Yeni bir cihazın, RİA satın alma işlemini daha az acı verici hale getirmesi amaçlanıyor. İşe yarıyor?

Sakaryali

Active member
Son yıllarda giderek daha fazla kadın rahim içi araç kullanmayı tercih ediyor, ancak yerleştirme ve çıkarma ağrısı çoğu kişi için hala bir engel teşkil ediyor. Bazı doktorlar ağrı kesici veya narkotik kullanmayı denese de, ağrı kesici seçenekler genellikle yetersiz kalıyor.

Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji'nin bu haftaki yıllık toplantısında yapılan sunumda açıklanan yeni bir cihaz, RİA yerleştirme acısını hafifletmeye çalışıyor.

Araç, RİA yerleştirme işlemi sırasında rahim ağzını kavramak için emme özelliğini kullanır. Tenaculum adı verilen ve kanca uçlu makasa benzeyen, yaygın olarak kullanılan bir cihaza alternatif olarak geliştirildi. Tenaculum'un versiyonları, büyük olasılıkla yaralardan mermi çıkarmak için kullanıldığı İç Savaş öncesine dayanıyor.

Carevix adı verilen yeni cihaz halen test ediliyor ve ne kadar etkili olduğu henüz belli değil. Ancak bu, jinekologların ve hastaların uzun süredir sorduğu bir soruyu yanıtlama çabasıdır: Son derece güvenilir bir doğum kontrol yöntemi olan RİA'yı daha tolere edilebilir hale getirmenin bir yolu var mı?


RİA yerleştirmenin iki ana bileşeni vardır: Rahmi dikleştirmek için rahim ağzını kavramak ve çekmek ve ardından cihazı yerleştirmek. Tenakulum rahim ağzını kavramak için kullanılıyor ve o kadar keskin ki “kelimenin tam anlamıyla delikler açabiliyor” diyor Dr. Indiana Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde klinik doğum ve jinekoloji alanında yardımcı doçent olan Alissa Conklin, RİA prosedürünün ağrısına neyin katkıda bulunduğunu anlatıyor. Rahim ağzındaki deliklerin küçük olduğunu ve ara sıra kanadığını ekledi.

Dr. Conklin, Carevix'i üreten tıbbi cihaz şirketi Aspivix tarafından finanse edilen bir klinik deney üzerinde çalışıyor. Cihazın etkinliğini ve kliniğindeki hastalarda algılanan ağrıyı azaltıp azaltmadığını araştırıyor.

Doktorların uzun süredir bu kavrama süreciyle ilgili rahatsızlığı belirli uygulamaları uygulayarak gidermeye çalıştıklarını söyleyen Dr. Aspivix çalışmalarında yer almayan Duke Üniversitesi'nde doğum ve jinekoloji alanında doçent olan Beverly Gray. “Bazı sağlayıcılar hastayı öksürtmenin ve ardından rahim ağzını hızlı bir şekilde kavramanın daha az acı verici olduğuna güçlü bir şekilde inanırken, diğer insanlara tenakulumun daha yavaş yerleştirilmesinin daha az rahatsız edici ve daha az rahatsız edici olduğu öğretiliyor” dedi Dr. Gri. 2019 yılında yapılan bir çalışmada Dr. Gray “öksürük” ve “yavaş” teknikleri kullandı ve ikisi arasında ağrı algısı açısından çok az fark buldu.

Ancak araştırmacıların, daha fazla kaygısı olan hastaların, RİA yerleştirme sırasında genel olarak daha fazla ağrı hissi yaşadıklarını bulduklarını da sözlerine ekledi.

Aspivix tarafından finanse edilen küçük ön testlerde emme cihazının iki versiyonu incelendi. Geçen yıl yayınlanan bir çalışmada, İsviçre'deki iki klinikte RİA alan 100 hasta, geleneksel bir tenakulum veya emme cihazına rastgele atandı.


Aspivix cihazını kullanırken bazı hastalar rahim ağzını tutarken ve çekerken tenakulum kullanmaya kıyasla daha az ağrı bildirdiler. Hiç doğum yapmamış kadınlarda ağrıda daha belirgin bir azalma vardı (doğum yapmış kadınlara kıyasla RİA takarken daha şiddetli ağrı bildiren bir grup).

Ancak Aspivix grubundaki sekiz kişi, RİA'nın yeni cihazla takılamamasından dolayı geleneksel tenakuluma geçti. Deneklerden biri bayıldı, bir diğer vakada ise vantuzun çıkarılmasındaki zorluk nedeniyle morarma ve kanama meydana geldi. Araştırmada kullanılan 64 cihazın 21'inde kusur vardı.

Şirket o zamandan beri cihazın yeni bir versiyonunu geliştirdi. Geçen sonbaharda, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 11 klinik, Columbia Üniversitesi ve Dr. Conklin'in uygulaması. Kliniklerde ankete katılan hastaların çoğunluğu, işlemin beklenenden “daha rahat” veya “daha az acı verici” olduğunu söyledi. Bu, ACOG zirvesinde sunulan ancak hakemli olmayan ön araştırmaya göredir. Bu çalışma aynı zamanda işlemden önce cihaz gösterilen hastaların kendilerini güvende hissettiklerini de buldu.

Geçen yıl, Gıda ve İlaç İdaresi şirketin en son modelini onayladı, ancak bunu daha yüksek riskli tıbbi cihazlar ve ilaçlara göre daha az gözetim gerektiren bir düzenleyici yol aracılığıyla gerçekleştirdi.

Dr.'a göre başka bir sınırlama daha var. Conklin, tüm hastalar için kullanılamayacağını kaydetti. Bazen “rahim ağzı çok küçüktür veya vantuzun rahim ağzına iyi baskı yapmasına izin vermeyen bir düzensizlik vardır” dedi. Ayrıca doğumdan sonra bazı kadınlarda işe yaramayabilir çünkü doğum ve doğum rahim ağzının şeklini ve açıklığını değiştirebilir.

Dr., birçok insan için işlemin en acı veren kısmının rahim ağzını kavramak veya çekmekten ziyade RİA'nın yerleştirilmesi olduğunu söyledi. Gri. Bu cihazın sürecin bu kısmında ağrıyı dindirip dindirmeyeceği belli değil.
 
Üst