısı, diyabet geliştirme riskinin artması gibi potansiyel yan etkilerle ilgili endişeler nedeniyle veya reçeteli bir ilaç almadan kolesterol seviyelerini düşürmeyi tercih edeceklerini söyleyerek onları almakta isteksizdir. Sonuç olarak, birçok kişi bitkisel stanoller ve steroller (fitosteroller olarak da adlandırılır), kırmızı maya pirinci, niasin, lif ve omega-3 yağ asitleri içeren balık yağları gibi reçetesiz takviyelere yöneldi.
Çalışmalar, bu takviyelerin kolesterolü biraz düşürebilse de, statinler kadar güçlü olmadıklarını bulmuştur. Ayrıca, bu takviyelerin yüksek kolesterol tedavisinde nihai hedef olan kalp krizi veya felç riskini azalttığına dair çok az kanıt vardır.
“Statinler ve diğer ilaçları alarak elde edebileceğiniz yüzde azalmayı elde edemezsiniz” dedi Dr. Wake Forest Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde kardiyoloji profesörü olan Joseph Yeboah.
5 besin takviyesinin ardındaki gerçekler
5 harita 1
kollajen. Kollajen vücutta en bol bulunan proteinlerden biridir ve cildimizin, kemiklerimizin, kaslarımızın, tendonlarımızın ve bağlarımızın oluşumuna yardımcı olur. Yaşlandıkça doğal olarak üretimini azaltmaya başlarız. Bazı çalışmalar, kollajen takviyesi almanın yaşlanma belirtilerini azaltabileceğini, kemik yoğunluğunu artırabileceğini ve eklem, sırt ve diz ağrısını hafifletebileceğini göstermektedir. Ancak bu çalışmaların çoğu küçüktür ve bu tür ürünlerin arkasındaki şirketler tarafından finanse edilir, bu da önyargı olasılığını artırır. Bazı ürünlerin etkili olma ihtimalini azaltan kusurları da vardır: örneğin topikal kremlerin, kollajenin üretildiği derinin daha derin katmanlarına ulaşması pek olası değildir.
B6 vitamini. Bu temel besin, bağışıklık ve sinir sistemlerinin düzgün çalışması için önemli olan bir dizi kimyasal reaksiyonda yer alır. Diğer temel vitaminlerde olduğu gibi, vücut B6’yı kendisi üretemez, bu nedenle onu yalnızca yiyeceklerden (ton balığı, somon, nohut, kümes hayvanları, koyu yeşil yapraklı sebzeler, muz, portakal, kavun ve fındık gibi) veya takviyelerden alabilirsiniz. Sağlıklı yetişkinlerin çoğu, yalnızca diyetlerinden gereğinden fazla B6 vitamini alır, bu nedenle B6 takviyeleri genellikle gerekli değildir.
D vitamini Bağırsakların kemiklerin büyümesi ve sağlıklı kalması için ihtiyaç duyduğu kalsiyumu emebilmesi için vücudumuzun bu vitamine ihtiyacı vardır. Ancak Amerika Birleşik Devletleri’nde yapılan büyük bir araştırma, kalsiyumla birlikte veya kalsiyum olmadan alınan D vitamini haplarının kemik kırılma oranları ve kanser ve kardiyovasküler hastalık gibi bir dizi başka hastalık üzerinde hiçbir etkisi olmadığını bildirdi. Yine de çölyak hastalığı gibi rahatsızlıkları olanlar ve güneş ışığı almayanlar da dahil olmak üzere bazı kişiler takviyeleri faydalı bulabilir.
Örneğin, Journal of the American College of Cardiology’de Ocak ayında yayınlanan bir çalışmada araştırmacılar, kardiyovasküler hastalık riski taşıyan yaklaşık 200 yetişkini rastgele sekiz tedavi grubundan birine atadı: biri düşük doz statin alan, diğeri plasebo alan ve balık yağı, tarçın, zerdeçal, sarımsak, fitosteroller veya kırmızı maya pirinci takviyeleri alan ve hepsinin kolesterolü düşürdüğü veya başka şekilde kalp sağlığını iyileştirdiği iddia edilen diğer altı grup.
Dört hafta sonra, statin alan kişiler LDL (veya “kötü”) kolesterol düzeylerini ortalama yüzde 38 oranında düşürdüler. Ek gruplar arasında, kırmızı maya pirinci, LDL seviyelerini yaklaşık yüzde 7 düşürerek en büyük faydayı gösterdi, ardından LDL kolesterolü yaklaşık yüzde 4 oranında iyileştiren fitosteroller izledi. Karşılaştırma için, plasebo alanlar kolesterol seviyelerini ortalama yüzde 3 oranında azalttı.
doktor Cleveland Clinic Kardiyovasküler Tıp Başkanı ve çalışmanın baş yazarı Steven Nissen, bazı takviyelerin kolesterol seviyelerinde ölçülebilir değişikliklere yol açarken, kardiyovasküler sağlık üzerinde önemli bir etkiye sahip olmak için yetersiz olduklarını söyledi. “Bu farklılıklar, insanların ihtiyaç duyduğu şeylere kıyasla önemsizdir” dedi.
Statinler nasıl çalışır ve ne zaman önerilir?
Bir kişinin kolesterolünün çoğu karaciğerden gelir ve statinler orada üretilen kolesterol miktarını azaltarak çalışır. Statin almanın amacı, kan kolesterol seviyelerini yüzde 30 ila 50 oranında düşürmektir.
Kan dolaşımında çok fazla kolesterol olduğunda, arterlerde plak olarak birikebilir ve kan akışını engelleyebilir. Bu, zamanla inme, kalp krizi ve diğer kardiyovasküler hastalık türleri riskini artırır.
190’ın üzerindeki LDL kolesterol seviyeleri tehlikeli derecede yüksek olarak kabul edilir ve neredeyse her zaman statinler için bir reçete gerektirir, dedi Dr. sirkeler. Ancak daha düşük kolesterolü olan birçok kişiye de statinler reçete edilir. Doktorlar ilaçları kişinin yaşı, kolesterol düzeyleri ve kan basıncını içeren genel kalp hastalığı riskine ve kişinin sigara içip içmediğine veya diyabet hastası olup olmadığına göre önerir. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, bir kişinin önümüzdeki on yıl içinde kardiyovasküler hastalığa yakalanma riski yüzde 10 veya daha fazlaysa statinleri önerir.
“Doğru insanların kolesterol düşürücü ilaçları almasını sağlamak için kılavuzlar geliştirmek için onlarca yıl harcadık” dedi Dr. sirkeler.
Kolesterolü düşürmek için hangi tezgah üstü alternatifler var?
Birisi orta derecede kardiyovasküler hastalık riski altındaysa ancak henüz statin almaya uygun değilse, uzmanlar genellikle meyvelere, sebzelere, baklagillere, kepekli tahıllara, kabuklu yemişlere, tohumlara, yağsız proteine ve sağlıklı yağlara öncelik veren Akdeniz tarzı bir diyete geçmeyi önerir.
“Kalp sağlığınızla ilgileniyorsanız, takviye almaktan çok daha iyi bir yaklaşım, diyetiniz üzerinde çalışmak ve fiziksel aktiviteye başlamaktır” dedi Dr. Salim Virani, Pakistan’daki Aga Khan Üniversitesi’nde araştırmadan sorumlu rektör yardımcısı ve Houston’daki Texas Heart Enstitüsü’nde kardiyolog. “Çok sıkı bir diyet uygularsanız, LDL kolesterolü yüzde 10 ila 20 oranında düşürebilirsiniz.”
Kardiyologlar büyük ölçüde kolesterol için takviye almayı önermese de, birçok insan hala bunları denemekle ilgileniyor. İşte araştırmanın en popüler olanlardan bazıları hakkında söyledikleri.
Kırmızı maya ile pirinç LDL seviyelerini yüzde 15 ila 25 oranında düşürdüğü gösterilmiştir (Dr. Nissen’in çalışması çok daha küçük bir fayda göstermesine rağmen). Karaciğerde statinlerle aynı yolu hedefler, ancak aynı ölçüde değil. Bu nedenle uzmanlar, özellikle Gıda ve İlaç İdaresi diyet takviyelerini güvenlik veya tutarlılık açısından değerlendirmediği için, bunun yerine bir statin almayı önermektedir.
lif takviyeleri yulaf, arpa, baklagiller ve meyvelerde bulunan çözünür lif açısından yüksek bir diyetin kardiyovasküler faydalarını çoğaltmayı amaçlar. Bununla birlikte, araştırmalar, gıda veya takviyelerden elde edilen çözünebilir lifin, LDL kolesterol seviyelerini yalnızca yüzde 5 ila 10 oranında azaltabileceğini göstermektedir.
fitosteroller bitkisel yağlar, sert kabuklu yemişler ve tohumlar, baklagiller, meyve ve sebzelerde doğal olarak bulunan bitki bileşikleridir. Araştırmalar, fitosterollerin -yine gıdalardan veya takviyelerden- LDL kolesterolü yüzde 6 ila 12 oranında azaltabildiğini bulmuştur.
Omega-3 yağlı asitler trigliserit düzeylerini (kan dolaşımında dolaşan başka bir yağ türü) düşürebilir, ancak kolesterol düzeyleri için daha az faydalıdırlar. Daha da önemlisi, çoklu meta-analizler, omega-3 yağ asitlerinin kardiyovasküler hastalık riskini azalttığına dair hiçbir kanıt bulamadı.
Niasin (B3 Vitamini) Ayrıca trigliserit ve HDL (veya “iyi”) kolesterol seviyelerini yüzde 15 ila 30 oranında iyileştirdiği gösterildi, ancak LDL seviyeleri için faydaları daha mütevazı – yüzde 10’dan az. İki büyük çalışma, niasinin statinlerle alındığında kardiyovasküler hastalık riskini daha fazla azaltmadığını buldu.
“Kanıtın olduğu yere gitmelisin,” diye ekledi Dr. Virani, “ve kanıtlar statin tedavisiyle ilgili, buna hiç şüphe yok” diye ekledi..”